Содержание

Глазные капли от коньюктивита с антибиотиком широкого спектра

Глазные капли с антибиотиком

Глазные капли с антибиотиком – это специально приготовленный раствор низкой концентрации, предназначенный для терапии бактериальных инфекций переднего и заднего отдела глаза, а также для предотвращения развития инфекционных осложнений после травм и хирургических вмешательств.

Принцип действия капель с антибиотиком

Антибактериальные вещества, входящие в состав глазных капель, оказывают губительное воздействие на микроорганизмы. Одни из них разрушают оболочку бактерий, тем самым уничтожая ее, другие нарушают синтез белков одноклеточных организмов, предотвращая их размножение.

Рекомендации к применению

Все перечисленные ниже капли для глаз с антибиотиком используются для терапии бактериальных инфекций глазного яблока и его придаточного аппарата, а также для профилактики их возникновения после травм и проведенных хирургических вмешательств.

Показаниями к применению глазных капель с антибиотиками являются:

  • Острый, подострый и хронический конъюнктивит;
  • Острые или хронические инфекционно-воспалительные заболевания слезных путей;
  • Блефариты и блефароконъюнктивиты в составе комплексной терапии;
  • Кератиты (вместе с противовирусными препаратами при герпетическом кератите), язва роговицы, травматические эрозии роговицы;
  • Увеиты;
  • Гордеолум (ячмень) или халязион – после его самостоятельного или хирургического вскрытия;
  • Профилактика развития инфекционных осложнений после удаления инородных тел роговицы и хирургических вмешательств по поводу катаракты, глаукомы и т.д.

Абсолютно все глазные капли с антибиотиком закапываются 4 раза (кроме фуциталмика) в день не более 7-10 дней. Продление курса лечения, и его корректировку может проводить только офтальмолог.

Список глазных капель с антибиотиками

По состоянию на 2019 год в Российской Федерации зарегистрировано 9 антибиотиков используемых в офтальмологии, выпускаемых в виде глазных капель. Практически все глазные капли с антибиотиком обладают широким спектром действия, за исключением фициталмика, который преимущественно воздействует на стафилококковую и стрептококковую флору.

Офлоксацин

Это антибиотик, который относится ко 2 поколению группы фторхинолонов. Это вещество инактивирует деление микроорганизмов, разрывает нити ДНК, вызывает изменения в цитоплазме клеток, что приводит к их гибели. Офлоксацин обладает широким спектром активности, даже в тех случаях, когда имеется множественная устойчивость к другим антибиотикам и сульфаниламидам. Он губительно воздействует на следующие виды бактерий:

  • Группа «кишечной» патогенной и условно-патогенной микрофлоры: эшерихия коли, сальмонелла, протеи, морганелла, шигеллы, цитробактеры, энтеробактеры, иерсинии и т.д.
  • Другие микроорганизмы: легионеллы, нейссерии, микоплазмы, хламидии, стафилококки и стрептококки.

В аптечных сетях офлоксацин продается в виде двух глазных капель:

  • Данцил (Сентисс, Индия) – 0,3% раствор антибиотика, который применяется не только в офтальмологии, но и при лечении отитов. Стоимость препарата низкая – всего 115 рублей.
  • Флоксал (Герхард Манн, Германия) – одни из самых популярных глазных капель с антибиотиком, стоимость которых 150 рублей.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин — это антибиотик, которые также относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром действия на патогенную микрофлору. Механизм действия вещества основан на лизисе (разрушении) клеточной стенки бактерии, за счет чего бактерия погибает.

Ципрофлоксацин выпускается в форме глазных капель: Ципромед (Сентисс, Индия), цена которого 90 рублей; Ципролет (Dr. Reddy, Индия) стоимостью всего 50 рублей.

Норфлоксацин

Капли Норфлоксацин это антибиотик относящийся ко 2 поколению фторхинолонов, и также как и другие представители этой группы, воздействует на большое количество болезнетворных бактерий. В отличие от ципрофлоксацина и офлоксацина, норфлоксацин обладает высокой активностью против золотистого и эпидермального стафилококка, фекального энтерококка, которые наиболее часто (85-90% случаев) вызывают острые гнойные патологии глазного яблока (конъюнктивиты, кератиты, дакриоциститы).

Норфлоксацин выпускается в виде глазных капель Нормакс (Ипка, Индия), и стоит в аптеках около 160 рублей. Аналогов у этого препарата на территории России пока нет.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин — это одно новейших антибактериальных средств, которое относится к фторхинолонам 4 поколения. Моксифлоксацин блокирует ферменты бактерий, предупреждая их деление, а также губительно воздействует на клеточную стенку. Поскольку препараты на основе этого вещества появились недавно, резистентность к нему отмечается крайне редко.

Моксифлоксацин производится в форме капель для глаз: Вигамокс 0,3% (Алкон, Бельгия) – глазные капли с антибиотиком стоимостью 230 рублей; Максифлокс (Ромфарм, Румыния) – 0,5% раствор моксифлоксацина, менее популярный, чем вигамокс, но стоящий всего 160 рублей.

Гатифлоксацин

Гатифлоксацин это один из самых эффективных, но малопопулярных антибиотиков, что связано с выраженными побочными эффектами при его приеме внутрь (из-за этого он запрещен в ряде стран, например в Индии). При использовании в офтальмологии побочные явления практически не отмечаются. Относится к фторхинолонам 4 поколения, как и моксифлоксацин.

Гатифлоксацин производится в виде глазных капель 0,3% компанией Аллерган (США) под торговым названием Зимар. Этот препарат достаточно дорогой – его цена в российских аптеках составляет примерно 500 рублей.

Левофлоксацин

Этот антибиотик относится к фторхинолонам, является синтетической модификацией офлоксацина. За счет этого к нему реже возникает устойчивость микроорганизмов, он более эффективен в отношении самых распространенных бактерий, а также снижается риск развития побочных эффектов.

Левофлоксацин выпускается в форме глазных капель многими фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями: Сигницеф 0,5% (Сентисс, Индия) – один из самых популярных среди российских офтальмологов антибактериальный препарат, цена которого составляет 170 рублей. Л-Оптик (Ромфарм, Румыния) – известный и недорогой препарат, цена 135 рублей. Офтаквикс (Сантэн, Финляндия) – менее популярный препарат, вероятно из-за цены в 210 рублей.

Сульфацетамид

Глазные капли Сульфацетамид являются одними из самых дешевых и известных в России препаратов, более известный под названиями Альбуцид или сульфацил-натрия. В последнее десятилетие, из-за бесконтрольного (нередко многолетнего) применения этих капель, особенно среди лиц пожилого возраста, к нему отмечается резистентность практически у 70% обследуемых. Напротив, у молодых людей и детей, даже в тех случаях, когда имеется устойчивость к Нормаксу, Вигамоксу, Сигницефу, простой Альбуцид может показывать очень высокую эффективность.

Тобрамицин

Этот антибиотик является представителем аминогликозидов. Он пагубно воздействует на стенку микробной клетки, нарушая ее проницаемость, тем самым оказывая бактерицидное действие. Проявляет эффективность в основном против стафилококковой и стрептококковой флоры, которые являются основными возбудителями глазных инфекций.

Также проявляет активность против эшерихий, протеев и псевдомонады. Из-за легкой переносимости, редким побочным эффектам, тобрамицин нашел широкое применение в педиатрической офтальмологической практике. Выпускается в виде глазных капель под следующими торговыми названиями: Тобрисс 0,3% (Сентисс, Индия) – набирающий популярность препарат из средней ценовой категории (160 рублей). Тобрекс 0,3% (Алкон, Бельгия) – часто назначаемый препарат, от ведущей компании мира в сфере впуска офтальмологических препаратов. Стоимость препарата составляет всего 170 рублей.

Фузидиевая кислота

Этот антибиотик относится к группе особой группы антибактериальных веществ — фузидинов. Их механизм действия основан на нарушении синтеза белков внутри бактерии, что тормозит их деление, и в дальнейшем приводит к гибели микроорганизма из-за энергетического голодания.

Фузидиевая кислота не обладает широким спектром действия, и направлена преимущественно на уничтожение золотистого стафилококка, пневмонийного стрептококка и гемофильной палочки.

Фузидиевая кислота выпускается только под торговым названием Фуциталмик 1% (Лео Лэбароторис, Ирландия). Эти глазные капли обладают вязкой структурой, за счет чего лекарственное вещество высвобождается постепенно и длительно, на протяжении 12 часов. В настоящий момент препарат не нашел широкого применения, несмотря на свою высокую эффективность и относительно невысокую стоимость (280 рублей).

Хлорамфеникол

Как и альбуцид, хлорамфеникол является одним из самых популярных лекарственных средств, используемых в офтальмологии. Практически каждому известен единственный препарат, активным веществом которого является хлорамфеникол – глазные капли Левомицетин 0,25%. Из-за длительного использования, еще со времен СССР, к этому препарату часто отмечается резистентность бактерий. Но, несмотря на это, он по-прежнему не теряет свою актуальность и часто назначается врачами, что в первую очередь связано с его очень низкой ценой – всего 9-15 рублей за флакон, а также широким спектром действия на основные виды патогенных микроорганизмов.

Левомицетин часто назначается в тех случаях, когда не требуется длительного применения антибиотиков: для профилактики осложнений при эрозиях роговицы на 3-5 дней, при остаточных явлениях острого конъюнктивита, после вскрытия ячменя.

Глазные капли с антибиотиком для детей

В детской офтальмологической практике разрешены к использованию следующие глазные капли с антибиотиком:

  • Тобромицин (Тобрекс, Тобрисс) после 1 года;
  • Левомицетин можно применять только после 1 месячного возраста;
  • Фуциталмик также можно использовать для лечения детей старше 3 месяцев;
  • Альбуцид можно использовать с самого рождения, но разведя его водой для инъекций до 10% концентрации;
  • Вигамокс можно назначать детям старше 1 года;
  • Нормакс не рекомендуется применять детям в возрасте до 12 лет.

У остальных препаратов, активными веществами которых являются ципрофлоксацин и офлоксацин, имеются противопоказания к применению для лиц, не достигших 18 летнего возраста.

Глазные капли с антибиотиком от конъюнктивита

Абсолютно у всех глазных капель с антибиотиком в показаниях для использования указан конъюнктивит. При гнойном, или гнойно-слизистом отделяемом из глаз, обычно назначается любой из антибиотиков широкого спектра действия: Флоксал, Вигамокс, Нормакс.

При неэффективности препарата в течение 5 дней, рекомендуется на сутки отменить препарат, и утром до умывания произвести взятие мазка из конъюнктивального мешка с определением чувствительности на антибиотики. В последнее время наиболее часто из мазков высевается эпидермальный стафилококк или фекальный энтерококк, у которых отмечается полирезистентность к большому числу антибактериальных препаратов (редко имеется устойчивость к моксифлоксацину и тетрациклину).

Читать еще:  Антибиотик при кожных заболеваниях

Использование во время беременности

Так как все перечисленные выше глазные капли относятся к антибиотикам, имеются некоторые ограничения к их применению беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания.

  • Капли содержащие офлоксацин (Флоксал, Данцил) можно использовать во время беременности, но запрещено во время лактации, так как антибиотик негативно влияет на развитие ребенка.
  • Ципрофлоксацин (Ципромед, Ципролет), а также препараты содержащие тобрамицин запрещено использовать как беременным, так и кормящим матерям.
  • Применение капель Нормакс, Вигамокс, Левомицетин, препараты левофлоксацина, возможно во время беременности, но только под наблюдением лечащего врача. Запрещено во время кормления грудью.
  • Во время беременности и лактации можно использовать только Фуциталмик и Сульфацил-натрия, так как они не оказывают влияния на развитие плода, и даже попадая в грудное молоко, не влияют на развитие и здоровье ребенка.

ТОП лучших капель для глаз при конъюнктивите у взрослых: обзор

Конъюнктивит – распространенное заболевание глаз, доставляющее ощутимый дискомфорт, и первое же очевидное решение этой проблемы, которое приходит в голову, – это купить капли, помогающие от конъюнктивита.

Но прежде чем спешить в аптеку, стоит разобраться, какие из них подойдут в конкретном случае, ведь одни и те же симптомы – боль, жжение, покраснение глаз – вызваны разными причинами, а значит, требуют разного лечения.

Виды капель от конъюнктивита

Глазные капли от конъюнктивита сильно различаются по составу. Это связано с тем, что конъюнктивит (воспаление слизистой глаз – конъюнктивы) бывает:

Следовательно, для каждого из них существуют разные вещества, действующие на причину возникновения симптомов в каждом случае.

Помимо капель, воздействующих на возбудителя воспаления, также существуют растворы, снимающие неприятные симптомы, например увлажняющие – для устранения сухости, рези в глазах («Искусственная слеза», «Систейн»).

Подробно о каплях для детей читайте здесь.

Применение лекарств

Прежде всего, нужно сказать, что глазные капли при конъюнктивите должен назначать врач-офтальмолог. Случается, что пациент, почувствовав неприятные симптомы, идет в аптеку и просит у провизора самые дешевые капли от конъюнктивита, которые ему не помогают. Не потому, что цена на них низкая, а потому, что препарат подобран неправильно, он не действует на причину заболевания.

Особенно аккуратно нужно выбирать глазные капли против конъюнктивита при беременности, поскольку не все лекарства разрешены в этот ответственный период. Врач определит причину воспаления, после чего назначит именно те капли, которые подойдут в вашем случае.

Чтобы лечение было эффективным, соблюдайте следующие правила:

  • сначала промыть глаз от слизи, гноя тампоном, смоченным в отваре целебных растений (например, ромашки аптечной) или растворе фурацилина;
  • затем закапать капли в конъюнктивальный мешок, оттянув нижнее веко;
  • поморгать, массируя веко пальцами, распределяя раствор.

На некоторые капли возможна неприятная реакция после закапывания. Это связано с тем, что воспаленная слизистая становится более чувствительной, она остро реагирует на активный компонент. Иногда возникают такие побочные эффекты, как резь, жжение и боль в глазах.

Эти неприятные ощущения придется просто перетерпеть и применять препарат так часто, как назначил врач. Только соблюдая все рекомендации, можно рассчитывать на быстрый эффект от применения лекарственного средства.

Какие капли использовать при бактериальном конъюнктивите у взрослого для лечения глаз

Бактерии вызывают острый гнойный конъюнктивит, попадая на слизистую оболочку. Капли при конъюнктивите бактериального происхождения имеют в составе антибиотик. Этот активный ингредиент действует на возбудителя болезни, убивая бактерии, вызывающие воспаление.

Поэтому основные капли при бактериальном конъюнктивите содержат какой-либо антибактериальный компонент. Чаще всего назначаются растворы с антибиотиком широкого спектра действия или другим антимикробным веществом. Ниже приводится список эффективных капель от конъюнктивита бактериальной природы.

Левомицетин

«Левомицетин» – недорогое и проверенное средство на основе антимикробного препарата хлорамфеникола. Он активен в отношении многих бактерий: стрептококков, стафилококков, хламидий, кишечной палочки, гонококков. У будущих и кормящих мам, а также малышей до двух лет применяется с осторожностью.

Обычно препарат хорошо переносится, но иногда чувствительные глаза реагируют на него кратковременным ощущением жжения и слезотечением. Обычно назначают по 1 капле 3–4 раза в день, длительность курса определяет врач.

Цена: 9–30 рублей.

Знакомое с детства, доступное лекарство, справляющееся с бактериями благодаря сульфацетамиду (сульфацил натрия) в составе. Существует две дозировки растворов альбуцида: 20 и 30%. Детям, беременным, кормящим обычно назначается 20%-ный раствор альбуцида, взрослым – 30%-ный. Препарат проникает в ткани глаза, оказывая местное действие, в кровь поступает его очень незначительное количество.

Минусом использования препарата становится то, что ряд штаммов бактерий успели выработать устойчивость к сульфацилу натрия, поскольку он применяется в офтальмологии много лет.

Цена: 60–80 рублей.

Норсульфазол

«Норсульфазол» – противомикробный препарат для взрослых, относится к сульфаниламидам. Активно действует на кокковую флору, часто вызывающую конъюнктивиты и некоторые другие виды бактерий. Для глаз используется 10%-ный раствор, закапывать 3–4 раза в день. К применению у детей не рекомендуется.

Капли больше не производятся и сняты с производства.

Современное средство на основе антибиотика тобрамицина. Многие штаммы бактерий еще не успели выработать резистентность к этому действующему веществу, поэтому в большинстве случаев он быстро излечивает воспаление.

Также назначают протаргол, он действует антисептически благодаря коллоидному серебру в составе, и другие растворы с антибактериальным действием.

Цена: 190–220 рублей.

Какие конкретно капли выбрать для глаз, пораженных бактериальной инфекцией, решает доктор. Это часто зависит от вида возбудителя. Например, для борьбы с гонококками больше подойдет один антибиотик, а с хламидиями – другой. Бактериальный посев позволяет точно выявить причину заболевания, после чего назначить адекватную терапию.

Видео: Хорошие глазные капли от коньюктивита

Чем закапать глаза от вирусного конъюнктивита

Капли в глаза от вирусного конъюнктивита содержат компоненты, подавляющие размножение вируса (интерферон альфа 2) либо стимулирующие выработку собственного интерферона организмом. Они могут оказывать регенерирующее, успокаивающее действие на конъюнктиву.

Глазные капли при вирусном конъюнктивите должны назначаться врачом. Именно он определяет форму заболевания и выбирает терапию, учитывая возбудителя заболевания. При аденовирусном конъюнктивите капли назначают одни, а при энтеровирусном – другие.

Существуют противовирусные препараты для взрослых пациентов, существенно ускоряющие процесс выздоровления.

Офтальмоферон

Препарат содержит человеческий интерферон, который подавляет вирус. Еще один активный компонент лекарства, димедрол, снимает зуд, часто сопровождающий заболевание.

Схему применения назначит врач. Обычно это 6 раз в сутки в первые дни, затем 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5–7 дней, в течение которых должно наступить заметное улучшение. Лекарство отлично переносится, не вызывая побочных эффектов.

Стоимость: 300–350 рублей.

Видео: Возможности препарата Офтальмоферон в лечении больных с блефароконьюнктивитом

Очень хорошие капли от конъюнктивита вирусной природы. Медикамент обладает выраженным противовирусным действием, подавляя размножение вируса в тканях глаза. Выпускается в форме мази и глазных пленок. Доказана эффективность в отношении вирусов герпеса.

Активный ингредиент способен вызывать побочные эффекты, которые выражаются в дискомфорте после закапывания: глаза немного жжет, может возникнуть легкий зуд. Обычно они непродолжительны и не требуют отмены препарата.

Содержит парааминобензойную кислоту – индуктор интерферона. Действующее вещество стимулирует выработку собственного интерферона в тканях, усиливая борьбу организма с атаковавшим его вирусом. Помимо борьбы с вирусом, «Актипол» снимает отек век. Он обладает антиоксидантным действием, активизирует обновление клеток, способствует регенерации поврежденной слизистой и регулирует водно-солевой баланс тканей глаз.

Стоимость: 300–360 рублей.

Также часто назначают закапывать увлажняющие растворы, поскольку вирусный конъюнктивит обычно сопровождается сухостью органов зрения.

При аллергической форме

Аллергический конъюнктивит капли не лечат в прямом смысле слова. Они призваны устранить неприятные симптомы: зуд, жжение, отечность, покраснение глаз. Лечение любой аллергии заключается в первую очередь в выявлении аллергена и прекращении контакта с ним. Если же это невозможно (например, в случае поллиноза – реакции на пыльцу растений в воздухе), на помощь приходят симптоматические средства.

Перечисляем лучшие капли при аллергическом конъюнктивите.

Аллергодил

Противоаллергический препарат, снимающий весь комплекс симптомов: зуд, красноту, отечность век. Действует местно, но все равно не рекомендуется детям младше 4 лет, беременным и кормящим. Иногда после инстилляции происходит нарушение зрения, которое длится очень недолго, и ощущение инородного тела в глазу, которое также быстро проходит.

Цена: 410–480 рублей.

Кромогексал

Кромоны – вещества, обладающие выраженным местным противоаллергическим действием. В «Кромогексале» активное вещество – кромоглициевая кислота, стабилизирующая мембраны тучных клеток, снимающая проявления аллергии. Представляет собой прозрачный желтоватый раствор, который не вызывает неприятных ощущений при инстилляции.

Цена: 150–370 рублей.

Визин снимает сильное покраснение глаз, но не имеет противоаллергического воздействия. Его назначают именно для снятия сильной гиперемии конъюнктивы – одного из наиболее ярко выраженных симптомов аллергии со стороны органов зрения. Назначается как вспомогательное средство при борьбе с аллергической формой воспаления.

Стоимость «Визина»: 230–290 рублей.

Из прочих «Систейн» хорошо успокаивает раздраженные аллергеном глаза. Стоимость капель «Систейн»: 500 рублей.

Прочие лекарства

Есть и другие лекарства от конъюнктивита. Выбор, а также способ применения лекарственного средства находятся в компетенции лечащего врача.

Для лечения конъюнктивита разработаны такие препараты:

  1. Мазь: эффективно дополняет терапию, если закладывать ее на ночь за нижнее веко. Может содержать антибиотик (например, Тетрациклиновая, «Флоксал») или противовирусные компоненты («Ацикловир», «Бонафтон»).
  2. Таблетки: пероральные лекарства назначаются строго врачом. Например, при некоторых формах бактериального конъюнктивита назначается системное применение антибиотика широкого спектра действия («Левофлоксацин», «Амоксициллин»). При аллергии врач прописывает антигистаминный препарат, принимаемый внутрь («Кларитин», «Зиртек», «Эриус»).

Для профилактики конъюнктивита также есть капли, применяемые у взрослых. Это увлажняющие препараты для группы риска: тех, кто носит контактные линзы, часто ощущает сухость в глазах. Пересыхая, слизистая становится уязвимой для вирусов и бактерий, а также более чувствительной к аллергенам. Увлажненная и здоровая конъюнктива легче противостоит атакам микробов и неблагоприятным факторам среды.

Читать еще:  Задержка после антибиотиков

Капли при конъюнктивите – эффективное средство, которое подбирает врач-офтальмолог с учетом специфики заболевания.

Видео: Как правильно закапывать глазные капли

Расскажите в комментариях, какие капли лучше всего помогли именно вам. Делитесь статьей с друзьями и сохраняйте в закладках, чтобы не потерять.

Топ 15 лучших капель от конъюнктивита

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз, сопровождающееся гнойными выделениями, болью и слезотечением. В обзор включены капли от конъюнктивита, которые помогут быстро устранить неприятные симптомы и избавиться от бактериальной, аллергической и других форм заболевания.

Виды капель


Выделяют несколько групп капель от конъюнктивита в зависимости от активного вещества и принципа действия, а именно:

  • Противовирусные – эффективны в случае вирусной инфекции, вызванной аденовирусом, ветрянкой, корью, гриппом и т.д. Лечебный эффект капель обусловлен наличием в составе человеческого интерферона или стимуляцией иммунной системы для выработки собственного интерферона (для борьбы с вирусами).
  • Антибактериальные – содержат активные вещества, разрушающие патогенную микрофлору. Широкий спектр действия обеспечивает универсальность препаратов, применяемых при разных видах микробного заражения.
  • Антисептические – уничтожают бактериальное заражение, снимают боль, покраснение и другие симптомы конъюнктивита. Антисептические средства применяются симптоматически, так как устраняют только проявление, а не причину инфекционного конъюнктивита.
  • Противоаллергические – снижают интенсивность аллергической реакции, подавляют деятельность иммунных клеток в тканях и уменьшают симптомы (повышенное слезотечение, покраснение и чувствительность слизистой).
  • Противовоспалительные – устраняют воспалительный процесс в тканях глаза благодаря содержанию глюкокортикостероидов или нестероидных противовоспалительных действующих веществ. Препараты данной группы назначаются в случаях, когда заболевание вызвано травмами или развивается после хирургического вмешательства.
  • Комбинированные – капли с комплексным составом, которые содержат антибиотик для устранения инфекции и стероид, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Комбинированные препараты назначаются при конъюнктивите неустановленной природы, при осложнении офтальмологических заболеваний или хирургических вмешательствах (с профилактической целью).

Как выбрать

Выбор капель для быстрого и успешного лечения конъюнктивита осуществляется на основе клинической картины заболевания в зависимости от:

  • причин (вирус, герпевирус, бактериальная инфекция, аллергия, травма);
  • течения болезни (острое или хроническое);
  • наличия патологий, связанных с целостностью роговицы или общим состоянием глаз (глаукома).

Также следует учитывать индивидуальные особенности организма (повышенную чувствительность к некоторым глюкокортикостероидам) и уже имеющуюся медикаментозную терапию системными препаратами (противомикробные и противоаллергические средства в таблетках изменяют эффективность средств).

Установить причину конъюнктивита можно с помощью специфических симптомов, указанных в таблице, которые проявляются уже на второй день болезни.

Антибиотики в таблетках, каплях и мазях для лечения конъюнктивита

В борьбе с конъюнктивитом часто применяются антибиотики. Во время приема антибактериальных препаратов следует соблюдать осторожность. Лечение конъюнктивита антибиотиками может назначить только врач.

В этой статье

Использование антибиотиков в лечении конъюнктивита зависит от природы заболевания. Если причиной воспаления глаз стал вирус или аллергия, то терапия проводится без приема антибиотиков. При аллергическом и вирусном конъюнктивите антибиотики могут только навредить. Они нарушают нормальную микрофлору слизистой и ухудшают течение болезни.

При лечении бактериального конъюнктивита не избежать применения антибиотиков. Они являются основным способом борьбы с этим заболеванием. Антибактериальные средства подавляют рост бактерий и развитие патогенной микрофлоры. Разновидностью бактериального конъюнктивита является гнойный конъюнктивит. Его характерным симптомом является выделение гнойной слизи из глаз.

При гнойном конъюнктивите также применяются антибиотики. Антибиотики при конъюнктивите уничтожают такие возбудители, как стрептококки, гонококки, клебсиеллы, стафилококки, синегнойную палочку и другие.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Конъюнктивит бывает нескольких видов. При этом заболевания разной этиологии имеют схожие симптомы. Если гнойный тип конъюнктивита выдает себя соответствующими выделениями, то остальные признаки заболевания такие же, как и у других разновидностей патологии.

Воспаление при вирусном, аллергическом и конъюнктивите бактериальном может сопровождаться отеком, болью и жжением в глазах, обильным слезотечением, боязнью яркого света. Конъюнктивит может проявляться и другими симптомами. Например, вирусный конъюнктивит часто возникает как сопутствующая патология при простудных заболеваниях и может проявляться повышением температуры. Фолликулярный конъюнктивит сопровождается образованием небольших пузырьков на внутренней оболочке зрительных органов.

Конъюнктивит гнойный и вирусный также очень схожи по внешним симптомам. Но, если при воспалении глаз появились обильные гнойные выделения, то вирусный конъюнктивит, вероятнее всего исключается. Но при запущенных формах болезни, гнойная слизь может выделяться и в тех случаях, когда причиной болезни стал вирус.

Антибиотики при лечении конъюнктивита

Перед началом лечения важна правильная постановка диагноза, поскольку антибиотики применяются только при бактериальном конъюнктивите. Установить точную причину воспаления глаз может только специалист. Использование бактерицидных медикаментов при других формах патологии может только навредить.

Антибиотики в таблетках при конъюнктивите у взрослых назначаются крайне редко. Их следует принимать, когда причиной воспаления стали редкие возбудители. Таблетки подбираются, исходя из вида бактерий и чувствительности микроорганизма к препарату.

Специалист может назначить антибиотики в таблетках, если конъюнктивит вызвал гонококк. Воспаление имеет острую форму. Болезнь проявляется сначала на одном глазу, затем переходит на второй. Характерным признаком является обильное выделение гнойной слизи, сильное покраснение глаз и отек век. Кроме местных препаратов, в этом случае применяются антибиотики в форме таблеток. Могут назначаться:

Таблетки назначаются при трахоме. Заболевание вызывают хламидии. Его явным симптомом служит образование на слизистой оболочке фолликул — небольших круглых уплотнений. Также для трахомы характерно прорастание сосудов в роговицу и образование рубцов. Применяются антибиотики:

  • «Кларитромицин»;
  • «Азитромицин»;
  • «Доксициклин» и другие.

Курс длится обычно 3-4 недели. Дозировка и схема применения препаратов зависят от стадии и формы заболевания.

Иногда антибактериальные таблетки применяются и при лечении других разновидностей бактериального типа конъюнктивита. Антибиотики при вирусном воспалении, как уже отмечалось, не применяются. Это связано с тем, что предназначение этих препаратов — уничтожение бактериальных микроорганизмов, на вирусы они не действуют. Антибиотики при аллергическом конъюнктивите также не применяются.

Антибиотик при бактериальном конъюнктивите назначается врачом после обследования.

Антибиотики в каплях

Конъюнктивит других форм лечится гораздо эффективнее каплями и мазями. Местное лечение способствует наиболее быстрому выздоровлению, нежели таблетки.

В лечении бактериального конъюнктивита наиболее эффективными являются капли и мази. В аптечной сети сегодня нетрудно найти глазные капли с антибиотиком. На фармацевтическом рынке представлено множество препаратов. Перечислим самые эффективные из них:

  • «Офлоксацин». Оказывает действие на большинство бактериальных агентов. Препарат имеет ограничения по возрасту. Его не прописывают детям до одного года.
  • «Ципрофлоксацин». Антибактериальные капли широкого спектра бактерицидного действия. Тормозят размножение бактерий, приводят к их гибели. Борются с большинством известных микроорганизмов, в том числе с энтерококками, стрептококками, стафилококками.
  • «Ломефлоксацин». Активным веществом служит фторхинолон — одно из самых эффективных средств для лечения инфекционных заболеваний. Средство уничтожает большинство грамотрицательных и грамположительных бактерий, вызывающих воспаление конъюнктивы. Капли не применяются в детском и подростков возрасте. Могут вызывать жжение.

  • «Левомицетин». Глазные капли на основе хлорамфеникола, борющегося с многими болезнетворными микроорганизмами. Привыкание бактерий к препарату происходит медленно. Недорогое, но очень эффективное средство. Максимальный срок применения препарата 14 дней.
  • «Офтаквикс». В составе глазных капель основной компонент — левофлоксацин. Вещество эффективно борется с многими возбудителями глазных инфекций. Допускается для детей старше года.
  • «Тобрекс». Антибиотик бактериальный, в основе которого лежит компонент тобрамицин, имеющий широкий спектр действия. Имеет безопасный состав, поэтому может применяться при лечении новорожденных детей и грудничков.
  • «Флоксал». Одно из наиболее мощных лекарств. Убивает бактерии, на которые не действуют другие медикаменты. Борется со стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, клебсиеллой, энтерококками и другими микроорганизмами.
  • «Альбуцид». Средство характеризуется высокой эффективностью. Активным веществом в составе препарата является сульфацетамид, который подавляет развитие патогенных бактерий. Дополнительный эффект средства заключается в быстром устранении воспалительных процессов.
  • Конкретные препараты назначает только врач после осмотра. Капли взрослым стоит закапывать каждые четыре часа.

    Отметим, что глазные капли могут иметь побочные эффекты, вызывая зуд и жжение. На некоторые компоненты препаратов у пациентов может возникнуть аллергия. В этом случае средство после консультации с офтальмологом следует заменить. Когда вместе применяются разные средства, их действие снижается, а риск побочных реакций возрастает.

    Если воспаление сопровождается гнойными выделениями, промывать глаза следует антисептическими растворами.

    Мази с антибиотиками

    Наиболее эффективным лечение конъюнктивита будет при сочетании глазных капель и мазей. Выбор антимикробных мазей в настоящее время также весьма обширен.
    Приведем наиболее эффективные мази для лечения конъюнктивита:

    • «Эритромициновая». Активным действующим компонентом мази является эритромицин. Это один из самых распространенных препаратов. Популярность средства связана с тем, что оно практически не вызывает аллергических реакций. Мазь активно борется с листериями, стрептококковой, хламидийной, стафилококковой инфекциями.
    • «Тетрациклиновая». Мазь является противомикробным лекарственным средством широкого спектра действия. Кроме активного вещества тетрациклина, мазь содержит несколько вспомогательных компонентов. Относится к безопасным и эффективным антибиотикам.
    • «Эубетал». В составе этой мази находятся тетрациклин, бетаметазон, хлорамфеникол, колистиметат натрия. Используется для борьбы с бактериальными возбудителями. Вместе с тем мазь снимает отек, воспаление, аллергические реакции. Не рекомендуется к применению детям до 8 лет.
    • «Колбиоцин». Средство содержит сразу три активных компонента — тетрациклин, хлорамфеникол и колистин. Препарат эффективен против гонококков, пневмококков, стрептококков, хламидий.

    Мази являются эффективным средством в борьбе с конъюнктивитом. В отличие от капель, благодаря своей вязкой консистенции, они обволакивают слизистую оболочку. Мазь на протяжении длительного времени остается на месте, так как плохо смывается слезой. Это продлевает ее действие.

    При комплексном лечении мазь следует наносить через 15 минут после применения капель. Как и во время применения капель, при лечении мазями, запрещается носить контактные линзы.

    Лечение конъюнктивита антибиотиками у детей

    Так же, как и у взрослых, лечение бактериального конъюнктивита у детей требует приема антибиотиков.

    Читать еще:  Антибиотики при хламидиозе у мужчин

    Антибактериальные препараты назначаются детям только, когда болезнь перешла в затяжную форму. Также антибиотики могут применяться, если заболевание не поддается лечению другими средствами. Обычно прописывают медикаменты, в составе которых один или два активных компонента. Как правило, это капли «Альбуцид», «Эубетал», «Колбиоцин», «Фуциталмик», «Тетрациклиновая» и «Эритромициновая» мази.

    Специальных «детских» лекарств не существует. Во время терапии маленьких пациентов применяют те же препараты, что и для взрослых. В этом случае очень тщательно подбирается дозировка. Мази, не смотря на их эффективность, в терапии конъюнктивита у детей, применяются редко. Многие эти препараты имеют ограничение по возрасту. Большинство из них запрещено использовать в лечении новорожденных и грудных детей.

    Список медикаментов определяется только врачом. Самостоятельное лечение конъюнктивита недопустимо.

    Правила применения антибиотиков

    Первое и самое главное правило приема антибиотиков касается выбора препаратов. При попадании в организм антибиотики не только уничтожают вредоносные бактерии. Как любые химические препараты, они воздействуют на все системы организма. Любой антибиотик может вызвать аллергическую реакцию. Другими побочными эффектами таких препаратов являются:

    • Расстройство желудочно-кишечного тракта. Может проявляться болями в желудке, тошнотой, рвотой, диареей.
    • Токсические реакции. Сильнее остальных органов воздействию антибиотиков подвержена печень. На фоне приема антибактериальных препаратов может развиться токсический гепатит.
    • Ослабление иммунитета.
    • витаминов. Происходит из-за нарушения естественной флоры толстой кишки, синтезирующей некоторые витамины группы В.

    Поэтому принимать антибиотики можно только по назначению врача. Дозировку и схему приема также должен назначить врач. Применяя антибиотики, следует соблюдать ряд правил:

    • антибактериальные капли применяют днем, а мази закладывают на ночь, таким образом можно достичь наибольшего эффекта;
    • на глаза запрещается накладывать повязки, в этом случае создается благоприятная среда для размножения бактерий;
    • не рекомендуется одновременно местно применять разные препараты. Между их приемом должно пройти минимум 20-30 минут.
    • прием препаратов не следует завершать, даже если симптомы заболевания исчезли, курс лечение конъюнктивита следует провести до конца.

    В заключение добавим еще раз, что лечение конъюнктивита начинается с постановки диагноза. Пить антибиотики до назначения их врачом не допускается. Какой именно антибиотик принимать, определяет только специалист.

    Глазные капли с антибиотиком от конъюнктивита

    Обычно глазные капли от коньюктивита с антибиотиком требуются тогда, когда причиной воспаления являются бактерии.

    Большинство бактериальных инфекций могут со временем угаснуть самостоятельно, но применение антибактериальных капель делает этот процесс более быстрым. Заболевание приносит меньше дискомфорта человеку, и снижается вероятность офтальмологических осложнений и урона зрению.

    Антибиотики с широким спектром действия обычно используют как препараты первого выбора, руководствуясь эмпирическими знаниями о предполагаемых возбудителях конъюнктивита. В офтальмологии более актуально использование местных форм препаратов, которые доставляют антибиотик непосредственно в место заражения и развития инфекции.

    Для тяжелого конъюнктивита, который характеризуется обильными гнойными выделениями, назначается терапия с учетом чувствительности к антибиотикам, для чего изначально проводят определение возбудителя с помощью бактериального посева. Также при стойких инфекциях предпочтение отдается комбинированным препаратам или каплям, которые содержат «защищенные» антибиотики, стойкие к воздействию бактериальных ферментов.

    Аминогликозиды

    Обычно аминогликозиды используются в других областях медицины для лечения грамотрицательных бактерий, но назначая эти антибиотики при конъюнктивите, можно рассчитывать на их активность в отношении грамположительных микроорганизмов. Положительной стороной применения аминогликозидов является их большая эффективность против метициллин-устойчивых бактерий, чем у большинства фторхинолонов и сульфониламидов. Внутри группы ее представители разделены на три поколения, наиболее эффективным из которых считается третье. Это препараты тобрамицина, амикацина, нелилмицина. Более ранние поколения представлены гентамицином, канамицином, стрептомицином, неомицином.

    Тобрамицин

    Наиболее актуальными препаратами этой группы являются глазные капли Тобрекс, Тобрин, Тобросопт. Тобрамицин может применяться у взрослых и у детей старше одного года без коррекции дозы. Она составляет 1 каплю поврежденного глаза утром и вечером не дольше семи дней. В случаях тяжелого протекания инфекции кратность применение может быть увеличена до четырех раз в сутки в первый день с дальнейшим переходом на классическую схему. Также не требуется уменьшение дозы для пациентов пожилого возраста.

    Местная лекарственная форма делает препараты тобрамицина довольно безопасными. Нежелательные реакции могут проявиться в месте внесения в виде зуда, жжения, покраснения, обильного слезотечения, точечного кератита. Ото- и нейротоксичность, присущая пероральным формам, в данном случае отсутствует, но все равно их с особой осторожностью применяют для лечения беременных и кормящих женщин.

    Капли безопасно можно использовать в течение месяца после первого вскрытия флакона.

    Гентамицин

    Капли для глаз от коньюктивита, представляющие раствор Гентамицина сульфата, необходимо закапывать по 3–4 раза в день. Всасывание в системный кровоток и развитие общих побочных эффектов незначительно. Вероятно развитие перекрестной устойчивости с другими аминогликазидами. Капли нельзя использовать с контактными линзами, поэтому на время лечения следует пользоваться очкам. Доказанной безопасности в отношении детей, беременных и кормящих нет, поэтому решение о назначении препарата этим группам лиц принимает лечащий офтальмолог.

    Комбинированные препараты

    Безопасные комбинации лекарственных средств, усиливающие действие друг друга и расширяющие показания к применению, введены в постоянный состав некоторых капель и выпускаются в заводских условиях.

    К таким относятся капли Тобрадекс – антибиотик тобрамицин и гормональный противовоспалительный препарат дексаметазон, Софрадекс – дексаметазон в комбинации с антибиотиками фрамицетина сульфатом и грамицидином, Декса-гентамицин – дексаметазон и гентамицин, Дексона, Макситрол, Неладекс – дексаметазон + неомицин, полимиксин.

    Наличие дексаметазона в глазных каплях имеет плюсы и минусы. Положительная сторона – ярко выраженный противовоспалительный эффект, уменьшение покраснения и отека конъюнктивы при воспалении. Негативная сторона – маскировка симптомов под мнимым улучшением, угнетение местного иммунитета с возможностью присоединения вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

    Также глазные формы стероидов способны вызывать повышение внутриглазного давления и развитие глаукомы. Поэтому капли с комбинированными составами должен назначать только врач по строгим показаниям и постоянно контролировать состояние органов зрения.

    Фторхинолоны

    Препараты имеют хорошую эффективность против большинства возбудителей офтальмологической инфекции. К сожалению, чрезмерное и бесконтрольное их применение способствовало развитию устойчивости бактерий, особенно к более старым поколениям фторхинолонов. Впрочем, у многих пациентов фторхинолоны последнего поколения все еще являются препаратами резерва для особо тяжелых инфекций.

    Первое и второе поколение

    К более старым препаратам относятся офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин. Их представляют глазные капли Унифлокс, Ципрофарм, Цилоксан, Ципролет, Флоксимед, Нормакс, Норфлок-Н.

    Дозирование фторхинолонов этого поколения стандартно проводится по 1–2 капли четырежды в сутки. В первые сутки тяжелой инфекции можно закапывать по две капельки каждые два часа. Всего курс лечения может составлять от недели до двух. При этом коррекции дозы для детей старшего возраста не требуется, а у младенцев нужно сократить прием до трех раз в сутки курсом до четырех дней. При этом капли не назначаются для лечения воспаления глаз, вызванного гонококками и хламидиями. Неонатальную хламидийную инфекцию лечат оральным эритромицином. Особенности лечения конъюнктивитов у детей подробнее рассмотрены здесь.

    Четвертое поколение

    Последнее поколение фторхинолонов представлено моксифлоксацином и левофлоксацином.

    Левофлоксацин содержат капли для глаз от коньюктивита Офтаквикс.

    Ограничения в применении Офтаквикс касаются беременных и кормящих. Как и в случае с другими антибактериальными препаратами, при лечении бактериального конъюнктивита Офтаквиксом нужно отказаться от контактных линз.

    Первые двое суток режим внесения капель – каждые два часа по 1–2 шт. в больной глаз. Затем переходят на две инстилляции в сутки. Всего лечение не должно превышать 5 дней.

    Моксифлоксацин – действующее вещество глазных капель Вигамокс. Их применяют по 1 капле трижды в сутки курсом до семи дней. Побочные эффекты местного характера, если они возникают, то препарат необходимо отменить. Риск развития побочных эффектов возрастает при совместном применении с кортикостероидами.

    Последним представителем групп, позиционирующимся как офтальмологический фторхинолон, является безифлоксацин, известный под торговым названием Besivance. Они имеют большой терапевтический потенциал, поскольку у бактерий еще не выработана устойчивость. Спектр действия также широк: Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Moraxella lacunata, S. aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus mitis, S pneumoniae, Pseudomonas aeruginos, Streptococcus salivarius.

    Хлорамфеникол

    Препарат с этим антибиотиком известен как капли левомицетиновые. Этот антибиотик обладает эффективностью при воспалении конъюнктивы, вызванном грамположительными и грамотрицательными бактериями, рикетсиями, спирохетами. К этому препарату прибегают при установленной устойчивости возбудителей к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Антибиотик хорошо накапливается в поверхностных тканях глаза и при этом не проникает в хрусталик. Обычная схема терапии –1 капля трижды в сутки.

    Кроме местных аллергических реакций, возможно временное нарушение зрения, головная боль, головокружение.

    Сульфаниламиды

    Сульфаниламиды имеют бактериостатическое действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также простейших – токсоплазм и хламидий.

    Сульфаниламиды дополняют лечение антибиотиками, помогая преодолеть устойчивость возбудителя или полиинфекцию.

    Чаще других используются капли, содержащие сульфацетамид, – Альбуцид или Сульфацил натрия. Их концентрация вариативна. Двадцатипроцентные капли предназначены для детей, а тридцатипроцентные – для взрослых. Активное вещество хорошо проникает в ткани глаза и накапливается там в бактериостатических концентрациях. В начале заболевания закапывают в глаза по две–три капли до шести раз в сутки. Продолжительность лечения – до семи дней. С Альбуцид 20% применяют у детей старше двух месяцев по 1 капле четыре раза в сутки.

    Капли часто вызывают ощущение жжения и дискомфорта в глазах, которое проходит самостоятельно. К более серьезным реакциям относятся развитие неспецифического конъюнктивита, аллергия, присоединение вторичной инфекции.

    Капли пригодны к использованию на протяжении 28 дней после открывания флакона.

    Важно! Антибиотики от коньюктивита обязательно должны использоваться по показаниям. Бессистемное их применение ведет к формированию устойчивых бактериальных штаммов не только в пределах одного организма, но их распространение среди других пациентов. Это во многом будет затруднять лечение. При развитии бактериального конъюнктивита, особенно у детей или ослабленных пациентов, обязательно нужна консультация и назначения офтальмолога.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector