Содержание

Сульфадиметоксин это антибиотик

Сульфадиметоксин – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток белого или слегка кремового оттенка, в бумажной или пластиковой бесконтурной упаковке. В упаковке содержится от 10 от 30 таблеток, по 0,5 г или 0,2 г сульфадиметоксина.

Сульфадиметоксин может выпускаться в виде порошка, расфасованного в пакеты или барабаны.

Также выпускается мазь, содержащая сульфадиметоксин в качестве действующего вещества. Её название – Левосин. Мазь выпускается либо в тубах по 40 г, либо в банках по 50 или 100 г. Кроме сульфадиметоксина (4 г), в её состав входит левомицетин (1 г), тримекаин (3 г), метилурацил (4 г). Вспомогательным веществом является полиэтиленоксид (до 100 г).

Фармакологическое действие

Сульфадиметоксин является лекарством против различных бактериальных инфекций. Он угнетает фермент, отвечающий за синтез тетрагидрофолиевой кислоты, которая необходима бактерии для синтеза пуринов и пиримидинов, входящих в состав ДНК бактериальных клеток и, таким образом, прекращает их размножение. Поэтому правильнее всего называть это вещество не бактерицидным, а бактериостатическим, поскольку применение сульфадиметоксина не убивает в организме инкапсулированные бактерии, находящиеся в состоянии покоя.

Являясь аналогом парааминобензойной кислоты, сульфадиметоксин мешает бактериям усваивать это вещество и нарушает обмен веществ бактерий, чувствительных к нему.

Сульфадиметоксин подавляет размножение грамположительных стафилококков, стрептококков, а также грамотрицательных кишечной палочки, возбудителей дизентерии, палочки Фридлендера и других. Подавляет рост и размножение хламидий, имеет более слабое воздействие на протея. Данное лекарство может применяться и против вируса трахомы. Препарат эффективен против тех бактерий, которым обязательно нужно поступление парааминобензойной кислоты из внешней среды.

В крови лекарство обнаруживается спустя 30 минут после приёма таблетки. Максимальная его концентрация в организме образуется через 8-12 часов. Очень плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не применяется для лечения менингитов и других воспалительных процессов головного мозга. Для образования в крови терапевтической дозы лекарства в первый день назначают 1-2 грамма действующего вещества, а в последующие – 0,5-1г.

Препарат имеет высокую проникающую способность, и быстро попадает в суставную и перитонеальную жидкость, плевральный выпот, ткани выделительной и половой системы, экссудат среднего уха. Хорошо проникает сквозь плаценту и в грудное молоко.

Метаболизм лекарства происходит в основном в печени. Выведение сульфадиметоксина из организма осуществляется преимущественно почками. Также может происходить выведение метаболитов с желчью.

  • воспаление лёгких;
  • ангины;
  • бронхиты;
  • гаймориты;
  • отиты;
  • воспаление мочевых и желчевыводящих путей;
  • пиодермии;
  • дизентерии;
  • рожистые воспаления кожи;
  • раневые инфекции;
  • трахома;
  • гонорея.

Обычно лекарство назначают при неуточнённых заболеваниях или в случае, если обнаружена низкая чувствительность возбудителя к специфическим антибиотикам.

При лечении малярии, в случае её устойчивой к антибиотикам формы, назначают совместно со специфическими противомалярийными препаратами.

В ветеринарии препарат используют в качестве кокцидиостатика при лечении заболеваний, вызванных различными кокцидиями, а также при вспомогательной терапии инфекционных заболеваний.

Мазь Левосин применяют для лечения инфицированных ран на протяжении первой фазы раневого процесса.

Таблетки Сульфадиметоксин — инструкция по применению

Перед началом приёма необходимо проверить чувствительность к этому лекарству патогенной микрофлоры. Применять сульфадиметоксин при отсутствии чувствительности не имеет смысла, так как вред, наносимый действующим веществом организму, превышает пользу от борьбы с патогенными бактериями.

Взрослым в первый день назначают дозу в 1000 мг, затем – по 500 мг в сутки. В случае тяжёлого течения инфекции возможно увеличение стартовой дозы до 2 мг, и ежедневной – до 1 мг. Принимают лекарство один раз в день, после еды. Продолжительность лечение – 7-10 суток.

Детям лекарство назначают в дозе 25 мг/кг веса в первые сутки, и 12.5 мг/кг в сутки в последующие дни.

Приём средства должен обязательно проходить ещё 2-3 суток после снижения температуры тела. Во время применения лекарства необходимо ограничить нахождение пациента на солнце, или попадание его под действие ультрафиолетового облучения.

Необходимо точно соблюдать временной интервал приёма таблеток. Не принимать двойную дозу, в случае если препарат не был принят вовремя. В таком случае следует выпить его как можно быстрее, и не сдвигать приём слишком близко к следующему во избежание передозировки.

В ветеринарии мелких домашних животных применяют детские дозировки препарата.

Сульфадиметоксин мазь (Левосин) – инструкция по применению

Сульфадиметоксин входит в состав мази Левосин. Данную мазь применяют для лечения открытых инфицированных ран. Применение мази эффективно только в первую фазу раневого прочеса. Она очищает раневую поверхность, а также имеет выраженный противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Гной и продукты распада тканей существенно снижают эффект от применения сульфадиметоксина, поэтому перед наложением повязки необходимо очистить раневую поверхность.

Существует два основных способа применения мази. Пропитанные мазью марлевые салфетки накладывают на рану до наступления её полного очищения от гноя и некротизированных тканей.

В случае лечения свищей или подкожных скоплений гноя в полостях мазь при помощи стерильного шприца вводят в полость через дренажную трубку.

В ветеринарии мазь применяют аналогично медицинскому применению. Особенно эффективна она при залечивании ушей после купирования, а также лечении прокусов в подвесах и кожных складках у животных, при терапии свищей образовавшихся от укусов насекомых, удалении личинок оводов.

Противопоказания

Сульфадиметоксин в таблетках противопоказан при беременности и кормлении грудью. Нельзя принимать это лекарство и тем, кто имеет повышенную чувствительность к данному препарату, которая может выражаться в выраженных токсикоаллергических реакциях, таких, как:

  • гемолитическая анемия;
  • дерматит;
  • гепатит;
  • агранулоцитоз;
  • лекарственная лихорадка.

Препарат следует осторожно назначать при хронической сердечной недостаточности пациента, а также для пациентов в возрасте старше 65 лет, поскольку возрастает риск возникновения тяжелых побочных эффектов.

Учитывая возможное влияние данного лекарства на функции печени, почек и состав крови, при применении сульфадиметоксина необходимо раз в неделю делать анализы крови и мочи.

В случае применения в терапии сульфадиметоксина необходимо, чтобы пациент принимал большое количество щелочного питья для поддержания необходимого уровня диуреза (не менее 1.2 л в сутки).

Побочные действия

Сульфадиметоксин при беременности

Сульфадиметоксин детям

Для детей в возрасте до 12 лет лекарство выписывают в следующих дозировках: в первый день – 25 мг на килограмм веса в сутки, в последующие дни дозу уменьшают вдвое, и принимают 12.5 мг на килограмм веса в сутки однократно, после еды.

До двух месяцев детям лекарство применяют только для лечения врождённого токсоплазмоза.

Взаимодействие с другими препаратами

Сульфадиметоксин способен понижать эффективность антибиотиков, которые действуют только на организмы, которые делятся (таких, например, как цефалоспорины и пенициллины). Бактериостатическое действие данного лекарства снижают прокаин, татракаин, бензокаин. Усиливают парааминосалициловая кислота и барбитураты.

Применение сульфадиметоксина совместно с фенитоином и метотрексатом увеличивает его токсичность. Противовоспалительные нестероидные средства, тиоацетазон, миелотоксические препараты и хлорамфеникол усиливают гемотоксичность сульфадиметоксина (то есть его токсическое влияние на кровь).

При совместном применении сульфадиметоксин усиливает действие веществ, снижающих сворачиваемость крови, фенитоина, сульфаниламидов, понижающих уровень глюкозы в крови, а также уменьшает эффективность контрацептивов в таблетках.

Индометацин, соли салициловой кислоты, а также производные пиразолона увеличивают концентрацию сульфадиметоксина в периферической крови.

Мочевина усиливает бактериостатическое действие сульфадиметоксина.

Сульфадиметоксин и алкоголь

Сульфадиметоксин при ангине

Сульфадиметоксин в ветеринарии

Чаще всего в ветеринарной практике препарат применяют в комбинации с триметопримом. После появления таких комбинированных препаратов популярность этого сульфаниламида снова выросла. Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций домашней птицы, крупного и мелкого рогатого скота, свиней, а также мелких домашних животных.

Читать еще:  Антибиотики при колите кишечника

Введение сульфадиметоксина может вызывать сильные болевые реакции и некроз тканей, поэтому в качестве растворителя для данного вещества часто применяют новокаин. Для внутривенного введения крупным сельскохозяйственным животным используются растворы с 10-20% концентрацией, а для мелких животных – 5%.

Внутривенно крупным животным вводят 10-25%-ные, а мелким — 5%-ные растворы. Высокие концентрации сульфадиметоксина оказывают не только бактериостатический, но и бактерицидный эффект, однако их применение в таких дозах связано с сильной интоксикацией организма.

Сульфадиметоксин собаке

Сульфадиметоксин для цыплят

Применяется для лечения кокцидиоза домашней птицы. Это заболевание чаще всего поражает именно молодняк – маленьких цыплят и подростков. Сульфадиметоксин, как и другие сульфаниламиды, лучше применять для профилактики кокцидиоза, чем для его лечения.

Порошок сульфадиметоксина добавляют в еду в связи с его невысокой растворимостью в воде. Желательно проверить возбудителей на чувствительность к данному кокцидиостатику. Обычно применяют дозировку 0,2 г на 1 кг живого веса первый день, и 0,1 г на кг веса – в последующие дни.

Синонимы и аналоги

Синонимы
Синонимами сульфадиметоксина являются:

  • Депосул;
  • Агрибон;
  • Мандрибон;
  • Аристин;
  • Мадроксин;
  • Фуксал;
  • Сульфастоп;
  • Сулксин;
  • Суперсульфа;
  • Ультрасульфан;
  • Висульфа и другие.

Данное лекарство производится под основным названием большим количеством фармацевтических фирм, которые просто добавляют своё название к названию препарата (например, Сульфодиметоксин-Дарница).

Аналоги
Веществами, имеющими аналогичный способ действия, являются Сульфапиридазин, Сульфален (таблетки) и Сульфален-маглюмин (инъекции).

Отзывы врачей

Абрамова Елена Сергеевна, терапевт, г. Пермь. Регулярно назначаю сульфадиметоксин при лечении ангин в составе комбинированной терапии. Сталкивалась с жалобами пациентов на головные боли и боли в желудке в случае применения лекарства перед едой.

Семешко Инна Ивановна, ЛОР, г. Иркутск. При назначении препарата необходимо соблюдать осторожность. НЕ назначаю его, если в анамнезе у больного есть заболевания печени и почек, а также проблемы с сердечнососудистой системой.

Астахова Анна Дмитриевна, педиатр, г. Орёл. Назначаю сульфаниламиды только в крайнем случае, когда инфекция принимает особо угрожающие формы. Необходимо помнить о том, что первый день дозу нужно удваивать, и стараться обязательно рассчитывать дозу для каждого ребёнка индивидуально, с учётом его веса.

Отзывы пациентов

Дорофеева Дарья, Львов. Лечила кокцидиоз у попугайчика при помощи раствора сульфадиметоксина. Брала ветеринарный препарат (он называется бровасептол) для внутривенного введения, и заливала его по две-три капли несколько раз в день. Птичка выздоровела, и с тех пор не болела.

Филонова Евгения, г. Александрия. Регулярно применяют таблетки сульфодиметоксина для профилактики кокцидиоза у щенков среднеазиатской овчарки. Первый раз даю в возрасте трёх недель, затем повторяю каждые две-три недели до 3 месяцев, а после – каждый месяц. Значительно уменьшилось количество заболевших щенков, некоторые помёты вообще не болеют. Сейчас часто кроме аптечного сульфадиметоксина применяют ветеринарный бровасептол.

Захар Плюта, г. Ростов. С детства привык лечить ангину или кашель таблетками сульфадиметоксина. Лечение занимает три-пять дней, только не стоит пить эти таблетки на голодный желудок – после этого желудок болит, бывает расстройство пищеварения или рвота.

Дополнительная информация

Входит в состав наружных комбинированных препаратов местного действия.

Снижение эффективности сульфадиметоксина может быть связано с высокобелковой диетой, а также приёмом в пищу чернослива, большого количества мучных или сладких блюд. Такая еда значительно снижает усвоение лекарства организмом, уменьшает его терапевтический эффект.

В случае применения для продуктивных животных забой их должен производиться на ранее чем на 10 день после завершения применения лекарства.

Цена (в РФ и Украине)

Препарат относится к числу не дорогих, и выпускается большим количеством фармацевтических компаний как в России, так и в Украине.

В России цена на него колеблется от 12 до 30 рублей.

Цена на препарат в Украине колеблется от 3,0 до 4.5 гривен.

Сульфадиметоксин

Сульфадиметоксин – это препарат (таблетки), относится к группе противомикробные препараты для системного применения. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан

При пересчете на массовые доли сухого вещества, 1 таблетка содержит 500 грамм основного биологически активного компонента. Дополнительно в составе присутствуют:

  • картофельный крахмал;
  • повидон (полное название – низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон);
  • безводный диоксид кремния (коллоидная форма);
  • стеарат кальция.

Форма выпуска

Препарат выпускается в двух вариациях:

  • Порошок (разовая доза содержит 0.2 грамма основного компонента).
  • Таблетированный Сульфадиметоксин – по 10 таблеток в контурной ячеечной упаковке (в коробке – 10 ячеистых пластинок).

Фармакологические действие

Сульфадиметоксин, как типичный представитель сульфаниламидных препаратов, оказывает бактериостатический эффект на патологические микроорганизмы. Механизма действия раскрывает органическая химия, основной биологический компонент лекарственного средства является структурным аналогом пара-аминбензойной кислоты, которую он конкурентно ингибирует в процессе образования фолиевой кислоты (ключевой фактор роста и развития большинства микроорганизмов).

Таким образом, подавляется синтез нуклеиновых кислот (как пуриновым, так и пиримидиновым основаниям для существования необходима дигидрофолиевая кислота), что проявляется в торможении роста и размножения инородных, микроскопических организмов. Человеческая клетка лишь потребляет и утилизирует продукт метаболизма витамина В9, потому ее жизнедеятельности препарат не угрожает.

Сульфадиметоксин активен в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Так, препарат отменно борется с пневмококками, разными видами стрепто- и стафилококков, дизентерийной шигеллой, кишечной палочкой и палочкой Фридлендера (клебсиелла). Несколько хуже заметен эффект в отношении трахомы и протея.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Период полувыведения препарата составляет 24-48 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Сульфадиметоксин хорошо всасывается слизистой желудочно-кишечного тракта. В системном кровотоке связывается с белками плазмы, после чего равномерно распределяется по всем тканям и органам. Лекарственное средство способно проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Излюбленным местом накопления являются серозные полости тела.

Метаболизируется препарат в печени, путем ацетилирования. Растворимость продуктов после химической трансформации значительно ухудшается и зависит от кислотности первичной мочи. Выделяется сульфадиметоксин преимущественно почками, иногда может приводить к образованию кристаллов (кристаллурии).

Показания к применению Сульфадиметоксина

Вот небольшой список, от чего Сульфадиметоксин эффективно помогает в относительно короткий временной промежуток:

  • пневмония;
  • острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей;
  • бронхит с подтвержденной микробной этиологией;
  • шигеллезная дизентерия;
  • синуситы;
  • тонзиллиты;
  • воспалительные поражения центральной нервной системы (менингококковая инфекция);
  • патологии мочевыделительной и мочевыводящей систем с положительным кокковым возбудителем.

Сульфадиметоксин может использоваться в комплексной терапии, когда в схему консервативного лечения включается несколько препаратов разной направленности для более полного спектра лечебного действия. В таком случае показания к применению расширяются посредством следующих заболеваний:

  • стойкие формы малярии;
  • раневая инфекция;
  • пиодермия – гнойное воспаление кожный покровов вследствие кокковой инвазии;
  • рожа (или рожистое воспаление) – инфекционное заболевания с характерными эритемами и буллами на верхних и нижних конечностях.

Противопоказания

От приема Сульфадиметоксина следует отказаться, если имеется повышенная чувствительность или непереносимость отдельных компонентов препарата, наследственный или приобретенный дефицит глюкозо-6-дегидрогеназы, азотемии различной этиологии.

Под тщательным наблюдением квалифицированного медицинского персонала следует применять лекарственное средство, если в анамнезе присутствуют заболевания кроветворной системы или декомпенсированные формы сердечной недостаточности.

Побочные действия

Консервативный курс лечения обычно хорошо переносится, если лечение проводится в стационарных условиях. В противном же случае возможны такие нежелательные реакции, как:

  • Головная боль и головокружение.
  • Диспепсические нарушения пищеварения (сухость в ротовой полости, тошнота, рвота, диарея).
  • Лекарственная лихорадка – резкий подъем температурной кривой сразу после приема препарата.
  • Кожные, зудящие высыпания.
  • Лейкопения – снижения уровня свободных лейкоцитов в системном кровотоке, и как следствие снижение резистентности организма.
  • Холестатический гепатит – воспалительное заболевания печени с застоем желчи в выводных протоках.
  • Аллергические реакции – крапивница, дерматит, ангионевротический отек или другие.

Отдельно стоит отметить, что Сульфадиметоксин образует специфические кристаллы в моче, от чего таблетки изменяют ее цвет на насыщенно желто-коричневый при определенной кислотности, вследствие образования специфических кристаллов.

Инструкция по применению Сульфадиметоксина (Способ и дозировка)

Прежде всего следует провести пробу на чувствительность патогенных микроорганизмов, вызвавших заболевание, ведь не все штаммы кокковой инфекции отвечают на лечение сульфаниламидными препаратами.

Таблетки следует принимать перорально с интервалом в 24 часа. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней, в зависимости от патофизиологии заболевания. Как принимать таблетки в каждом конкретном случае будет прописывать врач, однако общая схема для взрослых – 2 гр в первый день госпитализации и по 1 гр для поддержания стабильного уровня биологически активного компонента в системном кровотоке.

Инструкция на Сульфадиметоксин несколько отличается в педиатрической практике. В первые сутки назначают 25 мг/кг, а далее по 12.5 мг/кг в последующие для детей младшего возраста. Если ребенок старше 12 лет, то первоначальная доза составляет 1 гр, а поддерживающие – 0.5 гр.

Читать еще:  Нистатин это антибиотик или нет

Передозировка

Состояние перенасыщения организма препаратом клинически проявляется в интенсивной жажде, сильной сухости во рту, малым количество насыщенно желто-коричневой мочи, болью в правом подреберье (проекция печени) и пояснице (почечная локализация). Биохимический анализ выявит значительно повышение таких ферментов, как АСТ, АЛТ и кислой фосфатазы.

Терапевтические меры при передозировке:

  • Рефлексогенная инициация рвоты.
  • Промывание желудка или высокая очистительная клизма.
  • Вяжущие и адсорбирующие препараты перорально.
  • Солевые слабительные.
  • Форсированный диурез, если препарат успел полностью всосаться из желудочно-кишечного тракта.

Взаимодействие

Сульфадиметоксин нельзя сочетать с:

  • Препаратами угнетающими кроветворение (например, бутадионом или анальгином).
  • Пероральными сахар снижающими средствами (производные сульфонил мочевины).
  • Производными пара-амин бензойной кислоты (местные анестетики группы новокаина).

Действие фармакологических препаратов будет усиливаться, если помимо основного компонента терапевтического курса применяются:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антитромботические препараты;
  • барбитураты;
  • антагонисты витамина К.

Эффекты Сульфадиметоксина снижаются на фоне использования фолиевой кислоты, пероральных контрацептивов и бактерицидных беталактамных антибиотиков (пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины и так далее).

Токсичность лекарственного средства повышают:

  • производные пиразолона;
  • салицилаты;
  • метотрексат и дифенин.

Условия продажи

Сульфадиметоксин отпускается только по врачебному рецепторному бланку, так как фармацевтический препарат значится в лекарственном списке Б (сильнодействующие вещества).

Условия хранения

Сберегать таблетки следует в сухом, недоступном для детей месте при температуре не превышающей 25 градусов Цельсия. Обязательно следить за наличием оригинальной упаковки таблеток.

Срок годности

Минимальный срок годности препарата – 5 лет.

Аналоги сульфадиметоксина

Сульфамонометоксин, Сульфаметоксипиразин (Сульфален), Сульфадиазин (Сульфазин), Сульфаметоксазол.

Мадрибон (наиболее часто встречаемое, так как это патентованное название Сульфадиметоксина), Мадроксин, Дупосул, Фуксал, Суперсульфа.

Препарат назначается только с трех лет.

При беременности и лактации

Сульфадиметоксин строго противопоказан при беременности, в периоды созревания молока или кормления грудью.

Отзывы о Сульфадиметоксине

Врачебные отзывы о препарате подтверждают эффективность лекарственного средства в борьбе с кокковой инфекцией внутренних органов и кожных покровов, если полностью соответствовать консервативному курсу лечения. В противном случае у патогенных микроорганизмов развивается резистентность к целой группе препаратов, так как все сульфаниламиды обладают типичным химически строением.

В хирургических стационарах хорошую оценку дают комплексному препарату (диоксометилтетрагидропиримидин + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол), так как в таком составе эффект основного биологически активного вещества дополняется анальгезирующим, некролитическим и противовоспалительным действием. Лекарственное средство является препаратом выбора в санационной схеме большого количества гнойных нозологических единиц.

Отдельно стоит отметить, что на форумах часто встречается такой вопрос: «Сульфадиметоксин – антибиотик или нет?». Это заблуждение развеял доктор Комаровский на своем официальном сайте: «Препарат деструктивно влияет на патогенные микроорганизмы, соответственно, исходя из фармакологического определения антибиотика – Сульфадиметоксин является таковым».

Цена Сульфадиметоксина

Стоимость препарата в аптечных киосках на территории Украины оставляет 5 гривен. Цена в Российской Федерации несколько отличается и составляет порядка 25 рублей.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

ПаниАптека

Видео по теме

Нестероидные противовоспалительные препараты

Сульфадиметоксин таблетки описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН *

Сульфадиметоксин таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Возьмите эти 7 лекарств в отпуск

Сульфадиметоксин-ТАТ – показания к применению

НПВП Противовоспалительные препараты

Жить здорово! Врач назначил вам НПВС. (19.02.2016)

Дешовые лекарства для кроликов

Аптечка индивидуальная (АИ-2, АИ-II)

Нестероидные противоспалительные средства. НПВС.

Сульфаниламидная фараонова змея | Sulfanilamide pharaoh’s snake

Безопасны ли обезболивающие средства?

Пенталгин ампулы описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН *

ШУМ В УШАХ (ТИННИТУC). КАК ЛЕЧИТЬ ШУМ В УШАХ? ПОЯСНЕНИЯ НЕВРОЛОГА.

Грибок на ногтях? Простое и дешевое средство вам поможет на 100%.

Кокцидиоз у кроликов. Как забыть о нем навсегда.

ЧТО нужно КОРОВЕ сразу после родов? (Энергетики). Energy drinks cow after birth.

Острая боль в пояснице: как лечить. Грыжа диска, люмбаго, ишиас, радикулит.

Винпоцетин таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Сульфадиметоксин: показания к применению

Сульфадиметоксин относится к группе противомикробных химических препаратов — сульфаниламидов, входящих в список важнейших лекарственных средств. По своему действию сульфаниламиды сходны с антибиотиками, хотя несколько уступают им по эффективности, но зато менее вредны для микрофлоры кишечника.

Состав и форма выпуска

Сульфадиметоксин производится в форме таблеток, имеющих отличительные признаки:

  • белый цвет;
  • плоская круглая форма;
  • без оболочки;
  • с канавкой посередине.

Непосредственно действующего вещества — сульфадиметоксина — в каждой таблетке содержится 500 мг (полграмма). Помимо него также в состав таблеток входят: желатин и картофельный крахмал (как стабилизатор и наполнитель), а также такие вспомогательные вещества, как безводный коллоидный диоксид кремния и стеарат кальция.

Фармакотерапевтическая группа

Согласно фармакотерапевтической классификации, сульфадиметоксин относится к сульфаниламидам длительного действия. К сульфаниламидам относятся также:

Несмотря на применение с середины ХХ в., препараты этой группы до сих пор эффективны против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, благодаря чему их успешно применяют, как в виде самостоятельного химиотерапевтического средства, так и в комплексе с другими антибактериальными препаратами.

Фармакологические особенности

Противомикробное действие препарата обусловлено сходством его формулы с пара-аминобензойной кислотой, вследствие чего его действующее вещество замещает это соединение в биохимических реакциях, обеспечивающих рост бактерий. Это вызывает бактериостатический эффект — прекращение роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.

Сульфадиметоксин активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микробам, которые чувствительны к действию сульфаниламидов. Это такие инфекции, как:

  • стрептококки;
  • пневмококки (Streptocоссuss pneumoniae);
  • возбудители колиэнтерита (Escherichia coli);
  • золотистый стафилококк;
  • возбудители дизентерии (Shigella);
  • возбудители хламидиоза (Chlamydia trachomatis);
  • возбудители малярии — плазмодии (Plasmodium);

Сульфадиметоксин всасывается в кровь достаточно медленно. Максимум его концентрации наблюдается по истечении 10-12 часов после приема, а снижение ее вдвое — только через сутки.

К показаниям к лечению сульфадиметоксином относятся воспалительные болезни, которые вызываются инфекциями, чувствительными к действию сульфаниламидов. Этот препарат может применяться при респираторных заболеваниях бактериального характера:

Сульфадиметоксин могут назначать при заболеваниях лор-органов:

Помимо простуд и респираторных болезней, вызванными бактериями, имеющими чувствительность к препаратам группы сульфаниламидов, сульфадиметоксин помогает от:

  • холангита (воспаления желчных протоков);
  • цистита (воспаления мочевого пузыря);
  • уретрита (воспаления мочевыводящих путей);
  • инфекционно-воспалительных болезнях кожи (пиодермии, роже);
  • дизентерии;
  • менингита;

Часто сульфадиметоксин также назначают для профилактики воспалений в стоматологии. Хотя этот препарат не обладает противовирусными свойствами, его применяют для профилактики бактериальных осложнений при острых вирусных заболеваниях. Используют его и в сочетании со многими антибиотиками, а также Диоксометилтетрагидропиримидином (Метилурациловой мазью), хлорамфениколом.

Противопоказания

Сульфадиметоксин имеет следующие противопоказания:

  • непереносимости ингредиентов, входящим в состав препарата;
  • детском возрасте (до 3 лет);
  • беременности и лактации;
  • ранее случавшихся токсико-аллергических реакциях на любые препараты группы сульфаниламидов;
  • почечной недостаточности;
  • печеночной недостаточности;
  • сильном дерматите;

Не рекомендуется лечение Сульфадиметоксином лиц старше 65 лет из-за высокой вероятности развития побочных реакций. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, принимать Сульфадиметоксин нужно с большой осторожностью, так как он способен понижать уровень сахара.

При его использовании диабетиками необходимо держать показатель уровня сахара под контролем.

Поскольку среди возможных побочных реакций имеются такие эффекты, как атаксия, головокружения, сонливость, то при управлении транспортными средствами в период лечения этим препаратом нужно быть очень внимательным к своему самочувствию. При первом же появлении вышеназванных реакций необходимо немедленно отказаться от вождения.

Побочные реакции

При приеме Сульфадиметоксина иногда могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • расстройства нервной системы — депрессия, головокружения, головная боль, бессонница или, наоборот, сонливость, небольшое снижение внутричерепного давления, судороги, психозы, повышенная утомляемость, асептический менингит, атаксия, оптические невропатии;
  • кожные проблемы — крапивница, узловая эритема, фотодерматит, аллергический и эксфолиативный дерматит;
  • проблемы с органами дыхания — фиброзирующий альвеолит, появление инфильтратов в легких;
  • нарушения в печени — гепатомегалия, холестатический синдром, повышение активности ферментов печени, гепатонекроз, желтуха;

При появлении любой из этих побочных реакций требуется срочное прекращение приема лекарства.

При лечении сульфадиметоксином необходимо пить больше жидкости, чтобы избежать развития мочекаменной болезни.

Одним из несомненных преимуществ сульфадиметоксина является отсутствие такой побочной реакции, как угнетение кишечной микрофлоры, что выгодно отличает этот препарат от большинства антибиотиков.

Способ применения и дозы

Согласно инструкции, сульфадиметоксин принимают внутрь, запивая водой, 1 раз в сутки с временным промежутком 24 часа.

  • Взрослым пациентам назначают первый однократный прием 2-4 таблеток сульфадиметоксина (1-2 г), в зависимости от веса. Дальше суточная дозировка составляет 1 или 2 таблетки.
  • Для подростков 12-18 лет первый однократный прием должен составлять 2 таблетки (1 г), дальше принимают по 1 таблетке (0,5 г) в день.

Курс лечения сульфадиметоксином продолжают в период повышенной температуры и еще 2-3 суток после ее нормализации, в среднем он длится 1-2 недели.

Раннее прекращение приема сульфадиметоксина или недостаточные дозы приводят к постепенной адаптации бактерий к препарату и появлению штаммов возбудителей, не чувствительных к его действию.

Чтобы не способствовать образованию устойчивых штаммов возбудителей, всегда необходимо проходить курс лечения в полном объеме — и по длительности, и по дозировке.

При одновременном приеме Сульфадиметоксина с новокаином, тримекаином и некоторыми другими медикаментами, его активность резко снижается. Плохую совместимость он также имеет с антикоагулянтами, препаратами, снижающими уровень сахара в крови, гормональными контрацептивами, НПВП.

Передозировка

Для передозировки Сульфадиметоксина характерны следующие симптомы:

  • боли в пояснице и области печени;
  • сильная жажда;
  • спазмы в животе;
  • боли в голове;
  • сухость во рту;
  • сильное головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • сильная сонливость;

При сдаче анализа крови со временем обнаруживаются гемолитическая анемия, лейкопения, вплоть до агранулоцитоза. Позже появляется желтуха.

Лечение передозировки Сульфадиметоксина включает в себя оказание первой помощи — промывание желудка, постановку очистительной клизмы, прием активированного угля, обильное щелочное питье. В случае подтвержденной метгемоглобинемии вводят 1% раствор синего метиленового. При сильном отравлении препаратом пациенту проводят форсированный диурез.

К аналогам сульфадиметоксина относятся другие сульфаниламиды длительного действия. Ознакомимся с ними:

Сульфадиметоксин

При пересчете на массовые доли сухого вещества, 1 таблетка содержит 500 грамм основного биологически активного компонента. Дополнительно в составе присутствуют:

  • картофельный крахмал;
  • повидон (полное название – низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон);
  • безводный диоксид кремния (коллоидная форма);
  • стеарат кальция.

Форма выпуска

Препарат выпускается в двух вариациях:

  • Порошок (разовая доза содержит 0.2 грамма основного компонента).
  • Таблетированный Сульфадиметоксин – по 10 таблеток в контурной ячеечной упаковке (в коробке – 10 ячеистых пластинок).

Фармакологические действие

Сульфадиметоксин, как типичный представитель сульфаниламидных препаратов, оказывает бактериостатический эффект на патологические микроорганизмы. Механизма действия раскрывает органическая химия, основной биологический компонент лекарственного средства является структурным аналогом пара-аминбензойной кислоты, которую он конкурентно ингибирует в процессе образования фолиевой кислоты (ключевой фактор роста и развития большинства микроорганизмов).

Таким образом, подавляется синтез нуклеиновых кислот (как пуриновым, так и пиримидиновым основаниям для существования необходима дигидрофолиевая кислота), что проявляется в торможении роста и размножения инородных, микроскопических организмов. Человеческая клетка лишь потребляет и утилизирует продукт метаболизма витамина В9, потому ее жизнедеятельности препарат не угрожает.

Сульфадиметоксин активен в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Так, препарат отменно борется с пневмококками, разными видами стрепто- и стафилококков, дизентерийной шигеллой, кишечной палочкой и палочкой Фридлендера (клебсиелла). Несколько хуже заметен эффект в отношении трахомы и протея.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Период полувыведения препарата составляет 24-48 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Сульфадиметоксин хорошо всасывается слизистой желудочно-кишечного тракта. В системном кровотоке связывается с белками плазмы, после чего равномерно распределяется по всем тканям и органам. Лекарственное средство способно проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Излюбленным местом накопления являются серозные полости тела.

Метаболизируется препарат в печени, путем ацетилирования. Растворимость продуктов после химической трансформации значительно ухудшается и зависит от кислотности первичной мочи. Выделяется сульфадиметоксин преимущественно почками, иногда может приводить к образованию кристаллов (кристаллурии).

Показания к применению Сульфадиметоксина

Вот небольшой список, от чего Сульфадиметоксин эффективно помогает в относительно короткий временной промежуток:

  • пневмония;
  • острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей;
  • бронхит с подтвержденной микробной этиологией;
  • шигеллезная дизентерия;
  • синуситы;
  • тонзиллиты;
  • воспалительные поражения центральной нервной системы (менингококковая инфекция);
  • патологии мочевыделительной и мочевыводящей систем с положительным кокковым возбудителем.

Сульфадиметоксин может использоваться в комплексной терапии, когда в схему консервативного лечения включается несколько препаратов разной направленности для более полного спектра лечебного действия. В таком случае показания к применению расширяются посредством следующих заболеваний:

  • стойкие формы малярии;
  • раневая инфекция;
  • пиодермия – гнойное воспаление кожный покровов вследствие кокковой инвазии;
  • рожа (или рожистое воспаление) – инфекционное заболевания с характерными эритемами и буллами на верхних и нижних конечностях.

Противопоказания

От приема Сульфадиметоксина следует отказаться, если имеется повышенная чувствительность или непереносимость отдельных компонентов препарата, наследственный или приобретенный дефицит глюкозо-6-дегидрогеназы, азотемии различной этиологии.

Под тщательным наблюдением квалифицированного медицинского персонала следует применять лекарственное средство, если в анамнезе присутствуют заболевания кроветворной системы или декомпенсированные формы сердечной недостаточности.

Побочные действия

Консервативный курс лечения обычно хорошо переносится, если лечение проводится в стационарных условиях. В противном же случае возможны такие нежелательные реакции, как:

  • Головная боль и головокружение.
  • Диспепсические нарушения пищеварения (сухость в ротовой полости, тошнота, рвота, диарея).
  • Лекарственная лихорадка – резкий подъем температурной кривой сразу после приема препарата.
  • Кожные, зудящие высыпания.
  • Лейкопения – снижения уровня свободных лейкоцитов в системном кровотоке, и как следствие снижение резистентности организма.
  • Холестатический гепатит – воспалительное заболевания печени с застоем желчи в выводных протоках.
  • Аллергические реакциикрапивница, дерматит, ангионевротический отек или другие.

Отдельно стоит отметить, что Сульфадиметоксин образует специфические кристаллы в моче, от чего таблетки изменяют ее цвет на насыщенно желто-коричневый при определенной кислотности, вследствие образования специфических кристаллов.

Инструкция по применению Сульфадиметоксина (Способ и дозировка)

Прежде всего следует провести пробу на чувствительность патогенных микроорганизмов, вызвавших заболевание, ведь не все штаммы кокковой инфекции отвечают на лечение сульфаниламидными препаратами.

Таблетки следует принимать перорально с интервалом в 24 часа. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней, в зависимости от патофизиологии заболевания. Как принимать таблетки в каждом конкретном случае будет прописывать врач, однако общая схема для взрослых – 2 гр в первый день госпитализации и по 1 гр для поддержания стабильного уровня биологически активного компонента в системном кровотоке.

Инструкция на Сульфадиметоксин несколько отличается в педиатрической практике. В первые сутки назначают 25 мг/кг, а далее по 12.5 мг/кг в последующие для детей младшего возраста. Если ребенок старше 12 лет, то первоначальная доза составляет 1 гр, а поддерживающие – 0.5 гр.

Передозировка

Состояние перенасыщения организма препаратом клинически проявляется в интенсивной жажде, сильной сухости во рту, малым количество насыщенно желто-коричневой мочи, болью в правом подреберье (проекция печени) и пояснице (почечная локализация). Биохимический анализ выявит значительно повышение таких ферментов, как АСТ, АЛТ и кислой фосфатазы.

Терапевтические меры при передозировке:

  • Рефлексогенная инициация рвоты.
  • Промывание желудка или высокая очистительная клизма.
  • Вяжущие и адсорбирующие препараты перорально.
  • Солевые слабительные.
  • Форсированный диурез, если препарат успел полностью всосаться из желудочно-кишечного тракта.

Взаимодействие

Сульфадиметоксин нельзя сочетать с:

  • Препаратами угнетающими кроветворение (например, бутадионом или анальгином).
  • Пероральными сахар снижающими средствами (производные сульфонил мочевины).
  • Производными пара-амин бензойной кислоты (местные анестетики группы новокаина).

Действие фармакологических препаратов будет усиливаться, если помимо основного компонента терапевтического курса применяются:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антитромботические препараты;
  • барбитураты;
  • антагонисты витамина К.

Эффекты Сульфадиметоксина снижаются на фоне использования фолиевой кислоты, пероральных контрацептивов и бактерицидных беталактамных антибиотиков (пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины и так далее).

Токсичность лекарственного средства повышают:

Условия продажи

Сульфадиметоксин отпускается только по врачебному рецепторному бланку, так как фармацевтический препарат значится в лекарственном списке Б (сильнодействующие вещества).

Условия хранения

Сберегать таблетки следует в сухом, недоступном для детей месте при температуре не превышающей 25 градусов Цельсия. Обязательно следить за наличием оригинальной упаковки таблеток.

Срок годности

Минимальный срок годности препарата – 5 лет.

Сульфадиметоксин: от чего помогает данный антибиотик, как часто применять, аналоги

Латинское название: Sulfadimethoxinum
Код АТХ: J01ED01
Действующее вещество: Сульфадиметоксин
Производитель: Дарница ЗАО, Украина
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Состав препарата

В одной таблетке содержится пятьсот миллиграмм сульфадиметоксина в пересчете на сто процентов сухого вещества. В качестве добавок к действующему компоненту в составе присутствуют аэросил, желатин, стеарат кальция, картофельный крахмал.

Лечебные свойства

Сульфадиметоксин является антибактериальным препаратом ярко выраженного длительного действия. Данный антибиотик доказал свою эффективность как в отношении грамотрицательных, так и в отношении грамположительных микроорганизмов, таких, как стафилококки, клебсиеллы, стрептококки, сальмонеллы, токсоплазмы, шигеллы, малярийные плазмодии, некоторые хламидии в числе которых, Chlamydophila trachomatis, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae. Всасывание действующего вещества желудочно-кишечным трактом происходит относительно медленно. Обнаружить вещество в крови можно уже спустя тридцать минут. Максимальная концентрация достигается спустя восемь-двенадцать часов. Необходимая взрослому человеку терапевтическая концентрация возникает при приеме одного-двух граммов вещества в первый день, и полграмма-одного грамма в следующие. Биодоступность составляет от семидесяти до ста процентов. Период полувыведения антибиотика — сорок часов. Вывод из организма осуществляется преимущественно почками, частично с желчью.

Показания к применению

Сульфадиметоксин помогает при не осложненных воспалительных заболеваниях желчевыводящих и мочевыводящих путей, дизентерии. Применяют его и при трахоме, роже, раневой инфекции, отите (подробнее о гнойном отите читайте в статье: причины появления гнойного отита), тонзиллите и гайморите, бронхите, пиодермии, гонорее, пневмонии, токсоплазмозе, малярии, холецистите, бешихе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector