Посев кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам

Посев кала на дисбактериоз (чувствительность к фагам+чувствительность к антибиотикам)

Посев кала на специальные микросреды – это один из основных методов в диагностике различных заболеваний кишечника. Данный метод даёт возможность качественно оценить состав кишечной микрофлоры и определить какая группа бактерий преобладает.

Этот посев будет проводиться на среды, которые состоят лишь из натуральных компонентов. Чаще применяют мясопептонный агар либо бульон.

Посев проводят только в стерильных условиях. Стерильность необходима для предотвращения попадания иных микроорганизмов, что может привести к неверным результатам.

Обычно рот микроорганизмов занимает около недели, хотя имеются образцы, которые удается получать уже на следующие сутки. Специалист оценивая образованные колонии, делает выводы о том, какие именно микроорганизмы их образовали, на этих данных и устанавливается диагноз – дисбактериоз.

В норме в здоровом кишечнике могут содержаться: лактобактерии, бифидобактерии, сапрофитные стафилококки, незначительное количество энтерококков и эшерихии.

В пределах нормы, их содержание может быть разным, но главная задача метода — обнаружить в анализе не только этих микроорганизмов, но и других, которые являются патогенными. К патогенным относятся : таковым относятся : клостридии, лямблии, холерный вибрион и гемофильные палочки.

При наличии данных о том, что данные микроорганизмы выросли на питательных средах, можно выставить диагноз — дисбактериоз. После чего необходимо срочно начать соответствующее лечение.

Посев на среды является широко используемым методом в настоящее время. Минус данной процедуры — долгое время, требующееся для роста бактерий.

Посев кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам

Время приёма некоторых анализов и врачей отличается от графика работы регистратуры. Просим Вас смотреть информацию в графе: «Как сдавать» и в «Расписании приёма врачей»

Для Вашего удобства введены дополнительные телефоны:

• 8(495) 380-20-19
• 8(495) 459-17-18
• 8-905-546-59-33
• 8-905-546-59-35
• 8-905-546-59-51

К оплате принимаются наличные и карты.

Бактериология. Анализ на дисбактериоз кишечника, влагалища. Анализы кала.

Для того, чтобы узнать, как сдавать анализы, нажмите курсором на иконку в графе «Как сдавать» напротив необходимого анализа

Отдельно оплачиваются
Забор крови из вены 260-00
Взятия материала для исследования (нос, зев, глаза, ухо, ) 255-00
Взятие материала для исследования (урогинекологический) 385-00

Исследование микрофлоры кишечника.

Бактериологический посев на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности бактерий к бактериофагам и противогрибковым препаратам

(Кишечная палочка; Лактозонегативные энтеробактерии: Р. Протей; Клебсиелла; Цитробактер; Энтеробактер; Гафния; Серрация; Псевдомонады..Патогенные энтеро-бактерии: Р. Шигелла; Сальмонелла. Кокковые формы: Р. Стафилококки; Энтерококки; Стрептококки. Дрожжеподобные грибы Candida. .Бифидобактерии. Лактобактерии)

Бактериологический посев на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности бактерий к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам

(Кишечная палочка; Лактозонегативные энтеробактерии: Р. Протей; Клебсиелла; Цитробактер; Энтеробактер; Гафния; Серрация; Псевдомонады..Патогенные энтеробактерии: Р. Шигелла; Сальмонелла. Кокковые формы: Р. Стафилококки; Энтерококки; Стрептококки. Дрожжеподобные грибы Candida. Бифидобактерии. Лактобактерии)

Исследование микрофлоры урогенитального тракта.

Бактериологический посев из уретры, влагалища, шейки матки (гинекологический) + чувствительность к антибиотикам (для женщин)

(Энтеробактерии: Кишечная палочка; Протей; Цитробактер; Энтеробактер, Клебсиелла; Эдвардсиелла; Гафния; Морганелла, Серрация; Псевдомонады; Стафилококк золотистый, стафилококки коагулазо-отрицательные; Стрептококи; Энтерококки; грибы рода Candida. Бифидобактерии. Лактобактерии)

Бактериологический посев из уретры, посев спермы, секрета предстательной железы + чувствительность к антибиотикам (для мужчин)

(Энтеробактерии: Кишечная палочка; Протей; Цитробактер; Энтеробактер, Клебсиелла; Эдвардсиелла; Гафния; Морганелла, Серрация; Псевдомонады; Стафилококк золотистый, стафилококки коагулазо-отрицательные; Стрептококи; Энтерококки; грибы рода Candida.

Бактериологический посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам.

(Энтеробактерии: Кишечная палочка; Протей; Цитробактер; Энтеробактер, Клебсиелла; Эдвардсиелла; Гафния; Морганелла, Серрация; Псевдомонады; Стафилококк золотистый, стафилококки коагулазо-отрицательные; Стрептококи; Энтерококки; грибы рода Candida.

Исследование микрофлоры ротоглотки.

Бактериологический посев из носа, зева + чувствительность к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам.

(стрептококки, стафилококки, нейссерии, гемофилы, коринебактерии, энтеробактерии, псевдомонады, дрожжеподобные грибы рода Candida)

Исследование на анаэробную флору.

Бактериологический посев из урогенитального тракта на анаэробную флору

с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам (для женщин и мужчин).

(лактобациллы, бифидобактерии, стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, псевдомонады, пептострептококки, пептококки, бактероиды, вейлонеллы, превотеллы, эубактерии, фузобактерии, пропионибактерии, клостридии, актиномицеты, дрожжеподобные грибы рода Candida)

Бактериологический посев на анаэробную флору из очагов воспаления (фурункулы, отделяемое ран, абсцессов, флегмон, суставная жидкость, грудное молоко (левая железа и правая железа), отделяемое гайморовых пазух; трахеобронхиальный экссудат, мокрота, моча, сперма, кожа)с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. (только привозной материал)
(Стрептококки, стафилококки, коринебактерии, энтеробактерии, псевдомонады, пептострептококки, пептококки, бактероиды, вейлонеллы, превотеллы, эубактерии, фузобактерии, пропионибактерии, клостридии, актиномицеты, дрожжеподобные грибы рода Candida)

Бактериологический посев на анаэробную флору из очагов воспаления (зев, нос) с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам.
(Стрептококки, стафилококки, коринебактерии, энтеробактерии, псевдомонады, пептострептококки, пептококки, бактероиды, вейлонеллы, превотеллы, эубактерии, фузобактерии, пропионибактерии, клостридии, актиномицеты, дрожжеподобные грибы рода Candida)

Посев на клостридии (перфрингенс) + определение чувствительности к антибиотикам

Другие бактериологические исследования.

Посев на дисбактериоз кишечника: подробно об анализе

Посев кала на дисбактериоз – бактериологическое исследование фекалий, позволяющее определить состояние кишечной микрофлоры. Это наиболее распространенный и доступный метод диагностики дисбактериоза кишечника у детей и взрослых.

Общее представление об исследовании

Образец кала, доставленный в лабораторию, разводят физиологическим раствором, обрабатывают на центрифуге и высевают на специальные питательные среды-агары. Затем чашки со средами ставят в термостат, где создаются благоприятные условия для роста и размножения микроорганизмов. Через 5-7 дней оценивают результат:

• определяют видовой состав микроорганизмов, выросших на питательных средах;
• подсчитывают количество колоний бактерий;
• при выявлении патогенной флоры проводят тест на чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.

Как правильно сдавать анализ?

Для получения достоверного результата разработаны рекомендации по подготовке к процедуре, сбору и транспортировке биологического материала.

Подготовка к исследованию

Подготовку к сдаче анализа начинают за 72 часа:

• исключают из рациона острое, алкогольные напитки;
• по согласованию с врачом отменяют медикаменты, которые могут повлиять на результаты исследования: слабительные (таблетки и свечи), препараты железа и висмута, антибиотики, пробиотики;
• запрещено ставить клизмы;
• рентгенологические исследования кишечника с барием переносят на другое время.

Подготовка тары

Кал для бактериологического анализа собирают в стерильную ёмкость, которую нужно подготовить заранее:

• приобрести в аптеке специальный пластиковый контейнер с ложечкой для сбора фекалий;
• взять стеклянную баночку объемом 80-100 мл (например, от детского питания), простерилизовать ее в микроволновой печи примерно 3-5 минут, крышку прокипятить;
• в некоторых частных лабораториях выдают набор для анализа на дисбактериоз, в который входит ёмкость с питательной средой-консервантом, ложечка для сбора кала, перчатки.

Сбор материала

Кал на дисбактериоз собирают утром после пробуждения. Если не получается сходить в туалет после ночного сна, уточните в лаборатории время приёма анализов. Как правило, это первая половина дня.

1. Подготовьте место для сбора кала: возьмите судно, горшок или подкладную клеёнку, чисто вымойте и вытрите насухо. Запрещено собирать фекалии из унитаза. У маленьких детей допускается использовать пеленку или памперс.
2. Перед дефекацией помочитесь в унитаз. Кал не должен контактировать с мочой.
3. После дефекации возьмите подготовленную заранее тару, наденьте стерильные резиновые перчатки и ложечкой соберите материал из разных участков. Старайтесь, чтобы ложечка не касалась судна. Для проведения исследования требуется не менее 5 г фекалий – это комок размером с грецкий орех, в случае жидкого стула – уровень высотой 1,5-2 см.
4. Закройте крышку тары.
5. Подпишите на баночке свою фамилию, инициалы и дату рождения.

Сроки и условия хранения кала

Основные обитатели кишечника являются анаэробами, поэтому погибают под действием кислорода. Для получения достоверного результата собранный кал должен быть доставлен в лабораторию в течение 2 часов. Максимально допустимое время хранения биоматериала при температуре 4-8 °С составляет 6 часов. До отправки в лабораторию поставьте ёмкость в холодильник. Для транспортировки используйте хладагенты.

Расшифровка результатов

В кишечнике живёт более 400 видов бактерий. Примерно 20 из них имеют клиническое значение. В бланке результата анализа указывают основные микроорганизмы и их количество на 1 г биоматериала. Единица измерения – КОЕ/г.

Нормальные бактерии

Микроорганизмы этой группы составляют до 98% всех кишечных бактерий. Они участвуют в переваривании пищи, синтезе витаминов, сдерживают рост патогенной микрофлоры. Нормальные бактерии входят в состав препаратов-пробиотиков, которые назначают для коррекции дисбактериоза.

• бифидобактерии – 10 8 – 10 10 ;
• лактобактерии – 10 6 – 10 8 ;
• типичные кишечные палочки – 10 6 – 10 8 .

Условно-патогенные бактерии

Условно-патогенная флора присутствуют в каловых массах в небольшом количестве. Бактерии расщепляют компоненты пищи, стимулируют работу иммунной системы. Превышение допустимых норм нарушает работу пищеварительного тракта, провоцирует аллергические реакции.

• кишечные палочки лактозонегативные – не более 10 5 ;
• бактерии рода протей – не более 10 2 ;
• энтерококки – 10 6 – 10 7 ;
• дрожжеподобные грибы – не более 10 4 .

Патогенные бактерии

Эти микроорганизмы вызывают инфекционные заболевания. У здоровых людей патогенные бактерии в каловых массах отсутствуют.

• сальмонеллы;
• шигеллы;
• золотистый стафилококк;
• синегнойная палочка;
• гемолитические кишечные палочки.

При выявлении патогенного микроорганизма указывают его вид и чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.

Чтобы отличить истинный дисбактериоз от кратковременных дисбиотических реакций, посев кала назначают дважды с интервалом в 1 неделю. При стойких изменениях микробиоценоза кишечника результаты обоих анализов будут одинаковыми. Врач сопоставит полученные данные с клиническими проявлениями и определит дальнейшую тактику ведения пациента.

Дисбактериоз с идентификацией микроорганизмов методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

Посев на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам — микробиологический метод, который позволяет оценить качественный и количественный состав облигатных, условно-патогенных и патогенных бактерий. Выявить содержание дрожжевых грибов в кале, определить антагонистическую активность основных пробиотиков в отношении идентифицированных микроорганизмов, и их чувствительность к бактериофагам.

Слизистая оболочка ЖКТ при нормальном функционировании, является средой для обитания комменсальных микроорганизмов, которые обеспечивают защитную функцию в обмен на микронутриенты, используемые человеком. Эти бактерии регулируют иммунную защиту слизистых оболочек пищеварительного тракта, а в некоторых случаях способны подавить возникшие воспалительные и аллергические реакции. Нарушение баланса микрофлоры появляется после или во время длительного приема антибактериальных препаратов, при нарушении моторики ЖКТ (послеоперационный период, приём слабительных препаратов), мальабсорбции (хронический алкоголизм, хронический панкреатит). Данное заболевание может спровоцировать развитие заболеваний ЖКТ и других органов.

Основным, и наиболее информативным способом диагностики дисбактериоза кишечника, является микробиологический метод, который определяет качественную и количественную оценку облигатных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в исследуемом кале. На основании результатов делают вывод о дефиците облигатных микроорганизмов или об избыточном росте условно-патогенных или патогенных бактерий.

Устойчивость условно-патогенных и патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам принуждает к использованию альтернативных методов лечения дисбактериоза.

Первый способ — лечение пробиотиками. В ходе исследования оценивается антагонистическая активность основных, часто используемых в гастроэнтерологической практике пробиотиков.

Другим методом лечения дисбактериоза является применение бактериофагов — бактериальных вирусов, которые способны оказывать пагубное воздействие на клетки определенного штамма бактерий. В исследовании оценивается чувствительность выявленных микроорганизмов к соответствующим бактериофагам.

Определение антагонистической активности пробиотиков и чувствительности к бактериофагам, проводят перед назначением указанных препаратов для лечения дисбактериоза. Тест также может быть дополнен анализом на чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам.

Результат анализа оценивают с учетом дополнительным лабораторных и инструментальных данных.

Показания:
Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:

• новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром мальабсорбции, первичный иммунодефицит;
• дети грудного и раннего возраста, в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
• дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
• в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
• у взрослых независимо от возраста, имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния;
• у людей пожилого возраста, помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).

Читать еще:  Антибиотики в продуктах питания

Подготовка:

• для получения достоверного результата анализ должен проводиться спустя 14–21 день, после последнего приема антибактериальных препаратов;
• кал должен быть свежесобранным;
• кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера;
• материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа;
• материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.

Интерпретация результатов
Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 10*6 КОЕ/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 10*3 — как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов, можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями. Определяется чувствительность к бактериофагам.

Определение чувствительности возможно только в случае выявления микробов, к которым налажен промышленный выпуск бактериофагов.

Проводится лечащим доктором, с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания.

Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, с микробиологической точки зрения, принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:

Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам

Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.

Правила взятия биоматериала

Кал после естественной дефекации собирается в контейнер с ложечкой и завинчивающейся крышкой в количестве 1/3 объема контейнера (1–2 ложечки).

Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала и не позднее 12 часов с момента сбора кала пациентом.

Метод исследования: микробиологический

В кишечнике здоровых людей может находиться более 500 различных видов микроорганизмов, составляющих кишечную микрофлору. Дисбактериоз — это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Основные клинические проявления дисбактериоза кишечника: нарушение общего состояния (интоксикация, обезвоживание); снижение массы тела; симптомы поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта; нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала и оценить чувствительность микроорганизмов к бактериофагам. Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов. При развитии патологических процессов состав микроорганизмов изменяется в сторону увеличения условно-патогенных и/или появления патогенных возбудителей.

Идентификация микроорганизмов производится на высокоточном масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к бактериофагам, что позволяет врачу назначить адекватную терапию.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Подозрение на нарушение микрофлоры кишечника;
• Подбор антибактериальной терапии;
• Оценка эффективности антибактериальной терапии.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

При микробиологическом исследовании кала на дисбактериоз выдается количественная оценка всех выделенных микроорганизмов в единицах измерения КОЕ/грамм с указанием референсных значений для каждого микроорганизма и результатами оценки чувствительности к фагам.

Исследование на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам включает в себя определение следующих микроорганизмов: