Отит среднего уха симптомы и лечение антибиотиками

Лучшие антибиотики при отите у взрослого, ребенка. Таблетки, уколы, капли

Если отит у взрослого или ребенка спровоцирован бактериями, рекомендовано применение антибиотиков. При этом подбирать схему терапии должен врач в зависимости от чувствительности возбудителя к противомикробному средству, возраста пациента, наличия у него противопоказаний к этой группе препаратов, а также тяжести клинической картины.

Когда необходимы антибиотики

Отитом называют воспалительный процесс в ухе. В зависимости от природы возбудителя заболевание может быть бактериального, вирусного, грибкового и смешанного генеза.

Если отит вызван вирусами, то назначение антибиотикотерапии в большинстве случаев нецелесообразно. Но с другой стороны противомикробные медикаменты уменьшают риск развития мастоидита и других опасных осложнений. Поэтому нужно ли при вирусном отите антибиотики, должен врач решать в индивидуальном порядке.

Когда заболевание спровоцировано грибками, лечение противомикробными средствами может стать причиной прогрессирования патологии и ухудшения самочувствия пациента.

Антибиотик при отите у взрослого и ребенка целесообразно назначать только когда возбудителем патологического процесса являются бактерии. При таком течении болезни отказ от антибиотикотерапии и несвоевременном ее назначении может стать причиной абсцесса головного мозга, сепсиса и гибели пациента.

Но при неправильном назначении антибиотиков при бактериальном отите возможно появление антибиотикорезистентности. Поэтому нужно учитывать, какие именно бактерии вызвали патологический процесс, и их чувствительность к конкретному противомикробную средству.

Определить самостоятельно природу заболевания достаточно проблематично. Поэтому диагностику может провести только отоларинголог. Если после назначения антибиотикотерапии прошло больше 3 суток и не наблюдается положительной динамики, то рекомендуется поменять медикамент.

Также важно до конца пройти курс лечения противомикробным средством, в противном случае болезнь может перейти в хроническую форму и появиться микроорганизмы устойчивые к антибиотикам.

При наружном отите

Наружный отит представляет собой воспаление наружного слухового прохода. Для его лечения могут применяться антибиотики в таблетках, ушных каплях, в уколах, которые вводят в вену или мышцу.

При наружном отите прописывают следующие виды антибиотиков:

• Пенициллины. К этой группе относятся препараты на основе амоксициллина, которые выпускаются под разными торговыми названиями: Амосин, Флемоксин Солютаб, Экобол. Они противопоказаны при непереносимости их состава, а также цефалоспоринов и других пенициллинов. Перорально или парентерально их нельзя при болезни Филатова, лимфолейкозе, тяжелой дисфункции печени и почек. Для лечения наружного отита может применяться амоксициллин в комплексе с клавулановой кислотой. Это такие препараты как Аугментин, Амоксиклав. Клавулановая кислота подавляет бета-лактамазы — энзимы, которые разрушают амоксициллин, в результате чего расширяется его антибактериальный спектр действия.
• Цефалоспорины. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам. По сравнению с пенициллинами цефалоспорины имеют большую устойчивость по отношению к бета-лактамазам. Их нельзя при непереносимости их составов, препаратов пенициллинового и цефалоспоринового ряда. С осторожностью их нужно применять при дисфункции печени и почек. При наружном отите могут применяться Цефтриаксон, Цефтазидим.
• Макролиды. Это антибиотики, которые содержат макроциклическое лактонное кольцо. Они приостанавливают рост и размножение патогенной микрофлоры, в больших дозировках они оказывают бактерицидное действие. К макролидам относятся азитромицин (Зитролид, Зи-фактор, Сумамед), кларитромицин (Клабакс, Клацид). Препараты этой группы отличаются наименьшей токсичностью, и они хорошо переносятся большинством пациентов. При лечении макролидами не было случаев нефро- и гематотоксичности, токсического воздействия на ЦНС, хондропатии и артропатии, фотоаллергии, а некоторые побочные эффекты, которые возникают из-за использования других антибиотиков, появляются очень редко, в том числе анафилаксия, тяжелые токсико-аллергические синдромы, псевдомембранозный колит. К преимуществам азитромицина можно отнести то, что его нужно принимать раз в сутки и курс лечения им длится всего 3 дня.

Также для лечения наружного отита могут применяться капли с антибиотиком:

• Нормакс. Терапевтический эффект от медикамента объясняется норфлоксацином. Это противомикробное средство фторхинолонового ряда, которое отличается широким спектром антибактериальной активности. Норфлоксацин обладает бактерицидным действием, к нему чувствительны микроорганизмы, которые находятся в стадии покоя и размножения. Нормакс отличается малотоксичностью. Его нельзя при непереносимости состава глазных капель и других хинолонов. Он не рекомендован женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание, пациентам младше 18 лет.
• Ципрофлоксацин. Это противомикробное средство из группы фторхинолонов, которое отличается широким спектром антибактериального действия. Ушные капли нельзя при гиперчувствительности к их составу, пациентам младше 15 лет. Полными его аналогами являются Бетаципрол, Ципромед. Последний препарат не рекомендуется в период вынашивания плода и кормления грудью.
• Отофа. В качестве действующего компонента медикамент содержит рифамицин. Он вызывает гибель большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Ушные капли нельзя применять при аллергии на их состав.

При среднем отите

При среднем отите в патологический процесс вовлекается среднее ухо и барабанная перепонка. Признаки болезни обычно появляются в течение несколько часов.

Заподозрить заболевание можно по следующим симптомам:

• болевые ощущения в ухе;
• частичное ослабление слуха;
• высокая температура.

Если из-за болезни разорвалась барабанная перепонка, то может наблюдаться выделение крови из слухового прохода и ослабление боли. Антибиотик при отите у взрослого или ребенка назначается с обязательным учетом состояния барабанной перепонки.

При среднем отите могут применяться в таблетках и уколах те же противомикробные медикаменты, что и при воспалении наружного уха. Препаратами выбора являются пенициллины и цефалоспорины. При аллергии на них назначают макролиды. Из ушных капель при среднем отите можно Ципромед.

При воспалении среднего уха, которое сопровождается стойкой перфорацией барабанной перепонки можно препарат Отофа. Продолжительность терапии среднего отита может варьировать от 5 до 10 суток. Курс лечения может быть увеличен у пациентов младше 2 лет, а также если наблюдаются выделения из уха.

При внутреннем отите

Внутренний отит или лабиринтит — это воспаление внутреннего уха человека. Это тяжелая и опасная патология, которая без адекватного и своевременного лечения может стать причиной потери слуха и осложнений со стороны ЦНС.

Заподозрить внутренний отит можно по следующим симптомам:

• тошнота;
• рвота;
• ослабление слуха;
• звон в ушах;
• головокружение.

При появлении этих симптомов нельзя откладывать визит к врачу. Если доктор подтвердит диагноз внутренний отит, то заболевание должно лечиться в условиях больницы. При таком течение патологического процесса предпочтение нужно отдавать инъекционным формам антибиотиков. В тяжелых случаях врач может прописать одновременно несколько антибактериальных средств.

Для лечения внутреннего отита применяют цефалоспорины, макролиды, защищенные пенициллины, такие как:

• Аугментин, Амоксиклав;
• Азитромицин и его аналоги, такие как Зитролид, Хемомицин, Зи-фактор;
• Цефтрактам, Цефтазидин.

Курс лечения пенициллиновыми и цефалоспориновыми антибиотиками при внутреннем отите должен составлять не меньше 10—14 суток. Длительность терапии макролидами составляет 3 дня.

Формы выпуска препаратов с антибиотиком, фармакологическое действие

Антибиотики от отита могут выпускаться в различных лекарственных формах. В какой форме выпуска применять препарат зависит от тяжести клинической картины, возраста пациента, а также может ли больной принимать медикамент внутрь.
Таблетки

Антибиотики в таблетках рекомендованы к применению у пациентов старше 12 лет и взрослым при легком и среднетяжелом течении отита.

Для лечения воспаления могут применяться следующие медикаменты:

• Амоксициллин. В продаже медикамент бывает под несколькими торговыми названиями Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб. 2 последних препарата выпускаются в виде растворимых таблеток, что очень удобно для пациентов, которые испытывают трудности с глотанием. Антибиотик вызывает гибель стафилококков, стрептококков, гонококков, менингококков, шигелл, сальмонелл, эшерихии коли. Но амоксициллин разрушается микроорганизмами, которые продуцирует бета-лактамазы.
• Аугментин (Амоксиклав, Бактоклав, Панклав). Это комбинированные медикаменты в состав, которых входит кроме амоксициллина клавулановая кислота. Последняя подавляет активность бета-лактамаз, в результате чего бактерицидное действие от амоксициллина расширяется, и он вызывает гибель бактероидов, легионелл, нокардий, бациллы Уитмора.
• Макропен. Он содержит в качестве в качестве основного компонента мидекамицин. Это антибиотик-макролид, который нарушает рост и размножение стафилококков, стрептококков, дифтерийной палочки, клостридий, бактероидов, нейссерии, хеликобактер, моракселлы, бордетеллы.
• Азитромицин. К нему чувствительны такие же виды микроорганизмов, как и к мидекамицину, кроме этого он еще приостанавливает рост кишечной и гемофильной палочки.
• Кларитромицин (Клабакс). Это противомикробное средство из группы макролидов, которое может оказывать бактериостатическое и бактерицидное действие в отношении стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, хеликобактер пилори, возбудителей понтиакской лихорадки, моракселлы.
• Цефалексин. Этот препарат относится к цефалоспоринам 1-го поколения. Он вызывает лизис стафилококков, стрептококков, коринебактерий, клостридий, бледной трепонемы, гонококков, менингококков, протей, клебсиелл, эшерихии коли.

Антибиотик при отите у взрослого чаще всего применяется в таблетированной форме. Маленьким же детям, которые не могут принимать антибиотики в таблетках, рекомендованы препараты в суспензии.

В подходящей дозировке с самого рождения можно давать следующие медикаменты:

• Амоксициллин;
• Макропен;
• Аугментин, Амоксиклав;
• Цефалексин;
• Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

Детям старше полугода можно давать суспензию Супракс. В качестве главного компонента она содержит антибиотик-цефалоспорин 3-го поколения цефиксим. Он отличается широким спектром действия, он вызывает гибель стрептококков, сальмонеллы, шигеллы, гонококки, гемофильной палочки, протеи, моракселлы, клебсиеллы. Но к препарату нечувствительны стафилококки.

Ушные капли

Ушные капли с антибиотиками эффективны при лечении наружного и среднего отита. Для лечения воспаления могут использоваться следующие медикаменты:

Когда без антибиотиков не обойтись при отите и когда они неэффективны

Антибиотики при отите у взрослых применяются не всегда. Ведь болезнь может быть вызвана вирусной или грибковой инфекцией, при которых антибактериальная терапия неэффективна. Поэтому часто она проходит без применения этих препаратов. Но многие врачи назначают антибиотик при отите для того, чтобы предотвратить осложнения. Принимать решение о необходимости такой терапии должен специалист, так как не все антибактериальные средства применяют при этой патологии.

Особенности лечения

Метод лечения зависит от того, какая полость уха воспалена. Заболевание встречается часто, хотя считается, что больше подвержены ему дети. Воспаление вызывается попадаение в ухо инфекции, переохлаждением, инфекциями верхних дыхательных путей, травмами. Сопровождается болями в ухе и голове, повышением температуры, нарушением слуха.

Самолечение отита недопустимо. Есть разные формы болезни, каждая из них требует особой терапии. Ее задача – снять воспаление, отек и боль, а также устранить причину болезни. Для этого назначаются местные средства и таблетки. Лечение отита антибиотиками необходимо, если воспаление вызвано бактериями.

При отсутствии или неправильном выборе терапии возможно развитие осложнений. Запущенный отит может перерасти в хроническую форму, вызвать гнойное воспаление, менингит или мастоидит. А неправильное применение антибактериальных средств может стать причиной потери слуха, так как некоторые из них атотоксичны.

Необходимость антибактериальной терапии

Многие взрослые интересуются, нужны ли антибиотики при отите. Вопрос о назначении должен решать врач. Выбор средства зависит от тяжести и типа болезни. Обязательно антибиотик при отите назначают в таких случаях:

1. при сильном повышении температуры более 3 дней;
2. отсутствии улучшения при другой терапии в течение 2-3 дней;
3. появлении гнойных осложнений;
4. наличия тяжелых сопутствующих патологий.

Лечение отита без антибиотиков возможно при легком течении или же если воспаление вызвано вирусной инфекцией.

Правила применения

Лечение отита антибиотиками у взрослых должно начинаться только после консультации с врачом. Существуют разные формы применения таких лекарств. Иногда достаточно применять капли. Но и у них есть противопоказания. Нельзя их применять при нарушении целостности барабанной перепонки.

Поэтому часто назначаются антибиотики при отите у взрослых в таблетках или уколах. Курс применения составляет 7-14 дней в зависимости от тяжести состояния. Не рекомендуется прерывать лечение раньше, так как могут появиться устойчивые к лечению штаммы микроорганизмов.

Важно точно соблюдать дозировку и частоту приема таблеток. Желательно пить их до еды, запивая большим количеством воды. Необходимо выдерживать одинаковые промежутки между приемом таблеток, чтобы в крови поддерживалась постоянная концентрация лекарства.
Только врач знает, какие антибиотики назначают при отите. Некоторые популярные и доступные средства атотоксичны и могут вызвать серьезные осложнения. Это Канамицин и Гентамицин. Не применяются также Линкомицин и Ампициллин, так как эти антибиотики при воспалении уха неэффективны.

Какие препараты назначаются при разных видах заболевания

Часто больные пользуются помощью интернета, чтобы выбрать антибиотик для лечения отита. Но самолечение приводит к серьезным побочным эффектам, а также вызывает ухудшение состояния. Воспаление может вызываться разными микроорганизмами, некоторые из них выработали устойчивость к распространенным препаратам. Кроме того врач должен подобрать антибиотики индивидуально каждому больному.

Обратите внимание, что список лекарственных препаратов предоставляется в ознакомительных целях! Перед употреблением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При наружной форме

Иногда воспаление распространяется только в наружном ухе. Оно может быть вызвано синегнойной палочкой или стафилококком. Сопровождается патология болью, зудом, жжением, отеком, покраснением.
Назначаются при этой форме отита ушные капли с антибиотиком:

Эффективны при наружном отите у взрослых капли с антибиотиком Кандибиотик. Их применяют часто, так как это комбинированный препарат, содержит также противогрибковое средство.

Лучший антибиотик при отите у взрослых – это Амоксициллин и препараты на его основе. Чаще назначают Аугументин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При индивидуальной непереносимости или если амоксициллин оказался неэффективным, применяют Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировка выбирается индивидуально.

Воспаление среднего уха

Это самая распространенная форма патологии. Развивается как осложнение наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Кроме противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Чаще применяются такие средства:

• из группы пенициллинов Амоксициллин;
• Цефурус, Зиннат и другие цефалоспорины;
• из макролидов выбирают лекарства на основе азитромицина или эритромицина;
• при затяжной форме с осложнениями назначается Левофлоксацин.

Выбор местных антибиотиков при отите среднего уха зависит от состояния барабанной перепонки. Некоторые нельзя применять при наличии перфорации, так как они могут привести к потере слуха. Назначаются самые безопасные при среднем отите антибиотики в каплях. Это Отофа, Мирамистин, Нормакс.

При хронической форме

Одним из осложнений запущенного воспаления является переход его в хроническую форму. Протекает она с наличием гнойного воспаления. Почти всегда сопровождается ухудшением слуха, которое без лечения может стать постоянным. Только врач может определить, какие антибиотики лучше при отите в хронической форме. Обычно начинается лечение с капель. Назначают Ципромед, Отофу, Нормакс, Полидексу, Софрадекс, спиртовой раствор Хлорамфеникол.

Внутрь применяются при гнойном отите антибиотики на основе амоксициллина, азитромицина, ципрофлоксацина. При их неэффективности назначаются инъекции Нетилмицина или Цефазолина.

Воспаление внутреннего уха

Это серьезное осложнение среднего отита. Лечение должно проводиться в стационаре, терапия должна быть комплексной. Применяются такие антибиотики при воспалении внутреннего уха в инъекциях:

• Амоксиклав;
• Цефуроксим;
• Кларитромицин;
• Тиментин;
• Левофлоксацин.

Назначают комбинацию из двух препаратов. Лечение продолжается не менее 10 дней. В каплях антибиотик в ухо при отите в такой форме применяют редко, обычно это Ципролет.

Лучшие антибактериальные препараты

Сложно сказать, какой антибиотик лучше при отите у взрослых. Выбираются они врачом индивидуально для каждого пациента. Но есть несколько самых эффективных.

Местные средства

Чаще применяются при воспалении капли в ухо с антибиотиком. Их продают без рецепта врача, но лучше не применять такие препараты без консультации. Капли действуют по-разному, некоторые ототоксичны, то есть, при наличии перфорации барабанной перепонки могут привести к потере слуха.

1. Софрадекс – это комбинированный препарат на основе двух антибактериальных средств и кортиокстероида. Он быстро снимает боль и воспаление.
2. Из всех капель в уши с антибиотиком при отите чаще применяется Отофа. Этот препарат на основе рифампицина эффективен при гнойной форме. Он легко переносится и может использоваться даже с перфорацией.
3. Флоксал на основе офлоксацина применяется при хронической форме. Легко переносится даже ослабленными больными.
4. Полидекса – это комбинированное средство. В состав входят полимиксин, неомицин и дексаметазон. Применяется этот антибиотик при воспалении среднего уха у взрослых, если нет отверстий в барабанной перепонке.
5. Анауран кроме неомицина и полимиксина содержит лидокаин. Эффективно снимает острое и хроническое воспаление.
6. Нормакс содержит норфлоксацин. Применяется этот антибиотик при среднем отите у взрослых.

Не все знают, какие антибиотики при отите у взрослых более эффективны и имеют меньше побочных эффектов. Сначала назначаются препараты широкого спектра действия. Но при гнойной форме проводится посев бактериальной флоры с определением возбудителя. Ведь разные средства эффективны против определенных бактерий. Но есть список лучших антибиотиков при отите у взрослых, которые назначаются чаще всего.

1. Амоксициллин лучше переносится в сочетании с клавулановой кислотой. Поэтому чаще назначаются препараты Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, Экоклав. Они эффективны против большинства микроорганизмов.
2. Зитрокс – это лучший антибиотик при отите у взрослых из группы макролидов. Действующее вещество азитромицин. Он эффективен против большинства микроорганизмов, вызывающих это заболевание. Из всех ушных антибиотиков при отите он применяется чаще всего, так как быстро всасывается и накапливается в клетках среднего уха. Его удобно принимать – 1 раз в сутки, он легко переносится, к его применению почти нет противопоказаний.
3. Ципролет на основе ципрофоксацина. Применяется этот антибиотик при отите и бронхите. Он малотоксичен, но после его приема появляется сонливость.
4. Кларитромицин относится к группе макролидов. Его удобно принимать, пить дважды в сутки. Он хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.

Какие антибиотики при отите лучше, решает врач. Такая терапия помогает быстро снять воспаление и боль, но она неэффективна, если заболевание вызвано вирусной или грибковой инфекцией.

Отит среднего уха: лечение каплями, антибиотиками. Отит среднего уха: хронический, катаральный, острый, гнойный

Ухо — это очень важный орган чувств, и если он заболевает, то мир человеку становится не мил. Естественно, патологии бывают разными, однако одни встречаются редко, другие — нет. Достаточно часто люди страдают от такого заболевания, как отит среднего уха. Лечение данной патологии должно быть комплексным. То есть вы должны не только устранить симптомы, но и избавиться от основной причины, которая вызвала развитие проблемы.

Чем характеризуется заболевание?

Итак, отит среднего уха, лечение которого должен назначить доктор, — это воспаление, которое локализируется между внутренним ухом и тоненькой пленочкой (барабанной перепонкой). Данной патологией чаще всего страдают дети, а также люди с очень слабым иммунитетом, сахарным диабетом и некоторыми другими хроническими проблемами.

Нужно также сказать, что инфекция может развиваться вследствие того, что человек не долечивает наружный отит. У детей заболевание появляется в силу несовершенства строения слухового аппарата. Причем вызывать его могут любые причины, даже самые «безобидные». Естественно, необходимо выбирать правильные методы лечения, которые подскажет доктор. В противном случае воспаление может привести к серьезным последствиям (частичной или полной утрате слуха и другим).

Причины появления патологии

Отит среднего уха, лечение которого не обходится только антибиотиками, возникает в силу определенных причин. Среди них бывают такие:

1. Респираторные вирусные патологии (грипп, фарингит, ларингит, гайморит и другие).

2. Проникновение инфекции вследствие какой-либо травмы уха.

3. Переохлаждение и резкие перепады давления.

4. Попадание грязной воды в ухо (во время купания или мытья).

5. Другие заболевания, которые приводят к снижению иммунитета.

Симптоматика

Теперь рассмотрим, какие же признаки имеет заболевание. Если у вас отит среднего уха, лечение следует начинать только после тщательного осмотра врача, который поставит точный диагноз. Самостоятельно бороться с болезнью не стоит, так как это может привести к нежелательным последствиям. Что касается симптомов патологии, то они могут быть такими:

— Болевые ощущения в ухе, которые могут иметь пульсирующий или ноющий характер.

— Приглушенность слуха, а также чувство заложенности.

— Увеличение температуры, причем существенное.

Если заболевание запущено, то из органа слуха может вытекать гной, при этом барабанная перепонка разрывается. Что касается боли, то она может усиливаться на ночь, причем она отдает даже в зубы, голову. Человек практически не может спать, у него пропадает аппетит, работоспособность значительно снижается. Симптомом патологии также является покраснение и отек барабанной перепонки. Однако этот признак вы самостоятельно не увидите, его способен распознать только доктор.

Разновидности патологии

Средний отит уха, лечение которого производится под наблюдением специалиста, может быть разных типов:

1. Острый. Он развивается после попадания инфекции в организм. Чаще всего его причиной являются острые респираторные заболевания.

2. Гнойный. Он сопровождается неприятными выделениями зеленоватого или желтоватого оттенка из уха.

3. Хронический гнойный отит. Он развивается, если острая форма была не до конца вылечена. Длиться такая форма патологии может несколько недель и больше. При этом слух может сильно ухудшаться.

4. Серозный отит. Он характеризуется сукровичными выделениями из уха.

Симптоматика во всех случаях практически одинакова, поэтому в любом случае вам придется консультироваться с врачом.

Как правильно диагностировать болезнь?

Если вы считаете, что у вас средний отит уха, лечение вы можете начинать только после осмотра доктора. Для точной диагностики потребуются не только ваши жалобы и перечень симптомов. Дело в том, что эти признаки не являются специфическими и могут говорить о другой болезни.

Далее врач производит пальпацию уха и осмотр его внутренней части при помощи специального медицинского прибора (отоскопа). Естественно, в процессе обследования он обязан учитывать возраст пациента, отмечать какие-либо особенности строения слухового аппарата, зафиксировать состояние лимфоузлов.

В обязательном порядке больной должен сдать анализы крови, в которых некоторые показатели будут завышены в случае подтверждения патологии (СОЭ). Естественно, врач должен проверить ваш слух и подвижность барабанной перепонки. Если у человека подозреваются какие-то осложнения, связанные с отитом, то ему может быть назначено рентгенологическое исследование. В процессе осмотра учитывается не только подвижность, но и положение, а также цвет и состояние барабанной перепонки.

Осложнения патологии

Если у вас острый отит среднего уха, лечение следует начинать немедленно. Дело в том, что заболевание характеризуется высокой вероятностью появления осложнений. Прежде всего, острая форма при ненадлежащей терапии может быстро перейти в гнойную и хроническую. В этом случае вы будете постоянно страдать заболеванием ушей.

Кроме того, в процессе развития болезни может ухудшаться подвижность барабанной перепонки, или она разрывается. Это обеспечивает тугоухость или утрату слуха. При этом данную функцию можно восстановить не всегда. То есть у пациента появляется новая проблема: приобретенная глухота, которая значительно ухудшает качество его жизни.

Следствием отита может стать повреждение слухового нерва. А еще следует выделить такие осложнения представленной патологии:

1. Мастоидит. При этом поражается сосцевидный отросток. Это заболевание уже требует хирургической операции.

2. Гнойный менингоэнцефалит. При нем поражается головной мозг.

Последнее осложнение может привести к летальному исходу, поэтому отит требует комплексного и тщательного лечения.

Особенности лечения разных форм отита среднего уха

Теперь рассмотрим главный вопрос: «Как же избавиться от данной патологии быстро и эффективно?» Все зависит от типа болезни, а также степени ее развития. Если у вас острый гнойный отит среднего уха, лечение предусматривает использование антибиотиков. Употреблять медикаменты придется около 7 дней. Естественно, больному также придется очищать ухо от гноя при помощи ватных турунд, смоченных перекисью водорода. Однако проводить эту процедуру следует очень осторожно, чтобы не протолкнуть неприятные выделения глубже. Что касается лечения теплом, то при гнойной форме патологии его использовать можно не всегда. То есть грелку к уху не прикладывайте. Возможно, доктор назначит другие физиотерапевтические процедуры. Если у вас вирусный отит среднего уха, лечение антибиотиками не поможет. Здесь уже нужно устранять первопричину заболевания.

В случае сильных болевых ощущений человеку могут быть назначены специальные капли, которые не только снимают симптом, но и борются с инфекцией. Иногда доктор прописывает таблетки или суспензии. Если у вас отит среднего уха, лечение (капли в этом случае желательны) обязано быть всесторонним. То есть сначала необходимо узнать причину развития патологии. Что касается медикаментозных препаратов, то самыми эффективными на сегодняшний день являются средства «Софрадекс», «Дексаметазон», «Отипакс», «Отизол». Учтите, что перед использованием ушные капли надо нагреть до комнатной температуры. Кроме того, эти препараты нельзя применять в том случае, если повреждена барабанная перепонка.

Если у человека катаральный отит среднего уха, лечение предусматривает использование жаропонижающих средств и выжидательную тактику. Если через несколько дней патология стала развиваться дальше, значит пациенту назначаются сосудосуживающие капли в нос, сухие тепловые процедуры.

При гнойном отите доктор может самостоятельно пробивать барабанную перепонку, чтобы содержимое могло выйти. Иногда, чтобы минимизировать неприятные ощущения во время операции, пациенту может быть сделан местный наркоз. Очень хорошо помогают физиотерапевтические методы: прогревание ультрафиолетовыми лучами, УВЧ и лазерные процедуры.

Особенности хирургического и народного лечения

Если у пациента диагностируется отит среднего уха, симптомы (лечение производится не только на их основе) являются очень важным сигналом для похода к врачу. Иногда в случае неэффективности консервативной терапии ЛОР вынужден прибегнуть к хирургической операции. Особенно важной такая процедура является тогда, когда существует угроза проникновения гноя в головной мозг.

Самым главным действием, которое выполняет хирург, считается устранение выделений из полости уха. Производится операция двумя способами:

1. Вскрытие барабанной перепонки и удаление гноя при помощи специального шприца или катетера.

2. Проведение антротомии. Она может быть сделана только по срочным показаниям. Ее особенностью является то, что подвергаться такой процедуре могут даже дети.

Естественно, перед осуществлением вмешательства необходимо оценить общее состояние пациента и угрозу осложнений.

Если у вас диагностирован гнойный отит среднего уха, лечение может предусматривать использование народных средств. Однако перед их использованием постарайтесь обязательно проконсультироваться с доктором. Использовать домашние рецепты можно и при других формах заболевания. Самыми эффективными из них считаются такие:

1. Компресс из водки (или спирта). Его приготовление не составляет никакого труда. Вам достаточно взять марлевую салфетку и смочить ее водкой. Далее компресс накладывается на ухо, а потом закрывается вощеной бумагой и ватой. Для хорошего эффекта следует продержать салфетку несколько часов.

2. Если у больного обнаружился хронический отит среднего уха, лечение предусматривает использование настойки можжевельника, которая не только помогает устранить боль, но и обладает противовоспалительным действием. Приобрести ее можно в аптеке.

3. Справиться с болезнью помогает сок лука. Вам достаточно намочить в нем ватный тампон и заложить его в ухо. Через несколько часов турундочку меняют.

4. Противовоспалительными свойствами обладает сок алоэ. Причем вы можете разводить его теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. Закапывать такое домашнее «лекарство» можно при помощи пипетки по нескольку раз в день.

Как правильно лечить отит среднего уха у детей?

Не только взрослые люди могут страдать данным заболеванием. Малыши очень часто могут подхватить такую инфекцию. Кроме того, самым распространенным заболеванием ранних лет считается отит среднего уха. Лечение у детей такой патологии проходит по-разному. Все зависит от степени развития болезни, а также реакции малыша на нее.

Старайтесь всегда держать уши ребенка в тепле, даже если на улице не холодно. Только в таком случае вы сможете вылечить патологию быстро. Если причиной появления отита стало острое респираторное заболевание, вам придется лечить его в первую очередь. Часто малышу назначаются антибиотики (в форме сиропов, например, препарат «Оспамокс», или таблеток). Естественно, если доктор разрешит, то нужно будет использовать ушные или назальные капли, которые сужают сосуды и облегчают дыхание, а также обладают противовоспалительным действием.

В случае повышения температуры до очень высокого уровня следует дать ребенку жаропонижающий препарат. Одним из самых лучших лекарств такого действия на сегодняшний день является средство «Нурофен».

Во время лечения малыш не должен посещать учебное заведение. Лучше всего обеспечить ему постельный режим с постоянным контролем температуры тела. Обязательно давайте теплое питье. Хорошо помогает ватный тампон, смоченный борным спиртом. Учтите, что если у малыша есть температура, то компрессы прикладывать к уху нельзя. Иногда доктору приходится делать ребенку небольшую операцию (если гной сам не выходит наружу). Естественно, для этого малышу делают наркоз.

Самым правильным решением родителей в случае заболевания детей будет обращение к специалисту – ЛОРу. Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае, так как данная патология чревата серьезными осложнениями, которые у ребенка развиваются быстрее, чем у взрослого.

Профилактика болезни

Если у вас хронический отит среднего уха, лечение в домашних условиях может применяться только после консультации с доктором. Однако для того чтобы значительно сократить количество рецидивов болезни, необходимо проводить определенные профилактические меры, о которых вы сейчас узнаете.

Прежде всего, нужно стараться вовремя лечить любые простудные заболевания, которые могут спровоцировать средний отит: ОРВИ, ангину, ларингиты. Также научитесь правильно сморкаться (ноздри следует закрывать по очереди).

Естественно, необходимо заботиться о своем иммунитете. То есть употребляйте свежие овощи и фрукты, закаляйтесь, а при надобности употребляйте поливитаминные комплексы (особенно в конце лета и зимы). Закаляйтесь, откажитесь от вредных привычек. Будьте осторожны во время чистки ушей ватными палочками (если вы делаете такую процедуру). Избегайте каких-либо травм ушей, а также переохлаждения. Не отказывайтесь от шапки в зимнее время.

Очень важной частью профилактики среднего отита является правильная гигиена ротовой полости. То есть обычный кариес зубов может стать хорошим стимулом для развития инфекции в вашем слуховом органе.

Что касается грудничков, то старайтесь купать их очень аккуратно, чтобы вода не попадала в ухо. Если же так делать не получается, то используйте специальные антибактериальные капли после каждого приема ванны.

Если уже случилось так, что вы заболели, то немедленно отправляйтесь к врачу. Он поможет вам установить точный диагноз и назначит адекватную терапию. Чем дольше вы оттягиваете момент визита к ЛОРу, тем сложнее будет лечение, и тем больше вероятность появления осложнений. Поэтому заботьтесь о своем здоровье вовремя.

Отит – лечение у взрослых: антибиотики и таблетки при воспалении уха

Около 30% всех ушных болезней приходится на отиты, или воспаления уха. И поскольку слуховой аппарат человека состоит из 3 отделов, воспалительный процесс может возникнуть в любом из них: наружном, среднем или внутреннем. Таким образом и классифицируют отит. Также выделяют подвиды ушного заболевания посредством отделяемого из уха: катаральный и гнойный.

Что такое отит – определение заболевания

При наружном отите происходит инфицирование через поврежденную кожу уха. Процесс поражает слуховую трубу, ушную раковину, иногда захватывает и барабанную перепонку. Больной жалуется на боли при простуде, чувство заложенности, снижение слуха, повышается температура, появляется зуд и гнойные выделения. Иногда процесс протекает с образованием фурункула, тогда боль приобретает пульсирующий характер и почти исчезает после его созревания и выхода гнойного стержня.

При среднем отите инфицирование происходит через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с полостью среднего уха. Чаще всего патогенная слизь попадает в трубу при насморке или сморкании, вызывая воспаление и отек, в результате чего проход перекрывается и возникает разность давлений. Появляется боль в ухе, стремительно повышается температура, а с превращением слизи в гной боль становится невыносимой. Иногда происходит перфорация барабанной перепонки, гной вытекает наружу, и больному становится легче. В некоторых случаях врач производит перфорацию искусственно.

Внутренний отит (лабиринт) – довольно редкое явление и развивается в самых осложненных случаях среднего отита или после перенесенных травм, тяжелых заболеваний (например, туберкулеза). Поскольку во внутреннем ухе находится вестибулярный аппарат, первыми симптомами поражения, помимо боли, являются чувство головокружения, тошнота и рвота. Может понижаться уровень слуха и нарушаться чувство равновесия. Болезнь вполне излечима при своевременном обращении к врачу.

Помимо деления по отделам уха, воспалительные процессы могут протекать в острой и хронической форме. Для острого отита характерно стремительное нарастание симптомов, выраженный болевой синдром, повышение температуры (иногда очень высокой), признаки общей интоксикации (головная боль, слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна и аппетита). Если болезнь переходит в хроническую форму, признаки притупляются.

Главным симптомом является истечение гноя, сопровождающееся снижением слухового восприятия, воспринимаемостью звуков как через вату. Голова становится тяжелой, а при изменении ее положения возникает чувство перемещения жидкости внутри. Кроме этого, могут присутствовать признаки вирусной инфекции: лихорадка, повышение температуры, усиление потоотделения.

Хронические формы болезни особенно опасны, т. к. не обременяют пациента своими проявлениями и длятся годами. В результате процесс может стать причиной появления тяжелейших мозговых поражений, разрушения височной кости и утраты слуха.

Причины возникновения воспаления уха

Чаще всего средние отиты появляются в результате инфицирования патогенной микрофлорой при различных ОРЗ и ОРВИ. Воспаление проникает через евстахиеву трубу, и без должного лечения обычного насморка или ангины может приобрести самые тяжелые формы.

Наружный отит, как правило, возникает при повреждениях кожных покровов в результате неправильного туалета уха, резких перепадах температуры, ожогах, травмах. Купание в грязной воде также способствует появлению наружного отита.

Помимо этих очевидных причин, факторами повышенного риска могут выступать:

• Структурные и анатомические особенности уха;
• Несбалансированное питание (в частности, недостаток витамина А);
• Аномалии строения носовой перегородки (врожденные и приобретенные искривления, перегородки);
• Аденоиды, болезни носа, пазух, горла;
• Пониженный общий иммунитет.

В значительной степени появлению заболевания способствует переохлаждение, особенно местное (отсутствие головного убора в холодный период), постоянный стресс (снижает иммунитет), а также отсутствие профилактики в период эпидемий.

Возбудители

В 70% возбудителями отита являются бактерии, причем первенство при проведении исследований по выявлению причин болезни заняли гемофильная палочка и пневмококк. Кроме этого, возбудителями могут быть:

• Стафилококки;
• Синегнойная палочка;
• Клебсиелла;
• Моракселла;
• Ацинетобактер.

Огромную роль в развитии средних отитов играют различные вирусы – возбудители ОРВИ:

• Вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы;
• Коронавирусы, риновирусы, метапневмовирусы;
• Энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы.

Если рассматривать возбудителей наружного отита, то здесь к бактериям добавляются грибы:

Инфекционный процесс в среднем ухе редко бывает первичным. В большинстве случаев средний отит – вторичная инфекция при различного рода ОРЗ и ОРВИ. Поэтому при лечении в первую очередь обращается внимание на сопутствующие инфекции в организме.

Диагностика

При осмотре врач выслушивает жалобы больного и в первую очередь осматривает наружный слуховой проход при помощи отоскопа. Если в ухе находится гной, возможно проведение бактериологического исследования гнойного отделяемого. С целью определения интенсивности протекания воспалительного процесса назначается общий анализ крови.

При сомнениях в диагнозе могут проводиться дополнительные исследования:

• Используется эндоскоп и отомикроскоп для более скрупулезного осмотра;
• Если сильно затруднено носовое дыхание, то при помощи эндоскопической техники проводят осмотр носоглотки и устья евстахиевой трубы;
• При нарушении слуха в различной степени проводят аудиометрию и камертональные исследования;
• Если барабанная перепонка без дефектов, то возможно проведение тимпанометрии – исследования, позволяющего определить степень подвижности барабанной перепонки, а также давление в барабанной полости.

Современные методы диагностики позволяют с достаточной степенью точности определить стадию протекания болезни и степень ее тяжести, чтобы корректно подобрать необходимые препараты и составить действенную схему лечения.

Антибактериальная терапия – лечение препаратами

Несомненным показанием к использованию антибиотиков при отите является наличие гноя. При катаральной (легкой) форме заболевания, по мнению большинства врачей, достаточно применения симптоматических средств: жаропонижающих, обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

Однако и при негнойных формах тяжелые симптомы (высокая температура, сильная боль, общая интоксикация) могут стать поводом для назначения антибиотикотерапии с применением препаратов широкого спектра действия.

Для подбора наиболее действенного средства, особенно при тяжелом течении болезни, обязательно проводят бактериологический анализ гнойного отделяемого. При необходимости делают пункцию для взятия проб внутриушного экссудата.

Назначение антибиотиков оправдано и в том случае, когда у больного в значительной степени снижен иммунитет.

Какие принимать таблетки

В большинстве случаев используется таблетированная форма препаратов, что объясняется простотой в использовании, широким спектром предлагаемых лекарственных средств и ценовой доступностью. Противопоказанием к использованию могут служить проблемы с ЖКТ, возраст пациента или невосприимчивость к данному виду препарата.

Наиболее часто при лечении отита используются препараты из списка:

Побочными эффектами при приеме антибиотических препаратов при приеме внутрь могут быть тошнота, диарея, боли в животе, метеоризм. Поскольку некоторая часть препарата выводится почками (до 6%), при тяжелых патологиях мочеполовой системы назначаются с осторожностью.

Перед назначением инъекций врач в большинстве случаев направляет на прохождение теста по определению возбудителя болезни и выявления его чувствительности к препарату. После этого, при необходимости достижения быстрого эффекта, могут назначаться инъекции:

Чем лечить влажный кашель у ребенка описано тут.

Если тест на возбудителя не проводился, в первую очередь назначается препарат широкого действия из группы пенициллинов или цефалоспоринов. При отсутствии выраженного терапевтического эффекта в течение 2-3 дней лекарство заменяют препаратом из группы макролидов или фторхинолонов.

Выбор препарата, как и дозировка с длительностью лечения должны быть прерогативой только врача. Необоснованное применение антибиотиков, а также прерывание лечения или уменьшение доз могут привести к выработке резистентности микробов, что в дальнейшем станет причиной неэффективности антибиотикотерапии.

Список ушных капель

Антибиотики для местного применения используются для лечения симптомов наружного и среднего отита, при острой и хронической форме заболевания. Выпускаются как в комбинированных формах, так и с чисто бактерицидным действием:

• Анауран. Используется при различных формах отита: среднем остром до стадии перфорации, наружном, хроническом экссудативном, послеоперационных гнойных осложнениях. Противопоказан в случае индивидуальной непереносимости;
• Нормакс. Назначается при наружных отитах и гнойных хронических формах болезни. Противопоказан при вирусных и грибковых поражениях, в период беременности и в возрасте до 15 лет;
• Отофа. Применяется в лечении наружных острых отитов, обострениях хронических средних форм заболевания. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, с осторожностью используется во время беременности;
• Кандибиотик. Используется в лечении среднего и наружного острого отита и хронического в стадии обострения, после хирургических вмешательств на ухе. Противопоказан при перфорации барабанной перепонки, в возрасте до 6 лет и индивидуальной непереносимости.

Ушные капли обладают более щадящим действием на организм, т. к. воздействие их, в большинстве случаев, чисто локальное. Тем не менее, перед использованием необходимо обследование отоларинголога для установления целостности барабанной перепонки.

Парацентез или тимпанотомия

Если при лечении антибиотиками не удается полностью восстановить все функции слухового аппарата, может понадобиться хирургическое вмешательство:

• Парацентез – прокол (искусственное прободение) барабанной перепонки при: высокой температуре, резкой боли в ухе, выпячивании барабанной перепонки. Наличие даже двух симптомов является несомненным показанием к операции. Однако при подозрении на внутричерепные осложнения рекомендуется проводить прокол немедленно;

• Тимпанотомия – разрез барабанной перепонки с последующим раздвиганием ее краев в целях обеспечения доступа к полости среднего уха. Выполняется с целью восстановления функций среднего уха и ликвидации нарушений слуха. В ходе операции производится удаление гнойного очага, полипов, гранулем и холестеатом, пораженных частей костной ткани.

Выбор соответствующего вида хирургического вмешательства зависит от степени и тяжести поражений, состояния здоровья больного.

Данное видео расскажет о том, что такое отит.

Нужны ли антибиотики при отите у взрослых, компетентно сможет ответить только квалифицированный специалист. Одинаково опасно как заниматься самолечением, так и затягивать поход к врачу. При назначении антибактериальной терапии внимательно следите за своим состоянием – улучшение наступает на 2-3 сутки. Если этого не происходит, стоит повторить визит к отоларингологу и, возможно, сменить лекарство.

Антибиотики – действенное средство, однако подвергающее наш иммунитет нелегкому испытанию. Гораздо легче ограничиться профилактическими мерами – и тогда никакие лекарства не понадобятся. Иначе заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения в стиле мастоидита.

Антибиотики для лечения отита среднего уха

Наиболее распространенными возбудителями, приводящими к развитию воспаления среднего уха, являются бактерии пневмококк, гемофильная палочка, моракселла. В связи с этим,антибиотики при отите среднего уха у взрослых являются приоритетным средством лечения во многих случаях, что обусловлено, причинами развития данного заболевания.

Содержание статьи

• Показания
• Учитываемые факторы при выборе препарата
• Правила приема антибиотиков
• Рекомендованные препараты
• Особенности хронического течения

Однако решение о необходимости лечения антибиотиками отита среднего уха должно быть взвешенным, поскольку имеются данные о самостоятельном излечении заболевания в подавляющем количестве случаев. В то же время некорректное назначение их, использование несоответствующих дозировок, несоблюдение длительности приема могут привести к ухудшению состояния, затягиванию лечения и другим побочным эффектам, вызванных приемом данных средств.

Течение отита может осложниться такими тяжелыми патологиями, как лабиринтит, приводящий к снижению слуха, мастоидит, менингит, а также абсцесс мозга, сепсис, заболеваний, которые могут явиться причиной развития летального исхода. Это вынуждает считать прием антибиотиков важным средством терапии.

В обязательном порядке к антибиотикотерапии обращаются в том случае, если спустя 2 дня альтернативного лечения не наблюдается положительной динамики.

Учитываемые факторы при выборе препарата

Выбор препарата, помимо чувствительности к антибиотику, обусловлен также тем, что данное заболевание может быть острым и хроническим, по характеру воспаления — катаральным, серозным или гнойным. Отит может протекать с перфорацией барабанной перепонки или без нее. На выбор необходимого лекарственного средства оказывает влияние и тот факт, что применяемые для лечения антибиотики, могут находиться в виде инъекционных препаратов, таблетированных средств или в виде ушных капель. Кроме того, существуют и комбинированные лекарственные формы, в состав которых, помимо антибиотиков, входят нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды.

Необходимость лечения антибиотиками отита среднего уха обусловлена симптомами заболевания. Очень важным для определения лечебной тактики и уточнения препарата является тяжесть пациента, степень интоксикации, а также наличие гноетечения. Перфорация барабанной перепонки, и как следствие, гноетечение, может быть одним из проявлений развития именно гнойного процесса, нуждающегося в обязательной коррекции антибактериальными средствами. Однако отсутствие отореи не всегда свидетельствует о катаральном или серозном отите, поскольку эвакуация образовавшегося гноя может осуществляться не вследствие перфорации барабанной перепонки, а через слуховую трубу.

Наличие симптома гноетечения является важным для выбора лекарственной формы антибиотика, применяемой в данном случае.

При отсутствии отореи ушные капли с антибиотиком не показаны, поскольку целостная барабанная перепонка не пропускает лекарственное средство к месту болезни.

В данном случае предпочтительными оказываются таблетированные или инъекционные препараты, а иногда и их сочетание, позволяющее добиться максимально быстрого эффекта.

Правила приема антибиотиков

При назначении антибиотикотерапии необходимо соблюдение условий назначения этой группы препаратов. Курс лечения должен составлять не менее 7 дней, несмотря на то что, такие симптомы, как боль и шум в ушах, явления интоксикации достаточно часто уменьшаются уже ко второму дню. Преждевременное прекращение приема лекарственных средств может привести к возврату заболевания и переходу его в хроническую форму. Важно также соблюдение кратности приема антибиотиков.

Кроме того, уточняя препарат, необходимо помнить о наличии ряда антибиотиков, обладающих ототоксическим действием. К ним относят препараты аминогликозидной группы, гентамицин, неомицин, полимиксин В, действие которых приводит к поражению рецепторов, и как следствие, развитие тугоухости или даже глухоты.

Рекомендованные препараты

Самыми эффективными препаратами, используемыми при лечении данной патологии, являются препараты группы ампициллина (амоксициллин, Флемоксин солютаб, Раноксил). Ампициллин при этом не может быть использован из-за своей низкой биодоступности (30% против 90% амоксициллина). В случае отсутствия эффекта в течение трех дней от начала приема препарата, его заменяют на антибиотик, представляющий собой соединение амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав), либо цефалоспорины (Кетоцеф, Суперо, Зиннат).

К препаратам резерва относят фторхинолоны. Их применяют при затянувшемся течении заболевания, когда предыдущие средства оказались неэффективны. Общепризнанной считается такая тактика назначения антибиотиков при отите среднего уха у взрослых: аугментин или амокиклав в дозировке 875 мг 2 раза в сутки или по 625 мг трижды. Если в течение двух дней появится положительная динамика, прием препарата необходимо продолжить. Рекомендованная дозировка при этом составляет по 625 мг дважды в день. При отсутствии положительной динамики препарат заменяют на левофлоксацин или спарфлоксацин.

Выбор антибиотика при отите среднего уха зависит также от того, острое или хроническое течение имеет заболевание.

В случае острого течения симптоматика заболевания уменьшается в течение 5-7 дней.

В этом случае, продолжая прием антибиотиков, необходимо проведение мероприятий, направленных также на восстановление слуха.

Особенности хронического течения

Лечение хронического отита среднего уха имеет свои особенности, обусловленные следующим:

• заболевание может длиться много месяцев или лет;
• в процессе обследования и проведения бактериального посева может быть выявлено несколько возбудителей, что вынуждает подбирать препараты с учетом чувствительности микроорганизмов к ним и взаимодействия лекарственных средств друг с другом;
• причиной развития патологического процесса может быть протей или синегнойная палочка, что значительно усложняет выбор лекарственных средств;
• в связи с длительным течением заболевания, пероральные или парентеральные средства могут быть назначены только в остром периоде или послеоперационном течении;
• данное течение заболевания подразумевает использование средств в виде капель, жидкостей для промывания ушной полости, мазей.

В связи с этим, помимо средств, применяемых при остром течении процесса, хроническая форма отита среднего уха подразумевает дополнительное применение препаратов, оказывающих действие также на синегнойную и кишечную палочку, сальмонеллу, протей. Такими антибиотиками от отита среднего уха, применяемыми при хроническом течении процесса, являются ципрофлоксацин, хлорамфеникол.

Что касается определения чувствительности микрофлоры к антибиотику, то в случае острого течения процесса необходимость в этом может не возникнуть, поскольку длительность самого заболевания составляет столько же времени, сколько будет продолжаться исследование. Кроме того, гноетечение не является обязательным признаком заболевания, следовательно, содержимое для исследования может быть получено только при хирургическом вмешательстве.

Однако хроническое течение заболевания подразумевает обязательно проведение этого метода исследования, поскольку характер возбудителей в этом случае может быть иной, что значительно осложнит выбор препарата. Кроме того, учитывая роль антибиотиков в снижении иммунитета организма, выбор их должен быть тщательно обоснован. Нельзя в этом случае уменьшать значение и иммуностимулирующих препаратов, а также мероприятий, направленных на повышение иммунитета пациента.

Таким образом, в том случае, если отсутствуют результаты бактериологического исследования микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, предпочтение отдается амоксициллину или его производным в таблетированных формах. Антибиотикотерапия может быть начата, спустя 2 суток после отсутствия положительной динамики от применения других средств и методов лечения. До этого могут быть применены противовоспалительные и анальгезирующие препараты наружного действия, антисептические средства, тепловые процедуры.

Определиться с тактикой, какие нужны антибиотики при отите среднего уха, должен отоларинголог. Специалист, имеющий в своем арсенале методы объективного обследования пациента, сможет уточнить диагноз и назначить корректное лечение. При этом аналогичная симптоматика может быть характерна и для заболевания, вызванного вирусом. Назначение антибактериальных препаратов в этом случае является некорректным.