Показания к применению антибиотиков

Показания к применению антибиотиков. Возможные осложнения при применении антибиотиков;

Билет5

Антибиотики это группа природных или полусинтетических органических веществ, способных разрушать микробы или подавлять их размножение. На данный момент известно множество различных видов антибиотиков, наделенных различными свойствами. Знание этих свойств является основой правильного лечения антибиотиками. Индивидуальные качества и действие антибиотика главным образом зависит от его химической структуры. Вот наиболее известные группы антибиотиков, показан механизм их работы, спектр действия, возможности применения для лечения различных инфекций.

Антибиотики это вещества природного или полусинтетического происхождения. Получают антибиотики путем экстрагирования их из колоний грибков, бактерий, тканей растений или животных. В некоторых случаях исходную молекулу подвергают дополнительным химическим модификациям с целью улучшить определенные свойства антибиотика (полусинтетические антибиотики).

На данный момент существует огромное число всевозможных антибиотиков. Правда, в медицине используется лишь немногие из них, другие, из-за повышенной токсичности, не могут быть использованы для лечения инфекционных болезней у людей. Чрезвычайное разнообразие антибиотиков послужило причиной создания классификации и разделения антибиотиков на группы. При этом внутри группы собраны антибиотики со схожей химической структурой (происходящие из одной и той же молекулы сырья) и действием.

Ниже рассматриваются основные группы известных на сегодняшний день антибиотиков:

Группа бета-лактамных антибиотиков включает две большие подгруппы известнейших антибиотиков: пенициллины и цефалоспорины, имеющих схожую химическую структуру.

Группа пенициллинов. Пенициллины получаются из колоний плесневого грибка Рenicillium откуда и происходит название этой группы антибиотиков. Основное действие пенициллинов связано с их способностью угнетать образование клеточной стенки бактерий и тем самым подавлять их рост и размножение. В период активного размножения многие виды бактерий очень чувствительны по отношению к пенициллину и потому действие пенициллинов бактерицидное.

Важным и полезным свойством пенициллинов является их способность проникать внутрь клеток нашего организма. Это свойство пенициллинов позволяет лечить инфекционные болезни, возбудитель которых «прячется» внутри клеток нашего организма (например, гонорея). Антибиотики из группы пенициллина обладают повышенной избирательностью и потому практически не влияют на организм человека, принимающего лечение.

К недостаткам пенициллинов можно отнести их быстрое выведение из организма и развитие резистентности бактерий по отношению к этому классу антибиотиков.

Биосинтетические пенициллины получают напрямую из колоний плесневых грибков. Наиболее известными биосинтетическими пенициллинами являются бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин. Эти антибиотики используют для лечения ангины, скарлатины, пневмонии, раневых инфекций, гонореи, сифилиса.

Полусинтетические пенициллины получаются на основе биосинтетических пенициллинов путей присоединения различных химических групп. На данный момент существует большое количество полусинтетический пенициллинов: амоксициллин, ампициллин, карбенициллин, азлоциллин.

Важным преимуществом некоторых антибиотиков из группы полусинтетических пенициллинов является их активность по отношению к пенициллинустойстойчивым бактериям (бактерии, разрушающие биосинтетические пенициллины). Благодаря этому полусинтетические пенициллины обладают более широким спектром действия и потому могут использоваться в лечении самых разнообразных бактериальных инфекций.

Основные побочные реакции, связанные с применением пенициллинов носят аллергический характер и иногда являются причиной отказа от использования этих препаратов.

Группа цефалоспоринов. Цефалоспорины также относятся к группе бета-лактамных антибиотиков и обладают структурой, схожей со структурой пенициллинов. По этой причине некоторые побочные эффекты их двух групп антибиотиков совпадают (аллергия).

Цефалоспорины обладают высокой активностью по отношению к широкому спектру различных микробов и потому используются в лечении многих инфекционных болезней. Важным преимуществом антибиотиков из группы цефалоспоринов является их активность по отношению к микробам устойчивым к действию пенициллинов (пенициллинустойчивые бактерий).

Существует несколько поколений цефалоспоринов:

Цефалоспорины I поколения (Цефалотин, Цефалексин, Цефазолин) активны по отношению большого количества бактерий и используются для лечения различных инфекций дыхательных путей, мочевыделительной системы, для профилактики постоперационных осложнений. Антибиотики этой группы, как правило, хорошо переносятся и не вызывают серьезных побочных реакций.

Цефалоспорины II поколения (Цефомандол, Цефуроксим) обладают высокой активностью по отношению к бактериям, населяющим желудочно-кишечный тракт, и потому могут быть использованы для лечения различных кишечных инфекций. Также эти антибиотики используются для лечения инфекций дыхательных и желчевыводящих путей. Основные побочные реакции связаны с возникновением аллергии и г. нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Цефалоспорины III поколения (Цефоперазон, Цефотаксим, Цефтриаксон) новые препараты, обладающие высокой активностью по отношению к широкому спектру бактерий. Преимуществом этих препаратов является их активность по отношению к бактериям нечувствительным к действию других цефалоспоринов или пенициллинов и способность длительной задержки в организме. Используют эти антибиотики для лечения тяжелых инфекций не поддающихся лечению другими антибиотиками. Побочные эффекты этой группы антибиотиков связаны с нарушением состава микрофлоры кишечника или возникновением аллергических реакций.

Антибиотики из группы макролидов

Макролиды это группа антибиотиков со сложной циклической структурой. Наиболее известные представители антибиотиков из группы макролидов это Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин.

Действие антибиотиков макролидов на бактерии бактериостатическое — антибиотики блокируют структуры бактерий, синтезирующие белки, в результате чего микробы теряют способность размножаться и расти.

Макролиды активны по отношению ко многим бактериям, однако самым замечательным свойством макролидов, пожалуй, является их способность проникать внутрь клеток нашего организма и разрушать микробы, не имеющие клеточной стенки. К таким микробам относятся хламидии и риккетсии — возбудители атипичной пневмонии, урогенитального хламидиоза и других болезней, неподдающихся лечению другими антибиотиками.

Другой важной особенностью макролидов является их относительная безопасность и возможность проведения длительного лечения, хотя современные программы лечения с использованием макролидов предусматривают ультракороткие курсы длительностью в три дня.

Основные направления использования макролидов это лечения инфекций, вызванных внутриклеточными паразитами, лечение больных с аллергией на пенициллины и цефалоспорины, лечение детей раннего возраста, беременных женщин и кормящих матерей.

Антибиотики из группы тетрациклинов

Наиболее известными антибиотиками из группы тетрациклинов являются Тетрациклин, Доксициклин, Окситетрациклин, Метациклин. Действие антибиотиков из группы тетрациклинов бактериостатическое. Также как и макролиды тетрациклины способны блокировать синтез белков в клетках бактерий, однако, в отличие от макролидов, тетрациклины обладают меньшей избирательностью и потому в больших дозах или при длительном лечении могут тормозить синтез белков в клетках организма человека. В то же время тетрациклины остаются незаменимыми «помощниками» в лечении многих инфекций. Основные направления использования антибиотиков из группы тетрациклинов это лечение инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, лечения тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза и пр.

Несмотря на относительную безопасность, при длительном использовании тетрациклины могут быть причиной возникновения тяжелых побочных эффектов: гепатит, поражение скелета и зубов (тетрациклины противопоказаны детям до 14 лет), пороки развития (противопоказание для использования во время беременности), аллергия.

Широкое применение получили мази содержащие тетрациклин. Применяют для локального лечения бактериальных инфекций кожи и слизистых оболочек.

Антибиотики из группы аминогликозидов

Аминогликозиды это группа антибиотиков, к которой относятся такие препараты как Гентамицин, Моиомицин, Стрептомицин, Неомицин. Спектр действия аминогликозидов чрезвычайно широк и включает даже возбудителей туберкулеза (Стрептомицин).

Аминогликозиды используются для лечения тяжелых инфекционных процессов, связанных с массивным распространением инфекции: сепсис (заражение крови), перитониты. Также Аминогликозиды используются для локального лечения ран и ожогов.

Основным недостатком аминогликозидов является их высокая токсичность. Антибиотики из этой группы обладают нефротоксичностью (поражение почек), гепатотоксичностью (поражение печени), ототоксичностью (могут вызвать глухоту). По этой причине аминогликозиды должны использоваться только по жизненным показаниям, когда являются единственной возможностью лечения и не могут быть заменены другими препаратами.

Левомицетин (Хлорамфеникол) угнетает синтез бактериальных белков, а в больших дозах вызывает бактерицидный эффект. Левомицетин обладает широким спектром действия, однако его использование ограничено из-за риска развития серьезных осложнений. Наибольшая опасность, связанная с использованием антибиотика Хлорамфеникола заключается в поражении костного мозга, вырабатывающего клетки крови.

Противогрибковые антибиотики это группа химических веществ, способных разрушать мембрану клеток микроскопических грибков, вызывая их гибель.

Наиболее известными представителями этой группы являются антибиотики Нистатин, Натамицин, Леворин. Использование этих препаратов в наше время заметно ограничено в связи с малой эффективностью и высокой частотой возникновения побочных эффектов. Противогрибковые антибиотики постепенно вытесняются высокоэффективными синтетическими противогрибковыми препаратами.

4. Побочные эффекты

Антибиотики, как и все лекарственные средства, могут оказывать побочные эффекты. Побочные эффекты не обязательно появляются при приеме антибиотиков. Поэтому бытующее мнение, что антибиотики лучше не принимать вообще, является другой крайностью по отношению к бесконтрольному их применению. Возможные побочные эффекты антибиотиков представлены в табл. 1. В ней представлены наиболее часто встречающиеся побочные эффекты. Однако в каждой из групп антибиотиков могут встречаться побочные эффекты, характерные только для ее представителей (отдельных препаратов), и о них также следует помнить.

Читать еще:  Антибиотики и спермограмма

Побочные эффекты антибиотиков (расположены в порядке убывания частоты)Побочный эффект

Для какой группы антибиотиков

-Аллергические реакции (чаще всего кожные

реакции: зуд, дерматит, в единичных случаях —

анафилактический шок) П.ЭБета-лактамы

-Эозинофилия и изменения в биохимическом анализе крови.П.Э

-Боли в животе, тошнота, снижение аппетита, неспецифическая диарея, другие диспептические расстройства

П.ЭПри пероральном применении:

Макролиды (особенно -эритромицин)

Линкосамиды (особенно — клиндамицин)

Некоторые цефалоспорины (цефалотин, цефамандол)

Полимиксины (при парентеральном

-Кандидоз и дисбактериоз Для всех групп антибиотиков при длительном применении

-Угнетение иммунной системы

-Угнетение роста соединительной ткани (хрящей, связок, зубов)

свертывающей системы крови

Парентеральные цефалоспорины с МТТ-групой (цефоперазон, цефамандол, цефотетан, цефметазол)

Цефалоспорины Н-Ш поколения (особенно пероральные)

Антибиотики: классификация, показания и противопоказания

Антибиотики являются лекарственными препаратами натурального или искусственного происхождения, используемые для лечения различных инфекций.

В 1928 году, британский врач Александер Флеминг открыл, что разновидность плесени, Penicillium, предотвращает развитию бактерии.

Вещество, выделенное плесенью, пенициллин, стал доступным как лекарственный препарат в ’40 годы, он является первым антибиотиком.

С момента их открытия, антибиотики позволили лечение различных заболеваний, в том числе туберкулёза.

В настоящее время, исследователи пытаются найти другие эффективные антибиотики, которые смогут бороться с устойчивыми бактериями или с теми, которые потеряли чувствительность к антибиотиками.

Ниже представлены главные категории антибиотиков, без которых не справилась бы наша медицина.

Содержание:

Аминогликозиды (аминогликозидные аминоциклитолы)

Способы введения

  • Инъекции и локальное.

Виды антибиотиков

Стрептомицин, Амикацин, Дибекацин, Гентамицин, Нетилмицин, Сизомицин, Спектиномицин.

Показания аминогликозидов

  • Туберкулёз (стрептомицин);
  • Инфекции мочевыводящих путей (амикацин, дибекацин, гентамицин, нетилмицин, сизомицин, спектиномицин).

Возможные побочные эффекты аминогликозидов

  • Проблемы со слухом;
  • Нефротоксичность (почечная токсичность).

Главные противопоказания

  • Аллергия;
  • Миастения.

Противотуберкулёзные препараты

Способы введения

  • Перорально.

Виды антибиотиков

Этамбутол, Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин, Рифабутин.

Показания к применению антибиотиков

Бета-лактамные антибиотики — пенициллины. Механизм действия препаратов пенициллинового ряда обусловлен ингибированием синтеза.

Современные препараты — химически модифицированные природные пенициллины, а потому обладают устойчивостью к действию пенициллиназ и имеют более широкий спектр антибактериальной активности. Различают следующие виды пенициллинов:
• природные пенициллины (пенициллин G, пенициллин V);
• пенициллины, устойчивые к действию пенициллиназ (флуклоксациллин);
• аминопенициллины (ампициллинподобные препараты);
• пенициллины широкого спектра действия (пиперацил-лин);
• пенициллины и ингибиторы р-лактамаз (например, амок-сициллин + клавулановая кислота).

Всасывание препаратов этой группы при приёме внутрь различно: пенициллин G натриевая соль очень нестабилен в присутствии соляной кислоты желудочного сока, а потому его необходимо вводить внутривенно. Более стабильный Penicillin V — пенициллин фау или феноксиметилпенициллин (используется в РФ), напротив, можно принимать внутрь.

Аминопенициллины и флуклоксациллин также хорошо всасываются при приёме внутрь, в то время как остальные препараты из этой группы необходимо вводить внутривенно. Антибиотики пенициллинового ряда быстро выводятся почками (период их полувыведения достаточно короток).

Для увеличения периода полувыведения антибиотиков принимают пробенецид, конкурирующий за выведение из организма. Пенициллины распределяются во внеклеточной жидкости и не проникают через гематоэнцефалический барьер (кроме случаев менингита).

Цефалоспорины: виды, показания к применению

Цефалоспорины очень близки по своему строению и свойствам к пенициллинам. Выделяют пять классов препаратов цефалоспоринового ряда:
• оральные цефалоспорины, действующие преимущественно на грамположительные микроорганизмы;
• инъекционные препараты (цефуроксим), эффективные в отношении грамотрицательных бактерий (таких, как Escherichia coli) и некоторых видов рода Proteus;
• новейшие инъекционные цефалоспорины (цефотаксим или цефтриаксон), активные в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов и различных штаммов Streptococcus;
• цефалоспорины четвёртой группы (по своему спектру сравнимы с препаратами третьей группы, но возможен их приём внутрь);
• антисинегнойные препараты, обладающие широким спектром действия и эффективные в отношении бактерий рода Pseudomonas (цефтазидим).

Монобактамы: виды, показания к применению

Монобактамные антибиотики схожи по своему строению с пенициллинами и цефалоспоринами, так как в своей структуре имеют бета-лактамное кольцо. Они отличаются широким спектром действия и эффективностью в отношении некоторых анаэробов.

Имипенем и меропенем обладают антисинегнойной активностью. Основной метод введения этих препаратов — внутривенный.

Аминогликозиды: виды, показания к применению

В основе механизма действия аминогликозидов лежит нарушение синтеза белка (трансляции мРНК). Препараты этой группы вводят парентерально. Они ограниченно распределяются во внеклеточной жидкости, выводятся из организма с мочой. В дозе, близкой к терапевтической, аминогликозиды могут быть токсичны в отношении VII черепного нерва и почек. Именно поэтому при их применении необходимо следить за концентрацией препаратов в сыворотке крови.

Гликопептиды: виды, показания к применению

Гликопептиды ингибируют синтез пептидогликана только у грамположительных микроорганизмов. В настоящее время всё чаще обнаруживают устойчивые штаммы энтерококков, вызывающих внутрибольничную инфекцию (гликопептидустойчивые энтерококки) и некоторые резистентные Staphylococcus aureus. Гликопептиды вводят внутривенно или внутрибрюшинно, так как они не всасываются при приёме внутрь.

Важное исключение — приём внутрь ванкомицина при псевдомембранозном колите. Гликопептиды распределяются во внеклеточной жидкости, не проникают через гематоэнцефалический барьер (за исключением случаев менингита) и выводятся почками. Новый антибиотик даптомицин очень эффективен в отношении грамположительных бактерий (особенно в тестах in vitro).

Хинолоны: виды, показания к применению

Бактерицидный эффект хинолонов обусловлен угнетением ДНК-гиразы. Первые хинолоны не накапливались в достаточной мере в тканях организма. В основном их использовали для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Фторхинолоны более эффективны в отношении грамотрицательных микроорганизмов, включая роды Pseudomonas и Chlamydia. Их назначают однократно для лечения генитальных инфекций. Фторхинолоны хорошо всасываются при приёме внутрь и распределяются по всему организму, проникая в клетки и ткани.

Новые препараты (например, моксифлоксацин) демонстрируют высокую эффективность в отношении грамположительных микроорганизмов, включая Streptococcus pneumoniae и Mycobacterium tuberculosis.

Макролиды: виды, показания к применению

Макролиды нарушают синтез белка, связываясь с 50S-субъединицей бактериальных рибосом. Они эффективно воздействуют на грамположительные кокки, большинство анаэробов (за исключением возбудителей рода Bacteroides), а также на представителей родов Mycoplasma и Chlamydia.

Всасываясь при приёме внутрь, они распределяются по всем жидкостям организма, проникают через гематоплацентарный барьер, накапливаются в макрофагах, полиморфах, печени и экскретируются с жёлчью. При приёме эритромицина часто возникает тошнота. Новые препараты группы макролидов обладают более предпочтительными фармакокинетическими и токсикологическими свойствами.

Стрептограмины: виды, показания к применению

Пристиномицин — бактерицидный полусинтетический стрептограмин, состоящий из хинупристина и дальфапри-стина. Он нарушает окончательное формирование белка, в результате чего образуются незаконченные полипептидные цепи. Препарат эффективен в отношении широкого спектра грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий, таких, как Moraxella, Legionella, Neisseria meningitidis и Mycoplasma.

Обычно его используют для лечения инфекций, вызванных устойчивыми грамположительными микроорганизмами (гликопептид — устойчивые энтерококки и гликопептид — полуустойчивые штаммы S. aureus).

Оксазолидиноны: виды, показания к применению

Оксазолидиноны угнетают синтез белка, воздействуя на 50S-субъединицу бактериальной рибосомы. Они наиболее эффективны в отношении устойчивых грамположительных бактерий.

Метронидазол: виды, показания к применению

Метронидазол эффективен в отношении всех анаэробных микроорганизмов. Механизм действия препарата обусловлен образованием в результате окислительно-восстановительной реакции в анаэробных условиях токсичных веществ, повреждающих бактериальную ДНК. Кроме того, метронидазол воздействует на некоторые виды простейших, включая представителей рода Giardia, Entamoeba histolytica и Trichomonas vaginalis.

Он эффективен при приёме внутрь и парентеральном введении. Препарат быстро распределяется по всем тканям организма, проникает через гематоэнцефалический барьер и внутрь абсцессов, метаболизируется в печени и выводится почками. Кроме того, метронидазол достаточно хорошо переносят пациенты.

Тетрациклины: виды, показания к применению

Тетрациклины влияют на синтез белка, связываясь транспортной РНК с септальным участком матричной РНК. Они эффективны в отношении большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов, бактерий рода Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia и трепонем. Доксициклин успешно применяют для эрадикации некоторых простейших, включая Plasmodium и Entamoeba histolytica.

Хорошо всасываясь при приёме внутрь, доксициклин имеет достаточно долгий период полувыведения, а потому терапевтически эффективный уровень поддерживается даже при однократном применении. Препарат распределяется по всему организму (лёгкие, печень, почки, головной мозг, дыхательные пути) и накапливается в жёлчи. Новые препараты, такие, как тигециклин, применяют для лечения инфекций, вызванных устойчивыми грамотрицательными бактериями.

Сульфаниламиды, триметоприм: показания к применению

Сульфаниламиды и триметоприм угнетают синтез тетрагидрофолиевой кислоты. В настоящее время их достаточно редко используют для лечения бактериальных инфекций, но применяют для лечения заболеваний, вызванных Pneumocystis jiroveci и простейшими (в том числе при малярии). Сульфаниламиды можно вводить внутривенно. Кроме того, препараты хорошо всасываются при приёме внутрь.

Они распределяются по всем тканям организма и проникают через гематоэнцефалический барьер, метаболизируются в печени и выводятся почками.

Антибиотики – принцип действия, классификация, показания и противопоказания

Антибиотики – это группа препаратов, каждый из которых способен уничтожать бактерии определенного вида. Медики постоянно ведут споры по поводу правомерности назначения таких лекарств, ведь большинство из них пресекает деятельность и вредных и полезных бактерий в организме, вызывая сопутствующие заболевания. Но очевидно, что лечение сложных болезней с инфекционной природой провести без антибиотиков сложно.

Читать еще:  Антибиотик при пиелонефрите почек у женщин

Принцип действия

В зависимости от активного компонента, антибиотики делятся на две большие группы.

  • Бактериостатические блокируют репродуктивную функцию вредоносных бактерий, не давая заболеванию распространиться. Имеющиеся болезнетворные клетки уничтожаются иммунной системой человека.
  • Бактерицидные антибиотики уничтожают причину возникновения заболевания.

Важно понимать, что каждый препарат эффективен только для определенного списка микроорганизмов, поэтому лечение подобными средствами без предварительной диагностики не назначают.

Классификация

Казалось бы, что в многообразии антибиотиков невозможно найти какую-нибудь упорядоченную структуру. На самом деле это не так, ведь каждое лекарственное средство относится к одной из 11 групп. Они кардинально отличаются друг от друга компонентами и химическими формулами, а вот препараты в пределах одной группы похожи. Специалисты выделяют:

  • Пенициллин и его производные;
  • Цефалоспорины (в большинстве своем обладают бактерицидным действием);
  • Макролиды (бактериостатические препараты);
  • Аминогликозиды – очень токсичны и используются для избавления от бактерий в области мочеполовой системы, а также для лечения фурункулеза;
  • Тетрациклины;
  • Фторхинолоны – антибиотики, не имеющие природного аналога, применяются в отоларингологии;
  • Линкозамиды – препараты на природной основе, степень эффективности которых зависит от концентрации;
  • Карбапенемы – сильные лекарственные средства нового поколения, которые назначают в сложных случаях, если другие антибиотики неэффективны;
  • Полимиксины – очень токсичные лекарства узкой направленности;
  • Противосикозные препараты – назначают для избавления от грибков разных видов;
  • Противотуберкулезные средства эффективны только в отношении к туберкулезной палочки и являются основными препаратами для лечения заболевания.

Несмотря на то, что многие антибиотики продаются без рецепта, назначать их прием должен врач. Неправильное лечение будет неэффективным и может стать причиной развития осложнений.

Способы приема

Допускаются различные формы выпуска лекарственных средств антибиотического значения – это капсулы, таблетки, растворы для инъекций, мази и гели. Тем самым определяется один из способов приема препарата.

  • Перорально – внутрь, через рот согласно инструкции.
  • Местно – путем смазывания кожных покровов на пораженной области.
  • Инъекционно – с помощью уколов внутривенно или внутримышечно.

Для простых заболеваний выпускают антибиотики для перорального приема. Местные препараты используют для избавления от грибковых инфекций. Инъекции делают в случаях сложных заболеваний, а также тогда, когда пациент не может принять таблетки самостоятельно.

Противопоказания и побочные эффекты

У каждого препарата свой список противопоказаний, который необходимо учитывать при лечении заболевания. Однако все они имеют ряд общих ограничений.

  • Период беременности и лактации;
  • Ярко выраженная аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • Алкогольное опьянение.

Лечение женщины во время вынашивания ребенка в любом случае проводится под наблюдением специалиста. Некоторые антибактериальные средства в редких случаях могут назначить, если подобный риск оправдан. Однако врачи стараются не прибегать к подобным методикам.

Лечение детей проводится по той же схеме, что и взрослых, то есть сначала определяется диагноз, затем назначается лекарство, прием которого осуществляют по схеме указанной в инструкции или прописанной лечащим врачом. Главное отличие – это уменьшенная концентрация активного компонента препарата из расчета на 1 кг веса.

Среди побочных эффектов приема антибиотиков чаще всего наблюдают:

  • Ослабление иммунной системы организма;
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушение нормального обмена веществ;
  • Токсические реакции.

Другие возможные побочные эффекты определяются для каждого препарата индивидуально.

Антибиотики в профилактических целях

Обычно профилактика столь серьезными препаратами не проводится, но в некоторых случаях их прием необходим для предотвращения возникновения осложнений.

  • Хирургическое вмешательство.
  • Объемная открытая загрязненная рана.
  • Профилактика сифилиса при близком контакте с больным человеком.
  • Профилактика осложнений ангины у детей.

Какой бы ни была причина лечения сильными лекарственными средствами, надо всегда помнить о соблюдении дозировки препарата и продолжительности лечения. Прием антибиотиков в течение длительного времени категорически воспрещен.

Средства народной медицины

Антибактериальные лекарства бывают синтетические, полусинтетические, а также созданные на природной основе. Это означает, что для некоторых средств можно найти аналоги среди рецептов народной медицины. На ранних стадиях развития заболевания лечение природными антибиотиками весьма эффективно и более безопасно, чем применение таблеток.

Природное антибактериальное средство, способное очистить организм от различных инфекций. В пищу употребляют свежим в неограниченных количествах – можно добавлять в салат, к бутербродам или готовым первым и вторым блюдам. Базилик нельзя замораживать, поскольку его полезные свойства теряются, и он становится обычной растительной приправой к пище.

  • Лекарственный отвар эффективен при ангине, гастрите и колите. Для приготовления надо измельчить 4 столовых ложки листьев, залить их четвертью литра кипятка и дать настояться 15-20 минут.

Не рекомендуется злоупотреблять базиликом женщинам в период беременности и лактации, а также при наличии гормональных нарушений. С осторожностью следует включать в рацион траву людям с предрасположенностью к сгущению крови, сахарному диабету, а также тем, кто перенес инфаркт или инсульт.

Кисловатая ягода, растущая на болотах, широко применяется в кулинарии – из нее делают компоты, морсы, варят варенье. Но мало кому известно, что в бруснике содержится более 60 полезных витаминов и минералов, в том числе и бензойная кислота, являющаяся природным бактериостатическим средством.

  • Бруснику принимают при воспалениях органов мочевыводящей системы, для снижения высокой температуры, а также для восстановления иммунной системы после тяжелого или длительного заболевания.

Эффективней всего ягода действует, если употреблять ее свежей, но также хорошо помогают морсы, компоты и витаминные чаи с ее использованием. Для усиления противовоспалительного эффекта можно растереть бруснику в пюре, смешать с медом и принимать в качестве пищевой добавки к десерту, чаю или кофе.

Не рекомендуется есть много ягод людям, у которых наблюдается повышенная кислотность желудка и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Крупные голубые ягоды очень вкусные и являются источником витаминов. Кроме того, голубика – природный аналог аспирина.

  • Она помогает снизить температуру, ослабляет болевой синдром и блокирует развитие и распространение бактерий в организме. Компоты и морсы из голубики – эффективные вспомогательные средства в борьбе с воспалительными процессами в легких и органах мочевыводящей системы.

Максимальная концентрация полезных веществ содержится в свежих ягодах. Если хочется запастись голубикой впрок, то не обязательно ее морозить – достаточно перетереть плоды в кашицу, смешать с сахаром и закатать в банки. При возникновении простуды из такого варенья делают морс или используют его в качестве десерта.

О чудодейственных свойствах имбиря в Японии слагают легенды. Считается, что растение помогает избавиться от паразитарной инвазии, а потому его добавляют в блюда, употребляемые в сыром виде. Кстати, это одна из главных причин, по которой такое известное блюдо как роллы подают вместе с маринованным имбирем.

  • Лабораторные исследования доказали, что корень растения помогает избавиться от микробов, обладает противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Его используют для лечения острых респираторных заболеваний, ринитов, ангины, бронхита.

Принимают имбирь свежим, в виде добавки к чаю, или же маринованным в качестве приправы к основному блюду – рыбному или мясному.

С осторожностью следует отнестись к использованию имбиря людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и аллергикам в период обострений.

Эта пряность пользуется популярностью в кулинарии – ее добавляют в выпечку, ею украшают готовые десерты, а кофе с корицей хорошо согревает после продолжительной прогулки в морозный день. И мало кому известно, что корица – сильнейший природный антибиотик, который к тому же активирует иммунную систему и приводит организм в тонус.

  • Повышенное потребление корицы рекомендовано при простуде, мигренях, метеоризме и диарее. Также доказано, что ароматная пряность способствует избавлению от депрессии и сезонного уныния.

Корицу можно принимать в качестве добавки в различные напитки – чай, кофе, горячее молоко. Отвар коричных палочек поможет справиться с болями в горле при систематическом полоскании. А спиртовой настой способствует лечению туберкулеза.
Воздержаться от обильного содержания корицы в пище рекомендуется женщинам в период беременности, во избежание преждевременных родов, а также людям, склонным к внутренним кровотечениям.

Включая в рацион природные антибиотики, следует помнить, что они наиболее эффективны в профилактике различных заболеваний, а не в их лечении. Если состояние заболевшего стремительно ухудшается, то надо обязательно обратиться к врачу за назначением традиционного лечения.

Антибиотики для детей

О том, как правильно принимать антибиотики, знают далеко не все взрослые. Одни считают, что это лекарство от всех хворей, особенно тех, что посерьезнее. Другие, наоборот, всячески избегают антибиотиков из-за их токсичности. Третьи рискнут принять «волшебную пилюлю», если доктор пропишет, но беременных и детишек всячески станет отговаривать от антибиотикотерапии.

Принципы назначения антибиотиков детям

Употребление антибиотиков таким уязвимыми категориями лиц как беременные или дети младшего возраста несколько отличается от такой же терапии для остального населения. Все особенности сводятся к тому, как антибиотики могут повлиять на только зарождающийся организм при беременности, как отразятся на ее течении, а также как они влияют на развивающийся, неокрепший организм маленького ребенка, например на его печень.

Читать еще:  Антибиотики в таблетках широкого спектра

Назначая антибиотики, как и многие другие категории медикаментов, доктор должен принимать во внимание потенциальную пользу и вероятный риск от приема лекарства. Только сопоставив такие ожидания, профессионал выносит решение — лечить антибиотиком или альтернативными ему средствами. Это касается как детей, так и взрослых.

Изобретение этой категории лекарств в середине прошлого века совершило без преувеличений революционный прорыв в медицине. Одно название указывает, что препараты эти с выраженными противобактериальными свойствами. Благодаря антибиотикам в короткие сроки человечеству удалось взять под контроль множество бактериальных эпидемий, и до сих пор множеству эти препаратов нет альтернативы.

При конкретных заболеваниях бактериальной этиологии от антибиотиков отказаться не удается — ни детям, ни взрослым. Такого однозначного успеха не удается добиться относительно вирусных заболеваний.

Безусловно, медиками разработано множество противовирусных средств (самое простое, что приходит на ум — от гриппа и ОРВИ), но до сих пор тот же ВИЧ непреодолим. С каким бы заболеванием не пришлось столкнуться, важно понимать, что вирусные болезни должны лечиться противовирусными средствами, а бактериальные — теми самыми антибиотиками. Нередко вирусы создают предпосылки для бактериального заражения или же симптомы вирусных инфекций путают с симптомами бактериальных. Как раз, чтобы правильно выбрать подходящее лекарство — и для ребенка, и для взрослого, и для беременной женщины, и для старика — необходима консультация медика, а вероятно и лабораторная, инструментальная диагностика. Другими словами, самостоятельный выбор антибиотиков для детей недопустим — ни на основании прошлого опыта, ни на основании анализа симптомов родителями, ни на основании чьих-либо советов.

Осмотрев ребенка, педиатр далеко не всегда может сделать выводы о природе заболевания. К сожалению, когда речь о респираторных инфекциях, то нередко ни инструментальная, ни лабораторная диагностика не столь достаточны, чтобы указать на тип возбудителя. Тогда медикам остается ориентироваться на собственный опыт и на клинические характеристики того или иного случая. В соответствии тому риниты и бронхиты (на ранней стадии) объясняются вирусным происхождением, а гаймориты и пневмонии — бактериальным. Тоже самое можно сказать и о ангинах с отитами.

В назначении антибиотиков для детей педиатр непременно соблюдает два основополагающих принципа:

  • быстрое назначение наиболее эффективных препаратов в тех случаях, когда их эффект доказан;
  • максимальное сокращение применения антибактериальных препаратов во всех других случаях.

Профессиональный медик антибиотики для детей назначит лишь том случае, когда без них обойтись никак нельзя. И потенциальная польза лекарства (в частности его медикаментозное действие на возбудителя) превышает вероятный вред (например, нарушение микрофлоры кишечника или ослабляющее действие на печень). Когда педиатр назначает антибиотики для детей, то им же определяются дозировки, кратность приема и длительность курса лечения. Родителям нарушать его рекомендации как-либо строго запрещено, поскольку именно так с малых лет у человека может развиться резистентность к лекарству, а значит, в последующем (если потребность в нем снова возникнет) оно будет далеко не столь эффективно, если и вовсе не бесполезно.

В лечении распространенных детских заболеваний родители должны внимательно прислушиваться к советам педиатра и не оказывать на него давления относительно самого оптимального способа лечения.

  • Часто случается так, что родители на свой страх и риск предпочитают лечить отит или бронхит народными средствами, или отдают предпочтение противовирусному средству, потому что оно помогло их знакомым. Это в корне неверно. Стратегия лечения и для детей, и для взрослых должна составляться индивидуально. И если в конкретном случае врач прописывает антибиотик, уважаемые родители, попытайтесь обсудить и понять, почему и зачем.
  • Есть другая категория родителей. Которые так беспокоятся за своих малышей и которым так нестерпимо наблюдать за его болезнью, что в антибиотиках для детей они видят быстрое решение всех проблем. Такие рьяные приверженцы быстрого выздоровления могут лишь навредить своей настойчивостью. Немало врачей согласится прописать ребенку антибиотик без надобности, только бы не уронить свою репутацию в глазах родителей.

В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом и на результатах специальных исследований.

Показания к применению антибиотиков детьми

Назначением антибиотиков для детей должен заниматься исключительно профессиональный педиатр — на основании анамнеза болезни, жалоб пациента (наблюдений его родителей), результатов лабораторной или инструментальной диагностики.

Показания к применению антибиотиков для детей разделяются на относительные и абсолютные:

  • относительные
    • тяжелые формы острых респираторных заболеваний — обычно отсутствует возможность исключить участие в процессе патогенной бактериальной флоры;
    • острые респираторные заболевания средней тяжести — если имеют места очаги хронической инфекции, микоплазменная инфекция, подозрения на бактериальную флору и высокий риск развития осложнений;
  • абсолютные
    • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый гнойный синусит, стрептококковый тонзиллит, пневмония, дифтерия, скарлатина и прочее);
    • острый средний отит у детей 1-го и 2-го года жизни;
    • инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит и т.п.);
    • прочие локализации бактериальной флоры (менингит, полиомиелит и прочее).

Для назначения антибиотиков детям в идеале следует выполнять диагностику бактериемии, то есть подтвердить бактериальную природы развивающегося патологического процесса. Маркерами бактериального воспаления принято считать высокие уровни лейкоцитоза и С-реактивного белка в крови. На бактериемию указывает лейкоцитоз >15*10 9 /л абсолютное число нейтрофилов >10*10 9 /л и/или палочкоядерных >1,5*10 9 /л, а более низкие уровни встречаются при вирусных инфекциях.

Если лейкоцитоз меньше 15*10 9 /л, то показанием к назначению антибиотиков для детей будет уровень С-реактивного белка >30 мг/л. Нередко при бронхитах и ларингитах, прочих ОРЗ у детишек уровень СРБ находится в пределах 15-30 мг/л.

Когда антибиотики для детей не нужны?

Вопреки тому, что польза антибиотиков неоспорима и часто незаменима, есть состояния, при которых их прием и деткам, и взрослым совершенно неуместен:

  • вирусные заболевания — это и грипп, и другие ОРВИ, и некоторые случаи бронхита, и прочие болезни вирусной природы; антибиотики действенны исключительно против бактерий и никак не влияют на вирусную флору;
  • лихорадка — если у малыша возрастает температура тела, то это далеко не повод для употребления антибиотиков; эта категория медикаментов не оказывает ни жаропонижающего, ни болеутоляющего, ни противовоспалительного действия, а исключительно антибактериальное; в то же время нейтрализация бактериальной флоры и приводит к вышеуказанным эффектам, но только если симптомы вызваны именно бактериями;
  • кишечные инфекции — острые кишечные инфекции у малышей, сопровождающиеся водянистой диареей не лечатся антибиотиками; настоятельно рекомендуется консультация профильного специалиста;
  • профилактика бактериальных осложнений — нередко на фоне вирусного заболевания развивается бактериальное, например, простуда или ОРВИ в считанные дни могут перерасти в бактериальных бронхит, или отит, или даже пневмонию; но давать антибиотики для детей в целях профилактики не только бесполезно, но и вредно, поскольку так тоже развивается бактериальная резистентность.

Главным противопоказанием к употреблению антибиотиков детьми, которое чаще всего нарушается, оказываются ОРВИ. Респираторные вирусные инфекции могу в короткие сроки перерасти в бактериальную инфекцию. Даже будучи все еще вирусной природы, недомогание дыхательных путей можно спутать с бактериальными — этому подвержены как родители, так и врачи. Например, очень сложно определить природу инфекции у младенцев, а у очень маленьких детей присоединение бактериальной инфекции происходит в подавляющем числе случаев уже на третий день. Как уже отмечалось, в рамках профилактики антибиотики для детей не назначаются, однако если симптомы заболевания не стихают к третьему дню, с вероятностью в 99% имеет место патогенная бактериальная флора. На это указывают и такие симптомы осложненной ОРВИ:

  • температура 38°С в возрасте до 3 месяцев и 39°С в возрасте до 3 лет на протяжении 3 дней и более;
  • после улучшения состояния спустя несколько дней с начала недомогания на 5-6 день симптоматика возвращается, а еще и усугубляется;
  • увеличенные лимфоузлы на шее;
  • длительный кашель более 10-14 дней — есть риск коклюша;
  • гнойные выделения из носовых ходов — есть риск гайморита;
  • белый или гнойный налет на гландах — это может быть как ангина, так и скарлатина, дифтерия, мононуклеоз.

Вышеуказанные симптомы автоматически переносят острые респираторные заболевания из категории противопоказаний, в категорию показаний к использованию антибиотиков. При тяжелых формах ОРЗ антибиотики назначаются на усмотрение медика, поскольку не исключается исключение в патологическом процессе бактериальной флоры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector