Содержание

Стрептококковая инфекция лечение антибиотиками

Лечение антибиотиками стрептококковой инфекции

Бактерии семейства Streptococcaceae – грамположительные кокковые формы микроорганизмов с факультативно-анаэробным типом дыхания. Они являются условно-патогенными бактериями для организма человека и животных. Попадая в организм человека с пищей, колонизируют дыхательные и пищеварительные пути, дерму и наружные половые органы, не приводя к развитию воспалительного процесса.

При ослаблении естественных защитных сил организма, микробные клетки начинают размножаться, повышается их вирулентность и они становятся способны вызывать различные заболевания. Бактерии способны проникать в кровоток, распространяясь во все органы и ткани (диссеминация инфекции), обуславливая развитие сепсиса, возникновение отдаленных гнойный очагов и т.д.

На данном этапе пациент опасен для окружающих из-за возможной передачи патогена воздушно-капельным путём.

По статистике в государствах, на территории которых господствует умеренный климат, стрептококковые инфекции наиболее часто встречаются по сравнению с другими бактериальными заболеваниями. В среднем воспалительный процесс наблюдается у 10-15 человек на 100 клинических случаев.

Пути передачи инфекции

Как было отмечено ранее – стрептококки группы В наиболее опасны для человека, так как являются возбудителями различных патологических состояний. К основным путям передачи стрептококковой инфекции относят:

  • инфицированные раны и царапины на коже;
  • воздушно-капельное инфицирование (источником инфекции являются носители стрептококка в носоглотке);
  • контактно-бытовой путь передачи через личные предметы пользования носителя;
  • сопутствующие заболевания, которые способствуют снижению иммунитета и развитию на этом фоне условно-патогенной микрофлоры. Например, сахарный диабет, ВИЧ, ЗППП и другие.

Отличительная характеристика стрептококковой инфекции – частое бессимптомное носительство и незнание о развитии патологического процесса на ранних стадиях.

Симптоматика стрептококковых патологий

В месте локализации стрептококковой инфекции образуется очаг воспаления, сопровождаемый гнойными и серозными выделениями. Симптомы стрептококковой инфекции обуславливаются локализацией очага.

При стрептококковых пиодермиях отмечаются гнойничковые высыпания, при отитах – боли в ухе, гноетечение из уха, снижение слуха, при фарингите – боли в горле, гнойные налеты на миндалинах т.д.

Общими симптомами развития стрептококковой инфекции в организме больного могут быть

  • высокая температура;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • мышечные суставные боли;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота и т.д.

Известны случаи развития аллергических реакций на стрептококковую инфекцию, в ходе которой происходит патологическое нарушение работы иммунной системы человека.

Также следует отметить, что опасность представляет не только острая стрептококковая инфекция, но и ее отдаленные осложнения (ревматизм, артрит, миокардит, пороки сердца).

Поэтому сразу после диагностики стрептококковой инфекции требуется незамедлительное лечение.

Заболевания, вызванные стрептококками

Основные заболевания, вызванные стрептококковыми инфекциями у пациента:

  • скарлатина– инфекционный процесс, характерный преимущественно для пациентов детского возраста. Сопровождается высокой температурой, интоксикационной симптоматикой, мелкоточечными высыпаниями, появлением зернистого «малинового» языка (за счет гиперплазии сосочков). Заболевание развивается в результате попадания в организм гемолитического стрептококка, терапия заключается в лечении антибиотиками;
  • острая форматонзиллита(ангина) – воспаление поверхности миндалин, вызванное стрептококковой или стафилококковой инфекцией, реже – другими патогенными микроорганизмами. Для патологии характерно повышение температуры тела, белый плотный налёт на поверхности миндалин, головные боли, боли в горле, гиперемия задней стенки глотки и увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Для купирования ангины применяются антибиотики от стрептококка в горле, обладающие узким спектром активности. Отдаленные осложнения стрептококковой инфекции могут проявляться поражениям сердца, суставов и т.д.;
  • средний отит – заболевание, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в полости среднего уха. Основными симптомами отита являются боли в ухе, гноетечение из уха, ощущение заложенности уха, снижение слуха, повышение температуры тела.
  • остеомиелит– гнойно-некротическое воспаление кости, костного мозга и окружающих мягких тканях. При отсутствии адекватного и своевременного лечения развивается сепсис, который может привести к летальному исходу.

Антибиотикотерапия стрептококков

Лечение стрептококковой инфекции антибиотиками является предпочтительным выбором терапии. Как правило, именно в результате перенесённой стрептококковой инфекции формируются аутоиммунные заболевания, направленные на уничтожение собственных клеток и тканей организма.

Подобрать правильные антибиотики при стрептококковой инфекции может только врач, после установки точного диагноза. На первом этапе необходимо пройти лабораторное обследование, направленное на выделение и идентификацию возбудителя заболевания. Берётся мазок из места воспаления и осуществляется посев. Выросшие штаммы микроорганизмов идентифицируют до вида, реже – до рода. На втором этапе определяют чувствительность полученных штаммов бактерий к различным группам антибиотиков.

Установлено, что наиболее эффективными медикаментозными средствами в отношении бактерий семейства Streptococcaceae являются антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Механизм действия пенициллинов основан на нарушении проницаемости клеточной стенки прокариот, в результате чего в клетку поступает большое количество посторонних веществ и клетка погибает. Максимальную эффективность пенициллины проявляют в отношении растущих и делящихся клеток.

Препараты выбора

  • бензилпенициллин ® ;
  • феноксиметилпенициллин ® ;
  • флемоксин солютаб ® .

Высокоэффективно применение ингибиторозащищенного препарата — амоксилава ® (амоксициллина ® в сочетанном применении с клавулановой кислотой).

Противопоказаниями к применению пенициллинов является индивидуальная непереносимость к препарату (аллергия), тяжелые патологии почек и печени. В таком случае назначаются антибиотики группы цефалоспоринов.

Однако, следует учитывать, что некоторые цефалоспорины обладают перекрестной аллергической реакцией с пенициллинам. Поэтому перед их применением необходимо поставить аллергопробу.

Цефалоспорины подавляют биосинтез муреина у микроорганизмов. В результате чего формируется неполноценная клеточная стенка. Подобная патология не совместима с нормально жизнедеятельностью клетки.

Отмечено, что Цефуроксим-аксетин ® – наиболее эффективный антибиотик против стрептококка. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно для более быстрого терапевтического эффекта.

Также может применяться Фортум ® – антибиотик от стрептококка и других патогенных бактерий.

При инфекциях, угрожающих жизни пациента и при непереносимости антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов, назначаются макролиды. Важно чтобы вся терапия проходила под пристальным наблюдением специалиста.

Особенности антибиотикотерапии стрептококковых заболеваний

Важно, чтобы курс антибиотикотерапии назначал именно лечащий врач. Отмечено формирование высокого уровня устойчивости к антибактериальным препаратам у бактерий семейства Streptococcaceae. Поэтому самостоятельный выбор медикаментозной терапии и бесконтрольное применение антибиотиков недопустимо.

Как правило, на первом этапе лечения врач назначает антибиотик широкого спектра действия, так как необходимо быстро купировать тяжёлое состояние пациента и устранить симптомы заболевания. После проведения лабораторной диагностики курс лечения может корректироваться (при необходимости назначаются препараты с узким спектром действия, активные в отношении конкретных видов и штаммов бактерий).

К вопросу об изучении и классификации стрептококков

В эпоху бактериологического этапа развития микробиологии кокковые формы бактерий, расположенных в цепочках были описаны многими учёными. Бильрот в 1874 году предложил назвать данную группу бактерий стрептококками. Бинарное латинское название, согласно правилам номенклатуры Линнея, они получили в 1881 году.

Долгое время не существовало единой классификации данной группы бактерий, так как большое число видов и недостаточная их изученность не позволяло придти к единому мнению. Известно, что в состав клеточной стенки могут входить различные по химической структуре белки и полисахариды. Согласно данному критерию стрептококки подразделяют на 27 групп.

Для каждой группы присвоена латинская буква алфавита. Известно, что стрептококки группы А наиболее часто встречающиеся среди представителей индигенной микрофлоры тела человека. Стрептококки группы В одни из самых патогенных, их присутствие обуславливает развитие сепсиса и пневмонии у новорождённых детей.

Позже была разработана другая классификация, которая основана на способности стрептококков деструктурировать (гемолизировать) клетки эритроцитов. Согласно этой классификации, разработанной Шоттмюллером и Брауном, бактерии семейства Streptococcaceae подразделяются на 3 основные группы:

  • Альфа-гемолитические – частично разрушают эритроциты в крови;
  • Бета-гемолитические – обуславливают полный гемолиз. Отмечено, что данная группа характеризуется наибольшей патогенностью;
  • Гамма-гемолитические – не способны подвергать клетки эритроцитов гемолизу. Безопасны для человека.

Данная классификация наиболее удобна в плане практического применения и классификации стрептококков.

Юлия Пешкова

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Лечение стрептококковой инфекции антибиотиками и без антибиотиков

Медицинский эксперт статьи

Применение антибактериальных препаратов будет максимально эффективным, когда медикаментозная терапия является целенаправленной, то есть этиотропной: если возбудителем заболевания являются стрептококки, то следует применять антибиотики от стрептококков.

Для этого необходимо бактериологическое исследование – чтобы выделить и идентифицировать конкретную бактерию, подтвердив ее принадлежность к роду грамположительных бактерий Streptococcus spp.

Читать еще:  Влияние антибиотиков на анализ крови

Какие антибиотики убивают стрептококк?

Эффективными в отношении стрептококков могут быть препараты бактерицидного действия, способные не только преодолеть факторы их вирулентности – ферменты-антигены, цитотоксины (приводящие к β-гемолизу), поверхностные адгезивные белки, позволяющие стрептококку противостоять фагоцитозу – но и обеспечить эрадикацию патогена in vivo. И для того чтобы антибиотик мог искоренить бактерии, он должен проникать через их внешние мембраны и поражать уязвимые структуры клеток микроорганизма.

Основные названия антибактериальных фармакологических средств, которые считаются лучшими антибиотиками от стрептококка:

Антибиотики от гемолитического стрептококка или антибиотики против стрептококка группы А – β-гемолитического стрептококка группы А штамма Streptococcus pyogenes – включают и антибиотики от стрептококка в горле (поскольку указанный штамм вызывает стрептококковый фарингит и тонзиллит): β-лактамные карбапенемы – Имипенем (другие торговые названия – Имипенем с циластатином, Тиенам, Циласпен), Меропенем (Мепенам, Меробоцид, Инемплюс, Дорипрекс, Синерпен); антибиотики группы линкозамидов Клиндамицин (Клиндацин, Климицин, Клинимицин, Далацин); Амоксиклав (Амоксил, А-Клав-Фармекс, Аугментин, Флемоклав Солютаб).

Антибиотики от стрептококка пневмония – колонизирующей носоглотку комменсальной бактерии Streptococcus pneumoniae, часто называемой пневмококком ­ включают все вышеперечисленные препараты, а также цефалоспориновые антибиотики IV поколения Цефпиром (Кейтен) или Цефепим.

Воспаление внутренней оболочки сердца чаще всего является следствием патогенного воздействия зеленящего стрептококка – альфа-гемолитического типа Streptococcus viridans. Если он с кровью попадает в сердце, то способен вызывать подострый бактериальный эндокардит (особенно у людей с поврежденными сердечными клапанами). Лечение зеленящего стрептококка антибиотиками проводят с помощью Ванкомицина (торговые названия – Ванкоцин, Ванмиксан, Ванкорус) – гликопептидного антибиотика.

Чувствительность стрептококков к антибиотикам – фактор успешного лечения

Прежде чем перейти к характеристике отдельных антибактериальных средств, используемых при стрептококковых инфекциях, следует подчеркнуть, что важнейшим фактором эффективности лечения является чувствительность стрептококков к антибиотикам, которой определяется способность лекарственных средств уничтожать бактерии.

Нередко эффективность антибиотикотерапии настолько мала, что возникает вопрос – почему антибиотик не убил стрептококк? Данные бактерии – в частности, Streptococcus pneumoniae – за последние два десятка лет продемонстрировали значительное повышение резистентности, то есть сопротивления антибактериальным препаратам: на них не действует тетрациклин и его производные; почти треть их штаммов не поддаются воздействию эритромицина и пенициллина; выработалась устойчивость к некоторым препаратам группы макролидов. А фторхинолоны изначально менее эффективны при стрептококковой инфекции.

Снижение чувствительности стрептококков к антибиотикам исследователи связывают с трансформацией отдельных штаммов в результате генетического обмена между ними, а также с мутациями и усилением естественного отбора, так или иначе спровоцированного теми же антибиотиками.

И речь идет не только о порицаемом медиками самолечении. Лекарство, назначенное врачом, тоже может оказаться бессильным перед стрептококковой инфекцией, поскольку в большинстве случаев антибактериальный препарат назначают без выявления конкретного возбудителя, так сказать, эмпирически.

Кроме того, антибиотик не успевает убить стрептококк, если пациент раньше времени прекращает принимать препарат, сокращая длительность курса лечения.

Полезная информация также в материале – Антибиотикорезистентность

Антибиотики от стрептококка: список с названиями, состав, дозировка и сроки лечения

Стрептококки представляют собой бактерии, разделенные на несколько групп. Для лечения каждой из них имеется ряд определенных препаратов. Поэтому антибиотики от стрептококка могут быть разными. Наиболее часто эти бактерии поражают слизистые поверхности, а также кожу рук, лица и шеи. Кроме того, эта инфекция нередко проявляет себя в виде заболеваний верхних дыхательных путей.

Почему они возникают

Человек может инфицироваться стрептококками половым путем, через слюну или слизь. Нередко заболевания передаются в результате контакта с носителем инфекции. Как правило, бактерии группы Альфа вызывают такие болезни как ангина, рожа, воспаление легких (пневмония), пародонтит, ревматизм и скарлатина. Стрептококки, относящиеся к группе B, провоцируют развитие воспалений половой системы.

Признаки заболевания

Определить наличие инфекции можно по следующим симптомам.

  • У больного резко поднимается температура.
  • Миндалины покрываются довольно толстым слоем гноя.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Боль в горле становится острой и постоянной.

При инфицировании мочеполовой системы появляются неприятные выделения из влагалища, сопровождающиеся резким запахом. Как женщин, так и мужчин тревожит зуд и покраснение половых органов. Если в результате инфицирования пострадал кожный покров, то у человека может наблюдаться озноб, сонливость и покраснение, сопровождающееся зудом. Кроме того, у пациента обязательно поднимается температура тела. Причем она будет колебаться от тридцати семи до тридцати девяти градусов. В конечном итоге кожа покрывается пузырьками и шелушащимися наростами.

Как определить заболевание? Для этого существуют свои методы диагностики. Понадобятся мазки, рентген легких, УЗИ мочевого пузыря и почек. А также больной сдает анализ крови.

Как лечить

Для того, чтобы избавится от стрептококковой инфекции пациенты принимают антибиотики. Лечение стрептококковой инфекции обычно длится от пяти до семи дней. Кроме того, им также понадобятся препараты, восстанавливающие здоровую микрофлору желудка и кишечника. В качестве укрепляющего иммунитет средства врач назначает курс приема витаминов. А также способствуют быстрому выздоровлению процедуры в физкабинете. Они не только улучшат процесс кровообращения, но и уничтожат остатки бактерий.

От больного потребуется соблюдение определенного режима питания. Например, в ежедневное меню обязательно следует включить блюда с ягодами и витаминные напитки. Какие антибиотики стрептококк уничтожают лучше всего? Для того, чтобы избавиться от ангины, используются средства пенициллинового ряда. Это такие препараты как «Амоксициллин», «Цефадроксил», «Феноксиметилпенициллин», «Кларитромицин», «Спирамицин» и «Линкомицин».

При лечении хронической лихорадки понадобится «Преднизолон» и «Метилпреднизолон». Стрептококковая инфекция также неплохо лечится «Феноксиметилпенициллином» и «Бензилпенициллином». Для профилактики возможного инфицирования из-за контакта с больным можно принимать «Томицидом».

Препарат «Цефадроксил»

Он относится к антибиотикам первого поколения. Его назначают, как правило, при лечении верхних дыхательных путей, в том числе и лор заболеваний. А также при инфекции мочеполовой системы, включая почки и инфицирования кожного покрова. Лечение стрептококка антибиотиками сложно представить без этого средства. Препарат не выписывают детям до шести лет. Если у ребенка масса тела ниже сорока килограмм, то ему можно принимать не более тридцати миллиграмм препарата в сутки. Обычная доза составляет 1000 миллиграмм в день. Ее обычно разделяют на два раза. В редких случаях врач может увеличить ежедневный прием средства до 3000 миллиграмм.

Противопоказан этот антибиотик в случае острых заболеваний почек. Иногда у больного могут наблюдаться неблагоприятные симптомы. Например, чаще всего возникает понос, головокружение и тошнота. Кроме того, может появиться высыпание на коже, сопровождающееся зудом. Хранится средство в течении трех лет при температуре, не превышающей тридцати градусов.

Антибиотик «Хемомицин»

В его составе содержится 500 миллиграмм эритромицина, а в качестве дополнительных компонентов добавлен крахмал, повидон, стеарат магния, макрогол и тальк. Он продается в виде таблеток с яркой оболочкой. Этот антибиотик от гемолитического стрептококка. С его помощью отлично избавляются от многих заболеваний верхних дыхательных путей, а также инфекций, передающихся половым путем. Пациентам, у которых присутствуют нарушения в работе печени или почек, следует быть осторожными и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Как правило, употребляют препарат один раз в день примерно за полчаса до еды или спустя два часа после нее. При сложных заболеваниях иногда требуется двойная доза препарата. Ее обязательно разделяют на два раза и выпивают утром и вечером. Следует учитывать, что стрептококк без антибиотиков вылечить крайне сложно. Курс лечения обычно составляет пять дней. В случае передозировки возникает сыпь на коже, боль в желудке и тошнота. У некоторых пациентов может появиться головная боль и слабость.

Препарат «Амоксициллин»

Он отлично проникает во все ткани внутренних органов и препятствует развитию вредоносной микрофлоры. Большая часть средства выходит с мочей. Он предназначен для лечения гайморита, тонзиллита, воспаления легких и тому подобных заболеваний. Иногда врачи назначают этот антибиотик при роже, дизентерии, холецистите и воспалении почек.

У него доступная цена и удобная дозировка. Продается он в капсулах или в порошке для приготовления раствора антибиотика от группы стрептококков. Запрещено использовать «Амоксициллин» для лечения детей не достигших трехлетнего возраста. Кроме того, заболевания желудка и кишечника также могут стать препятствием к приему этого средства. Среди нежелательных действий отмечают изменение баланса полезной микрофлоры в кишечнике, молочницу, головокружение и озноб.

Употребляют «Амоксициллин» в количестве, не превышающем пятьсот миллиграмм в сутки. Детям до пяти лет рекомендуется принимать двести пятьдесят миллиграмм в день. При необходимости врач может назначить это средство и для грудных детей. В таком случае дозировка препарата будет составлять всего двадцать миллиграмм в сутки.

Для приготовления раствора порошок разводят в чистой воде и тщательно перемешивают. В комплекте к препарату добавлена ложка, мера которой составляет пять миллилитров. Курс лечения обычно длится не более пяти дней. Для избежания появления дисбактериоза рекомендуется принимать «Линекс».

Препарат «Кларитромицин»

Он представляет собой капсулы или таблетки антибиотики, лечащие стрептококк. Они содержат от полграмма до четверти активного компонента кларитромицина. В качестве дополнительных веществ присутствует стеарат магния, коллоидный диоксид и кросскармелоза. Средство содержится в упаковке в количестве от семи до четырнадцати штук. Его назначают при различных заболеваниях верхних дыхательных путей, а также он входит в состав комплексного лечения язвы желудка. Не рекомендуется его использовать для лечения детей, не достигших двенадцатилетнего возраста.

Читать еще:  Антибиотики при пневмонии у взрослых название уколы

У взрослых дозировка препарата составляет 500 миллиграмм в сутки. Обычно ее разделяют на два раза. Курс лечения длится одну неделю. Однако, при необходимости, врач может назначить дополнительный прием этого средства. Хранится «Кларитромицин» на протяжении трех лет в недоступном для детей месте.

Антибиотик «Феноксиметилпенициллин»

Он относится к группе пенициллинов. Это еще один антибиотик, убивающий стрептококк. С его помощью можно избавиться от ларингита, стоматита, синусита, рожи, скарлатины и острого отита. Продается препарат в виде таблеток или порошка для приготовления раствора. Кроме того, в аптеке можно встретить также сироп для лечения детей. Среди побочных эффектов, которые часто возникают во время курса, чаще всего наблюдают диарею, конъюнктивит, насморк, а также потерю аппетита.

Употребляют его следующим образом. Маленьким детям, не достигшим двенадцати месяцев, обычно дают не более тридцати миллиграмм в сутки. Взрослые пациенты, как правило, используют по 0,5 грамм препарата через каждые шесть часов.

Если врач назначает «Феноксиметилпенициллин» в качестве профилактики послеоперационного инфицирования, то больные принимают по два грамма средства на протяжении двух дней. Крайне не рекомендуется слишком длительное лечение этим препаратом. В противном случае могут возникнуть грибковые заболевания.

Капсулы «Линкомицина»

Основным компонентом этого средства является вещество с одноименным названием. В качестве добавок присутствует стеарат кальция, диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза. Чаще всего его используют при заболеваниях мягких тканей или кожи. Например, он отлично зарекомендовал себя при лечении рожи и мастита. Кроме того, неплохие результаты показал «Линкомицин» при таких заболеваниях как артрит, воспаление легких, бронхит и так далее. Врачи отмечают достаточно высокую чувствительность стрептококков к антибиотикам этого ряда.

Принимают препарат обычно по одной капсуле через два или три часа после приема пищи. Капсулу крайне не рекомендуется раскрывать. Она находится в удобной желатиновой оболочке и поэтому отлично проглатывается даже маленькими детьми. В зависимости от характера заболевания, врач может назначить прием препарата через каждые восемь часов. Курс лечения составляет от одной недели до двух. Если у пациента присутствуют болезни почек и печени, то следует увеличить временной промежуток между приемом препарата.

Как и при использовании других антибиотиков, это средство может вызвать дисбактериоз, который очень часто выражается расстройством стула и бурлением в желудке. Кроме того, иногда возникает головокружение и сонливость. Некоторые пациенты также отмечают снижение работоспособности. В редких случаях появляется сыпь и зуд на коже. Хранится препарат в течение трех лет при температуре не выше двадцати пяти градусов.

Антибактериальное средство «Спирамицин»

В аптеке эти антибиотики от стрептококка можно встретить только в виде таблеток. Препарат используется для лечения острых отитов, воспаления легких и почек, заболеваний мочеполовой системы, острых артритов, дерматозов и так далее. Как правило, его не назначают детям, вес которых менее двадцати килограмм.

Обычная дозировка препарата для ежедневного использования составляет три таблетки в сутки. Курс лечения длится от пяти до четырнадцати дней. В том случае, если произошла передозировка, рекомендуется сделать промывание желудка. В противном случае может возникнуть тошнота, сопровождающаяся рвотой, а также повреждение слизистой желудка.

Препарат «Фарингосепт»

Это средство представлено в виде леденцов для рассасывания во рту. Как несложно догадаться, его назначают при заболеваниях горла и верхних дыхательных путей. Он хорошо зарекомендовал себя среди антибиотиков, действующих на стрептококк. Кроме того, он неплохо показал себя при комплексном лечении воспаления среднего уха. Количество леденцов, используемых в сутки, не должно превышать пяти штук. А также детям до семилетнего возраста дают не более трех леденцов в день. В случае передозировки иногда возникает сыпь и зуд на поверхности кожи. Срок хранения этого популярного средства составляет всего два года при температуре не выше двадцати пяти градусов.

Дополнительное лечение

Помимо приема антибиотиков от стрептококка, также назначаются средства, укрепляющие иммунитет. Например, чаще всего рекомендуют использовать таблетки «Эхинацеи» и «Иммунала». Чтобы вывести из организма токсины, которые образуются в результате гибели микробов, можно использовать такой препарат как «Смекта» или просто воспользоваться активированным углем. Принимают его из расчета веса больного. То есть на каждые десять килограмм понадобится одна таблетка препарата. Например, если у больного вес составляет шестьдесят килограмм, то количество используемого сорбента будет составлять семь штук в день.

Кроме того, при лечении антибиотиками от стрептококка очень часто не обойтись без бифидосодержащих лекарственных средств. Наилучшим образом себя зарекомендовал такой препарат как «Линекс». А также можно использовать «Бифидобактерин» или просто пить йогурт. Чтобы не возникло аллергической реакции, врачи назначают «Зотекс» или «Супрастин».

Стрептококковая инфекция лечение антибиотиками

Стрептококк. Обнаружен стрептококк в носу, горле, зеве, на коже, что делать? Стрептококк у грудных детей. Как выявить лечить инфекцию?

Стрептококки – часть нормальной микрофлоры человека и составляют 30-60% бактерий, содержащихся в глотке. Они попадают в организм с продуктами, а питаются остатками пищи и слущенным эпителием. Разные виды стрептококков заселяют различные участки организма: ротовую полость, желудочно-кишечный тракт, слизистую оболочку дыхательных путей и половых органов, кожу.

При снижении защитных свойств организма стрептококки, входящие в состав микрофлоры, начинают активно размножаться и приобретать патогенные свойства. Бактерии или их токсины попадают в кровь, и вызывают тяжелые заболевания – стрептококковые инфекции. В период болезни человек становится опасен для окружающих, так как выделяет большое количество патогенных стрептококков. В странах с умеренным климатом болезни, вызванные стрептококком, одна из самых распространенных групп патологий. В холодную пору года заболеваемость достигает 10-15 случаев на 100 человек.

История изучения. Стрептококки изучают более 150 лет с момента их открытия в 1874 г. Ученые создали несколько классификаций, чтобы систематизировать огромное число видов этих бактерий. Клеточная стенка стрептококков может содержать различные белки и специфические полисахариды. Исходя из этого, разделяют 27 видов стрептококка. Они отличаются «местом проживания», свойствами, способностью вызывать заболевания. Каждая группа обозначается буквой латинского алфавита. Например, стрептококк группы А самый распространенный, а стрептококк группы В может вызвать пневмонию и сепсис у новорожденных.

В зависимости от способности разрушать (гемолизировать) эритроциты, делят на 3 группы:

  • Альфа-гемолитические – частичный гемолиз эритроцитов
  • Бета-гемолитические: полный гемолиз. Наиболее патогенны (болезнетворны).
  • Гамма-гемолитические: негемолитические стрептококки.

Стрептококки имеют шаровидную форму, размер 0,5—1 мкм. Генетическая информация содержится в ядре в виде молекулы ДНК. Эти бактерии размножаются путем деления надвое. Образовавшиеся клетки не расходятся, а располагаются парами или цепочками.

  • хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, поэтому их относят к граммпозитивным бактериям.
  • не образуют спор
  • образуют капсулу
  • неподвижны
  • устойчивость во внешней среде:
    • в пыли, высушенной мокроте и гное могут сохраняться месяцами. При этом их патогенность снижается – не могут вызвать тяжелые формы заболевания
    • хорошо переносят замораживание
    • нагревание до 56 градусов убивает их на протяжении получаса
    • растворы дез. средств уничтожают на протяжении 15 минут
  • Факультативные анаэробы – могут существовать на воздухе или без него. Благодаря этой особенности стрептококки заселяют кожу и могут циркулировать в крови.

Стрептококки выделяют ряд токсинов – бактериальных токсических веществ, отравляющих организм:

  • Гемолизины (стрептолизины)
    • Гемолизин О – разрушает эритроциты, оказывает токсическое действие на клетки сердца, подавляет иммунитет угнетая лейкоциты.
    • Гемолизин S – разрушает эритроциты, оказывает токсическое действие на клетки тела. В отличие от гемолизина О, является слабым антигеном – не стимулирует выработку антител.
  • Лейкоцидин – поражает лейкоциты (нейтрофилы и макрофаги). Выключает фагоцитоз – процесс переваривания бактерий иммунными клетками. Нарушает водно-электролитный баланс в клетках кишечника, вызывая стафилококковые поносы.
  • Некротоксин – вызывает некроз (гибель) клеток, что способствует гнойному расплавлению ткани и образованию абсцессов.
  • Летальный токсин – вызывает гибель при внутривенном введении.
  • Эритрогенный токсин – специфический токсин, выделяющийся при скарлатине. Вызывает появление красной сыпи. Подавляет иммунитет, разрушает тромбоциты, аллергизирует организм, подавляет иммунитет, вызывает повышение температуры.

Ферменты, выделяемые стрептококками – ускоряют различные биохимические реакции в организме:

  • Гиалуронидаза – расщепляет клеточные мембраны соединительной ткани. Проницаемость мембран повышается, что способствует распространению воспаления.
  • Стрептокиназа (фибринолизин) – разрушает фибрин, который ограничивает очаг воспаления. Это способствует распространению процесса и образованию флегмон.

Факторы вирулентности стрептококка – компоненты бактерии, вызывающие проявления болезни:

  • Капсула, содержащая гилауроновую кислоту – защищает бактерии от фагоцитов, способствует их распространению.
  • Белок М (компонент капсулы) делает невозможным фагоцитоз. Белок адсорбирует на своей поверхности фибрин и фибриноген (основы соединительной ткани). Он вызывает образование антител, в том числе и к белкам соединительной ткани. Тем самым, провоцирует развитие аутоиммунных реакций. Через 2 недели после инфицирования стрептококком иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые ошибочно принимают соединительную ткань за белок М. Это механизм развития аутоиммунных болезней: ревматоидного артрита, васкулита, гломерулонефрита.

Чаще всего болезни вызывают 5 групп стрептококков

Можно ли обойтись без антибиотиков в борьбе со стрептококком?

При диагностировании инфекционных стрептококковых патологий без антибактериальной терапии не обойтись. Сразу несколько групп антибиотиков эффективны от стрептококка.

Препараты помогают устранить основные симптомы болезни, снизить риск развития осложнений. Дополнительно назначают и другие лекарственные средства.

О возбудителе

Стрептококки – грамположительные бактерии в форме шариков. Колонии микроорганизмов склонны соединяться в цепочки. Эти бактерии бывают патогенными, непатогенными и даже полезными.

Читать еще:  Антибиотики 3 таблетки в упаковке название

Микроорганизмы неподвижны, заключены в капсулу, не выделят спор, плохо выживают вне организма человека.

Альфа и гамма-стрептококки – неопасные виды бактерий, которые входят в состав нормальной микрофлоры человека. Они обитают преимущественно в ротоглотке, кишечнике. При ослаблении иммунитета микробы начинают быстро размножаться, что провоцирует развитие тяжелых патологий.

Бета-стрептококки – патогенные микроорганизмы, способные проникать в организм разными путями.

Пути заражения бактериями

Основные способы попадания стрептококковых возбудителей в организм человека:

  • воздушно-капельный – инфицирование происходит при контакте с больным человеком или носителем инфекции;
  • бытовой – через предметы обихода;
  • половой;
  • алиментарный – бактерии чаще всего обитают в молочной продукции, выпечке с кремом, салатах с майонезом;
  • вертикальный – стрептококковые патологии передаются от матери к ребенку, вызывают у новорожденных заражение крови, менингит, тяжелые формы воспаления легких.

Заболевания, вызванные стрептококком или связанные с ним

Основные проявления стрептококковых инфекций – повышение температурных показателей, проявление интоксикации, воспалительный процесс в месте проникновения бактерии, сыпь, снижение АД.

Тяжелые болезни вызывают стрептококки нескольких видов

Наиболее часто встречающиеся патологии

Список основных болезней, вызванных стрептококками:

  • острая форма тонзиллита, фарингита;
  • скарлатина – у взрослых болезнь протекает легко, у детей наблюдается высокая температура и выраженная интоксикация;
  • пародонтит, кариес;
  • средний и наружный отит;
  • рожа – у взрослых на фоне инфекции образуются крупные пузыри, наполненные кровью, у детей болезнь диагностируют редко;
  • стрептодермия – дерматологическая патология, при которой образуются обширные круглые розовые участки, покрытые пузырькам с гнойным содержимым;
  • бронхит, пневмония;
  • лимфаденит – гнойный воспалительный процесс в лимфатических узлах;
  • менингит – воспалительный процесс локализуется в оболочках головного мозга;
  • эндокардит – воспаление внутренних оболочек сердечных клапанов;
  • абсцесс – полости с гнойным содержимым могут образоваться в любом органе;
  • уретрит, цервицит – болезни протекают в легкой форме;
  • сепсис – заражение крови.

Заболевания, связанные со стрептококковыми патологиями – ревматизм, ревматоидный артрит, системный васкулит, гломерулонефрит. Эти заболевания развиваются как осложнения инфекций при отсутствии правильного и своевременного лечения.

Диагностика инфекции

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Выявление стрептококковых инфекций начинается с осмотра пациента, сбора анамнеза. Специальные анализы позволяют выявить возбудителя болезни, его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Основные методы диагностики:

  • общий и биохимический анализ крови – позволяет оценить степень тяжести воспалительного процесса и поражения внутренних органов;
  • общий анализ мочи;
  • бакпосев мазка из зева, глотки, носа, влагалища;
  • соскоб пораженных тканей – биологический материал берут из открытых гнойных ран;
  • спинномозговая пункция;
  • бактериологическое исследование мокроты.

Чтобы определить, к каким препаратам чувствителен возбудитель инфекции, в пробирку с биоматериалом помещают диски с антибактериальными препаратами.

Основу лечения стрептококковых инфекций составляет антибактериальная терапия. В качестве вспомогательных средств назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты, иммуномодуляторы, энтеросорбенты.

Антибактериальная терапия

Цель антибактериальной терапии – устранение возбудителей заболевания, предотвращение распространения инфекции, снижение риска развития осложнений.

Streptococcus milleri и другие представители патогенных стрептококков чувствительны к пенициллину, поэтому антибиотики этой группы чаще всего назначают для устранения стрептококковых инфекций. В качестве альтернативы используют макролиды и цефалоспорины I, II, реже III поколения.

При тяжелых формах болезней лекарственные средства вводят инъекционным путем, при легком течении назначают таблетки, сиропы.

Во время антибактериальной терапии нарушается баланс кишечной микрофлоры. Для ее восстановления назначают пробиотики – Аципол, Линекс.

Список эффективных антибиотиков против стрептококковых инфекций

Продолжительность антибактериальной терапии составляет 10 дней. Иногда врач может продлить ее до 14 суток.

Нельзя прекращать прием лекарств раньше времени, даже если все проявления болезни исчезли общее состояние улучшилось. Неправильное лечение снижает восприимчивость стрептококков к активным веществам лекарств, что чревато рецидивами с тяжелыми осложнениями.

При использовании аминопенициллинов в лечении ангины детей, необходимо исключить наличие инфекционного мононуклеоза, поскольку эти антибиотики нередко провоцируют появление сыпи, общее состояние ребенка ухудшается.

Местные противомикробные средства

Местные антибиотики – это второстепенная, но не менее важная составляющая часть терапии стрептококковых инфекций. Эти препараты используют для обработки миндалин, слизистых гортани, кожных покровов.

  1. Биопарокс – спрей с широким спектром противомикробного действия, можно применять при появлении первых признаков заболевания. Препарат практически не проникает в системный кровоток, редко вызывает аллергические реакции. Дозировка – 1-4 впрыскивания с интервалом в 4 часа, продолжительность курса – 1,5 недели.
  2. Тонзилгон Н – препарат на основе экстрактов ромашки, хвоща, алтея. Лекарство обладает противовирусным действием, усиливает местный иммунитет, устраняет проявления воспалительного процесса, отечность слизистых оболочек. Средство ускоряет процесс выздоровления, его можно использовать и в профилактических целях. Дозировка для взрослых – 25 капель или 2 драже, для детей – 15-20 капель, кратность приема – 5-6 раз в день.
  3. Гексорал – спрей и раствор для полоскания с выраженным противомикробным, противогрибковым, обезболивающим действием. Аэрозоль можно использовать 2-4 раза в день, для 1 полоскания потребуется 15 мл раствора, процедуру проводить утром и вечером после приема пищи.
  4. Октенисепт – антисептик, уничтожает большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибки, вирус герпеса. Действует быстро, отличается низким уровнем токсичности, можно использовать для обработки кожи и слизистых оболочек.
  5. Стрепсилс – таблетки для рассасывания с антисептическим, противовоспалительным, обезболивающим, противомикробным действием. Дозировка – 1 таблетка раз в 4-6 часов.
  6. Банеоцин – порошок и мазь с бактерицидным и антибактериальным действием, устраняет инфекционно-воспалительные дерматологические патологии. Средство наносить на предварительно очищенную кожу 2-4 раза в сутки.
  7. Тридерм – глюкокортикостероид, антибактериальное и противогрибковое средство, назначают при тяжелых формах кожных стафилококковых инфекций. Мазь наносить тонким слоем дважды в сутки.

Местные антибиотики не могут полноценно заменить таблетированные средства. Их назначают в составе комплексной терапии или при выраженных побочных эффектах при приеме лекарств внутрь.

Применение противовоспалительных и жаропонижающих препаратов

Врачи не рекомендуют снижать температуру, если показатели не превышают 38,5 градусов. Но при наличии судорог, тяжелых хронических заболеваний, детям младше 3 месяцев прибегать к жаропонижающим препаратам следует уже при температуре 38 градусов.

Для снижения температуры у ребенка разрешено использовать только лекарственные средства на основе парацетамола и ибупрофена.

  1. Парацетамол, Панадол, Цефекон Д – препараты в виде таблеток, ректальных свечей, суспензии., действуют в течение 4 часов. Дозировка препарата зависит от формы выпуска, возраста, степени тяжести заболевания.
  2. Нурофен – лекарство в виде свечей, таблеток, сиропа на основе ибупрофена, действует быстрее и дольше, нежели производные парацетамола, но чаще вызывает побочные реакции. В качестве жаропонижающего средства можно принимать не более 3 дней, для устранения болевого синдрома – 5 дней. Дозировка сиропа – 5-10 мг/кг, принимать с перерывом не менее 6 часов, свечи – по 3-4 суппозитория в день через равные временные промежутки. В таблетках препарат назначают детям старше 12 лет по 200 мг раз в 6-8 часов.
  3. Вольтарен – таблетки на основе диклофенака, с противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием. Суточная дозировка – 100-150 мг, разделить на 2-3 приема.
  4. Ибуклин – комплексный препарат, содержит ибупрофен и парацетамол, действует быстро. Дозировка – по 1 таблетке трижды в сутки, с интервалом не менее 4 часов.

При кожных стрептококковых инфекциях дополнительно назначают антигистаминные препараты (Цетрин, Лоратадин), обработку пораженных участков проводят антисептическим раствором Мирамистин, раны смазывают Фукорцином.

Для лечения детей категорически запрещено использовать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Лекарство провоцируют развитие синдрома Рея – патологии, которая часто приводит к летальному исходу.

Нельзя применять для лечения детей и Анальгин. Препарат назначается только в составе литической смеси, когда температурные значения высокие и не снижаются другими жаропонижающими средствами.

Профилактика рецидивов

Для предотвращения рецидивов проводят бициллинпрофилактику препаратами Бициллин 3,5 после завершения основного курса антибактериальной терапии.

Достоверная информация об адекватном лечении стрептококковых инфекций в видео:

Профилактика стрептококковых инфекций подразумевает постоянное укрепление иммунитета – прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов, правильное и сбалансированное питание, активный образ жизни, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Обязательно следует соблюдать правила гигиены, не допускать переохлаждения организма, вовремя устранять все очаги воспаления в организме. Также нужно регулярно делать влажную уборку и проветривать помещение.

Стрептококки поражают различные органы и системы, провоцируют развитие инфекционных патологий. При своевременной диагностике и правильном лечении избавиться от болезни можно без особых последствий. Тяжелые формы заболевания сопровождаются различными осложнениями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector