Техника разведения антибиотиков

Разведение антибиотиков: алгоритм и особенности проведения процедуры

Чтобы правильно провести такую процедуру, как разведение антибиотиков, алгоритм следует выполнять последовательно и точно. Это поможет избежать ошибок.

Чаще всего лекарство выпускается в виде порошка, который фасуют порционно. Но иногда только с его помощью можно справиться со множеством разноплановых инфекций. Внутримышечное и внутривенное введение препарата может вызывать болевые ощущения, поэтому в качестве раствора используют «Лидокаин» или «Новокаин». Предварительно следует проверить организм на возникновение аллергических реакций. При их обнаружении следут обратиться к лечащему врачу за консультацией, чтобы решить вопрос с препаратами, которые пациенту подходят.

Подготовка необходимых инструментов

Начинается разведение антибиотиков с подготовки оснащения. Необходимо наличие:

  • флакона с лекарственным порошком (антибиотиком);
  • растворителя;
  • ножниц;
  • емкости с дезраствором;
  • лотка для сброса;
  • пилочки для ампул;
  • спирта 70°.

Из стерильных предметов необходимо провести подготовку:

  • шприца одноразового на 5-10 мл;
  • перчаток латексных;
  • ватных шариков;
  • иглы для инъекции;
  • почкообразного лотка с малой клеёнкой;
  • пинцета;
  • иглы для разведения.

Разведение антибиотиков. Алгоритм подготовительных процедур

Первые основные этапы разведения следующие.

  1. Нужно создать благоприятную атмосферу, улыбнуться пациенту, приободрить его. Ему нужно предоставить информацию о ходе и цели процедуры. Лучше уточнить, проинформирован ли он о действии данного лекарственного препарата.

(Важно! Необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний при употреблении конкретного лекарства.)

  • Надевается маска, проводятся подготовительные процедуры. Обязательно нужно надеть перчатки.
  • Разведение антибиотиков проводится после проверки их пригодности вместе с растворителем. Необходимо проверить название, дозировку, срок годности на упаковке, внешний вид. Уточнить назначение доктора.

    (Если истек срок годности средства, ампула или флакон оказались поврежденными, изменился вид лекарства – их применять запрещается.)

  • При помощи смоченного спиртом тампона стоит обработать шейку ампулы или крышку флакона. Обрабатывают каждый из элементов по два раза.
  • Вскрывают ампулу с растворителем. Она ставится на манипуляционном столе.
  • Разведение антибиотиков производят с применением следующих растворов:

    • воды для инъекции в ампуле;
    • раствора хлорида натрия 0,9% во флаконе или ампуле (изотонического, физиологического);
    • раствора «Новокаина» 0,25-0,5%.

    Манипуляции со шприцем

    Для начала вскрывают пакет и собирают шприц. Далее выполняются следующие процедуры:

    • Необходимо набрать в шприц нужное количество раствора.
    • Поместить в левую руку сухие антибиотики, в правой удерживать наполненный шприц.
    • Прокалывается пробка по центру флакона под прямым углом и вводится игла внутрь на пару миллиметров. Не допускается передвигать иголку внутри во избежание нарушений стерильности препарата. Из-за этого может повыситься вероятность инфицирования пациента.
    • Вводят растворитель во флакон, снимают его вместе с иголкой. Шприц кладут в специально подготовленный стерильный лоток.
    • Емкость встряхивается до полного растворения препарата. Раствор должен получиться прозрачным, без примесей.
    • Надевается игла с флаконом на конус шприца. Его поднимают вверх дном и набирают необходимую дозу. Проводится сверка с предписаниями доктора.
    • Игла снимается с конуса шприца.
    • На его конус надевают другую стерильную иголку и, закрепив по часовой стрелке, выпускают воздух. При этом выделиться может не более двух капель лекарства. Надевается колпачок. Важно следить за выписанной дозой.
    • Шприц погружается в лоток или в стерильную упаковку. Необходимо соблюдать асептику.

    Выполнение процедуры

    Когда правила разведения антибиотиков соблюдены, стоит обратить внимание на правильность проведения процедуры:

    • Пациента нужно уложить в удобную для него позу (обычно это поза лежа).
    • Берется шприц в правую руку и фиксируется конус иглы при помощи мизинца.
    • Выбирается место для инъекции. Обычно им выступает верхняя наружная часть ягодицы.
    • Обработать дезраствором предполагаемое место инъекции и пальцы рук.
    • При помощи пальцев левой руки растягивается кожа в этом же месте.
    • Под прямым углом вводится игла на 5-6 см в мышечный слой.
    • Вводится лекарство надавливаниями на поршень.
    • Прикладывается стерильный тампон.
    • Извлекается игла, и тампон придерживается еще пару минут.
    • Инструменты укладываются в стерильный лоточек. После чего проходят обработку.

    Соответствие граммов с единицами

    Разведение антибиотиков проводят по таким соотношениям.

    Соотношение 1:1 – чаще для детей, р-ля

    Медицина. Сестринское дело.

    На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

    Алгоритм и Техника разведения антибиотиков.

    Техника разведения антибиотиков.

    Оснащение: стерильные: шприц с иглой, лоток, пинцет, ватные шарики, перчатки; антибиотик, растворитель, пинцет или ножницы нестерильные, маска, спирт этиловый 70% (или другой кожный антисептик), лоток для использованного материала.

    Для разведения используют – 0,9% раствор NaCl, 0,25% или 0,5% раствор новокаина, вода для инъекций. Антибиотики разводят двумя методами: 1:1(на каждые 100000 ЕД антибиотика – 1 мл. растворителя) и 2:1 (на 100000 ЕД антибиотика – 0,5 мл. растворителя).

    Алгоритм выполнения манипуляции:

    2.Прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности).

    3.Вскрыть алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом или ножницами.

    4.Обработать шариком со спиртом резиновую пробку.

    5.Набрать в шприц необходимое количество растворителя.

    6.Ввести иглу вертикально в центр пробки флакона, ввести растворитель.

    7.Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и. встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.

    8.Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.

    9.Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое флакона или его часть в шприц. Выпустить воздух из шприца во флакон.

    1. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса.
    2. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекций.
    3. Для инъекции положить в лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом или другим кожным антисептиком, и накрыть лоток стерильной салфеткой.

    Техника разведения и в/м введения антибиотиков

    Цель: Разведение антибиотиков в соответствии с назначенной дозой.

    Показания: С лечебной целью, по назначению врача

    Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.

    Оснащения:

    — Вода, мыло, полотенце, перчатки, маска

    — Стерильные шприцы, пинцет стерильный

    — Стерильные иглы для инъекции и для набора лекарственных веществ

    — Флаконы с антибиотиками

    — Стерильные растворы для разведения: изотонический раствор хлорида натрия, дистиллированная вода (для инъекций), раствор новокаина 0,25%

    — Стерильные ватные тампоны (в биксе или крафтпакете), спирт 70 0

    — Ножницы (или не стерильный пинцет)

    — Лоток для сброса использованного материала

    Возможные проблемы: Беспокойство, страх ребенка перед манипуляцией.

    Этапы:

    1. Подготовка к манипуляции:

    1.1 Вымыть руки, осушить, одеть перчатки, маску

    1.2 Объяснить ребенку старшего возраста или матери ход предстоящей процедуры

    1.3 Приготовить все необходимое для манипуляции.

    2. Выполнение манипуляции:

    2.1 Прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности).

    2.2 Вскрыть алюминиевую крышку в центре флакона с антибиотиком не стерильным пинцетом.

    2.3 Обработать спиртом резиновую пробку

    2.4 Набрать в шприц нужное количество растворителя

    2.5 Для обеспечения назначенной дозы антибиотик разводится классическим способом: на 100.000 ЕД антибиотика берется 1мл растворителя. Для этого дозу, указанную на флаконе антибиотика разделить на 100.000, полученное число указывает количество мл растворителя, которые необходимо ввести во флакон (разведение 1:1)

    Читать еще:  Антибиотики в гинекологии при воспалении

    2.6 Ввести растворитель во флакон

    2.7 Снять флакон вместе с иглой с подигольного конуса и встряхнуть флакон, добиться полного растворения порошка

    2.8 Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус

    2.9 Поднять флакон вверх дном и набрать заданную дозу из флакона в шприц

    2.10 Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса

    2.11 Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для внутримышечной инъекции

    2.12 Проверить проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу

    2.13 Уложить ребенка на живот, чтобы ягодичные мышцы были расслаблены

    2.14 Определить место инъекции, мысленно провести вертикальную линию, проходящую через седалищный бугор, а горизонтальную, пересекающую большой вертел бедренной кости

    2.15 Обработать ватным шариком (смоченным в 70 0 спирте) кожу в месте инъекции

    2.16 Кожу в месте инъекции прижать и несколько натянуть между пальцами левой руки

    2.17 Быстрым толчкообразным движением ввести иглу под углом 90 0 к коже в ягодичную мышцу на глубину 2-3 см

    2.18 Немного оттянуть поршень назад, чтобы убедится, не попала ли игла в сосуд (если кровь в шприце – смените место инъекции)

    2.19 Если кровь не показалась, ввести медленно раствор, не создавая высокого давления в тканях, что сопровождается болевыми ощущениями

    2.20 Извлечь иглу

    2.21 Место инъекции обработать и слегка массировать ватным шариком, смоченным в спирте

    3. Окончание манипуляции:

    3.1 Вымыть руки, снять перчатки, маску

    3.2 Спросить ребенка о самочувствии

    3.3 Шприцы, иглы, перчатки поместить в дезраствор.

    Примечание:1. Наиболее удобные места для внутримышечных инъекций – верхненаружный квадрат ягодицы и передненаружная область бедра.

    2. При внутримышечных инъекциях в передненаружную область бедра, шприц нужно держать как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу.

    3. При внутримышечных инъекциях возможны осложнения:

    — может сломаться игла, поэтому никогда не следует вводить иглу в мышцу до канюли – именно в этом месте они чаще всего ломаются;

    — может быть повреждение нервных стволов из-за неправильного выбора места инъекции;

    — может образоваться инфильтрат из-за несоблюдения правил асептики.

    Обо всех осложнениях медицинская сестра должна немедленно сообщить врачу.

    Техника измерения артериального пульса у детей.

    Цель:Подсчет пульсовых движений с целью оценки состояния сердечно­сосудистой системы, свойства пульса — частоту, ритм, напряжение.

    Показания:Назначение врача.

    Противопоказания:нет.

    Оснащение:Секундомер (часы), температурный лист, карандаш, маска

    Возможные проблемы:Беспокойство ребёнка.

    Этапы:
    1. Подготовка к манипуляции:

    1.1 Усадить или уложить ребенка в удобное положение

    1.3 Надеть маску

    2. Выполнение манипуляции:

    2.1 Положить 2,3 и 4 пальцы на лучевую артерию, а 1 палец — со стороны тыла кисти ребёнка.

    2.2 Прижать артерию к лучевой кости и определить напряжение пульса.

    2.3 Определить ритмичность пульса: если пульсовые колебания возникаю через ровные промежутки времени, пульс ритмичный. Напряжение определяется по той силе, с которой нужно прижать артерию, чтобы её пульсовые колебания полностью прекратились. Пульс может быть умеренного напряжения, напряженным (твердым), мягким.

    2.4 Подсчитать количество пульсовых движений за 1 мин. Запомнить.
    2.5 Сравнить с нормой:
    Новорожденный -140 в мин.
    1 год -1 30 – 120 в мин.
    3 года-110-115 в мин.
    5 лет — 100 в мин.
    10 лет – 80 — 90 в мин.

    12 лет — 80 в мин

    3. Окончание манипуляции:

    3.1 Вымыть руки, осушить

    3.3 Записать результаты в мед. документы и отметить графически на температурном листе.

    Примечание.

    1. Помимо лучевой артерии пульс можно исследовать у маленьких детей на сонной, височной артериях, фонендоскопом на гр. клетке

    2. Типы пульса: учащенный- тахикардия

    3. У детей частота пульса- величина лабильная, поэтому наиболее точные данные получают при подсчете пульса во время сна.

    Техника подсчета частоты дыхательных движений

    У детей различного возраста

    Цель:Определить частоту, глубину, ритм дыхательных движений, тип дыхания.

    Показания:Назначение врача.

    Противопоказания:нет.

    Оснащение:Часы (секундомер), бумага, температурный лист, карандаш.

    Этапы:
    1. Подготовка к манипуляции:

    1.1 Вымыть руки с мылом и осушить их.

    1.2 Уложить ребенка на постель.

    1.3 Объяснить ребенку цель и ход процедуры.

    2. Выполнение манипуляции:

    2.1 В одну руку взять секундомер, а ладонь другой руки положить на живот (грудную клетку) ребенка, отвлекая внимание ребенка простыми вопросами подсчитать ЧДД

    2.2 Наблюдать за глубиной, ритмичностью, частотой дыхательных движений в течении 1 минуты

    2.3 У детей грудного возраста ЧДД лучше подсчитать во сне, поднеся к носику мембрану фонендоскопа или маленький кусочек ватки

    3. Окончание манипуляции:

    3.1 Записать данные в медицинские документы и отметить ЧДД графически на температурном листе.

    Примечание. Частота дыхательных движений зависит от возраста и пола:

    У новорожденного – 48-50 в минуту.

    1 год – 35 в минуту.

    5 лет – 25 в минуту.

    10 лет – 20 в минуту.

    14 лет – 17 в минуту.

    — В норме дыхательные движения ритмичны.

    — Тип дыхания у детей зависит от возраста и пола:

    У грудных детей – брюшной тип.

    На 2 году – смешанный

    С 3-х лет – грудной.

    У подростков – девочек – грудной.

    У подростков – мальчиков – брюшной.

    Техника сбора мочи по Зимницкому

    Цель: Определить суточный диурез, плотность мочи( уд. вес) и количество выпитой жидкости.

    Показания: Любые изменения в состоянии здоровья.

    Противопоказания: нет

    Оснащение:

    — подготовить 8 сухих чистых баночек,

    — указать на этикетке фамилию, имя, возраст ребенка, отделение, палату и время сбора каждой порции мочи (6.00-9.00, 9.00-12.00 и т.д.).

    Этапы:

    1. Подготовка к манипуляции:

    1.1. Объяснить маме или ребенку смысл и ход манипуляции.

    1.2. Подготовить оснащение.

    Выполнение манипуляции:

    2.1. Поднять ребенка с постели в 6 часов утра, чтобы он помочился в унитаз.

    2.2. Начиная с 6 часов утра и каждые 3 часа (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 часов) собирать мочу в отдельные баночки.

    Окончание манипуляции:

    3.1 Утром следующего дня отправить все баночки с мочой в лабораторию с направлением.

    Примечание:

    1) Соблюдать обычный для ребенка водный режим.

    2) Фиксировать количество выпитой за данные сутки жидкости.

    3) В течение 3-х часов ребенок может помочиться в баночку несколько раз, о чем его заранее нужно предупредить.

    4) Если в течение 3-х часов ребенок не помочился, соответствующая баночка остается пустая.

    5) Если в течение 3-х часов мочи окажется больше, чем помещается в баночку, то надо дать дополнительную баночку, без номера, указав час мочеиспускания.

    Разведение антибиотиков, техника набора лекарственного раствора из ампулы и флакона.

    Последовательность выполнения процедуры:

    1) приготовить растворы для инъекций (изотонический раствора хлорида натрия, воду для инъекций или 0,25—0,5 %-ный раствор новокаина), флакон с антибиотиками, стерильный шприц с иглой, стерильные иглы, 70 %-ный раствор этилового спирта, стерильные ватные шарики, стерильный лоток, стерильный пинцет, полотенце, мыло;

    2) сверить надпись на ампуле с листком назначений, уточнить срок годности;

    3) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

    4) открыть металлическую крышку на флаконе;

    Читать еще:  Арбидол это антибиотик

    5) обработать резиновую пробку ватным шариком, смоченным в спирте;

    6) набрать в шприц один из растворителей из расчета 1 мл растворителя на каждые 100 000– 1 000 000 ЕД;

    7) проколоть резиновую пробку флакона, постепенно ввести в него раствор;

    8) отсоединить шприц от иглы и встряхивать флакон до полного растворения антибиотика;

    9) присоединить шприц к игле, перевернуть флакон и набрать необходимую дозу антибиотика;

    10) отсоединить шприц от иглы и насадить иглу для выполнения внутримышечной инъекции;

    11) положить в стерильный лоток 3 ватных шарика, смоченных в спирте, шприц с антибиотиком и накрыть стерильной салфеткой.

    Примечание: перед применением антибиотиков и новокаина провести пробы на чувствительность к ним.

    Прежде чем медицинской сестре вскрыть ампулу или флакон, нужно внимательно прочитать название лекарственного средства, дозу, срок годности. Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38 о С.

    Набор раствора из ампулы.

    Вымыть руки. Слегка встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части. Подпилить шейку ампулы пилочкой, ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства), отломить конец ампулы. Взять ампулу в левую руку, а правой рукой взять предварительно собранный шприц. Осторожно ввести в ампулу иглу и набрать нужное количество раствора. Не извлекая иглу из ампулы, выпустить воздух из шприца. Удаляя воздух из шприца, не выпускайте лекарственный раствор в помещение, ибо вы создадите в окружающем вас воздухе токсичную аэрозоль, представляющую опасность для вашего здоровья!Надеть на иглу колпачок, соблюдая меры предосторожности.

    Разведение порошка во флаконе.

    Вымыть руки. Внимательно прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности). Вскрыть алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом. Обработать ватным шариком со спиртом резиновую пробку. Набрать в шприц растворитель из ампулы, упакованной вместе с флаконом. Если растворитель в упаковке не предусмотрен, то при разведении антибиотика на 0,1 г (100000 ЕД) порошка берут 0,5 мл растворителя (или вода для инъекций, или раствор натрия хлорида 0,9%, или раствор новокаина 0,25%).
    Таким образом, для разведения:
    0,2 г нужен 1 мл растворителя;
    0,5 г нужно 2,5-3 мл растворителя;
    1 г нужно 5 мл растворителя.
    Взять флакон и шприц в сборе с иглой и, не прилагая особых усилий, проколоть пробку в центре флакона под углом 90 о , ввести в него растворитель. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус. Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое флакона или его часть в шприц. Выпустить воздух из шприца во флакон. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции (если у вас шприц одноразового применения с одной иглой, инъекция делается той же иглой, которой набирали лекарственное средство). Для инъекции положить в лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом или другим кожным антисептиком, и накрыть лоток стерильной салфеткой. Пользуясь шприцем однократного применения, набрав в него лекарственное средство, наденьте на иглу защитный колпачок, используя универсальные меры предосторожности, и положите шприц, ватные шарики в пакет из-под шприца. Так поступают в том случае, если набирают лекарственное средство в процедурном кабинете, а инъекцию предстоит делать в палате.

    Набор раствора из флакона.
    Вымыть руки. Прочитать надпись на флаконе. Вскрыть крышку, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком со спиртом. Набрать в шприц объем воздуха (в мл), равный необходимому количеству лекарственного средства. Ввести иглу по углом 90 о во флакон. Ввести воздух во флакон и перевернуть флакон вверх дном: в шприц «насасывается» нужное количество раствора из флакона (можно слегка оттянуть поршень). Извлечь иглу из флакона.

    Техника сбора и подключения системы для переливания крови, кровезаменителей и лекарственных препаратов.

    Наиболее часто переливают кровь в вены локтевого сгиба, реже в вены предплечья, кисти, стопы, шеи путем пункции или секции сосуда самотеком (струйно или капельно), реже под давлением. Для создания капельного переливания крови в систему монтируют капельницу, а зажимом резиновую трубку сдавливают так, чтобы через систему кровь протекала со скоростью 20—60 капель в 1 минуту (по показаниям). Скорость струйного внутривенного П. к. регулируют диаметром иглы, введенной в вену реципиента, и высотой поднятия сосуда с кровью. При П. к. из флакона в него путем прокола резиновой пробки вводят две иглы — короткую, снабженную системой для П. к., и длинную с ватным фильтром для вхождения воздуха во флакон Длинную иглу вводят на такую глубину, чтобы при опрокидывании флакона кверху дном кончик ее был выше уровня крови. При отсутствии длинной иглы ее можно заменить короткой, но снабженной резиновой трубкой такой длины, чтобы свободный конец ее при вертикальном положении этой трубки был выше уровня жидкости По заполнении системы кровью можно приступать к П. к. При П. к. из пластмассового мешка необходима только одна трубка с иглами на обоих концах. Одной иглой прокалывают короткую трубочку мешка, а другой — вену реципиента. Система для переливания крови обязательно должна иметь капельницу-фильтр. В случае плохого тока крови следует выяснить причину. Обычно это обусловлено сгустком крови в системе, игле или неправильным положением иглы в вене. Для исключения первой (самой частой) причины следует наложить зажим на резиновую систему и разъединить канюлю от иглы. После этого, сняв зажим с системы, проверить ток крови по последней. При закрытии просвета иглы ни в коем случае нельзя прочищать иглу мандреном, а необходимо, наложив жгут на плечо больного, вызвать повышение венозного давления и таким путем вытолкнуть сгусток крови из иглы. При неправильном положении иглы в вене нужно осторожным продвижением иглы вперед или назад (при проколе обеих стенок вены) установить правильное положение иглы в сосуде (это подтверждается появлением хорошего тока крови из иглы) и после этого систему присоединяют к игле.
    Для артериального переливания крови пользуются системой без капельницы, заменяя ее короткой стеклянной трубочкой для контроля, а к ватному фильтру присоединяют резиновый баллон с манометром для создания во флаконе давления до 160—200 мм рт. ст., что позволяет за 2—3 мин. вводить 250—400 мл крови. Повторные артериальные П. к. можно производить в суммарной дозе до 750—1000 мл (реже больше). При затянувшемся нарушении гемодинамики допустимы дробные артериальные П. к., при которых в артерию повторно вводят по50—70 мл крови с интервалами в несколько минут. В случае стойкой гипотензии в результате шока и кровопотери более эффективно введение крови в артерию очень мелкими дозами, для чего зажим, наложенный на трубку, снимают 20—30 раз в минуту. Это позволяет за 10—15 мин. ввести не более 100 мл крови. При такой методике в течение нескольких часов (до суток)

    (для лек.средств также).

    Показания и техника наложения жгутов на конечности.

    Читать еще:  Самый сильный антибиотик широкого спектра

    Наложение жгута

    Наложение жгута — очень надежный способ временной остановки кровотечения при условии правильного его выполнения.Кровоостанавливающий жгут, также может применяться для уменьшения кровопотери при операциях (например, при ампутациях), для продления действия местной и регионарной анестезии. Стандартный жгут представляет собой резиновую ленту длиной 1,5 м с цепочкой и крючком на концах.

    Показанием к наложению жгута является: любое массивное (в т.ч. артериальное) кровотечение на конечности.

    Обычно метод применяется при кровотечении на конечностях, хотя возможно наложение жгута в паховой и подмышечной области, а также на шее (при этом сосудисто-нервный пучок на неповрежденной стороне защищают шиной Крамера). Особенность этого способа временной остановки кровотечения — полное прекращение кровотока дистальнее жгута. Это обеспечивает надежность остановки кровотечения, но в то же время вызывает значительную ишемию тканей. Кроме того, механически жгут может сдавливать нервы и другие образования.

    Общие правила наложения жгута:

    — Перед наложением жгута следует приподнять конечность.

    — Жгут накладывают проксимальнее раны, как можно ближе к ней.

    — Под жгут необходимо подложить ткань (одежду).

    — При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причем туры не должны ложиться один на другой.

    — После наложения жгута обязательно указать точное время его наложения в сопроводительном документе или на кусочке белой клеенки, прикрепленной к жгуту.

    — Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.

    — Пострадавшие со жгутом транспортируются и обслуживаются в первую очередь.

    — Снимать жгут нужно постепенно ослабляя его, с предварительным обезболиванием.

    Критериями правильно наложенного жгута являются:

    — Прекращение периферической пульсации.

    — Бледная и холодная конечность.

    Принадлежности: резиновый жгут, какая-либо ткань (одежда).

    Следует помнить о том, что жгут нельзя держать более 2 часов на нижних конечностях и 1,5 часа на верхних. В противном случае возможно развитие некрозов на конечности вследствие длительной ее ишемии. При необходимости длительной транспортировки пострадавшего жгут каждый час распускают примерно на 10 — 15 минут, заменяя этот метод другим временным способом остановки кровотечения (пальцевое прижатие).

    Алгоритм разведения антибиотиков;

    Расчет и разведение антибиотиков.

    Многие антибиотики (пенициллин, ампициллин, канамицин и др.) выпускаются во флаконах, содержащих сухое (порошкообразное) вещество. Дозируются в единицах действия «ЕД» или граммах. Перед введением их необходимо растворить растворителем. Для разведения антибиотиков можно использовать:

    1. раствор новокаина 0,25% и 0,5%;

    2. стерильный раствор натрия хлориды 0,9% — физиологический раствор;

    3. бидистиллированную воду для инъекций;

    4. специально прилагаемый растворитель.

    Антибиотики разводят из расчёта, чтобы в 1мл раствора содержалось 100000ЕД (Г. 1) или 200000ЕД (1:2), или 0,1 или 0,2г (100 — 500мг соответственно).

    Осложненияот введения антибиотиков: аллергические реакции вплоть до анафилактического шока; при введении бициллина -медикаментозная эмболия.

    Оснащение: флакон с антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 10мл, игла для набора лекарственных средств, ампулы с растворителем, спиртовые шарики (спирт70%), стерильный пинцет, перчатки, нестерильный пинцет, маска.

    1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком.

    2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

    3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

    4. Прочитать название антибиотика на флаконе, срок годности, дозировку.

    5. Сопоставить дозу с записью в листе назначений.

    6. На ампуле прочитать концентрацию и количество растворителя, срок годности прочитать на коробке.

    7. Обработать спиртовым шариком металлическую крышку на флаконе.

    8. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки.

    9. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

    10. Вскрыть ампулу с растворителем и набрать нужное количество растворителя в шприц.

    11. Проколоть резиновую пробку флакона и ввести иглу на половину длины стержня иглы.

    12.Ввести во флакон растворитель — сначала 1 — 2мл, затем отсоединить шприц от иглы (впустить во флакон воздух), снова подсоединить шприц к игле и ввести ещё 1 — 2мл растворителя, выпустить воздух и так ввести весь раствор.

    13. Обращать внимание на то, чтобы срез иглы не был в растворе, иначе из иглы выльется разведённый антибиотик.

    14. После разведения иглу оставить во флаконе.

    15. Подождать, пока раствориться антибиотик, раствор должен быть прозрачным.

    16. Разведенный антибиотик храниться в холодильнике и используется в течение 12 часов (перед использованием подогреть!).

    17. Перед использованием антибиотика необходимо поставить пробу на чувствительность к данному препарату.

    Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

    Набор в шприц разведенного раствора антибиотика из флакона (первый способ)

    Оснащение: флакон с разведенным антибиотиком, стерильный шприц емкостью 5 -10 мл с иглой для в/м введения, игла для набора лекарственных средств, спиртовые шарики (спирт — 70%), стерильный пинцет, перчатки, маска.

    1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработав перчатки спиртовым шариком.

    2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

    3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня,присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

    4. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

    5. Проколоть резиновую крышку флакона и ввести иглу под углом 90° так, чтобы срез иглы вошел полностью во флакон, но не глубоко.

    6. Поднять флакон вверх дном, второй палец левой руки на канюле иглы, остальные держа цилиндр шприца, следить за тем, чтобы срез игла был в растворе.

    7. Вторым пальцем правой руки отталкиваться от цилиндра, а остальными тянуть поршень вниз i набирать нужное количество раствора.

    8. Отсоединить шприц от иглы для набора лекарственного средства.

    9. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.

    10. Не снимая защитного колпачка, проверить иглу на проходимость.

    Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

    Набор в шприц разведенного раствора антибиотика из флакона (второй способ)

    Оснащение: флакон с разведенным антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 5 — 10мл с иглой для в/м введения, игла для набора лекарственных средств, спиртовые шарики (спирт

    70%), стерильный пинцет, перчатки, маска.

    1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком.

    2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

    3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

    4. Набрать в шприц объём воздуха (в мл), равный необходимому количеству лекарственного средства.

    5. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

    6. Проколоть резиновую крышку флакона и ввести иглу под углом 90° так, чтобы срез иглы вошел полностью во флакон, но не глубоко.

    7. Ввести во флакон воздух из шприца.

    8. Поднять флакон вверх дном, второй палец левой руки на канюле иглы, остальные держат цилиндр шприца, в шприц насасывается раствор (можно слегка оттянуть поршень). Следить за тем, чтобы срез иглы был в растворе.

    9. Отсоединить шприц от иглы для набора лекарственного средства.

    10. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.

    11. Не снимая защитного колпачка, проверить иглу на проходимость.

    Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector