Содержание

Флуимуцил это антибиотик или нет

Флуимуцил-антибиотик ИТ

Флуимуцил-антибиотик ИТ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Fluimucil-antibiotic IT

Код ATX: J01BA02

Действующее вещество: тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (thiamphenicol glycinate acetylcysteinate)

Производитель: Zambon S.P.A. (Италия)

Актуализация описания и фото: 16.05.2018

Цены в аптеках: от 576 руб.

Флуимуцил-антибиотик ИТ – комбинированный препарат антибактериального и муколитического действия.

Форма выпуска и состав

  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций: пластинчатая масса бледно-желтого или белого цвета со слабым серным запахом (во флаконе из бесцветного стекла в комплекте с растворителем в ампуле по 4 мл, в пластиковом поддоне 3 комплекта, в картонной пачке 1 поддон);
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций (в стеклянном флаконе в комплекте с растворителем в ампуле по 4 мл, в контурной ячейковой упаковке 3 комплекта, в картонной пачке 1 упаковка; в ампуле, в контурной ячейковой упаковке 3 ампулы, в картонной пачке 1 упаковка).

Растворитель (4 мл) – вода для инъекций: бесцветная, прозрачная жидкость без запаха и вкуса.

В 1 флаконе с лиофилизатом для приготовления раствора для инъекций/инъекций и ингаляций содержатся:

  • действующее вещество: тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат – 810 мг (что эквивалентно тиамфениколу в количестве 500 мг);
  • дополнительный компонент: динатрия эдетат – 2,5 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат является комплексным соединением, включающим в состав антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. После всасывания происходит расщепление данного соединения на составляющие вещества – тиамфеникол и ацетилцистеин.

Тиамфеникол входит в группу производных хлорамфеникола, его механизм действия связан с угнетением выработки белка бактериальной клетки. Вещество относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Тиамфеникол in vitro демонстрирует эффективность в отношении бактерий, которые наиболее часто возбуждают инфекции дыхательных путей, как грамположительных (Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp., Clostridium spp., Listeria spp.), так и грамотрицательных (Neisseria spp., Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Brucella spp., Yersinia pestis, Bacteroides spp.).

Ацетилцистеин в результате производимого им разрыва дисульфидных связей мукопротеидов эффективно и быстро разжижает мокроту и гной, уменьшает их вязкость и облегчает отхождение. Ацетилцистеин способствует проникновению тиамфеникола в ткани легких и препятствует процессу адгезии бактерий к поверхности эпителия слизистой дыхательных путей.

Фармакокинетика

Тиамфеникол

Для тиамфеникола характерно быстрое распределение в организме и накапливание в терапевтических концентрациях в тканях дыхательных путей. После внутримышечного (в/м) введения максимальная концентрация (Сmах) отмечается спустя 1 час.

Связывание вещества с белками плазмы не достигает 20%. Период полувыведения (Т½) составляет приблизительно 3 часа, объем распределения – 40–68 л. Экскретируется почками путем клубочковой фильтрации, через сутки после введения количество неизмененного вещества в моче может варьировать от 50 до 70% первоначально введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер.

Ацетилцистеин

Вещество быстро распределяется в организме, проникая в межклеточное пространство, преимущественно накапливается в бронхиальном секрете, легких, почках и печени. Т½ составляет 2 часа. В ходе процесса деацетилирования в печени средство трансформируется в цистеин. Характеризуется подвижным равновесием в крови свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина, а также продуктов его метаболической трансформации (диацетилцистеина, цистина и цистеина). В виде неактивных метаболитов (диацетилцистеина, неорганических сульфатов) средство экскретируется почками, в небольшом количестве в неизмененном виде – через кишечник. Вещество проникает через плаценту.

Показания к применению

  • поражения нижних дыхательных путей: бронхит в острой и хронической формах, затяжная пневмония, эмфизема, абсцесс легких, бронхиолит, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, коклюш;
  • заболевания ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей: ларинготрахеит, синусит, экссудативный средний отит;
  • бронхолегочные осложнения, возникающие после торакальных хирургических вмешательств (лечение и профилактика): ателектаз, бронхопневмония;
  • обструктивные и инфекционные осложнения трахеостомии (лечение и профилактика);
  • сопутствующие неспецифические формы респираторных инфекций, включая кавернозные очаги, микобактериальные инфекции (в целях улучшения дренирования).

Также Флуимуцил-антибиотик ИТ рекомендован к применению при подготовке к проведению бронхоаспирации и бронхоскопии.

Противопоказания

  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • анемия;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Относительные (необходимо использовать Флуимуцил-антибиотик ИТ с осторожностью):

  • хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • возраст до 2 лет.

Инструкция по применению Флуимуцил-антибиотика ИТ: способ и дозировка

Флуимуцил-антибиотик ИТ вводят в/м, используют для ингаляций, промывания полостей, аппликаций.

Рекомендованный режим дозирования в зависимости от способа введения препарата:

  • эндотрахеально (через трахеостому, интубационную трубку, бронхоскоп): 1 раз в сутки по 1–2 мл раствора; для детей в 4 мл прилагаемого растворителя разводят 250 мг лиофилизата, для взрослых – 500 мг;
  • интраназально, инстилляции в уши (при поражениях носоглотки и уха): вводят в каждый наружный слуховой проход или носовой ход по 2–4 капли;
  • ингаляционно: 1–2 раза в сутки детям по 125 мг, взрослым – по 250 мг;
  • промывание синусов и полостей после оперативных вмешательств в области сосцевидного отростка и носа: по 1–2 мл раствора на 1 процедуру; для детей в 4 мл прилагаемого растворителя разводят 250 мг лиофилизата, для взрослых – 500 мг;
  • в/м: детям младше 3 лет – 2 раза в сутки по 125 мг; детям от 3 до 7 лет – 2 раза в сутки по 250 мг; детям от 7 до 12 лет – 3 раза в сутки по 250 мг; подросткам от 13 до 15 лет – 2 раза в сутки по 500 мг; подросткам старше 15 лет и взрослым – 2–3 раза в сутки по 500 мг.

У новорожденных до 14 дней жизни и недоношенных детей средняя суточная доза составляет 25 мг на 1 кг веса тела.

В случае необходимости у пациентов с тяжелым течением заболевания в первые 2-3 дня курса допускается повышение дозы в 2 раза, за исключением больных старше 65 лет, новорожденных и недоношенных детей. Продолжительность терапии – не более 10 дней.

При использовании Флуимуцил-антибиотика ИТ для ингаляций требуется непосредственно перед проведением процедуры снять с флакона с лиофилизатом защитный алюминиевый колпачок и вскрыв ампулу с растворителем, ввести последний при помощи шприца в закрытый флакон с лиофилизатом. После тщательного перемешивания содержимого флакона следует набрать шприцом рекомендуемую дозу полученного раствора и влить в резервуар небулайзера (ингалятора). Ингаляцию проводят в течение 5–10 минут с применением маски или носовых насадок.

Полученный раствор Флуимуцил-антибиотика ИТ для ингаляций можно хранить на протяжении 24 часов при температуре 5 °С.

Побочные действия

На фоне лечения препаратом возможно развитие аллергических реакций.

При назначении внутримышечного введения тиамфеникола глицинат ацетилцистеината может отмечаться легкое жжение в месте инъекции, редко – лейкопения, анемия, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения.

Ингаляционное введение Флуимуцил-антибиотика ИТ может стать причиной возникновения таких нарушений, как местное раздражение дыхательных путей, рефлекторный кашель, ринит, стоматит, тошнота. В некоторых случаях развивается бронхоспазм, что требует применения бронходилататоров.

Передозировка

К симптомам передозировки препарата могут относиться суперинфекции, нарушения нормальной бактериальной флоры, усугубление выраженности побочных эффектов (кроме реакций аллергического характера).

При подозрении на передозировку назначают поддерживающую терапию.

Особые указания

В период применения Флуимуцил-антибиотика ИТ требуется проводить контроль картины периферической крови. Если наблюдается снижение числа лейкоцитов (менее 4000 в 1 мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%) терапию следует отменить.

Необходимо избегать контакта раствора с резиновыми и металлическими поверхностями.

Для осуществления ингаляции рекомендуется использовать компрессорный небулайзер, который следует настроить таким образом, чтобы распыляемые частицы имели размер от 3 до 20 микрон. Желательно применять небулайзер, состоящий из пластика или стекла. Если в аппарате некоторые детали являются резиновыми или металлическими, после использования их требуется промыть водой.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Флуимуцил-антибиотик ИТ не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

В период беременности средство можно использовать только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери значительно превосходит возможный риск для плода.

При применении Флуимуцил-антибиотика ИТ в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Детям младше 2 лет требуется применять препарат с особой осторожностью вследствие возрастных особенностей функции почек.

При нарушениях функции почек

Пациентам с хронической почечной недостаточностью применять препарат следует с крайней осторожностью. При наличии почечной недостаточности средней и тяжелой степени рекомендуется проводить отдельно лечение муколитическими и антибактериальными средствами, т. к. требуется уменьшить дозу тиамфеникола.

При нарушениях функции печени

При наличии печеночной недостаточности Флуимуцил-антибиотик ИТ следует использовать с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам (старше 65 лет) не рекомендуется увеличивать дозу.

Лекарственное взаимодействие

Препарат в форме аэрозоля не следует смешивать с другими лекарственными средствами.

Комбинированный прием Флуимуцил-антибиотика ИТ с противокашлевыми препаратами может привести к застою мокроты вследствие подавления кашлевого рефлекса.

Аналогов у Флуимуцил-антибиотика ИТ по действующему веществу не имеется.

Сроки и условия хранения

Хранить в местах недоступных для детей, при температуре 15–25 °С.

Читать еще:  Антибиотики при аденоидите

Срок годности комплекта – 3 года: лиофилизата – 3 года, растворителя – 5 лет (срок годности комплекта устанавливается по компоненту, имеющему наименьший срок).

Условия отпуска из аптек

Отпускаются по рецепту.

Отзывы о Флуимуцил-антибиотике ИТ

Отзывы о Флуимуцил-антибиотике ИТ в большинстве случаев положительные. Пациенты, применявшие препарат, отмечают его эффективность при лечении дыхательных путей и ЛОР-органов у детей и взрослых. Значительное улучшение состояния, по отзывам, отмечается уже на 3-4 день терапии. Благодаря входящему в состав противомикробного препарата муколитическому средству он интенсивно разжижает мокроту и способствует ее отхождению.

К достоинствам препарата также относят возможность его использования в качестве антибиотика местного действия (в виде ингаляций), что снижает риск развития многих побочных эффектов. Так как препарат является противомикробным средством, применять его рекомендуют только по назначению лечащего врача.

К недостаткам средства многие пациенты относят его неприятный вкус и запах, особо выраженные при проведении ингаляций.

Цена на Флуимуцил-антибиотик ИТ в аптеках

Цена на Флуимуцил-антибиотик ИТ может составлять от 650 до 930 рублей (упаковка, содержащая 3 флакона лиофилизата д/р-ра для инъекций в комплекте с 3 ампулами растворителя).

Применение препарата флуимуцил — антибиотик ИТ в ингаляционной терапии респираторных инфекции

При использовании ингалятора лекарственные вещества гораздо эффективнее воздействуют на орган-мишень за счет быстрого проникновения лекарственного вещества. За счет локального воздействия такой способ является щадящим и безопасным, что особенно важно в педиатрии.

Важно!
Небулайзерная терапия может легко использоваться как в стационаре, так и в домашних условиях.


В терапии риносинуситов особенно важно проникновение препарата к очагу воспаления — придаточные пазухи носа. Максимальное воздействие возможно только в случае небулайзерной терапии, так как обычные «домашние» ингаляции и различные назальные спреи не способны достичь проникновения в пазухи.

Антибактериальная терапия: системные и местные препараты

Флуимуцил — антибиотик ИТ — единственный препарат, сочетающий прямой муколитик N-ацетилцистеин и антибиотик широкого спектра тиамфеникол. Его применение позволяет решать одновременно 2 задачи — воздействие на патогенную микрофлору и удаление густого секрета в полости носа и пазухах.

Важно!
Пациентам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями желательно иметь персональный небулайзер
Есть несколько общих правил применения лекарств для небулайзерной терапии:
Объем жидкости, рекомендуемый для распыления, в большинстве небулайзеров составляет 3-4 мл (минимально 2 мл). При необходимости для его достижения к лекарственному препарату нужно добавить физиологический раствор.
С помощью небулайзеров можно применять широкий спектр лекарственных средств (могут быть использованы все стандартные растворы для ингаляций) и их комбинаций (возможность одновременного применения двух и более лекарственных препаратов).
Не рекомендуется использовать для небулайзеров все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, растворы теофиллина, папаверина, платифиллина, дифенгидрамина и им подобные средства, как не имеющие точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей*.

Преимущества ингаляционного применения Флуимуцила — антибиотика ИТ:
При приеме некоторых антибиотиков и прямых муколитиков необходимо соблюдать временной интервал — не менее 2 ч.

Флуимуцил — антибиотик ИТ — это уже готовая лекарственная форма, которая позволяет применять эти препараты одновременно.

Местное применение Флуимуцила — антибиотика ИТ — позволяет быстро достигать максимальной концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления.

За счет локального воздействия Флуимуцил — антибиотик ИТ обладает высоким профилем безопасности и не имеет системных побочных реакций.

Сочетание муколитика и антибиотика в одном препарате позволяет исключить дополнительный прием лекарственных средств,что обеспечивает высокий комплаенс терапии.

Риносинусит — одно из важных показаний для проведения небулайзерной терапии. Это не только безопасный, но и высокоэффективный способ лечения острых и рецидивирующих риносинуситов*. Использование небулайзера позволяет снизить потребность в системных антибиотиках или вовсе избежать их приема. За счет локального действия безопасность ингаляционной терапии значительно выше приема системных препаратов.

Применение препарата Флуимуцил — антибиотик ИТ с помощью небулайзера

  • Максимальный эффект препарата достигается при введении его непосредственно в очаг воспаления. С помощью ингаляционной терапии риносинусита препарат попадает непосредственно в придаточные пазухи носа и воздействует на их густое содержимое.
  • Флуимуцил — антибиотик ИТ следует применять с помощью компрессорного небулайзера.

    Важно!
    Ультразвуковые небулайзеры не подходят для применения Флуимуцила — антибиотика ИТ. Они способны разрушать активные компоненты препарата.

    Флуимуцил — антибиотик ИТ
    Показания к применению и дозировки

  • Флуимуцил — антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.
  • Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит.
  • Заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш.

    Важно!
    При дозировке 125 мг необходимо дополнительно добавлять к препарату 1-2 мл физраствора в небулайзер.

    Флуимуцил – инструкция по применению и отзывы

    Муколитический препарат Флуимуцил – это дополнительно антиоксидантное лекарство, активным веществом которого является ацетилцистеин. Fluimucil выпускается швейцарской компанией Zambon, применяется для лечения простудных заболеваний ЛОР-органов. Существует несколько форматов выпуска средства, для каждого из которых своя инструкция по применению.

    Состав Флуимуцила

    Медикамент представлен в формате шипучих таблеток, гранул для изготовления суспензии и раствора для ингаляций или инъекций. Их состав:

    Белые круглые таблетки с лимонно-серным запахом, готовая жидкость слегка мутноватая, со вкусом лимона

    Бело-желтые гранулы с оранжевыми вкраплениями, с апельсиново-сернистым запахом

    Прозрачная жидкость, при длительном контакте с воздухом окисляется до розово-фиолетового оттенка

    Концентрация ацетилцистеина, мг

    100 или 200 на 1 пакетик

    100 на 1 мл (300 на ампулу)

    Лимонный ароматизатор, лимонная кислота, аспартам, гидрокарбонат натрия

    Сорбитол, апельсиновый ароматизатор, аспартам, бетакаротин

    Вода, эдетат динатрия, гидроксид натрия

    Блистеры по 2 или 10 шт., пачки по 1, 2, 5 или 10 блистеров

    Пачки по 20 или 30 пакетов с инструкцией по применению

    Ампулы по 3 мл, пачки по 5 ампул с пластиковым держателем

    Фармакологическое действие

    Механизм работы средства основан на разжижении мокроты, увеличении ее объема и облегчении отделения. Сульфгидрильные группы ацетилцистеина нарушают дисульфидные межмолекулярные связи мукополисахаридов мокроты, деполяризуют мукопротеиды, снижают вязкость секрета бронхов. Медикамент эффективен при гнойной мокроте, снижает ее выделение, улучшает дренирование и снимает обтурацию. Применение лекарства приводит к понижению адгезии бактерий на слизистой оболочке бронхов.

    Ацетилцистеин стимулирует мукозные клетки, лизирующиеся фибрином. Аналогичный эффект вещества проявляется по отношению к мокроте, выделяющейся при воспалении. Активное вещество состава проникает внутрь клеток, образует метаболит L-цистеин, из которого образуется глутатион. Этот высокореактивный внутриклеточный трипептид обладает мощными антиоксидантным и цитопротекторным действиями, нейтрализует эндо-и экзогенные свободные радикалы.

    Применение Флуимуцила приводит к предупреждению истощения и повышению синтеза глутатиона, который детоксицирует вредные вещества. Действующий компонент защищает фермент альфа-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивации окислителей, которые вырабатывают активные фагоциты при помощи энзима миелопероксидазы. Ацетилцистеину свойственно противовоспалительное действие, он подавляет выработку токсинов и активных веществ на основе кислорода, которые вызывают воспаление в эпителии легочных тканей.

    Пероральные формы препарата хорошо всасываются в желудке, достигают предельной концентрации через два часа, обладают 10%-ной биодоступностью. Ацетилцистеин обнаруживается в печени, легких, почках, бронхах, плаценте, связывается с белками плазмы на 50%. Метаболизм вещества происходит в печени, он образует метаболиты цистеин, диацетилцистеин и цистин. Период полувыведения дозы равен часу, при циррозе печени увеличивается до восьми часов. Остатки выводятся с мочой и через кишечник.

    Флуимуцил – это антибиотик или нет

    Активное вещество состава ацетилцистеин не является антибиотиком, поэтому препарат нельзя отнести к антибактериальным. Существует еще одна форма лекарства – Флуимуцил антибиотик АТ, который содержит тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат и выпускается в форме лиофилизата для изготовления парентерального раствора. Этот препарат обладает бактерицидным действием, используется с осторожностью.

    Показания к применению

    Медикамент находит применение при лечении заболеваний органов дыхания. Инструкция выделяет показания:

    • трахеит, бронхит, пневмония, бронхиолит;
    • ринит, ринорея, заложенность носовых пазух;
    • подготовка к операции на сосцевидном отростке;
    • бронхоэктатическая болезнь, абсцесс или эмфизема легкого;
    • муковисцидоз;
    • ларинготрахеит, ателектаз легкого;
    • интерстициальные заболевания легких;
    • гайморит, синусит;
    • гнойный, катаральный отит;
    • удаление вязкого секрета при посттравматических или послеоперационных состояниях, для подготовки к бронхографии;
    • промывание носовых ходов, обработка свищей.

    Как принимать Флуимуцил

    Для каждой из форм выпуска своя инструкция по применению Флуимуцила. Таблетки и гранулы принимаются перорально, раствор предназначен для наружного, парентерального или ингаляционного использования. Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения зависят от вида болезни, степени ее тяжести и индивидуальных особенностей пациента.

    Флуимуцил таблетки

    По инструкции, таблетки от кашля Флуимуцил назначаются в дозировке 600 мг (1 таблетка) раз в сутки. Одну штуку добавляют к трети стакана чистой воды, ждут полного растворения и выпивают. На степень всасывания активных веществ не влияет прием еды. При острых заболеваниях прием продолжается на протяжении 5-10 дней, при хронических – до 2-6 месяцев.

    Пациентам старше шести лет положено принимать гранулы по 200 мг 2-3 раза за сутки, детям 2-6 лет – по 200 мг дважды за сутки или по 100 мг трижды в день, малышам 1-2 лет – по 100 мг дважды за сутки. По инструкции, для новорожденных можно использовать Флуимуцил по жизненным показаниям в дозировке 10 мг/кг веса под контролем врача. Содержимое пакетика растворяют в трети стакана воды. Детям до года получившийся раствор дают из бутылочки или ложки.

    Флуимуцил в ампулах

    Согласно данным инструкции, Флуимуцил в ампулах используется несколькими способами. О каждом из них подробно:

    1. Ингаляционно – для распыления используют небулайзеры. Аэрозольная терапия предполагает применение приборов, в которые заливают 3-9 мл раствора, если в приборе есть распределительный клапан – 6 мл. Ингаляции длятся 15-20 минут 2-4 раза в сутки. Курс лечения острых заболеваний длится 5-10 дней, хронических – до полугода. Доза не корректируется для детей.
    2. Интратрахеально – используется для промывания бронхов при бронхоскопиях. Дозировка составляет 1-2 ампулы в день.
    3. Местно – для закапывания в слуховой и носовые ходы по 150-300 мг за один раз.
    4. Парентерально – вводится внутривенно по каплям, внутримышечно. Взрослым положено по 300 мг 1-2 раза за сутки, детям 6-14 лет – по 150 мг 1-2 раза за день. Суточной дозой для детей младше шести лет является 10 мг/кг веса. Перед введением раствор разбавляют 0,9%-ным раствором хлорида натрия или 5% декстрозой в равных пропорциях. Терапия длится не дольше 10 дней.
    Читать еще:  Антибиотики при бактериальной инфекции

    Особые указания

    Флуимуцил с осторожностью назначается при бронхиальной астме, обструктивном бронхите. Другие особые указания из инструкции:

    1. Из-за наличия в составе аспартама нельзя назначать средство при фенилкетонурии.
    2. При растворении таблеток и гранул нужно применять посуду из стекла, нельзя допускать контактирования с металлом или резиной.
    3. При неглубоком внутримышечном введении средства и при повышенной чувствительности может ощущаться легкое проходящее жжение. Из-за этого препарат лучше вводить глубоко в мышцу.
    4. Ампулы с раствором вскрывают прямо перед применением.

    При беременности

    По инструкции, применение Флуимуцила при беременности возможно, если врач по оценке состояния женщины установит, что польза для матери выше предполагаемого риска для ребенка. При необходимости назначения препарата во время грудного вскармливания (лактации) кормление грудью отменяется, ребенка переводят на искусственное питание, потому что ацетилцистеин проникает в грудное молоко.

    Флуимуцил для детей

    Применение препарата в формате гранул для изготовления раствора противопоказано детям до двух лет, за исключением случаев по жизненным показаниям и при наличии строгого врачебного контроля. Шипучие таблетки запрещены для приема пациентам младше 18 лет. Внутривенные инъекции Флуимуцила, по инструкции, возможны у детей до года только по жизненным показаниям и при условиях нахождения в стационаре.

    Лекарственное взаимодействие

    Сочетание Флуимуцила с противокашлевыми средствами может приводить к усилению застаивания мокроты в легких, потому что купируется кашлевый рефлекс. Другие лекарственные взаимодействия препарата описаны на страницах инструкции:

    1. Комбинация средства с антибиотиками из группы тетрациклинов (кроме Доксициклина), Ампициллином, Амфотерицином В приводит к взаимодействию тиоловой группы ацетилцистеина, что снижает активность препаратов.
    2. Сочетание лекарства с нитроглицерином может усилить антиагрегантное и сосудорасширяющее действия первого.
    3. Ацетилцистеин снижает гепатотоксичность парацетамола.
    4. Раствор нельзя совмещать с другими растворами, кроме физраствора и 5% декстрозы.

    Побочные действия

    Применение Флуимуцила в дозе 500 мг/кг веса в сутки не приводит к передозировке. Инструкция выделяет побочные действия средства:

    • стоматит, рвота, изжога, тошнота, диарея, чувство переполненного желудка;
    • бронхоспазм, кожная сыпь, крапивница, зуд, аллергические реакции;
    • носовые кровотечения, снижение агрегации тромбоцитов, шум в ушах, коллапс.

    Противопоказания

    Препарат с осторожностью применяется при язве желудка, эрозии двенадцатиперстной кишки, варикозном расширении вен пищевода, артериальной гипертензии, кровохарканьи, бронхиальной астме. Аккуратность нужно проявлять при использовании Флуимуцила при легочном кровотечении. Инструкция выделяет его противопоказания к приему:

    • обострение язвы желудка или 12-типерстной кишки;
    • лактация;
    • детский возраст до 2 лет для гранул, 1 года для раствора, 18 лет – для таблеток;
    • гиперчувствительность к компонентам состава.

    Условия продажи и хранения

    Таблетки и гранулы отпускаются по рецепту, хранятся при температуре до 25 градусов на протяжении трех лет. Раствор можно купить по рецепту, его нужно держать при температуре 15-25 градусов, срок годности составляет пять лет.

    Заменить препарат можно медикаментами, имеющими аналогичный состав или выполняющими то же действие на организм. Популярными аналогами являются:

    • АЦЦ – аналог Флуимуцила по составу, в виде гранул для приготовления пероральной эмульсии, таблеток и сиропа;
    • Викс–актив экспектомед – шипучие таблетки на основе ацетилцистеина, помогают бороться с кашлем и мокротой.

    Цена Флуимуцила

    Приобрести Флуимуцил можно через аптеки или интернет-магазины по ценам, на которые влияют тип выпуска средства, уровень действующего компонента, наценка продавца. Примерная стоимость по Москве:

    Что за препарат Флуимуцил Антибиотик и особенности его применения

    Флуимуцил Антибиотик относится к комбинированным лечебным средствам и последнее время все более часто используется для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей ребенка. Он состоит с комплекса двух активных веществ – антибиотика тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина. Это позволяет не только подавлять микроорганизмов, которые стали причиной развития воспаления, но и значительно облегчить симптомы у больного. Аналогов Флуимуцилу Антибиотику пока не существует.

    Фармакологические особенности

    Ацетилцистеин относится к группе муколитических лечебных средств. Он способен разрывать дисульфидные связи между мукополисахаридами мокроты, что приводит к уменьшению вязкости и увеличению объема слизи.

    Также ацетилцистеин стимулирует секрецию мукозных клеток слизистой оболочки дыхательных путей и подавляет процесс образования свободных радикалов.

    Как следствие, уменьшается поражение здоровых клеток и снижается выраженность воспалительного процесса. Максимальная концентрация достигается через 3 часа после приема ацетилцистеина. Препарат выводится с организма пациента в виде неактивных метаболитов с мочой.

    Тиамфеникол является синтетическим антибиотиком из группы амфениколов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в клетках патогенных бактерий.

    Оказывает бактериостатическое воздействие на следующие микроорганизмы, которые являются наиболее частыми возбудителями инфекциями дыхательных путей у человека:

    • гемофильная палочка;
    • клебсиелла;
    • нейссерия;
    • коринебактерия;
    • стрептококк;
    • стафилококк;
    • некоторые анаэробные бактерии.

    Тиамфеникол после применения быстро достигает необходимой терапевтической концентрации в слизистой оболочке. С белками крови связывается только небольшая часть препарата. Тиамфеникол проходит процесс трансформации в печени, после которой он теряет свою активность. Выводится с организма пациента почками, а также с желчью и фекалиями.

    Совместное использование данных веществ позволяет аккумулировать их положительное действие.

    Ацетилцистеин угнетает способность патогенных микроорганизмов к адгезии и колонизации слизистых оболочек. Также он освобождает доступ для антибиотика в труднодоступные участи. Таким образом, тиамфеникол при местном использовании более эффективно проявляет свой бактериостатический эффект, что приводит к более быстрому выздоровлению пациента.

    Показания для применения

    Согласно инструкции по применению Флуимуцил Антибиотик используется для лечения и профилактики бактериальных инфекций дыхательной системы человека. Применяют препарат при следующих состояниях:

    • развитии острого и хронического бронхита (в том числе рецидивирующего);
    • бактериальной пневмонии;
    • присоединении инфекции при муковисцидозе;
    • абсцессе легких;
    • осложненной эмфиземе;
    • бронхоэктатической болезни (в стадии обострения);
    • бронхиолите;
    • гайморите;
    • гнойном и катаральном отите;
    • фарингите;
    • ларингите;
    • профилактике послеоперационных осложнений со стороны дыхательной системы у пациентов с высоким риском;
    • подготовке к проведению манипуляций (бронхографии, бронхоскопии, аспирационного дренирования);
    • необходимости улучшения дренирования при неспецифической инфекции;
    • лечении бактериальных инфекций дыхательных путей после проведенного оперативного вмешательства.

    Форма выпуска Флуимуцила Антибиотика

    Препарат выпускается итальянской фармацевтической компанией Zambon . В одной упаковке есть 3 флакона с тиамфениколом глицинат ацетилцистеинатом (500 мг) и 3 флакона раствора для инъекций.

    Противопоказания препарата

    Флуимуцил Антибиотик запрещено назначать пациентам при следующих состояниях:

    • гиперчувствительности к компонентам препарата;
    • нарушении функции почек (снижении клубочковой фильтрации);
    • хронической или острой патологии печени;
    • наличии лактации;
    • прием препаратов, которые угнетают кроветворения;
    • анемии;
    • лейкопении;
    • тромбоцитопении.

    При беременности препарат можно применять только в случаях, когда альтернативные препараты менее безопасны. Также нельзя назначать Флуимуцил Антибиотик детям возрастом до 2 лет, поскольку у них недостаточно развита почечная функция.

    Побочные эффекты Флуимуцила Антибиотика

    Среди побочных эффектов, которые имеют место при использовании Флуимуцила Антибиотика наиболее часто возникают аллергические реакции при наличии у пациента непереносимости к препарату. Они могут быть различными: от покраснения отдельных участков кожи и/или слизистых оболочек до анафилактического шока. К счастью, наблюдаются они у небольшого количества пациентов.

    Также Флуимуцил Антибиотик способен накапливаться в организме при нарушении функции почек и угнетать процесс кроветворения в костном мозге. Лабораторно это проявляется снижением количества эритроцитов, лейкоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов в общем анализе крови.

    Клинически можно выявить признаки анемии, присоединение вторичной бактериальной инфекции, генерализацию воспалительного процесса и появление кровоизлияний в коже и слизистых оболочках.

    При ингаляциях препарата в некоторых пациентов возникает раздражение слизистых оболочек ротоглотки, ощущения общей слабости и тошноты. Может развиваться стоматит и ринит.

    Способ применения препарата

    Препарат можно использовать внутримышечно, внутривенно, местно и для ингаляций.

    Доза для парентерального введения Флуимуцила Антибиотика у взрослых составляет 0,5 г 2 или 3 раза в сутки. Перед этим нужно обязательно растворить содержание флакона в 3-4 мл раствора для инъекций. Детям назначать данное лекарственное средство нужно, учитывая их возраст и массу тела: до 3 лет – 25 мг на 1 кг утром и вечером, от 3 до 7 лет – 250 мг 2 раза в сутки, старше 7 лет – 250 мг 3 раза в день.

    В некоторых случаях при тяжелом течении заболевания в первые два-три дня можно увеличивать дозировку Флуимуцила Антибиотика вдвое. Но делать этого нельзя детям, пожилым пациентам и беременным. Курс терапии обычно длится 5-7 дней, но в некоторых случаях врач может его продлить до 10 суток. Резистентность к терапии развивается обычно медленно.

    Флуимуцил Антибиотик для ингаляций используют следующим образом. Во флакон с лиофилизатом также вводят 4 мл раствора для инъекций с ампулы. Но для ингаляций взрослым необходимо только 250 мг (2 мл), а детям – 125 мг (1мл) препарата. Поэтому важно тщательно измерить с помощью шприца необходимое количество Флуимуцила Антибиотика . Остаток во флаконе можно оставить для следующего применения. Хранить готовый раствор для ингаляций нужно в холодильнике не более 24 часов.

    При отите препарат после приготовления можно закапывать по 1-2 каплях в больное ухо 3 раза в день. Также Флуимуцил Антибиотик используют для эндотрахеобрахеального промывания по 1-2 мл в зависимости от необходимости.

    Некоторые особенности приема

    Принимать Флуимуцил Антибиотик нужно обязательно только после соответствующего назначения врача. Самолечение (в том числе использования препарата для ингаляций) может привести к осложнениям и развитию побочных эффектов.

    При длительном использовании Флуимуцила Антибиотика (более 10 дней) нужно регулярно проводить общий анализ крови и биохимическое исследование показателей креатинина и мочевины. При первых признаках угнетения кроветворения или снижения функции почек следует немедленно прекратить прием препарата.

    В начале терапии Флуимуцилом Антибиотиком , особенно у больных после хирургических операций на органах дыхательной системы, увеличивается количество мокроты, которую пациент не может самостоятельно выкашлять. Поэтому в таких случаях необходимо рассмотреть возможность проведения постурального дренажа и бронхоаспирации. При бронхиальной астме ингаляционный прием препарата иногда приводит к развитию бронхоспазма.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Поскольку Флуимуцил Антибиотик содержит ацетилцистеин, то его категорически запрещено применять вместе с любыми противокашлевыми препаратами.

    Это приводит к застою мокроты в бронхиальной системе, что может стать причиной прогрессирования первичного заболевания и развития осложнений.

    Также нельзя использовать Флуимуцил Антибиотик с бактерицидными антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами). Это объясняется тем, что их комбинация с тиамфениколом приводит к взаимному снижению эффективности.

    В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

    Читать еще:  Бактерии после антибиотиков для детей

    Флуимуцил-Антибиотик ИТ

    Цены в интернет-аптеках:

    Флуимуцил-Антибиотик ИТ – лекарственный препарат антибактериального и муколитического действия для местного применения и парентерального введения.

    Форма выпуска и состав

    Флуимуцил-Антибиотик ИТ выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и ингаляций, представляющего собой пластинчатую массу светло-желтого или белого цвета с легким запахом серы. Прилагаемый растворитель (вода для инъекций) – бесцветная прозрачная жидкость, не имеющая вкуса и запаха.

    Лиофилизат упакован по 810 мг (соответствует содержанию 500 мг тиамфеникола) в бесцветные стеклянные флаконы, укупоренные резиновой пробкой и обжатые алюминиевым колпачком. Растворитель (вода для инъекций) содержится в бесцветных стеклянных ампулах по 4 мл. В картонной пачке 3 флакона с лиофилизатом, пластиковый поддон с 3 ампулами с растворителем и инструкция по применению Флуимуцил-Антибиотика ИТ.

    Состав на 1 флакон:

    • действующее вещество: тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат – 810 мг (в пересчете на чистый тиамфеникол – 500 мг);
    • вспомогательные компоненты: динатрия эдетат – 2,5 мг.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат представляет собой комплексное соединение, в состав которого входят муколитик (ацетилцистеин) и антибиотик (тиамфеникол). После всасывания Флуимуцил-Антибиотика ИТ действующее вещество препарата расщепляется на тиамфеникол и ацетилцистеин.

    Тиамфеникол – это производное хлорамфеникола. Его механизм действия обусловлен ингибированием синтеза белка в бактериальных клетках. In vitro тиамфеникол активен в отношении следующих бактерий, которые наиболее часто являются возбудителями инфекционных заболеваний, в том числе дыхательных путей:

    • грамотрицательные бактерии: Bacteroides spp., Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Yersinia pestis, Neisseria spp., Brucella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Bordetella pertussis;
    • грамположительные бактерии: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria spp.

    Ацетилцистеин – это муколитик. Он разрывает дисульфидные связи мукопротеидов, что приводит к быстрому и эффективному разжижению гноя и мокроты, снижению их вязкости и лучшему отхождению. Кроме того, ацетилцистеин подавляет адгезию бактериальных клеток на эпителий дыхательных путей и улучшает проникновение тиамфеникола в легкие.

    Фармакокинетика

    • тиамфеникол: распределение вещества в органах и тканях происходит быстро. В терапевтических концентрациях он накапливается в тканях дыхательных путей (его концентрация в плазме и тканях примерно одинакова). Максимальная плазменная концентрация после внутримышечного введения Флуимуцил-Антибиотика ИТ достигается примерно через 1 ч. Период полувыведения – около 3 ч, объем распределения – от 40 до 68 л. С белками плазмы связывается до 20% тиамфеникола. Выведение осуществляется мочевыделительной системой (путем фильтрации в клубочках почек). Через сутки после введения препарата в моче обнаруживается от 50 до 70% введенной дозы в форме неизмененного тиамфеникола. Может поступать через плаценту к плоду;
    • ацетилцистеин: также быстро распределяется в тканях и органах. Обнаруживается в почках, печени, бронхиальном секрете и легких, проникает в межклеточное пространство, проникает через плаценту к плоду. В печени ацетилцистеин деацетилируется и превращается в цистеин. Свободный и связанный с плазменными белками ацетилцистеин и его метаболиты (цистин, цистеин и диацетилцистеин) находятся в крови в состоянии подвижного равновесия. Основная часть выводится через почки в форме неактивных метаболитов (диацетилцистеина и неорганических сульфатов). Небольшое количество экскретируется через кишечник в неизмененном виде.

    Показания к применению

    Флуимуцил-Антибиотик ИТ применяют при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к тиамфениколу, а также сопровождающихся мукостазом:

    • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей: синусит, экссудативный средний отит и ларинготрахеит;
    • инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей: бронхиолит, хронический и острый бронхит, бронхоэктатическая болезнь, затяжная пневмония, коклюш, абсцесс легких, муковисцидоз, эмфизема легких;
    • сопутствующие неспецифические формы респираторных инфекций (с целью улучшения дренирования очагов, в том числе при микобактериальных инфекциях).

    Кроме того, Флуимуцил-Антибиотик ИТ применяют для лечения/профилактики инфекционных и обструктивных осложнений трахеостомии, и бронхолегочных осложнений (ателектаза и бронхопневмонии) после хирургических вмешательств на грудной клетке, а также при подготовке к бронхоаспирации и бронхоскопии.

    Противопоказания

    • лейкопения;
    • анемия;
    • тромбоцитопения;
    • повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам препарата.

    Относительные (Флуимуцил-Антибиотик ИТ применяют с осторожностью):

    • хроническая почечная недостаточность;
    • печеночная недостаточность;
    • детский возраст до 2 лет (из-за возрастных особенностей функции почек).

    Флуимуцил-Антибиотик ИТ: инструкция по применению (дозировка и способ)

    Препарат применяют местно (в виде инстилляций и промывания полостей), ингаляционно, эндотрахеально и парентерально (внутримышечно).

    Местное применение

    Флуимуцил-Антибиотик ИТ в количестве 1–2 мл вводят в околоносовые пазухи и промывают им полости после оперативных вмешательств в области сосцевидного отростка и носа.

    Для приготовления раствора 250 мг (для детей) или 500 мг (для взрослых) сухого вещества растворяют в 4 мл растворителя.

    При заболеваниях уха и носоглотки препарат закапывают в каждый наружный слуховой проход или в каждую ноздрю по 2–4 капли.

    Ингаляционное применение

    Ингаляцию раствором, приготовленным из лиофилизата Флуимуцил-Антибиотик ИТ, проводят в течение 5–10 мин с помощью маски или носовых насадок и компрессорного небулайзера (предпочтительнее пластикового или стеклянного).

    Рекомендуемые дозы: детям – по 125 мг 1–2 раза в день, взрослым – по 250 мг 1–2 раза в день.

    Порядок приготовления раствора для ингаляций:

    1. Снять защитный колпачок с флакона.
    2. Вскрыть ампулу с растворителем.
    3. С помощью шприца набрать растворитель и аккуратно ввести его в закрытый флакон с лиофилизатом через резиновую пробку.
    4. Тщательно перемешать полученный раствор.

    Раствор для ингаляций Флуимуцил-Антибиотик ИТ следует готовить непосредственно перед процедурой. Его можно использовать в течение 24 ч при условии правильного хранения (в холодильнике, при температуре около 5 °С).

    Эндотрахеальное применение

    Раствор, приготовленный из лиофилизата Флуимуцил-Антибиотик ИТ, в количестве 1–2 мл вводят эндотрахеально через интубационную трубку, бронхоскоп или трахеостому.

    Для приготовления раствора 500 мг сухого вещества растворяют в 4 мл воды для инъекций (для детей – 250 мг сухого вещества растворяют в 4 мл воды для инъекций).

    Внутримышечное введение

    Для системного применения приготовленный из лиофилизата Флуимуцил-Антибиотик ИТ раствор вводят внутримышечно.

    Рекомендуемые дозы препарата для внутримышечного введения:

    • недоношенные и новорожденные дети до 2 недель – по 25 мг/кг массы тела в сутки;
    • дети в возрасте до 3 лет – по 125 мг два раза в сутки;
    • дети в возрасте 3–7 лет – по 250 мг два раза в сутки;
    • дети в возрасте 7–12 лет – по 250 мг три раза в сутки;
    • дети и подростки в возрасте 13–15 лет – по 500 мг два раза в сутки;
    • подростки старше 15 лет и взрослые – по 500 мг два или три раза в сутки.

    Если необходимо (в особенно тяжелых случаях), возможно увеличение доз Флуимуцил-Антибиотика ИТ в 2 раза (в первые 2–3 дня терапии). Запрещается повышать дозу препарата у новорожденных, в том числе недоношенных, детей.

    Продолжительность курса лечения – не более 10 суток.

    Побочные действия

    У пациентов с гиперчувствительностью к любому из компонентов Флуимуцил-Антибиотика ИТ возможно развитие аллергических реакций.

    При ингаляционном применении могут возникать тошнота, ринит, стоматит, местное раздражение дыхательных путей, рефлекторный кашель и бронхоспазм. В случае появления бронхоспазма рекомендуется начать прием бронходилататоров.

    При внутримышечном способе введения в месте укола может ощущаться легкое жжение, в редких случаях возникают такие побочные реакции как лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нейтропения и ретикулоцитопения.

    Передозировка

    При передозировке Флуимуцил-Антибиотика ИТ наблюдается изменение бактериальной флоры, появляются суперинфекции. Также возможно усиление выраженности побочных эффектов (кроме аллергических реакций).

    Лечение симптоматическое. Назначается необходимая поддерживающая терапия.

    Особые указания

    В период применения препарата следует контролировать показатели периферической крови. Если количество лейкоцитов снижается до 4000/мкл и менее, а гранулоцитов более чем на 40%, Флуимуцил-Антибиотик ИТ следует отменить.

    У пациентов со средней и тяжелой почечной недостаточностью необходимо снизить дозу тиамфеникола. Кроме того, таким больным антибактериальные и муколитические средства рекомендуется назначать отдельно.

    Приготовленный раствор не должен контактировать с поверхностями из резины и металла.

    Для ингаляций желательно использовать компрессорный небулайзер (лучше пластиковый или стеклянный), который настраивают таким образом, чтобы размер частиц распыляемого вещества укладывался в диапазон 3–20 микрон. Если в небулайзере имеются детали из резины или металла, их следует тщательно промыть водой после проведения ингаляции.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Флуимуцил-Антибиотик ИТ не влияет на психомоторные функции (не изменяет скорость реакции и способность к концентрации внимания).

    Применение при беременности и лактации

    Беременным женщинам Флуимуцил-Антибиотик ИТ назначают только в тех ситуациях, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.

    Во время лактации применение препарата не рекомендуется. Если лечение необходимо, грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение в детском возрасте

    Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций Флуимуцил-Антибиотик ИТ разрешен к применению у детей любого возраста, но новорожденным и малышам младше 2 лет его назначают с осторожностью, что связано с возрастными особенностями функции почек.

    При нарушениях функции почек

    Препарат с осторожностью применяют у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

    При нарушениях функции печени

    Больным с печеночной недостаточностью тиамфеникол назначают с осторожностью.

    Применение в пожилом возрасте

    У лиц старше 65 лет Флуимуцил-Антибиотик ИТ применяют в строго рекомендованных дозах, которые запрещено увеличивать.

    Лекарственное взаимодействие

    Противокашлевые средства подавляют кашлевой рефлекс, что может привести к усилению застоя мокроты.

    Флуимуцил-Антибиотик ИТ не рекомендуется смешивать с другими лекарственными средствами в аэрозоле.

    Аналогами Флуимуцил-Антибиотика ИТ являются Ацетилцистеин, Амбробене, Амброгексал, Бромгексин, Бронхобос, Геделикс, Джосет Актив, Н-АЦ-ратиофарм, Тигераза, Флуифорт и др.

    Сроки и условия хранения

    Беречь от детей. Хранить при температуре +15…+25 °С.

    Срок годности: лиофилизат (во флаконах) – 3 года, растворитель (в ампулах) – 5 лет.

    Срок годности комплекта составляет 3 года (определяется по компоненту, имеющему наименьший срок годности).

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Флуимуцил-Антибиотике ИТ

    Согласно отзывам, Флуимуцил-Антибиотик ИТ является недорогим и эффективным препаратом, который справляется с затяжными синуситами, ринитами, риносинуситами, гайморитами и отитами. Наиболее часто средство применяют ингаляционно и в виде инстилляций. Препарат начинает действовать уже с первых дней, побочные эффекты развиваются редко, разрешен детям и беременным женщинам.

    Основной недостаток, по словам пользователей, неприятный запах и вкус раствора. В редких случаях возникали аллергические реакции (чаще всего у аллергиков).

    Цена на Флуимуцил-Антибиотик ИТ в аптеках

    Цена на Флуимуцил-Антибиотик ИТ в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и ингаляций, 500 мг во флаконах (по 3 флакона в комплекте с растворителем), составляет 580–630 руб.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector