Содержание

Тетрациклин это антибиотик или нет

Плюсы и минусы терапии посредством Тетрациклина

Несмотря на возможность развития определенных побочных эффектов, антибиотики остаются незаменимыми лекарственными средствами в терапии целого ряда заболеваний. Это, как правило, воспалительные процессы инфекционного генеза. А если точнее – те, причиной которых стало проникновение в организм патогенных бактерий. Тетрациклин – антибиотик, один из самых известных представителей противомикробных средств, являющийся препаратом выбора при лечении, в том числе, болезней органов мочевыделительной системы .

Основные характеристики лекарственного средства

Существует целая группа антибиотиков под названием «тетрациклины». Вещества схожи по биологическим свойствам и химическому строению, однако, хотя фармакологическая группа у них и одна, выделены они из разных источников.

Всего в фармакологической группе антибиотиков тетрациклинового ряда насчитывается до 40 названий. Так, тетрациклины бывают следующего происхождения:

  1. Природные . Они были получены в первой половине XX века из культуральных жидкостей различных актинобактерий – лучистых грибов. Сюда относятся такие антибиотики как Хлортетрациклин (Биомицин, Ауреомицин), Окситетрациклин (Террамицин), Тетрациклин (выделенный позже своего синтезированного аналога).
  2. Полусинтетические . Выделяют с помощью химических манипуляций с природными веществами, в современной медицине им нашли широкое применение. Это и известный всем нам Тетрациклин, а также его производные (Гликоциклин, Морфоциклин), и синтезированные несколько позже Доксициклин, Метациклин (Рондомицин), Миноциклин.

Классификация антибиотиков тетрациклинового ряда

Действующее вещество препарата Тетрациклин является одноименное химическое соединение. Его эффект, как и у других представителей данной группы антибиотиков, заключается в препятствии росту и размножению бактерий, а также провокации их гибели, что называется бактериостатическим и антибактериальным влиянием соответственно. Механизм действия тетрациклинов заключается в следующем:

  • проникают внутрь клетки микроорганизма;
  • связываются с рецепторами малой субъединицы органеллы, отвечающей за синтез белка – рибосомы (процесс обратим);
  • блокируют, в свою очередь, связывание структур, осуществляющих присоединение новых аминокислот (структурных единиц белков) к образующейся пептидной цепи;
  • как итог – нарушается синтез белка.

Такие неполадки могут приводить не только к неспособности бактерий к размножению, но и скорейшей их гибели. К сожалению, подобный эффект наблюдается не только по отношению к патогенным микроорганизмам. Серьезной проблемой применения лекарства Тетрациклин являются возможные негативные влияния на собственную полезную микрофлору организма человека . Его степень во многом зависит от лекарственной формы препарата, они бывают следующие:

  1. Таблетки – прием данного средства внутрь весьма распространен, как правило, его выпивают в таблетированном виде. Но с точки зрения губительного воздействия на микрофлору, данный вариант не является щадящим, так как происходит прямой контакт со слизистой кишечника. Как правило, выпускаются таблетки по 100 мг, они покрыты специальной оболочкой.
  2. Мазь для наружного применения – используется для лечения кожных покровов при ожогах и бактериальных инфекциях. Побочные влияния, в отличие от приема Тетрациклина в таблетках, в большинстве случаев, при непродолжительном использовании, ограничиваются местными реакциями в виде покраснения, жжения или зуда.
  3. Мазь глазная – логично предположить, что использовать ее следует при различных заболеваниях органа зрения бактериальной природы. В состав препарата должны входить вспомогательные вещества, такие как вазелин и ланолин безводный. В качестве побочных эффектов могут наблюдаться расстройства в области глаз.

Помимо этого, негативное влияние приема антибиотика может проявляться в виде:

  • головокружений:
  • аллергических реакций;
  • повышения чувствительности к свету;
  • кандидоза влагалища и полости рта;
  • дефектов эмали зубов (коричневый или желтый оттенок зубов – препарат способен связываться с кальцием);
  • повышения внутричерепного давления;
  • задержек в росте и образовании костной ткани у детей.

Показания и противопоказания к применению препарата

Как к антибиотику широкого спектра действия, к применению Тетрациклина показания довольно обширны. Он эффективен против большого количества патогенных микроорганизмов, часть из которых может вызывать множество различных заболеваний. Если разбить их по органам и системам, получится следующая картина:

    Дыхательная система . В первую очередь Тетрациклин применяется для лечения так называемых специфических инфекций. Среди тех, которые затрагиваю органы дыхания, к ним относятся скарлатина, ангина, пситтакоз (орнитоз). Антибиотик может использоваться и для лечения таких заболеваний бактериального происхождения, как бронхит, пневмония, эмпиема плевры.

Сердечно-сосудистая система . Бактериальное поражение сердца является непростой задачей для микробов, так как орган явно не сообщается с внешней средой. Но с током крови в него могут попадать патогенные агенты, вызывающие бактериальный эндокардит – заболевание, для лечения которого показан Тетрациклин.

Повышенный риск развития болезни имеют в первую очередь инъекционные наркоманы, также он существует при выполнении различных медицинских манипуляций. Сосуды могут поражать, к примеру, внутриклеточные паразиты риккетсии и боррелии, они вызывают сыпной и возвратный тиф, соответственно. Данные болезни являются показанием к назначению Тетрациклина.

  • Пищеварительная система . Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта особое место занимают кишечные инфекции. Так, лекарство Тетрациклин применяется при холере и дизентерии. К показаниям для данного антибиотика в сфере лечения органов, участвующих в пищеварении, также следует добавить холецистит и панкреатит бактериального генеза.
  • Мочеполовая система . Среди ситуаций, когда может понадобиться пить таблетки Тетрациклина, следует выделить гонорею, урогенитальный микоплазмоз, различные воспалительные заболевания половых органов и органов мочевыделения неясной этиологии. При цистите, уретрите и пиелонефрите в определенных ситуациях также назначают антибиотики данной группы.
  • Органы зрения . Группа заболеваний, затрагивающих область глаз, довольно обширна и при данных патологиях нередко назначают Тетрациклин. Как правило, его требуется применять местно, а не пить в форме таблеток. Это такие заболевания как блефарит, конъюнктивит, трахома, кератит.
  • Опорно-двигательная система . Тетрациклин может назначаться при развитии остеомиелита, он обладает хорошей эффективностью в лечении бактериальных заболеваний костной ткани.
  • Такие специфические болезни, как чума, сифилис, туляремия, сибирская язва поражают различные органы. Форма заболевания будет зависеть от места входных ворот инфекции, длительности и пути ее дальнейшего распространения.

    Как уже отмечалось, антибиотики могут вызывать различные побочные эффекты и оказывают серьезную нагрузку на организм, в связи с чем они обладают определенными ограничениями к применению. Для Тетрациклина противопоказания следующие:

    • беременность и период лактации;
    • нарушение функционирования печени;
    • различные грибковые заболевания;
    • сниженное количество лейкоцитов в крови;
    • возраст до 8 лет;
    • повышенную чувствительностью к данному препарату.

    Особенности использования антибиотика

    Среди патологий мочевыделительной системы заболевания бактериальной природы встречаются довольно часто. На этапе определения тактики борьбы с инфекцией очень важно сохранять индивидуальный подход:

    • тщательный сбор и изучение анамнеза пациента : течения текущего заболевания, сопутствующих, возможно, хронических болезней, состояния кроветворной и иммунной системы человека, функций печени и почек;
    • определение болезнетворной флоры , возбудителя, путем бактериального посева мочи;
    • выявление реакции организма конкретного пациента на выбранный препарат.

    В современной медицине все чаще используются не природные, а полусинтетические тетрациклины, в том числе и в нефрологической и урологической практике. Так, при цистите препаратами выбора из данной группы являются Тетрациклин, Миноциклин и Доксициклин.

    Важно! Как их пить в случае назначения, как долго, с какой периодичностью и в какой дозе определяет лечащий врач. Любое действие, противоречащее его указаниям, может привести к серьезным последствиям.

    Как правило, при цистите принимают:

    • взрослые – по таблетке или капсуле по 0,25 г трижды в день;
    • дети от 7 лет – по 25 миллиграмм на килограмм веса.

    Согласно исследованиям, в сочетании с другими антибактериальными средствами, препарат выказывает индифферентность – его эффективность значительно не изменятся, однако перед употреблением любых лекарств во время курса приема данного антибиотика необходимо консультироваться с врачом.

    В аннотации для Тетрациклина описание его действия указывает на то, что при развитии почечной недостаточности препарат становится токсичным для органов мочеобразования.

    Поэтому, как правило, при гломерулонефрите и других заболеваниях со снижением функциональной активности почек данная группа антибиотиков не назначается. Следует учитывать, что к тетрациклинам довольно быстро развивается устойчивость микроорганизмов, из-за чего, в большинстве случаев, требуется коррекция схемы лечения.

    Для чего применяются таблетки Тетрациклин?

    Антибиотикотерапия — распространенная практика для устранения патогенных микроорганизмов. Большинство антибиотиков с усовершенствованной фармакологической формулой позволяют одномоментно избавиться сразу от нескольких видов микробов, не нанося существенного вреда организму.

    Фармакологическая активность

    Тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. WHO Model List of Essential Medicines содержат сведения о данном антибактериальном веществе, как об одной из важнейших лекарственных продуктов. Список формировали эксперты Всемирной организации здоровья.

    Тетрациклин в таблетках помогает от целого ряда заболеваний. Бактериостатический эффект формируется в силу нарушения образования комплекса между РНК транспортного типа и рибосомой. Антибиотик помогает устранить грамположительные микроорганизмы:

    • стрептококки, в частности пенициллиназу;
    • клостридии.

    Грамотрицательные формы жизни также чувствительные к препарату. Основные представители: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, энтеробактерии (эшерихия колли).

    Если пациент не переносит пенициллиновый ряд средств, в качестве альтернативы ему предлагают именно тетрациклин.

    Устойчивы к популярному антибактериальному средству: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., стрептококки группы А, вирусы, грибковые инвазии.

    Показания к применению антибиотика

    Таблетки назначаются крайне часто. Широкий спектр влияния и выраженная доступность средства позволяют работать с пациентами разных возрастных групп, страдающих от разнопрофильных заболеваний. Основные показания:

    • инфекции верхних дыхательных путей (кроме ситуаций, когда отмечена резистентность стрептококков);
    • инфекции нижних дыхательных путей;
    • инфекции дермального полотна и мягких тканей;
    • патологические процессы, вызванные активностью риккетсий (применение антибиотика актуально и в случае возникновения редких заболеваний — пятнистая лихорадка Скалистых гор, лихорадка Ку, риккетсиозы);
    • пситтакоз;
    • орнитоз;

    Тетрациклин в таблетках помогает в том случае, если пациенту запрещено принимать средства пенициллинового ряда. Аналог актуален при таких формах патологий: сифилис, гингивит некротического типа, сибирская язва, актиномикоз.

    Возможные противопоказания

    Антибиотикотерапия помогает избавиться от патогенных микроорганизмов, но подбор средств иногда сопряжен с целым рядом сложностей. Высокоэффективный и универсальный антибиотик тетрациклин не всегда можно использовать. Основные противопоказания:

    • невосприимчивость препарата;
    • почечная недостаточность;
    • печеночные патологии;
    • беременность в любом триместре;

    С особой осторожностью стоит пить антибиотик в том случае, если анамнез отягощен аллергическими реакциями. Взрослому пациенту рекомендовано предварительная консультация лечащего врача. Самолечение категорически запрещено.

    Способ применения, ключевые аспекты дозировки

    Тетрациклина гидрохлорид в форме таблеток принимают за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи. Таблетку запивают большим количеством жидкости. Рекомендованные дозировки:

    • 500 мг 4 раза в сутки (взрослые);
    • 500 — 1000 мг каждый 12 часов (взрослые).

    Для устранения воспаленных прыщей и в борьбе с угревой сыпью назначают по 500 — 2000 мг/сутки. Дозы разделяют. Максимальная суточная доза антибактериального препарата равна — 4000 мг.

    Повышать рекомендованные параметры категорически запрещено.

    Детям старше 8-ми лет назначают препарат, четко рассчитывают дозу. Каждый 6 часов вводят по 6,25-12,5 мг/кг. После курса антибиотикотерапии необходимо провести тщательное обследование ребенка.

    Побочные эффекты

    Сколько принимать препарат, решает исключительно лечащий врач, ориентируясь на особенности организма пациента, специфику проблем, с которыми необходимо бороться. Важно подобрать минимальную дозу средства, при которой наблюдался бы максимальный эффект.

    Такой четкий просчет дозы важен, поскольку всегда есть риск развития побочных явлений. А возникают они, как правило, на фоне неграмотно подобранной схемы приема лекарственных продуктов. При длительной терапия тетрациклин-лект рекомендовано дополнять противогрибковыми средствами (например, принимать с нистатином). Основные побочные явления:

    • пищеварительная система (тошнота, рвота, понос);
    • ЦНС (цефалгия, головокружение);
    • кожные покровы (фотосенсибилизация, высыпания);
    • местные реакции (вагинит, дисбактериоз).

    Кстати, тетрациклиновые антибиотики широко применяются ив ветеринарной практике. Их назначить кошке или собаке могут при развитии различных инфекционных процессов. Решением вопроса занимается исключительно ветеринар.

    Тетрациклин с нистатином

    Тетрациклин с нистатином стоит рассматривать, как отдельный препарат, востребованный на современном фармакологическом рынке. Это комбинированное средство, которое обладает одновременно противомикробным и антигрибковым эффектом.

    Основные действующие вещества представлены практически в одинаковом количество, что делает средство более универсальным и действенным.

    Фармакологическая форма — таблетки. Лекарственный продукт актуален при заболеваниях Лор-органов, при угревой сыпи, пневмониях, бронхитах, отитах, холециститах. Целесообразно назначать новое средство при венерических заболеваниях, кишечных инфекциях, инфекционных процессах, локализованных в костях и суставах.

    Аналоги препарата

    Антибиотики тетрациклинового ряда — это целый ассортимент всевозможных лиофизилатов, капсул, мазей, суспензий для тотального и локального устранения патогенных микроорганизмов. В таблице приведены аналоги средств, которыми можно заменить популярный тетрациклин.

    Полный список антибиотиков тетрациклинового ряда и классификация

    Антибиотики группы тетрациклинов – химиотерапевтические препараты, принадлежащие к отряду поликарбонильных веществ (поликетидов). Несмотря на обширный спектр представителей лекарств данного ряда, тетрациклины обладают общим механизмом действия на патогенную микрофлору.

    Терапевтический эффект достигается за счёт необратимых нарушений процессов синтеза пептидов прокариотической клетки. Тетрациклины формируют устойчивый комплекс с малой рибосомальной субъединицей, блокируя процессы трансляции, однако, механизм действия до сих пор остаётся предметом споров.

    Тетрациклины последнего поколения характеризуются высокой активностью в отношении штаммов, выработавших устойчивую толерантность к действию природных антибиотиков.

    Для преодоления проблемы распространённой резистентности бактерий к антибиотикам следует применять тетрациклины только по назначению врача, а также не прекращать приём лекарства ранее установленного врачом срока, в виду риска развития хронической формы носительства.

    Классификация тетрациклинов

    Антибиотики тетрациклиновой группы отличаются по физико-химическим критериям, степени выраженности бактерицидного эффекта, некоторым фармокинетическим параметрам и чувствительности пациентов к лекарству. Современная классификация препаратов гуманной медицины, относящихся к группе тетрациклинов:

    Краткая история открытия и внедрения в практику

    Первый представитель группы – хлортетрациклин ® был открыт из культуральной жидкости стрептомицетов в 1945 г. В настоящее время применяется исключительно в ветеринарии. Через 4 года у другого вида стрептомицет была обнаружена способность к синтезу окситетрациклина. После клинических испытаний препарат в 1950 году был допущен к использованию в гуманной медицине.

    Тетрациклин, давший название всей группе антибактериальных веществ, впервые был получен химическим путём в результате восстановительной реакции хлортетрациклина в 1952 г. Через год очищенная молекула тетрациклина была выделена из среды культивирования актиномицет (Streptomyces aureofaciens).

    Позже, на рубеже ХХ и XXI века, были синтезированы полусинтетические производные основных представителей класса: метациклин, миноциклин, тигециклин. Тетрациклины последнего поколения характеризуются способностью проявлять терапевтический потенциал в отношении штаммов, выработавших устойчивую толерантность к действию природных антибиотиков.

    Полный список антибиотиков тетрациклинового ряда

    • * капс – капсульная форма;
    • ** лиофилизат – тетрациклин в ампулах в виде сухого порошка для приготовления внутривенных инъекций;
    • *** табл – таблетированная форма.

    Применение в различных областях медицины

    Медикаментозные препараты применяют как для лечения людей, так и в ветеринарной практике для лечения различных инфекционных заболеваний, в том числе особо опасных пандемий. Человеку лекарство назначается после точной постановки диагноза и выделения возбудителя. При этом необходимо определить уровень чувствительности инфекционных агентов к различным группам антибиотиков. Умеренная и высокая чувствительность к тетрациклинам является достаточным условием для выбора лекарств на основе данной группы.

    Установлена перекрёстная аллергия между представителями одной группы. В этом случае необходимо исключить любое медикаментозное средство на основе данных антибактериальных молекул.

    Известно, что лекарства из ряда тетрациклинов наиболее востребованы в ветеринарной практике в виду эффективности и ценовой доступности. Более того первый из полученных представителей класса – хлортетрациклин ® , относится исключительно к ветеринарным препаратам. Он применяется для лечения и получения искусственного прироста массы сельскохозяйственных животных.

    Показания к назначению

    В ходе лабораторных испытаний in vitro установлена чувствительность следующих групп бактерий к препаратам из ряда тетрациклинов:

    • семейство Staphylococcaceae: S. aureus, S. albus, S. pyogenes, S. haemolyticus, S. viridans, S. faecalis;
    • Streptococcus pneumoniae;
    • семейство Neisseriaceae: gonorrhoeae, N.meningitidis, N. catarrhalis;
    • Corynebacterium diphtheriae;
    • Сенная палочка ( subtilis) и B. anthracis;
    • Клостридии: C. tetani, C. perfringens, C. septicum, C. botulinum;
    • Кишечная палочка;
    • Сальмонеллы: typhi, S. paratyphi, S. typhimurium, S. enteritidis, и schottmuelleri;
    • Шигелла Флекснера;
    • Холерный вибрион;
    • Претеи: Proteus vulgaris;
    • Синегнойная палочка;
    • Enterobacter aerogenes;
    • палочка инфлюэнцы;
    • Клебсиелла пневмония;
    • Бруцеллы: bronchiseptica, B. melitensis и abortus bovis;
    • Внутриклеточные паразиты: амёбы, риккетсии, лептоспиры и листерии.

    Важно отметить: все представители класса характеризуются вышеописанным спектром действия с некоторыми особенностями. Максимальная активность в отношении грампозитивных бактерий отмечается у хлортетрациклинов, а минимальная – окситетрациклинов.

    При этом наблюдается наибольшая чувствительность грамотрицательных штаммов к антибактериальному эффекту лекарств на основе тетрациклина. В свою очередь окситетрациклин проявляет наибольшую эффективность при терапии амёбных, риккетсиозных, псевдомонадных и микобактериальных инфекционных процессов.

    Заболевания, при которых назначаются препараты ряда тетрациклинов:

    • инфекционные процессы дыхательных путей (пневмония, бронхит, ангина, синусит);
    • воспаления мочеполовых органов (цистит, пиелонефрит, простатит, аднексит);
    • ЗППП (сифилис, гонорея);
    • патологии органов зрения (конъюнктивит, блефарит, трахома);
    • болезни опорно-двигательного аппарата (остеомиелит и гнойные поражения мышечной ткани);
    • воспалительные поражения кожных покровов и мягких тканей (акне, фурункулез, флегмоны, абсцессы и .д.);
    • чума;
    • холера;
    • бруцеллёз
    • профилактика малярии (доксициклин) и т.д.

    Любое лекарство отпускается исключительно по рецепту, самолечение опасно в виду неэффективности и возможности распространения бактериальной резистентности к представителям данной группы веществ.

    Ограничения к назначению

    Лекарства с действующим веществом тетрациклинов запрещено назначать при наличии отметок в анамнезе больного об индивидуальной непереносимости (аллергии), нарушении работы печени, а также при пониженном уровне лейкоцитов в крови и сопутствующих микотических инфекциях.

    Пациентам в возрасте младше 8 лет препараты не назначают.

    Важно, что приём тетрациклинов на стадии роста зубов приводит к необратимым изменениям их цвета.

    Беременность и грудное вскармливание также являются строгими противопоказаниями к назначению. Установлено, что бактерицидные компоненты способны диффундировать сквозь плацентарный барьер и грудное молоко. Результатом является высокий риск развития аномалий в строении скелета плода и стеатоза печени.

    Особенности основных препаратов

    Доксициклин ®

    Отличается максимальным уровнем бактерицидной активности и продолжительной терапевтической активностью. Кроме того, лекарство менее других подавляет рост и развитие симбиотической микрофлоры кишечника человека в виду более полного всасывания. Минимальная ингибирующая концентрация отмечается через 1 час после внутривенного введения.

    Местом депонирования является костная ткань. В виду высокого риска повышенной чувствительности к солнечным лучам рекомендуется избегать УФ излучений во время и после терапии не менее 4 суток.

    Доксициклин ® — представитель группы тетрациклинов

    Тетрациклин ®

    Абсорбируется в пищеварительном тракте не более 80 % от общей введенной дозы. При этом отмечается высокая резистентность синегнойной палочки, протей и бактероидов к данному веществу. Запрещено сочетанное применение тетрациклинов и молочных продуктов, так как происходит резкое снижение абсорбции действующего компонента.

    Фото Тетрациклина ® в форме мази для наружного применения

    Рондомицин ®

    Назначается при проявлении аллергических реакций к бета-лактамным антибиотикам и считается препаратом 2-й линии. Установлено, что при одновременном приёме с железосодержащими средствами происходит инактивация антибиотика. Больным с патологией почек требуется коррекция вводимой дозы.

    Обладает 100 % биологической доступностью для организма человека. Максимальная терапевтическая эффективность достигается при лечении интерабдоминальных инфекционных процессов, тяжёлых стадий гнойных поражений мягких тканей и внебольничной формы пневмонии.

    Назначение препарата возможно исключительно пациентам начиная с 18 летнего возраста. Отмечается высокая распространённость вирулентных штаммов к действию тигацила ® , поэтому без теста по определению чувствительности возбудителя назначение запрещено.

    Окситетрациклина гидрохлорид

    Отличается бактериостатическим эффектом. Достоверно доказана корреляция между приёмом пищи и лекарства, поэтому интервал между ними должен составлять не менее 4 часов. Терапевтический препарат назначают для лечения заболеваний и профилактики послеоперационных инфекций. Режим дозирования для каждого пациента подбирается индивидуально с учётом тяжести патологического процесса и распространению инфекционных агентов по организму.

    Минолексин ®

    Обладает высокой степенью проникновения в органы и ткани человека, минимальна ингибирующая концентрация отмечается через 40 минут после введения. Приём пищи не влияет на степень абсорбции действующего вещества. Депонируется в костной ткани, с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция. Применяется как самостоятельный препарат, так и в составе комплексной терапии в сочетании с другими лекарствами.

    Побочные реакции

    Наиболее распространённые проявления со стороны:

    • ЖКТ: сбои в работе пищеварительных ферментов, нарушение стула, тошнота, рвота, потемнение языка, боли в брюшной области;
    • ЦНС: болевой синдром в височной и теменной области, помутнение сознания и нарушение ориентации в пространстве;
    • ССС: изменение лабораторных показателей уровня клеток крови;
    • индивидуальная непереносимость: ангионевротический отёк, высыпания на поверхности кожи, зуд;
    • кожа: повышена чувствительность к солнечным лучам;
    • другое: кандидоз, дисбактериоз, стоматит.

    Отмечено, что при соблюдении инструкции и рекомендаций врача частота проявления негативных симптомов не превышает 1 случая на 10 00 пациентов.

    На нашем сайте Вы можете познакомиться с большинством групп антибиотиков, полными списками входящих в них препаратов, классификациями, историей и прочей важной информацией. Для этого создан раздел «Классификация» в верхнем меню сайта.

    Юлия Пешкова

    Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

    В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

    Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

    Тетрациклин антибиотик или нет

    Тетрациклин

    Производитель: РУП Белмедпрепараты Республика Беларусь

    Код АТС: J01AA07

    Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

    Общие характеристики. Состав:

    Действующее вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 100 мг тетрациклина.

    Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, тальк, магния карбонат основной, декстрин, кальция стеарат, желатин, кислотный красный 2С, тропеолин О.

    Тетрациклин является антибиотиком широкого спектра действия.

    Фармакологические свойства:

  • грамотрицательных микроорганизмов — Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp. (включая Enterobacter aerogenes), Klebsiella spp., Salmonella spp.. Shigella spp., Mita spp., Herella spp., Yersinia pestis, Francisella tularensis, Bartonella bacilliformis, Bacteroides spp.. Vibrio comma. Vibrio fetus, Borrelia burgdorferi. Brucella species (в комбинации со стрептомицином);
  • при противопоказаниях к назначению пенициллинов — Clostridium spp.. Neisseria gonorrhoeae. Actinomyces spp.; а также Rickettsia spp., Chlamydia spp.. Mycoplasma spp., Plasmodium falciparum, возбудители венерической и паховой лимфогранулемы. пситтакоза, орнитоза; Treponema spp.

    Фармакокинетика. Абсорбция — 75-77%, при приеме пищи снижается, связь с белками плазмы — 55-65%. Время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме — 2-3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2-3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. Максимальная концентрация — 1.5-3.5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1 мг/л).

    Незначительно метаболизируется в печени. Период полувыведения — 6-11 ч, при анурии -57-108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется в течение 6-12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10-20% дозы. В меньших количествах (510% общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). Выведение через кишечник — 20-50%. При гемодиализе удаляется медленно.

    Показания к применению:

    Способ применения и дозы:

    Бруцеллез — 0.5 г каждые 6 ч в течение 3 нед, одновременно с внутримышечным введением стрептомицина в дозе 1 г каждые 12 ч в течение первой недели и 1 раз в сутки в течение второй недели.

    Неосложненная гонорея: начальная разовая доза — 1.5 г, затем по 0.5 г каждые 6 ч в течение 4 дней (суммарная доза 9 г).

    Сифилис — 0.5 г каждые 6 ч в течение 15 дней (ранний сифилис) или 30 дней (поздний сифилис).

    Неосложненные уретральные, эндоцервикальные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis — 0.5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

    Особенности применения:

    В связи с возможным развитием фотосенсибилизации, необходимо ограничение инсоляции. При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения.

    Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности смешанной инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.

    Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с кальцием в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.

    Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, пивные дрожжи.

    Побочные действия:

    Со стороны пищеварительной системы: анорексия, рвота, диарея, тошнота, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, дисфагия, гепатотоксическое действие, панкреатит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз.

    Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).

    Со стороны мочевыделительной системы: азотемия, гиперкреатининемия.

    Аллергические и иммунопатологоческие реакции: макуло-папулезная сыпь, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка, фотосенсибилизация.

    Прочие: суперинфекция, кандидоз, недостаточность витаминов группы В, гипербилирубинемия, изменение цвета зубной эмали у детей.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний и кальций, препараты железа и колестирамин. В связи с подавлением кишечной микрофлоры, снижает протромбиновый индекс (требует снижения дозы непрямых антикоагулятнов).

    Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины).

    Химотрипсин повышает концентрацию и продолжительность циркуляции.

    Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и увеличивает риск развития кровотечений прорыва ; ретинол — риск развития повышения внутричерепного давления.

    Противопоказания:

    Условия хранения:

    Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

    Условия отпуска:

    Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1г. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку; по две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Опубликовано: 12 июл

    Оставить отзыв

    Аналогичные препараты

    Антибиотик группы тетрациклинов.

    Противомикробные средства для системного применения.

    Антибиотик Тетрациклин . Инструкция по применению препарата

    Широкое распространение лекарственное средство Тетрациклин получило благодаря его высокой активности по отношению к множеству бактерий, среди которых грамотрицательные бартонелла, бруцелла, хламидия, микоплазма, трепонема, уреаплазма и другие. Чувствительность к препарату обнаружена у некоторых видов грамположительных бактерий, таких как стрептококки, стафилококки. Простейшие микроорганизмы типа амебы и инфузории так же гибнут от воздействия активного вещества Тетрациклина .

    Существуют, однако, паразиты, которые устойчивы к препарату. Это вирусы и грибы, а так же ряд бактерий (серации, протеи, синегнойная палочка, большая часть штаммов бактероидов).

    Лекарство Тетрациклин . Инструкция по применению, показания

    Внутрь Тетрациклин назначают при диагнозе:

    — бронхит, дизентерия (амебного и бактериального происхождения);

    — ангина, коклюш, скарлатина;

    — бруцеллез, гонорея, туляремия;

    — тиф (возвратный и сыпной), пситтакоз;

    — инфекции мочевых путей;

    — гнойный менингит, хронический холецистит.

    В медицинской литературе описаны случаи высокой эффективности лечения пациентов, инфицированных бактерией-носителем холеры. Он широко используется при гонорее, если диагностирована тяжелая форма инфекционного поражения, Тетрациклин рекомендуется применять одновременно с другим антибиотиком.

    Препарат Тетрациклин . Применение и противопоказания

    Наряду с огромным перечнем показаний лекарственного средства Тетрациклин инструкция по применению называет ряд случаев и заболеваний, при которых прием препарата противопоказан. Список такого рода выглядит следующим образом:

    — выраженная печеночная недостаточность;

    — возраст ребенка менее 8 лет и период грудного вскармливания;

    — гиперчувствительность к составляющим элементам препарата.

    Для детей суточная доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка (максимум 25 мг на 1 кг массы).

    Тетрациклин

    Производитель: РУП Белмедпрепараты Республика Беларусь

    Код АТС: J01AA07

    Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

    Общие характеристики. Состав:

    Действующее вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 100 мг тетрациклина.

    Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, тальк, магния карбонат основной, декстрин, кальция стеарат, желатин, кислотный красный 2С, тропеолин О.

    Тетрациклин является антибиотиком широкого спектра действия.

    Фармакологические свойства:

  • грамотрицательных микроорганизмов — Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp. (включая Enterobacter aerogenes), Klebsiella spp., Salmonella spp.. Shigella spp., Mita spp., Herella spp., Yersinia pestis, Francisella tularensis, Bartonella bacilliformis, Bacteroides spp.. Vibrio comma. Vibrio fetus, Borrelia burgdorferi. Brucella species (в комбинации со стрептомицином);
  • при противопоказаниях к назначению пенициллинов — Clostridium spp.. Neisseria gonorrhoeae. Actinomyces spp.; а также Rickettsia spp., Chlamydia spp.. Mycoplasma spp., Plasmodium falciparum, возбудители венерической и паховой лимфогранулемы. пситтакоза, орнитоза; Treponema spp.

    Фармакокинетика. Абсорбция — 75-77%, при приеме пищи снижается, связь с белками плазмы — 55-65%. Время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме — 2-3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2-3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. Максимальная концентрация — 1.5-3.5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1 мг/л).

    Незначительно метаболизируется в печени. Период полувыведения — 6-11 ч, при анурии -57-108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется в течение 6-12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10-20% дозы. В меньших количествах (510% общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). Выведение через кишечник — 20-50%. При гемодиализе удаляется медленно.

    Показания к применению:

    Способ применения и дозы:

    Бруцеллез — 0.5 г каждые 6 ч в течение 3 нед, одновременно с внутримышечным введением стрептомицина в дозе 1 г каждые 12 ч в течение первой недели и 1 раз в сутки в течение второй недели.

    Неосложненная гонорея: начальная разовая доза — 1.5 г, затем по 0.5 г каждые 6 ч в течение 4 дней (суммарная доза 9 г).

    Сифилис — 0.5 г каждые 6 ч в течение 15 дней (ранний сифилис) или 30 дней (поздний сифилис).

    Неосложненные уретральные, эндоцервикальные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis — 0.5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

    Особенности применения:

    В связи с возможным развитием фотосенсибилизации, необходимо ограничение инсоляции. При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения.

    Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности смешанной инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.

    Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с кальцием в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.

    Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, пивные дрожжи.

    Побочные действия:

    Со стороны пищеварительной системы: анорексия, рвота, диарея, тошнота, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, дисфагия, гепатотоксическое действие, панкреатит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз.

    Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).

    Со стороны мочевыделительной системы: азотемия, гиперкреатининемия.

    Аллергические и иммунопатологоческие реакции: макуло-папулезная сыпь, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка, фотосенсибилизация.

    Прочие: суперинфекция, кандидоз, недостаточность витаминов группы В, гипербилирубинемия, изменение цвета зубной эмали у детей.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний и кальций, препараты железа и колестирамин. В связи с подавлением кишечной микрофлоры, снижает протромбиновый индекс (требует снижения дозы непрямых антикоагулятнов).

    Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины).

    Химотрипсин повышает концентрацию и продолжительность циркуляции.

    Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и увеличивает риск развития кровотечений прорыва ; ретинол — риск развития повышения внутричерепного давления.

    Противопоказания:

    Условия хранения:

    Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

    Условия отпуска:

    Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1г. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку; по две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Опубликовано: 12 июл

    Оставить отзыв

    Аналогичные препараты

    Антибиотик группы тетрациклинов.

    Противомикробные средства для системного применения.

    Полный список антибиотиков тетрациклинового ряда и классификация

    Антибиотики группы тетрациклинов – химиотерапевтические препараты, принадлежащие к отряду поликарбонильных веществ (поликетидов). Несмотря на обширный спектр представителей лекарств данного ряда, тетрациклины обладают общим механизмом действия на патогенную микрофлору.

    Терапевтический эффект достигается за счёт необратимых нарушений процессов синтеза пептидов прокариотической клетки. Тетрациклины формируют устойчивый комплекс с малой рибосомальной субъединицей, блокируя процессы трансляции, однако, механизм действия до сих пор остаётся предметом споров.

    Тетрациклины последнего поколения характеризуются высокой активностью в отношении штаммов, выработавших устойчивую толерантность к действию природных антибиотиков.

    Для преодоления проблемы распространённой резистентности бактерий к антибиотикам следует применять тетрациклины только по назначению врача, а также не прекращать приём лекарства ранее установленного врачом срока, в виду риска развития хронической формы носительства.

    Классификация тетрациклинов

    Антибиотики тетрациклиновой группы отличаются по физико-химическим критериям, степени выраженности бактерицидного эффекта, некоторым фармокинетическим параметрам и чувствительности пациентов к лекарству. Современная классификация препаратов гуманной медицины, относящихся к группе тетрациклинов:

    Краткая история открытия и внедрения в практику

    Первый представитель группы – хлортетрациклин ® был открыт из культуральной жидкости стрептомицетов в 1945 г. В настоящее время применяется исключительно в ветеринарии. Через 4 года у другого вида стрептомицет была обнаружена способность к синтезу окситетрациклина. После клинических испытаний препарат в 1950 году был допущен к использованию в гуманной медицине.

    Тетрациклин, давший название всей группе антибактериальных веществ, впервые был получен химическим путём в результате восстановительной реакции хлортетрациклина в 1952 г. Через год очищенная молекула тетрациклина была выделена из среды культивирования актиномицет (Streptomyces aureofaciens).

    Позже, на рубеже ХХ и XXI века, были синтезированы полусинтетические производные основных представителей класса: метациклин, миноциклин, тигециклин. Тетрациклины последнего поколения характеризуются способностью проявлять терапевтический потенциал в отношении штаммов, выработавших устойчивую толерантность к действию природных антибиотиков.

    Полный список антибиотиков тетрациклинового ряда

    • * капс – капсульная форма;
    • ** лиофилизат – тетрациклин в ампулах в виде сухого порошка для приготовления внутривенных инъекций;
    • *** табл – таблетированная форма.

    Применение в различных областях медицины

    Медикаментозные препараты применяют как для лечения людей, так и в ветеринарной практике для лечения различных инфекционных заболеваний, в том числе особо опасных пандемий. Человеку лекарство назначается после точной постановки диагноза и выделения возбудителя. При этом необходимо определить уровень чувствительности инфекционных агентов к различным группам антибиотиков. Умеренная и высокая чувствительность к тетрациклинам является достаточным условием для выбора лекарств на основе данной группы.

    Установлена перекрёстная аллергия между представителями одной группы. В этом случае необходимо исключить любое медикаментозное средство на основе данных антибактериальных молекул.

    Известно, что лекарства из ряда тетрациклинов наиболее востребованы в ветеринарной практике в виду эффективности и ценовой доступности. Более того первый из полученных представителей класса – хлортетрациклин ® , относится исключительно к ветеринарным препаратам. Он применяется для лечения и получения искусственного прироста массы сельскохозяйственных животных.

    Показания к назначению

    В ходе лабораторных испытаний in vitro установлена чувствительность следующих групп бактерий к препаратам из ряда тетрациклинов:

    • семейство Staphylococcaceae: S. aureus, S. albus, S. pyogenes, S. haemolyticus, S. viridans, S. faecalis;
    • Streptococcus pneumoniae;
    • семейство Neisseriaceae: gonorrhoeae, N.meningitidis, N. catarrhalis;
    • Corynebacterium diphtheriae;
    • Сенная палочка ( subtilis) и B. anthracis;
    • Клостридии: C. tetani, C. perfringens, C. septicum, C. botulinum;
    • Кишечная палочка;
    • Сальмонеллы: typhi, S. paratyphi, S. typhimurium, S. enteritidis, и schottmuelleri;
    • Шигелла Флекснера;
    • Холерный вибрион;
    • Претеи: Proteus vulgaris;
    • Синегнойная палочка;
    • Enterobacter aerogenes;
    • палочка инфлюэнцы;
    • Клебсиелла пневмония;
    • Бруцеллы: bronchiseptica, B. melitensis и abortus bovis;
    • Внутриклеточные паразиты: амёбы, риккетсии, лептоспиры и листерии.

    Важно отметить: все представители класса характеризуются вышеописанным спектром действия с некоторыми особенностями. Максимальная активность в отношении грампозитивных бактерий отмечается у хлортетрациклинов, а минимальная – окситетрациклинов.

    При этом наблюдается наибольшая чувствительность грамотрицательных штаммов к антибактериальному эффекту лекарств на основе тетрациклина. В свою очередь окситетрациклин проявляет наибольшую эффективность при терапии амёбных, риккетсиозных, псевдомонадных и микобактериальных инфекционных процессов.

    Заболевания, при которых назначаются препараты ряда тетрациклинов:

    • инфекционные процессы дыхательных путей (пневмония, бронхит, ангина, синусит);
    • воспаления мочеполовых органов (цистит, пиелонефрит, простатит, аднексит);
    • ЗППП (сифилис, гонорея);
    • патологии органов зрения (конъюнктивит, блефарит, трахома);
    • болезни опорно-двигательного аппарата (остеомиелит и гнойные поражения мышечной ткани);
    • воспалительные поражения кожных покровов и мягких тканей (акне, фурункулез, флегмоны, абсцессы и .д.);
    • чума;
    • холера;
    • бруцеллёз
    • профилактика малярии (доксициклин) и т.д.

    Любое лекарство отпускается исключительно по рецепту, самолечение опасно в виду неэффективности и возможности распространения бактериальной резистентности к представителям данной группы веществ.

    Ограничения к назначению

    Лекарства с действующим веществом тетрациклинов запрещено назначать при наличии отметок в анамнезе больного об индивидуальной непереносимости (аллергии), нарушении работы печени, а также при пониженном уровне лейкоцитов в крови и сопутствующих микотических инфекциях.

    Пациентам в возрасте младше 8 лет препараты не назначают.

    Важно, что приём тетрациклинов на стадии роста зубов приводит к необратимым изменениям их цвета.

    Беременность и грудное вскармливание также являются строгими противопоказаниями к назначению. Установлено, что бактерицидные компоненты способны диффундировать сквозь плацентарный барьер и грудное молоко. Результатом является высокий риск развития аномалий в строении скелета плода и стеатоза печени.

    Особенности основных препаратов

    Доксициклин ®

    Отличается максимальным уровнем бактерицидной активности и продолжительной терапевтической активностью. Кроме того, лекарство менее других подавляет рост и развитие симбиотической микрофлоры кишечника человека в виду более полного всасывания. Минимальная ингибирующая концентрация отмечается через 1 час после внутривенного введения.

    Местом депонирования является костная ткань. В виду высокого риска повышенной чувствительности к солнечным лучам рекомендуется избегать УФ излучений во время и после терапии не менее 4 суток.

    Доксициклин ® — представитель группы тетрациклинов

    Тетрациклин ®

    Абсорбируется в пищеварительном тракте не более 80 % от общей введенной дозы. При этом отмечается высокая резистентность синегнойной палочки, протей и бактероидов к данному веществу. Запрещено сочетанное применение тетрациклинов и молочных продуктов, так как происходит резкое снижение абсорбции действующего компонента.

    Фото Тетрациклина ® в форме мази для наружного применения

    Рондомицин ®

    Назначается при проявлении аллергических реакций к бета-лактамным антибиотикам и считается препаратом 2-й линии. Установлено, что при одновременном приёме с железосодержащими средствами происходит инактивация антибиотика. Больным с патологией почек требуется коррекция вводимой дозы.

    Обладает 100 % биологической доступностью для организма человека. Максимальная терапевтическая эффективность достигается при лечении интерабдоминальных инфекционных процессов, тяжёлых стадий гнойных поражений мягких тканей и внебольничной формы пневмонии.

    Назначение препарата возможно исключительно пациентам начиная с 18 летнего возраста. Отмечается высокая распространённость вирулентных штаммов к действию тигацила ® , поэтому без теста по определению чувствительности возбудителя назначение запрещено.

    Окситетрациклина гидрохлорид

    Отличается бактериостатическим эффектом. Достоверно доказана корреляция между приёмом пищи и лекарства, поэтому интервал между ними должен составлять не менее 4 часов. Терапевтический препарат назначают для лечения заболеваний и профилактики послеоперационных инфекций. Режим дозирования для каждого пациента подбирается индивидуально с учётом тяжести патологического процесса и распространению инфекционных агентов по организму.

    Минолексин ®

    Обладает высокой степенью проникновения в органы и ткани человека, минимальна ингибирующая концентрация отмечается через 40 минут после введения. Приём пищи не влияет на степень абсорбции действующего вещества. Депонируется в костной ткани, с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция. Применяется как самостоятельный препарат, так и в составе комплексной терапии в сочетании с другими лекарствами.

    Побочные реакции

    Наиболее распространённые проявления со стороны:

    • ЖКТ: сбои в работе пищеварительных ферментов, нарушение стула, тошнота, рвота, потемнение языка, боли в брюшной области;
    • ЦНС: болевой синдром в височной и теменной области, помутнение сознания и нарушение ориентации в пространстве;
    • ССС: изменение лабораторных показателей уровня клеток крови;
    • индивидуальная непереносимость: ангионевротический отёк, высыпания на поверхности кожи, зуд;
    • кожа: повышена чувствительность к солнечным лучам;
    • другое: кандидоз, дисбактериоз, стоматит.

    Отмечено, что при соблюдении инструкции и рекомендаций врача частота проявления негативных симптомов не превышает 1 случая на 10 00 пациентов.

    На нашем сайте Вы можете познакомиться с большинством групп антибиотиков, полными списками входящих в них препаратов, классификациями, историей и прочей важной информацией. Для этого создан раздел «Классификация» в верхнем меню сайта.

    Юлия Пешкова

    Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

    В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

    Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

    Читать еще:  Чем вредны антибиотики для организма
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector