Содержание

Является ли де нол антибиотиком

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Форма выпуска

Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском “gbr 152” на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).

Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.

Фармакологическое действие

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.

В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в “Фармакологическом указателе” включен в группу “Антациды и адсорбенты”.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Показания к применению Де-Нола

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника), а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

Противопоказания

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

  • больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
  • беременным женщинам;
  • женщинам, которые кормят грудью;
  • детям, не достигшим 4-летнего возраста;
  • при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Побочные действия

Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.

У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).

Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.

Таблетки Де-Нол: инструкция по применению

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

  • по одной таблетке четыре раза в день;
  • по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.

Как принимать Де-Нол детям?

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:
Rp.: Tab. «De-Nol» N.112
D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

  • 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
  • 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
  • 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицинадважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
  • по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
  • по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
  • 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразоладважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).
Читать еще:  Антибиотики при скарлатине

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон”.

Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Передозировка

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.

Взаимодействие

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Условия продажи

Препарат безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.

Срок годности

Особые указания

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Де-Нол — антибиотик или нет?

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Является ли Де-Нол антибиотиком?

Болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом — явление довольно распространенное. Де-Нол — действенное средство, рекомендуемое врачами в таких случаях. Получив назначение, пациенты часто интересуются: “Де-Нол — это антибиотик или нет?”

Иногда люди пытаются подобрать себе лекарство самостоятельно или, прислушиваясь к советам знакомым. Их тоже интересует — антибиотик ли Де-Нол. Рассмотрим подробно, что же это за препарат, когда он применяется.

Общая характеристика

Результативность средства Де-Нол заметна при лечении болезней органов пищеварения: язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатита, хронического гастрита. Действие препарата начинается сразу, как только он достигает стенок желудка. Благодаря высокой степени растворимости Де-Нол сразу глубоко проникает в слизистые слои, пресекает размножение бактерий, приостанавливает процесс заражения. Он способствует защите слизистой оболочки желудка, быстрому заживлению эрозий, снижает выработку пепсина.

Де-Нол обладает своеобразным действием. При попадании его в организм человека пораженные участки слизистой оболочки больного органа обволакиваются защитной пленкой. Благодаря этому боль затихает. У больного наблюдается не только временное улучшение состояния, но и восстанавливается микроструктура слизистой. Ослабевает воздействие бактерии Хеликобактер Пилори или прекращается совсем.

Висмута трикалия дицитрат — основа содержимого Де-Нола. Его выпускают в виде кремово-беловатых таблеток. Иногда они слегка пахнут нашатырем, что не является признаком порчи.

Часто встречается утверждение, что Де-Нол является антибиотиком нового поколения . На самом деле он не является антибиотиком. Антибиотики — продукты, выведенные из грибов и дрожжей. А главный элемент описываемого препарата — неорганическое соединение. Хотя он и обладает бактерицидным действием по отношению к Хеликобактер Пилори, антибиотиком Де-Нол не является. Его фармакологическая группа — гастропротекторы.

Кому показан и противопоказан препарат

Де-Нол назначают в следующих случаях:

  • при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрите и дуодените, вызванными действием бактерии Хеликобактер;
  • при наличии поврежденных участков слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, образовавшихся после лечения противовоспалительными медикаментами;
  • в случаях возникновения диспепсии (расстройства пищеварения), не связанной с воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте;
  • синдроме раздраженного кишечника с проявлением симптомов диареи.

Противопоказан Де-Нол при индивидуальной непереносимости, женщинам в период беременности и кормящим матерям, малышам до 4 лет, явном нарушении деятельности почек.

Советы по правильному приему Де-Нола

Эффект от лечения различными таблетками достигается только при соблюдении рекомендаций по применению. От правильного сочетания препарата с приемом пищи зависит полное его всасывание и максимально быстрое воздействие. Это относится к антибиотикам разных фармакологических групп, ферментам, сердечным гликозидам. Результат несоблюдения этих правил — снижение всасывания, частичная утрата активности лекарства, появление побочных явлений от его приема.

Особенно это касается противоязвенных средств, такого как Де-Нол. Употреблять его следует строго за 30 минут до еды, запивая фильтрованной или кипяченой водой.

Что касается дозировки, то самим лучше не решать, а посоветоваться с врачом. Малышам в возрасте 4-8 лет не рекомендуется давать целую таблетку сразу, а только по половинке дважды в день. Детям 8-12 лет назначают по 1-2 таблетки в день, а взрослым — по 3-4 таблетки. Продолжительность лечения длится от одного до двух месяцев. Дозы и длительность лечения увеличивать не стоит. Не рекомендован прием более 4 таблеток в сутки.

В периоды приема Де-Нола в рационе больного следует избегать:

  • напитков с газами;
  • кофе;
  • молочных продуктов;
  • алкогольных напитков.

Иначе эффективность средства резко снижается.

Важно знать! Пациентов пугает появление кала, окрашенного в черный цвет. Они думают, что начинает кровоточить язва. На самом деле, это — обычное проявление индивидуальности приема этого средства. Бывает потемнение языка. Отменять лекарственный препарат не нужно.

Читать еще:  Вобэнзим это антибиотик или нет

Нечасто наблюдаются побочные эффекты:

  • проявление аллергической реакции: кожная сыпь, зуд, жжение;
  • рвота, тошнота, более частый стул, запоры;
  • при долговременном приеме большими дозами — почечная недостаточность, энцефалопатия.

Это происходит при несоблюдении правил употребления лекарства.

Совместимость с другими медикаментами

Следует придерживаться главного правила — не употреблять другие медикаменты за полчаса до приема Де-Нола и спустя полчаса после. Но как же поступать, если его назначают в комплексной терапии вместе с другими лекарствами? В таких случаях нужен совет врача. Например, Омез принимают перед Де-Нолом с интервалом 30 минут (или Омез — утром, а Де-Нол — перед обедом и вечером), антибиотики — после еды спустя 10-15 минут. Разрешается совмещать Де-Нол с антибиотиками.

Аналоги Де-Нола

Де-Нол — лекарство не дешевое. Возникает вопрос его замены средствами ему подобными.

Де-Нол можно подменить аналогами, состоящими в двух группах:

  • Полные аналоги — висмутсодержащие. К ним относятся: Гастронорм, Вентрисол, Новобисмол, Биснол, Пилоцид, Эскейп;
  • Аналоги без содержания висмута, но обладающие действием, подобным Де-Нолу: Вентер, Альмагель, Ранитидин, Гастал, Нольпаза.

Вывод: словосочетание антибиотик Де-Нол — неверное. Де-Нол наделен гепапротекторным, антибактериальным и противоязвенным фармакологическим действием. Но, также, как и антибиотики, он обладает антибактерицидными свойствами по отношению к Хеликобактер Пилори.

В своих отзывах люди подчеркивают, что Де-Нол — достойный препарат. Но положительный результат быстрее достигается при совместной терапии: прием антибиотика с Де-Нол. Препарат пациенты переносят хорошо. Побочные явления встречаются редко, да и то при нарушении правил приема.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7696368a-c3a6-4fd8-b73c-69a9af455d51&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Де-Нол ® – описание препарата

Лекарства, содержащие висмут, используются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта уже несколько столетий [5].

Препаратом висмута, применяемым во многих странах мира, является висмута трикалия дицитрат (Де-Нол ® ).

Де-Нол ® — оригинальный препарат (лекарственный препарат, который впервые зарегистрирован в Российской Федерации в МНН Висмута трикалия дицитрат по данным www.grls.ru), обладающий бактерицидным эффектом в отношении Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) и защитным действием на слизистую оболочку желудка [1].

Де-Нол ® выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой и содержащих 120 мг висмута. Имеются упаковки по 32, 56 и 112 таблеток [1].

Механизм действия лекарственного препарата Де-Нол ®

Де-Нол ® способствует оказанию бактерицидного действия в отношении Хеликобактер пилори и имеет защитный (цитопротективный) эффект. При этом он не является антибиотиком [1, 2].

Действие препарата Де-Нол ® на Хеликобактер пилори впервые было открыто австралийским ученым, лауреатом Нобелевской премии, Барри Маршаллом [3].

Де-Нол ® способствует разрушению оболочки Хеликобактера, что может приводить к гибели микроорганизма. Препарат помогает блокировать прикрепление бактерии к клеткам слизистой оболочки желудка, способствует подавлению её подвижности и нарушению энергетического обмена [4].

По сравнению с другими препаратами висмута, Де-Нол ® хорошо растворяется в воде, легко проникая в слой желудочной слизи к месту обитания Хеликобактер пилори [4].

В отличие от многих антибиотиков, устойчивость Хеликобактера к Де-Нол ® не развивается никогда [2, 4].

Защитное действие препарата Де-Нол ® на слизистую оболочку желудка способствует повышению ее устойчивости к агрессивному воздействию соляной кислоты, ферментов и желчных кислот. Его механизм складывается из нескольких эффектов:

Противовоспалительное и вяжущее действие;

Образование защитной пленки на поверхности эрозий и язв, ускоряющей их заживление;

Антиоксидантный эффект, защищающий ДНК клеток желудка от повреждения;

Усиление образования желудочной слизи;

Улучшение кровообращения в слизистой оболочке желудка [1, 2].

Краткая информация из инструкции по медицинскому применению препарата Де-Нол ®

Регистрационный номер: П № 012626/01

Торговое название: Де-Нол ®

МНН или группировочное название: висмута трикалия дицитрат

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori.

Хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori.

Синдром раздражённого кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.

Функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Декомпенсированная почечная недостаточность, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость препарата, детский возраст до 4 лет.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12-ти лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.

Детям от 8 до 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды.

Детям от 4 до 8 лет: назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1–2 таблетки в сутки (соответственно, в 1–2 приема в день).

При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сутки). Таблетки принимают за 30 минут до еды с небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения — 4–8 недель. В течение следующих 8 недель не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола ® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В течение получаса до и после приёма Де-Нола ® не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что при одновременном приёме внутрь они могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола ® .

Совместное применение Де-Нола ® с тетрациклином уменьшает всасывание последнего.

Тексты источников, использованных для написания данной статьи, в переводе на русский язык могут быть предоставлены (по электронной почте) по запросу, при обращении в офис АО «Астеллас Фарма» по тел. +7 (495) 737-0756.

  1. Инструкция по медицинскому применению препарата Де-Нол ® . РУ: П N012626/01 от 23.08.2010.
  2. Маев И. В. РМЖ, Болезни органов пищеварения 2010; 18 (28): 1702–1706.
  3. http://www.nobelprize.org/nobel_priz e s/medicine/laureates/2005/#
  4. Исаков В. А., Домарадский И. В. Хеликобактериоз. — М.: ИД Медпрактика-М, 2003, 412 с.
  5. Malfertheiner P., Nilius M. Bismuth preparations. In: CS Goodwin, BW Worsley (eds): Helicobacter pylori: biology and clinical practice. CRC Press, Boca Raton. — 1993: 351–364.

2010 — 2016 © Гастрит.ру
Все представленные торговые марки и зарегистрированные торговые марки, принадлежат их законным владельцам.

109147, г. Москва, ул. Марксистская, д. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, 3-ий этаж Телефон: +7 (495) 737-0756

Является ли Де-Нол антибиотиком или нет и схема его приема

Основной причиной гастрита является хеликобактерная инфекция. Возбудителем является бактерия с красивым названием Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы способны выживать в кислой среде желудка, в которой большинство других бактерий гибнет. По этой причине для лечения болезни используются антибактериальные препараты. Разберемся, как правильный прием антибиотиков и Де-Нола может помочь справиться с заболеванием.

Описание препарата Де-Нол

Для лечения различных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки нередко назначается препарата с названием Де-Нол, а также антибиотики. Такое назначение нередко вызывает недоумение у пациентов. Если Де-Нол – это препарат с антибактериальной активностью, то можно ли пить его одновременно с антибиотиками? Не будет ли применение препарата излишней нагрузкой для организма?

Читать еще:  Антибиотики от стрептококковой инфекции

Для ответа на эти вопросы необходимо познакомиться с основными свойствами лекарственного средства. Де-Нол – это гастропротектор, он защищает слизистую оболочку желудка. В то же время, в инструкции указано, что Де-Нол обладает антибактериальной активностью против возбудителя гастрита и язвы.

Основным действующим веществом является комплексная соль висмута. Это вещество, вступая в реакцию с кислой средой желудка, образует защитную пленку, покрывающую слизистую, выстилающую желудок изнутри.

Пленка защищает стенки от агрессивной среды – соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Кроме того, активное вещество способно замедлять двигательную активность бактерий Хеликобактер и уничтожать их.

Является ли Де-Нол антибиотиком

Так является ли Де-Нол антибиотиком или нет? С одной стороны, средство обладает противомикробными свойствами, но оно отличается выраженной антибактериальной активностью против определенных микроорганизмов, в то время как обычные антибиотики способны уничтожать большие группы бактерий.

Таким образом, Де-Нол не является антибиотиком в обычном смысле этого слова. Его основное действие – гастропротекторное. В фармакологическом справочнике средство отнесено к группе антацидных препаратов.

Можно ли совмещать антибиотики и Де-Нол

Поскольку Де-Нол не относится к антибактериальным средствам, для полного уничтожения хеликобактерной инфекции прием препарата назначается в комплексе с антибиотиками. В случае инфицирования Хеликобактер пилори, назначается комплекс средств, как правило, это:

  • два вида антибиотиков из разных групп;
  • Де-Нол;
  • ингибитор протонной помпы.

Применение этой схемы дает наилучшие результаты. Выбор антибиотиков осуществляется с учетом того, насколько устойчива инфекция к тем или иным средствам. Чаще всего, применяют:

  • амоксициллин и кларитромицин;
  • амоксициллин и фуразолидон;
  • кларитромицин и метранидазол.

Возможны и другие комбинации антибактериальных средств. Как принимать Де-Нол в комплексе с антибиотиками? Этот вопрос очень важен, так как при неправильном приеме эффективность лечения снизится.

Дело в том, что защитная пленка, образующаяся на стенках желудка при приеме Де-Нола, мешает действию других лекарств. Поэтому принимать таблетки одновременно нельзя. Наиболее эффективной схемой приема является следующая:

  • Де-Нол принимается обязательно до еды;
  • через полчаса после приема Де-Нола можно будет поесть;
  • спустя час после еды рекомендуется принять антибиотик.

Противопоказания

Де-Нол является часто назначаемым препаратом, но существуют противопоказания к его применению. Категорически нельзя использовать лекарство:

Совет! Противопоказанием к приему является любой срок беременности, однако, наиболее опасным периодом является срок с 5 до 16 недель. Соли висмута обладают тератогенным действием, поэтому прием Де-Нола может самым негативным образом отразиться на развитии малыша.

  • индивидуальная непереносимость (аллергия) на любой компонент препарата;
  • период лактации, висмут может проникать в молоко, поэтому если кормящей маме необходимо лечение Де-Нолом, грудное вскармливание придется прервать;
  • нарушения в работе почек.

Отравлений Де-Нолом в медицинской практике зафиксировано не было, а вот случаи передозировки возможны. Нельзя принимать средство одновременно с другими препаратами висмута или нарушать рекомендованные дозировки Де-Нола. Возникновение побочных реакций отмечается нечасто. Как правило, это:

  • черный стул;
  • тошнота, рвота;
  • аллергические высыпания;
  • диарея или запор.

Итак, Де-Нол не относится к антибиотикам, но лекарственное средство отличается противомикробной активностью против Хеликобактер пилори. Для полного уничтожения инфекции назначается одновременный прием Де-Нола и антибактериальных препаратов. Однако принимать таблетки нужно не одновременно, а делая перерыв, тогда лекарства будут действовать эффективнее.

Де-Нол ® (De-Nol ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в блистере 8 шт.; в коробке 7 или 14 блистеров.

блистер 8, [], пачка картонная 7,

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами — на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.

Характеристика

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Висмута субцитрат практически не всасывается из ЖКТ . Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Показания препарата Де-Нол ®

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori;

хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori;

синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;

функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ .

Противопоказания

индивидуальная непереносимость препарата;

выраженное нарушение функции почек;

период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС .

Взаимодействие

В течение получаса до и после приема Де-Нола ® не рекомендуется применение внутрь других ЛС , а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола ® .

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Продолжительность курса лечения — 4–8 нед . В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола ® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Передозировка

Симптомы (при длительном приеме доз, превышающих рекомендуемые): нарушение функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола ® .

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, использование комплексообразователей — димеркаптоянтарной и димеркаптопропансульфоновой кислот. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 нед . Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом ® не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3–58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

При применении Де-Нола ® возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Условия хранения препарата Де-Нол ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Де-Нол ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector