Расчет разведение и дозы антибиотиков

Правило расчета и разведения антибиотиков.

Наиболее часто применяемым антибиотиком является бензилпенициллина натриевая или калиевая соль. Она выпускается во флаконах по 100 000 ЕД, 250 000 ЕД, 500 000 ЕД, 1 000 000 ЕД (единиц действия)

Например, необходимо развести 1 000 000 ЕД а/б.

Составляется пропорция:

Для разведения100 000 ЕД – необходим 1 мл. растворителя

Для разведения 1 000 000 ЕД – х мл. растворителя

х =1 000 000 : 100 000 = 10 (мл)

Таким образом, для разведения 1 000 000 ЕД а/б , необходимо 10 мл. растворителя.

В практике часто применяется разведение лекарственных препаратов 1:2, т.е. 1 мл растворителя на 200 000 ЕД лек. препарата.

Разведение антибиотиков в соотношении 1:1

Для разведения:

— 100 000 ЕД – 0,1 г – 100 мг лек. вещества необходимо 1 мл растворителя

— 250 000 ЕД – 0,25 г – 250 мг лек. вещества необходимо 2,5 мл растворителя

— 500 000 ЕД – 0,5 г – 500 мг лек. вещества необходимо 5 мл растворителя

— 1 000 000 ЕД – 1,0 г – 1000 мг лек. вещества необходимо 10 мл растворителя

Разведение антибиотиков в соотношении 1:2

Для разведения:

— 100 000 ЕД – 0,1 г – 100 мг лек. в-ва необходимо 0,5 мл растворителя

— 250 000 ЕД – 0,25 г – 250 мг лек. в-ва необходимо 1,25 мл растворителя

— 500 000 ЕД – 0,5 г – 500 мг лек. в-ва необходимо 2,5 мл растворителя

— 1 000 000 ЕД – 1,0 г – 1000 мг лек. в-ва необходимо 5,0 мл растворителя

Срок годности лекарственных препаратов для инъекций

Для лекарственных препаратов, предназначенных для парентерального вве­дения очень важен срок годности. Иначе могут возникнуть различные осложнения в виде аллергических проявлений, гипертермии, сепсиса и т.д. Поэтому, начиная инъекцию необходимо прочитать название препарата, уточнить срок годности, дозировку, концентрацию и проверить все его физические свойства.

Изменение цвета, прозрачности, наличие хлопьев в лекарс­твенных препаратах, нарушение целостности флаконов (ампул), «вздутие» или «втяжение» пластиковых упаковок, нечёткие надписи названия лекарственных препаратов, предназ­наченных для инъекций, говорит о невозможности их исполь­зования.

На лекарственных препаратах, изготовленных фармацевтическими предприятиями, дата выпуска и срок годности ставится и на упаковках и на флаконах (ампулах).

На флаконах со стерильными лекарственными пре­паратами, изготовленных в аптеках, чаще всего ставится только дата изго­товления. Поэтому необходимо знать, что срок хранения (срок годности) стерильных растворов во флаконах под металлической обкаткой (колпачком), изготовленных в аптеке — 30 суток.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Расчет и разведение антибиотиков;

Правила разведения порошкообразных лекарственных средств во флаконе.

Набор лекарственного средства из флакона.

1. Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности.

2. Отогнуть нестерильным пинцетом (ножницами и т.п.) часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком/салфеткой, смоченной антисептическим средством.

3. Набрать в шприц объем воздуха, равный необходимому объему лекарственного препарата.

4. Ввести иглу под углом 90° во флакон.

5. Ввести воздух во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата из флакона.

6. Извлечь иглу из флакона.

7. Поместить шприц с иглой в стерильный лоток или упаковку из-под шприца однократного применения, в который был набран лекарственный препарат.

8. Вскрытый (многодозовый) флакон хранить не более 6 часов.

Некоторые лекарственные средства выпускаются в виде кристаллического порошка во флаконах. Перед введением такие лекарственные средства необходимо растворить. В виде растворителя применяют:

– раствор новокаина 0,25% или 0,5%;

– 0,9% раствором хлорида натрия;

– вода для инъекций.

Вводят антибиотики внутримышечно или внутривенно. Существует 2 способа разведения антибиотиков: 1:1 и 1:2.

При разведении 1:1 в 1 мл раствора должно содержаться 100000 ЕД антибиотика.

Пример. Во флаконе 500000 ЕД, в этом случае нам потребуется х=500000/100000 = 5мл растворителя. Если пациенту для введения назначено 400000 ЕД мы наберем в шприц из флакона 4 мл.

При разведении 1:2 в 1 мл. раствора должно содержаться 200000 ЕД

Если во флаконе 500000 ЕД х=500000/200000=2,5 мл растворителя нам потребуется в данном случае. Если врач назначил пациенту ввести 300000 ЕД в/м, мы наберем в шприц из флакона 1,5 мл.

Оснащение: флакон с лекарственным препаратом, растворитель, ватные шарики, шприц и иглы, пинцет, стерильные перчатки.

1. Прочитать надпись на флаконе, наименование, дозу, срок годности.

2. Рассчитать необходимое количество растворителя.

3. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

4. Вскрыть алюминиевую крышку пинцетом.

5. Ватными шариками, смоченными спиртом, обработать резиновую крышку двукратно.

6. Набрать в шприц нужное количество растворителя.

Читать еще:  От синусита антибиотики

7. Взять флакон и ввести в него растворитель.

8. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.

9. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.

10. Поднять флакон вверх дном, придерживая, набрать содержимое флакона или его часть в шприц.

11. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса.

12. Выпустить воздух из шприца, проверить проходимость иглы.

13. Положить на стерильный лоток шприц, ватный шарик, смоченный спиртом.

Если доза антибиотиков выражается в граммах, (например, ампициллина натриевая соль выпускается во флаконах по 0,5 и 1 г), ввести нужно столько растворителя, чтобы в 1 мл раствора получилось 0,1 г ампициллина.

Во флаконе 0,5 г, значит для разведения нам потребуется (Х=0,5/0,1=5 мл) — 5 мл растворителя. Если пациенту назначено для введения 0,3 г, необходимо набрать в шприц 3 мл раствора.

Если доза антибиотиков выражается в граммах, (например, ампициллина натриевая соль выпускается во флаконах по 0,5 и 1 г), ввести нужно столько растворителя, чтобы в 1 мл раствора получилось 0,1 г ампициллина.

Во флаконе 0,5 г, значит для разведения нам потребуется (Х=0,5/0,1=5 мл) — 5 мл растворителя. Если пациенту назначено для введения 0,3 г, необходимо набрать в шприц 3 мл раствора.

Разведение антибиотиков во флаконе, расчет доз препарата, набор нужной дозы в шприц.

Показания:введение лекарственного препарата (антибиотиков) при лечении различных заболеваниях и состояниях.

Противопоказания:отсутствуют.

Оснащение:

-шприц одноразовый емкостью от 5 до 10 мл и две стерильные иглы длиной 40 60 мм. -лоток стерильный

-лоток нестерильный для и расходуемого материала

-нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона)

-пилочка (для открытия ампулы)

-емкости для дезинфекции

-вода для инъекций в ампулах;

-раствор хлорида натрия 0,9% (изотонический) в ампулах;

-раствор новокаина 0,25%; 0,5% в ампулах

-антисептический раствор для обработки инъекционного поля, шейки ампулы, резиновой пробки флакона

-антисептик для обработки рук

-стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые)

Алгоритм выполнения процедуры

1. Подготовка к процедуре

1.1. Подготовить все необходимое оснащение.

1.2. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

1.3. Рассчитать дозу антибиотика:  Антибиотики во флаконах содержат:

250000 ЕД – 0,25гр.

500000 ЕД – 0,5 гр.

1000000 ЕД – 1 грамм.

• При разведении антибиотика стандартным способом (1:1) необходимо 1 миллилитр растворителя для каждых 100000 единиц:

• При разведении не стандартным способом (1:2) необходимо 0,5 мл.растворителя для каждых 100000 единиц.

Дозировка, единиц Соотношение 1:1 Соотношение 1:2

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. Последовательность выполнения процедуры

2.1. Взять ампулу с растворителем и внимательно прочитать название лекарственного средства, дозу и срок годности

2.2. Слегка встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в её широкой части.

2.3. Двукратно обработать шейку ампулы 70 % этиловым спиртом, надпилить и отломить её конец и сбросить в лоток для использованного материала.

2.4. Взять ампулу в левую руку так, чтобы корпус её был зафиксирован между II и III пальцами, правой рукой осторожно ввести в неё иглу (закреплённую на конусе шприца) и набрать необходимое количество раствора.

2.5. Вывести иглу из ампулы, надеть колпачок и положить шприц в пакет.

2.6. Прочитать надпись на флаконе: наименование, дозу, срок годности.

2.7. Вскрыть алюминиевую крышку в центре флакона пинцетом.

2.8. Обработать резиновую пробку шариком, смоченным 70 % этиловым спиртом.

2.9. Взять шприц с набранным раствором и, не прилагая особых усилий, проколоть пробку в центре флакона иглой под углом 90 0 ,ввести в него раствор.

2.10. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, добиться полного растворения сухого вещества.

2.11. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус, поднять флакон вверх и набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.

3. Окончание процедуры

3.1. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и поместить в лоток для использованного материала.

3.2. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции. 3.2. Шприц с набранным лекарственным средством поместить в упаковку илилоток.

3.3. Снять перчатки, маску и погрузить в емкость с дезраствором.

3.4. Вымыть и осушить руки.

Вероятные осложнения

/при выполнении процедуры или после ее завершения//при необходимости/

Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./

Внутривенное введение лекарственных препаратов.

Показания:введение лекарственного препарата при лечении различных заболеваний внутривенно.

Противопоказания:индивидуальная непереносимость лекарственного препарата пациентом, воспалительные изменения кожи в месте инъекции, нарушение целостности кожи в месте инъекции.

Оснащение:

-шприц инъекционный однократного применения от 10 до 20 мл

-система для внутривенного капельного вливания однократного применения -игла инъекционная

-непрокалываемый контейнер для использованных шприцев, непромокаемый пакет (в условиях «скорой медицинской помощи»)

-стойка-штатив для системы внутривенного капельного вливания

-нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона)

-пилочка (для открытия ампулы)

-подушечка из влагостойкого материала

-емкости для дезинфекции

-непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

-стол, стул (для введения лекарственных препаратов в положении сидя)

-кушетка (для ведения лекарственных препаратов в положении лежа)

-антисептический раствор для обработки инъекционного поля, шейки ампулы, резиновой пробки флакона -раствор натрия хлорида

-антисептик для обработки рук

-салфетки марлевые стерильные

-салфетки марлевые (ватные шарики)

-лейкопластырь – 2-3 полоски или самоклеющаяся полупроницаемая повязка для фиксации иглы/катетера в вене

Читать еще:  Антибиотики при удалении зуба мудрости

Дата добавления: 2018-05-02 ; просмотров: 1429 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Как правильно разводить антибиотик + алгоритм + расчет дозы + правила введения

Введение антибактериальных средств внутривенно или внутримышечно применяется при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Парентеральное введение позволяет:

  • значительно увеличить биодоступность применяемого ср-ва;
  • ускорить достижение максимальных терапевтических концентраций в плазме и значительно быстрее получить видимый терапевтический эффект;
  • исключить воздействие на препарат ферментов пищеварительной системы;
  • оказывать первую помощь пациентам без сознания, с неукротимой рвотой или дисфагией (нарушением акта глотания);
  • применять препараты, которые плохо всасываются или разрушаются в ЖКТ.

Инъекции антибиотиков должны выполняться в условиях стационара. Назначать препараты, а также рассчитывать необходимую для введения дозировку антибиотика, должен лечащий врач. Дозировки антибиотика подбираются индивидуально и зависят от возраста, массы и тяжести состояния больного.

Для предупреждения развития аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок), все антибиотики вводят только после проведения пробы на чувствительность.

Самостоятельный выбор препарата и подбор дозировок может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов.

Алгоритм разведения антибиотиков

Перед разведением препарата медсестра должна сверить надписи на ампуле с листком назначений, а также проверить срок годности ампулы. Упаковка со шприцем обязательно проверяется на целостность и срок годности. Затем проводится тщательная гигиеническая обработка рук. После того, как будут одеты перчатки, они обрабатываются спиртовым шариком.

Упаковка со шприцем должна вскрываться со стороны поршня. После вскрытия упаковки, следует соединить иглу со шприцем (защитный колпачок с иглы не снимается).

После открытия металлической крышечки на флаконе с антибиотиком, следует еще обработать спиртовым шариком резиновую защитную пробку.

Далее необходимо снять с иглы защитный колпачок, набрать в шприц необходимый растворитель (инъекционная вода, изотонический физиологический р-р). После прокола иглой резиновой пробки, нужно аккуратно ввести жидкость во флакон.

После отсоединения шприца от иглы (игла остается в крышке), флакон необходимо тщательно встряхивать до тех пор, пока антибиотик полностью не растворится.

Растворенный препарат должен быть однородным, прозрачным и не содержать посторонних взвесей. Для некоторых антибиотиков допускается желтоватый оттенок раствора.

После полного растворения антибиотика необходимо подсоединить шприц обратно к игле, перевернуть флакон и набрать необходимое количество лекарства.

После набора раствора необходимо убедиться, что в нем нет пузырьков воздуха. При необходимости следует перевернуть шприц иглой вверх, легонько постучать по цилиндру (чтобы пузырьки поднялись вверх) и выпустить пузырьки воздуха.

Как рассчитать дозу антибиотика

Применяются два метода разведения — 1:1 и 2:1.

В педиатрической практике используют разведение один к одному, а для взрослых – два к одному.

Для правильного расчета дозы необходимо помнить, что 1000000 ЕД препарата приравнивается к 1000 миллиграммам (1 грамм). Соответственно, 0.5 грамма = 500000 ЕД, 0.25 грамм = 250000 ЕД.

При разведении антибиотика методом один к одному, на 100000 единиц антибиотика используют 1 миллилитр растворителя. Соответственно, чтобы развести 250 тысяч единиц препарата добавляют 2.5 миллилитра, 500 тысяч – пять миллилитров, 1 миллион единиц – 10 миллилитров растворителя.

Разведение антибиотиков и расчет необходимой дозы в неонатологии проводится также по принципу один к одному.

Если антибиотик разводится из расчета два к одному, то на сто тысяч единиц препарата используют 0.5 миллилитров растворителя.

Соответственно для 250 тысяч единиц берется 1.25 растворителя, 500 тысяч — 2.5 и для 1 миллиона единиц — 5 миллилитров растворителя.

Правила разведения антибиотиков

При использовании метода разведения один к одному необходимо учитывать, что каждый миллилитр полученного раствора будет содержать 100 тысяч единиц или 100 миллиграмм лекарственного средства. Соответственно каждые 0.1 миллилитра р-ра содержат 1000 ЕД или десять миллиграмм препарата.

Готовить раствор антибиотика необходимо непосредственно перед введением.
Пример расчета:

ребенку назначено 150000 ЕД пенициллина. Каждые 100 тысяч единиц принимаются за один миллилитр растворителя. 150 тысяч принимаются за Х.

По формуле: 150000/100000=1.5 миллилитра.

Следует также учитывать, что если назначенная врачом доза для разового введения совпадает с дозировкой на флаконе, то для внутримышечного введения можно использовать 3-3.5 миллилитра растворителя для разведения грамма ср-ва и 2 миллилитра для разведения 250 и 500 миллиграмм препарата.

Примером такого назначения может служить стандартно применяемая дозировка Цефтриаксона ® для взрослых и детей старше 12-ти лет — 1 грамм. Для введения 1 грамма Цефтриаксона ® внутримышечно, согласно официальной инструкции по применению, необходимо использовать 3.5 миллилитра 1% лидокаина ® . При назначении 500 миллиграмм препарата, его разводят 2 миллилитрами 1% лидокаина ® .

Как разводить антибиотики для инъекций новокаином ® и лидокаином ®

Введение большинства антибактериальных препаратов внутримышечно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Поэтому с целью обезболивания инъекции антибиотики разводят местными анестетиками: лидокаином ® или новокаином.

При использовании в качестве растворителя местных анестетиков, антибактериальный препарат вводится только внутримышечно.

Важно помнить, что разведенные лидокаином ® или новокаином ® антибиотики никогда не вводят в вену!

Новокаин для разведения антибактериальных препаратов применяется реже. Это связано с тем, что новокаин способен снижать эффективность применяемых антибиотиков. Также этот анестетик менее мощный, чем лидокаин ® и поэтому обезболивающий эффект от его применения гораздо ниже.

В связи с этим, новокаин применяют только при наличии противопоказаний к применению лидокаина ® .

Противопоказаниями к применению лидокаина ® для разведения антибиотика служит индивидуальная непереносимость анестетика или аллергии на другие амидные местные анестетики.

Читать еще:  Антибиотики при периодонтите зуба

Также ср-во не назначается при наличии у пациента атриовентрикулярной блокады, СН (сердечная недостаточность), слабости синусового узла, ВПВ-синдрома.

Дополнительными ограничениями к применению анестетика служат брадиаритмия, значительное снижение артериального давления, кардиогенный шок, миастения, порфирия, тяжелые дисфункции почек и печени.

С осторожностью разведение лидокаином применяется при введении антибиотиков пациентам с аритмиями и эпилепсией.

Беременным и кормящим грудью, а также пациентам, не достигшим 12-ти летнего возраста, введение на лидокаине ® противопоказано.

Как вводить антибиотик внутримышечно?

При введении ср-ва внутримышечно в ягодичную область, необходимо выполнять инъекцию строго в верхний наружный квадрант. Эта область считается единственно безопасной для инъекций.

Введение лекарства в другую область категорически запрещено и может стать причиной частичного или полного паралича конечности (из-за повреждения седалищного нерва).

Место внутримышечной инъекции

После обработки рук необходимо надеть перчатки и обработать их спиртовым шариком. Область инъекции также тщательно обрабатывается стерильными шариками из ваты. Первым шариком вначале обрабатывают всю зону сверху вниз. Далее, вторым шариком обрабатывают место инъекции.

После высыхания спирта, кожу вокруг места введения препарата натягивают первым и вторым пальцами левой руки. Вводить иглу необходимо одним движением, оставляя 2-3 миллиметра иглы над кожей.

Выполнение внутримышечной инъекции

Чтобы убедится, что игла не вошла в сосуд, необходимо потянуть левой рукой поршень шприца на себя. Если в цилиндре не появилась кровь, следует медленно ввести ср-во.

Далее к месту инъекции прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный семидесяти процентным спиртом. Не убирая вату, рекомендовано сделать легкий массаж.

Стороны введения необходимо чередовать.

Расчет и разведение антибиотиков

Алгоритм разведения антибиотиков.

1. Внимательно изучить надпись на флаконе с антибиотиком, записать количество антибиотика в тетрадь.

2. Разделить количество антибиотика во флаконе на количество антибиотика, которое должно быть в 1 мл растворителя.

3. Ответ равен количеству мл растворителя, которое необходимо ввести во флакон.

4. Разделить рассчитанную дозу на количество антибиотика, которое должно быть в 1 мл

5. Ответ равен количеству мл разведенного антибиотика, которое необходимо набрать в шприц для введения ребенку.

1. Расчет дозы антибиотика.

Расчет чаще всего проводится на кг массы тела. Дозы указаны в справочниках и в аннотациях к лекарственным средствам.

Например, бензилпенициллина натриевая соль рассчитывается

100 000 ЕД на кг массы тела на сутки, кратность введения – 4 раза в сутки

Задача:

Рассчитать суточную и разовую дозу антибиотика ребенку 2-х лет

а) суточная доза = доза на кг массы х вес ребенка =

100 000 ЕД х 12 кг = 1200000 ЕД

б) разовая доза = суточная доза : кратность введения в сутки =

1200 000 ЕД : 4 = 300000 ЕД

Ответ: доза на одно введение – 300 000 ЕД

2. Разведение антибиотиков.

Бензилпенициллина натриевая соль выпускается во флаконах

по 500 тысяч ЕД и по 1 млн ЕД

Наша задача – развести антибиотик и подготовить необходимую дозу для введения ребенку.

а) Первый способ 1:1

1. На каждые 100 тысяч антибиотика во флаконе берется 1 мл растворителя:

в нашем примере удобнее использовать флаконы по 500 тысяч ЕД

500 000 : 100 000 = 5 мл

После разведения в 1 мл растворителя будет 100 000 ЕД антибиотика.

2. В нашей задаче на одно введение необходимо 300 000 ЕД. 300 000 ЕД будут находиться в 3-х мл готового раствора.

300 000 : 100 000 = 3 мл

Ответ: на одно введение ребенку 2-х лет из флакона необходимо набрать в шприц 3 мл готового раствора бензилпенициллина натриевой соли.

б) Второй способ 2:1

100 000 ЕД в 0,5 мл

2. 500 000 : 200 000 = 2,5 мл

Во флакон по 500 000 ЕД необходимо ввести 2,5 мл растворителя.

3. После разведения 100 000 ЕД будут находиться в 0,5 мл готового раствора.

300 000 : 200 000 = 1,5 мл

В нашей задаче – 300 000 ЕД будут находиться в 1,5 мл готового раствора.

Для закрепления знаний Вам предлагается самостоятельно решить задачу.

Задача № 10.

Ребенку 5 лет, вес 16 кг.

а) Рассчитать суточную и разовую дозу бензилпенициллина натриевой соли.

б) Флаконы по 500 000 ЕД – развести 1 : 1. подсчитать объем на одно введение.

в) Флаконы по 100 000 ЕД – развести 2 : 1, подсчитать объем на одно введение.

Решение:

а) суточная доза= ________________________________________________

разовая доза= __________________________________________________

б) объем растворителя= ___________________________________________

объем на введение= ______________________________________________

в) объем растворителя= ___________________________________________

объем на введение= ______________________________________________

Ответ на задачу№ 10:

а) суточная доза= _______________________________________________

разовая доза= _________________________________________________

б) объем растворителя= __________________________________________

объем на введение= _____________________________________________

в) объем растворителя= __________________________________________

объем на введение= _____________________________________________

Определение типа питания.

· нормотрофия (долженствующие показатели ± до 10%);

· гипотрофия (снижение массы на 10% и более);

· паратрофия (избыток массы на 10% и более);

· долженствующая масса (масса, которая должна быть в этом возрасте);

· фактическая масса (масса на момент осмотра при взвешивании).

Алгоритм определения типа питания.

1. Подсчитать долженствующую массу (Дm) ребенка.

2. Сравнить фактическую массу (Фm) с долженствующей.

3. Вычислить разницу между фактической и долженствующей массами.

4. Найти 10% от Дm.

5. Сравнить разницу между Фm и Дm.

6. Сделать вывод о типе питания.

Алгоритм определения разницы в процентах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector