Диклофенак это антибиотик

Можно ли Диклофенак с антибиотиками?

Фармацевтическая промышленность изобилует всевозможными препаратами. Названий, марок, фирм производителей столько, что даже у опытных врачей голова идет кругом. Сталкиваясь с новым средством, резонно возникает масса вопросов. Например, Диклофенак – это антибиотик или нет. В данной статье подробный ответ.

Что такое антибиотик?

История изучения и применения антибиотиков насчитывает уже почти 100 лет. С момента открытия пенициллина Александром Флемингом в 1928 году наука шагнула далеко вперед. В наши дни фармацевты извлекают антибиотики не только из природных компонентов, но и полностью синтезируют из химических элементов.

В результате выделяют три группы соединений:

• природные;
• полусинтетические;
• антибактериальные химиопрепараты.

Независимо от способа получения, механизм работы антибиотиков состоит в подавлении роста или уничтожении микроорганизмов (бактерий). Влияние же их на клетки макроорганизма (человека) – минимально, что обуславливает их применение в качестве лекарственных средств.

Что из себя представляет Диклофенак?

Международное зарегистрированное название diclofenac относится к следующему химическому соединению: 2-[(2,6-дихлорфенил)амино] бензолуксусная кислота. Это производная фенилуксусной кислоты.

В таком случае, является ли Диклофенак антибиотиком? Нет .

Диклофенак – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Применяется он в первую очередь, как обезболивающее и жаропонижающее лекарство.

В аптеках представлен широкий круг всевозможных форм Диклофенака. Это и средства для наружного применения (гели, мази), таблетки (обычного и пролонгированного действия), Диклофенак в уколах (растворы для внутримышечного введения), ректальные свечи (суппозитории).

Выбор лекарственной формы зависит от вида и характера боли, очага воспаления. Подбирать и назначать дозировку и схему лечения должен только доктор.

Совместный прием Диклофенака с другими лекарствами

Подробные указания по совместимости с другими средствами приведены в инструкции по применению Диклофенака. Только квалифицированный врач может разрешить параллельный прием Диклофенака с прочими медикаментами, учитывая их взаимное влияние, состояние пациента и возможные риски.

При одновременном приеме Диклофенака с другими НПВП существенно возрастает риск проявления их побочных эффектов, кровотечений в системе пищеварения в первую очередь. Действие же снотворных и успокоительных препаратов будет снижено.

Можно ли пить Диклофенак с антибиотиками? Да, но только под строгим контролем врача. Совмещение антибактериальной и противовоспалительной терапии может приводить к эффекту судорог.

Не смотря на то, что Диклофенак не относится к группе антибиотиков, безрассудно относиться к нему нельзя. Это эффективное обезболивающее имеет ряд серьезных противопоказаний и не может приниматься без консультации с лечащим врачом.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Все про суставы

15.07.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Среди большого количества лекарственных средств, оказывающих на человеческий организм противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие, большой популярностью у пациентов и врачей пользуется Диклофенак. Это препарат, который изготавливается в форме ректальных суппозиториев, таблеток, ампул для внутримышечных инъекций, сиропа для приема внутрь, мази для местного применения и пластыря широко применяется для лечения болезней опорно-двигательной системы.

При этом Диклофенак применяют в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся неприятными ощущениями в мышцах и суставах, а также повышением температуры.

Фармакологические свойства

Чаще всего фармацевтической промышленностью изготавливается Диклофенак натрия, однако, сегодня в аптеках можно видеть и Диклофенак калия – эффективность медикаментозного препарата от того, какое действующее вещество находится в составе этого средства, абсолютно не зависит.

Диклофенак является противовоспалительным препаратом нестероидной группы – данное средство имеет выраженные обезболивающие и противовоспалительные, а также умеренно выраженные жаропонижающим свойства.

Под воздействием Диклофенака снижается боль, которая присутствует в спокойном состоянии и усиливается во время движения, снижается выраженность утренней скованности, присущей дегенеративно-дистрофическим и воспалительным болезням суставов – данные мероприятия дают возможность восстановить полноценный объем движений органов опорно-двигательной системы. Устойчивый эффект от выполняемого лечения в этом случае достигается через 1-1,5 недели систематического использования данного лекарственного препарата.

В таком случае нужно начинать терапию с введения лекарственного состава в форме внутримышечных уколов, а после, с учетом состояния пациента и вида патологии могут использоваться и иные формы этого лекарственного препарата (мази, таблетки, пластыри, ректальные свечи). Если необходимо, то врач с учетом инструкции может назначить больному использование Диклофенака одновременно в нескольких лекарственных формах – в данном случае — главное, не превышать максимальную дневную дозировку лекарства.

В случае если Диклофенак используется, как препарат для симптоматического лечения гипертермии и лихорадки, то его дозировку и состав обязан назначать врач, оценивший состояние пациента и решивший, существует ли необходимость в использовании жаропонижающего средства. Как правило, ограничиваются несколькими приемами Диклофенака в форме ампул для инъекций, свечей и таблеток.

Показания к использованию Диклофенака

Применение Диклофенака оправдано в таких случаях:

• дегенеративно-дистрофические болезни органов движения – остеохондроз позвоночника, остеоартрозы, артрозы;
• ревматизм, а также состояния, сопровождающиеся одновременным нарушением органов опорно-двигательной системы;
• травмы опорно-двигательной системы организма;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
• процессы воспаления мышц и суставов, которые сопровождаются болевым симптомом;
• аутоиммунные болезни соединительной ткани;
• невралгии, сопровождающиеся ярко выраженным болевым симптомом;
• боли после операций.

Противопоказания к использованию Диклофенак в ампулах для инъекций

Противопоказания к использованию средства следующие:

• женщинам во время кормления ребенка грудью или в последнем триместре беременности;
• в детском раннем возрасте – Диклофенак противопоказан детям до 7 лет;
• людям, у которых на протяжении жизни отмечались кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта;
• людям, страдающим гастритом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, эзофагитом, дуоденитом;
• пациентам, которые страдают хроническими тяжелыми болезнями почек и печени на стадии декомпенсации;
• людям, которые страдают бронхиальной «аспириновой» астмой, а также аллергическими реакциями на противовоспалительные нестероидные препараты.

Нежелательно использование этого средства вместе с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.

Как часто можно колоть Диклофенак: Инструкция и дозировка

В случае, если больной начинает лечение с помощью средства Диклофенак, в первые дни лечения данный лекарственный препарат назначается, как правило, внутримышечно. Во время выполнения уколов самое главное — правильно подобрать место для введения лекарственного препарата – колоть лишь в большие массивы тканей мышц.

Как правило, укол делается в верхний наружный квадрат ягодицы – для инъекций можно выбрать шприц объемом 5 мл и больше с длинной иголкой. Проводя инъекцию, необходимо в мышцу ввести иглу и на себя потянуть поршень шприца – это даст возможность убедиться в том, что иголка не проникла в кровеносный сосуд.

Инструкция имеет абсолютное противопоказание для инъекций лекарства подкожно, а также в вены (кровеносные сосуды) – это может являться причиной некроза подкожно-жировой клетчатки либо кровеносного сосуда.

Лучше всего, каждый день изменять сторону введения лекарства – делать уколы по очереди в левую и правую ягодицу.

Чаще всего, вполне хватает однократной инъекции лекарства внутримышечно, однако, при необходимости иногда комбинируют инъекции лекарства и прием таблеток внутрь, а также местное использование геля или мази Диклофенака на участок пораженного сустава несколько дней. В случае если нужно использовать это средство для детей, то можно выбрать местное нанесение мази, прием внутрь или ректальные свечи, так как инъекции довольно болезненные.

Для взрослого пациента, вне зависимости от варианта введения препарата, рекомендуется не превышать суточную дозировку Диклофенака в 150 мг. Для расчета, сколько можно делать в день уколов, нужно опираться на данную цифру.

Дозировка лекарственного препарата для детей будет зависеть от массы тела и возраста пациента (с учетом состояния ребенка прописывают лекарство в дозе 2 мг/кг массы тела), и одна доза в день делится на несколько одинаковых приемов.

Длительность лечения этим средством в любом случае должна определяться в индивидуальном порядке.

Побочные действия

Чем больше дозировка, тем выше аллергическая настроенность организма, и тем чаще вероятность того, что появятся побочные явления, которые могут возникнуть со стороны любой из систем человеческого организма.

Как правило, при применении этого средства поражается желудочно-кишечный тракт. Так как нарушается воздействие как циклооксигеназы-2, являющейся защитой желудка от кислотной среды, так и фермента циклооксигеназы-1, которая ответственна за воспаление. Во время применения инъекций Диклофенака на фоне хронических заболеваний двенадцатиперстной кишки или желудка уменьшается объем пристеночного бикарбоната и снижается протекция слизистой желудка.

Все это выражается развитием вначале эрозивного дефекта, который проявляется незначительной деструкцией слизистой (до мышечной прослойки подслизистого слоя). После вероятно развитие язвы, в некоторых случаях, даже осложненной (стеноз, малигнизация, кровотечение).

Какие еще есть побочные явления со стороны желудка при применении Диклофенака в уколах:

• Снижение аппетита;
• Рвота;
• Вздутие;
• Тошнота;
• Боли в животе.

При инъекциях Диклофенака центральная нервная система тоже может подвергаться развитию разных побочных действий. Невзирая на то, что они неспецифичны, данные симптомы появляются очень часто при несоблюдении времени использования и рекомендуемых дозировок. К примеру:

• Вестибулопатия;
• Мигрень;
• Диссомния;
• Менингит;
• Неврозоподобные состояния и неврозы;
• Астенизация.

Как и каждый иной препарат, Диклофенак может вызвать аллергические реакции. Это возможна и реакция в виде удушья (бронхоспазма), и кожная реакция. Далее описаны главные кожные проявления нежелательных эффектов от применения Диклофенака в уколах:

• Непереносимость солнечных лучей;
• Покраснение (эритема) кожи;
• Синдром Стивена-Джонсона (токсикодермии), Лайела развивающиеся у грудных детей;
• Аллергическая экзема;
• Дерматит.

Может меняться химический состав крови. Это возможно снижение количества гемоглобина (анемический синдром), подавление всех других ростков кроветворения с появлением нейтропении, лейкоцитопении, тромбоцитопении.

В качестве местных побочных явлений появляется инфильтрат в районе бедра, ягодицы либо же абсцесс данных областей. Как правило, такие проявления появляются во время несоблюдения техники выполнения уколов. Также вероятно поражение подкожной клетчатки (некроза ткани).

Определение передозировки и способы лечения

Во время превышения разовой или дневной дозировки Диклофенака вероятна передозировка, которая может проявиться помимо расстройства системы пищеварения:кровотечение, боль в области желудка, в животе, рвота; почечными синдромами: почечная недостаточность функции, нефритический и нефротический синдром;мочевой синдром и нарушением в функционировании центральной нервной системы: вестибулопатия, головная боль.

Первое, на что необходимо обращать внимание во время применения уколов Диклофенака, это рвота и тошнота. Слабость может указывать на появление кровотечения из язвенного дефекта двенадцатиперстной кишки или желудка. Лечение передозировки Диклофенака производят таким образом:

• Отмена препарата.
• Промывание желудка.
• При поражении желудка необходимо внутривенно начать применять ингибиторы протоновой помпы – Зульбекс, Лансопразол, Нексиум.
• Во время судорог – антиконвульсанты.

Обобщенные отзывы пациентов про инъекции Диклофенаком

Многие люди, которым врачи прописывали Диклофенак в инъекциях, в своих отзывах указывают на довольно быстрое время начала эффекта от этого средства (снижение боли можно отметить уже спустя полчаса), при этом как после использования вовнутрь результат можно заметить лишь спустя 1-2 часа. Вне зависимости от способа использования, действие от средства длится на протяжении 7-9 часов – именно по этой причине лекарство необходимо принимать вовнутрь повторно (несколько раз в день).

Во время внутримышечного введения средство из мышцы всасывается постепенно, потому можно ограничиться одной дозой. Подробный курс лечения сможет подобрать только врач.

Также пациенты говорят, что наиболее частыми побочными явлениями Диклофенака являются головокружение, диспепсические явления (со стороны желудка), аллергические реакции, а также раздражительность и сонливость. Во время внутримышечного введения вероятно сильное жжение на участке инъекции, развитие разлитого некроза подкожной клетчатки или ограниченного абсцесса.

Цена на Диклофенак

Этот препарат относится к доступным медикаментозным средствам, приблизительная стоимость лекарства составляет:

• ампулы (изготовление Беларусь) 3 мл – приблизительно 50 рублей за 10 шт.;
• ампулы 3 мл – около 60 рублей за 5 шт.;
• ампулы (изготовления Сербия) 3 мл – примерно 10 рублей за 1 шт.

Аналоги Диклофенака

На витринах аптек данный лекарственный препарат также еще можно увидеть под названиями Ортофен, Вольтарен, Дикловит, Диклоберл, Диклак, Диклобене, Диклофенак, Олфен – в этих лекарствах находится один и тот же активный компонент.

Уколы Диклофенак — это доступно, качественно и быстро. Когда у больного отмечаются побочные явления при лечении данным препаратом, то желательно в это время отказаться от работы, которая связана с вождения автомобиля и повышенным риском. Хранить средство нужно в сухом и темном месте в недоступности для детей. Время годности лекарства составляет 24 месяца.

Нежелательно смешивать уколы Диклофенака с иными лекарственными средствами в уколах. Во время наличия у больного риска к появлению тяжелых форм аллергической реакции, использовать Диклофенак необходимо лишь в экстренных случаях под контролем врача и только в условиях стационара.

Здоровье феникса

12.07.2018 admin Комментарии Нет комментариев

Что такое антибиотик?

История изучения и применения антибиотиков насчитывает уже почти 100 лет. С момента открытия пенициллина Александром Флемингом в 1928 году наука шагнула далеко вперед. В наши дни фармацевты извлекают антибиотики не только из природных компонентов, но и полностью синтезируют из химических элементов.

В результате выделяют три группы соединений:

• природные;
• полусинтетические;
• антибактериальные химиопрепараты.

Независимо от способа получения, механизм работы антибиотиков состоит в подавлении роста или уничтожении микроорганизмов (бактерий). Влияние же их на клетки макроорганизма (человека) – минимально, что обуславливает их применение в качестве лекарственных средств.

Что из себя представляет Диклофенак?

Международное зарегистрированное название diclofenac относится к следующему химическому соединению: 2-[(2,6-дихлорфенил)амино] бензолуксусная кислота. Это производная фенилуксусной кислоты.

В таком случае, является ли Диклофенак антибиотиком? Нет.

Диклофенак – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Применяется он в первую очередь, как обезболивающее и жаропонижающее лекарство.

В аптеках представлен широкий круг всевозможных форм Диклофенака. Это и средства для наружного применения (гели, мази), таблетки (обычного и пролонгированного действия), Диклофенак в уколах (растворы для внутримышечного введения), ректальные свечи (суппозитории).

Выбор лекарственной формы зависит от вида и характера боли, очага воспаления. Подбирать и назначать дозировку и схему лечения должен только доктор.

Совместный прием Диклофенака с другими лекарствами

Подробные указания по совместимости с другими средствами приведены в инструкции по применению Диклофенака. Только квалифицированный врач может разрешить параллельный прием Диклофенака с прочими медикаментами, учитывая их взаимное влияние, состояние пациента и возможные риски.

При одновременном приеме Диклофенака с другими НПВП существенно возрастает риск проявления их побочных эффектов, кровотечений в системе пищеварения в первую очередь. Действие же снотворных и успокоительных препаратов будет снижено.

Можно ли пить Диклофенак с антибиотиками? Да, но только под строгим контролем врача. Совмещение антибактериальной и противовоспалительной терапии может приводить к эффекту судорог.

Не смотря на то, что Диклофенак не относится к группе антибиотиков, безрассудно относиться к нему нельзя. Это эффективное обезболивающее имеет ряд серьезных противопоказаний и не может приниматься без консультации с лечащим врачом.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аннотация к препарату Диклофенак (Diclofenac)

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство, имеющее очень большой спектр действия и применяемое при многих заболеваниях практически во всех отраслях медицины (неврологические заболевания, заболевания системы почек, лор болезнях, системных заболеваниях ревматоидного генеза, пульмонологических заболеваниях и т.д.).

Выпускается лекарство в форме таблеток и капсул, свеч, мази и геля для наружного применения и раствора для инъекций.

Физическая характеристика

Это кристаллический порошок, который может иметь жёлтый или бежевый оттенок. Обладает очень хорошим растворимым эффектом в спиртах: метиловом и этиловом. Не растворяется в хлороформе, но хорошо растворяется в воде.

Фармакологическое действие

Имеет очень большой спектр положительных качеств, основным из которого является противовоспалительный эффект. Также препарат имеет выраженное обезболивающее действие и может подавлять ревматоидный фактор при ряде заболеваний.

Кроме того, лекарство обладает антиагрегационными свойствами. Эти свойства обусловлены следующим действием препарата. Входящие в состав диклофенака компоненты стимулируют выработку циклооксигеназы, что действует на остановку работы арахидонового каскада. В результате прекращается выработка тромбоксанов, в том числе А2, простауиклинов, лейкотриенов, и прекращается попадание в гомеостаз лизомных ферментов. Также параллельно с этим происходит снижение формирования тромбоцитов. При системных приёмах препарата происходит десенсибилизирующее действие (снижается возможность возникновения аллергических реакций).

Но также нельзя забывать о том, что концентрация напрямую зависит от количества принятой дозы, так при внутримышечной инъекции концентрация достигает своего максимума уже через 20 минут, а при применении ректальных суппозиториев максимум достигается в течении 30 минут.После приёма препарата или же введения его парентерально препарат начинает активно резорбироваться, и хотя еда может снизить скорость резорбции, это не повлияет на концентрацию, которая достигает максимума через один-два часа после приёма диклофенака. Есть некоторые отличия в данном вопросе при приёме диклофенака продлённого и короткого действия: у первого варианта средства максимальная концентрация немного много меньше, и полный эффект наступает примерно через пять часов после приёма 0.1 гр. вещества, но держится эффект намного дольше.

В среднем биодоступность диклофенака составляет 50%, что не мешает препарату связываться с белками крови и ещё лучше проникать в межтканевую жидкость а потом в клетки, где, к слову, он концентрируется на много медленнее и своего максимума достигает только через четыре часа.

Выводится же препарат через кишечник и почки 35 и 64% соответственно. Оставшийся процент выводится в чистом не изменённом виде.

Препарат оказывает действие на очень многие симптомы, уменьшает болевые эффекты как при системных заболеваниях так и в после операционный период, обладает некоторым противоотёчным действием при ранах и воспалениях. Также при некоторых заболеваниях лекарство является равным по действию с глюкокортикостероидами (заболевание Бехтерева и полиартрит).

• Ревматизм, анкилозирующий спондилит, подагра, практически все артриты;
• Остеопороз , остеохондроз;
• Неврлагия, приступы люмбаго, миалгия;
• Послеоперационные периоды;
• Различные воспалительные заболевания;
• Травматологические патлогии( переломы, вывихи, растяжения;
• Колика почек и печени;
• В офтальмологической практике при ранениях, операциях и болезнях глаз неинфекционного происхождения.

Противопоказания:

К основным противопоказания относятся:

• повышенная чувствительность к препарату;
• патологии органов кроветворения неустановленного генеза;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта и его воспалительные заболевания;
• бронхообструктивные заболевания;
• детский возраст до шести лет;
• последний триместр беременности.

Примечания

С очень большой осторожностью назначать больным с заболеваниями почек и печени, патологии сердечно-сосудистой системы, в период лактации, и людям, работа которых требует повышенного внимания.

Взаимодействие с другими средствами

Диклофенак влияет на увеличение концентрации в кровотоке литийсодержащих препаратов, препаратов, снижающих свёртываемость крови, таблетированных антидиабетических средств (могут развиться гипо- и гипрегликемические состояния), антибиотиков. Также повышает токсический эффект антибиотиков цефалоспаринового ряда.

Средство увеличивает развитие побочных эффектов глюкокортикоидов (кровотечения из желудочно-кишечного тракта). Снижает действие мочегонных; если мочегонное калийсберегающее, может развиться гиперкалиемия.

Аспирин снижает количество диклофенака в крови.

Побочные эффекты

При приёме лекарственного средства могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• Диспептические симптомы со стороны ЖКТ (рвота, тошнота, диарея метеоризм ,запоры и т.д.), возможно провокация возникновения или перехода в острый период хронических заболеваний ЖКТ (язва, гастриты, эрозии, мелкие кровоизлияния и кровотечения);
• Симптомы интоксикации (головная боль, головокружение, потеря сознания);
• Неврологическая симптоматика: шатающаяся походка, возбуждение, депрессия, бессонница, раздражительность, судорожный синдром;
• Патологии со стороны почек и печени – медикаментозные гепатиты, гломерулонефрит, пиелонефрит; отёки;
• Нарушение кроветворения – анемии, тромбоцитопении, агранулоцитоз;
• Осложнения бронхообструктивных заболеваний; пневмонии;
• Аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке лекарственным средством наблюдаются следующие симптомы:

• головная боль, головокружение, затуманенность сознания;
• судорожный синдром;
• кровотечения из ЖКТ;
• патологии со стороны почек и печени.

В качестве лечения назначаются промывание желудка, адсорбенты, симптоматическая терапия.

Способы приёма и дозировки

Дозируется препарат отдельно для каждого больного с учётом его заболевания и его проявления. Назначается препарат внутрь — в таблетках и капсулах; внутримышечно, внутривенно; местно — в виде мазей и гелей. Максимальная доза не должна превышать 100 мг!

Диклофенак свечи – инструкция по применению, показания, состав, форма выпуска, дозировка и цена

Согласно принятой классификации, Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство, выпускаемое в виде суппозиториев. Активный компонент состава диклофенак натрия обладает выраженным обезболивающим эффектом. Свечи применяются при воспалительных заболеваниях, патологиях, которым сопутствует болевой синдром.

Состав Диклофенака

Препарат выпускается не только в виде суппозиториев, он имеет форму таблеток, раствора, мази. Состав свечей:

Цилиндрические торпедообразные суппозитории белого или светло-кремового цвета с гладкой поверхностью

Концентрация диклофенака натрия, мг на шт.

Триглицериды, твердый жир, коллоидный диоксид кремния

Блистеры по 5 шт., по 2 блистера в пачке с инструкцией по применению

Фармакологическое действие

Активный компонент является производным фенилуксусной кислоты, он обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действиями. Механизм работы средства связан с подавлением активности фермента циклоксигеназы, который играет важную роль при подавлении метаболизма арахидоновой кислоты. Последняя считается предшественником простагландинов, принимающих участие в патогенезе боли, медиаторов воспаления, лихорадки.

Анальгезирующий принцип действия свечей связан с периферическим (подавление синтеза простагландинов) и центральным (ингибирование синтеза простагландинов в центральной нервной системе) механизмами. По данным исследованиям, средство не приводит к подавлению выработки протеогликанов хрящевой ткани. При ревматических заболеваниях оно снижает суставную боль в покое и при движении, скованность и припухлость суставов с утра, увеличивает объем движений. Свечи снимают послеоперационные и посттравматические боли, воспалительный отек, вызванный медиаторами.

Также в свойства Диклофенака входит подавление агрегации тромбоцитов и десенсибилизирующее действие при длительном применении. При ректальном использовании суппозитории медленно абсорбируются, половина дозы метаболизируется, достигает максимальной концентрации в плазме через час. Вещество не кумулирует, связывается с белками альбуминами на 99%. Период полувыведения составляет 1-6 часов. Метаболиты выводятся почками, с желчью.

Диклофенак – это антибиотик или нет

В состав свечей Диклофенак не входят антибактериальные компоненты. Всех, кто опасается применять лекарство по причине неуверенности, антибиотик это или нет, инструкция призывает не сомневаться. Препарат не обладает антибактериальными свойствами, он предназначен для купирования боли и воспаления. Он не влияет на прогрессирование заболевания и предназначен для симптоматической терапии, не помогает при изолированной лихорадке, аутоиммунных болезнях.

Показания к применению Диклофенака

В инструкции по применению свечей сказано об их показаниях. К ним относятся:

• воспаления и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, включая артриты, спондилиты, остеоартроз, бурсит, тендовагиит, ишиас;
• болевые синдромы в позвоночнике, люмбаго, ишиалгия, невралгия, оссалгия, миалгия, радикулит, артралгия;
• боль после травм или операций, сопровождающаяся воспалением – в стоматологии, ортопедии, гинекологии;
• остеохондроз, ревматоидный артрит, протрузия;
• альгодисменорея, спазмы;
• аднексит и прочие воспалительные процессы в малом тазу;
• фарингит, отит, тонзиллит, риносинусит и другие инфекционные заболевания ЛОР-органов, протекающие с воспалением и болью.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Диклофенака в формате свечей предполагает их ректальное использование. Вводить суппозитории нужно после естественного опорожнения кишечника или клизмы. Перед использованием необходимо вымыть руки, очистить суппозиторий, вставить глубоко в задний проход, вымыть руки. После нужно немного полежать, а лучше лечь спать, чтобы содержимое не вытекло из кишки.

Суммарная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг в 2-3 приема. При первичной дисменорее показано 50-150 мг препарата, курс длится несколько дней, но не дольше недели, если иного не назначит врач. Если требуется длительная терапия лекарством (свыше месяца), то суточная доза у пациентов не превышает 100 мг. Детям старше 6 лет показано 0,5-2 мг/кг массы тела в 2-3 приема, но не больше 150 мг в день.

Особые указания

Инструкция по применению Диклофенака указывает на особый пункт использования свечей. В нем содержится информация:

1. Суппозитории с осторожностью назначаются при заболеваниях почек, печени, желудочно-кишечного тракта, диспепсии, бронхиальной астме, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, в пожилом возрасте.
2. Если у пациента в анамнезе были аллергические реакции на сульфиты, нестероидные противовоспалительные средства, то свечи можно принимать только в неотложных случаях. В процессе лечения за больным наблюдают, контролируют показатели крови, почек, печени.
3. Суппозитории запрещено использовать при заболеваниях аноректальной области и аноректальных кровотечениях.
4. Во время лечения следует избегать приема спиртных напитков.
5. При терапии Диклофенаком следует с осторожностью управлять транспортом и опасными механизмами.
6. Нет достоверных данных о применении свечей у беременных женщин. В первом и втором триместрах вынашивания ребенка Диклофенак назначается только при превышении пользы для матери над риском для ребенка. В третьем триместре использование свечей может подавить сократительную способность матки и преждевременно закрыть артериальный проток у плода. Во время лактации препарат запрещен. Он способен оказать неблагоприятное воздействие на фертильность, поэтому не рекомендуется при планировании беременности. Если пациентка проходит лечение по поводу бесплодия, препарат отменяется.

Диклофенак детям

Ректальные суппозитории Диклофенак нельзя использовать у детей младше шести лет. Такое ограничение в инструкции связано с тем, что нет данных о безопасности и эффективности применения средств у пациентов данной категории. У новорожденных применение средства может вызвать раздражение, передозировку, у детей постарше – привести к развитию побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Использовать свечи Диклофенак в гинекологии и других областях медицины в сочетании с другими препаратами можно с осторожностью. В инструкции приведены примеры лекарственного взаимодействия:

1. Вориконазол увеличивает концентрацию диклофенака натрия в сыворотке, усиливает системное действие, подавляет метаболизм компонента.
2. Препарат повышает концентрацию лития и Дигоксина в крови, снижает гипотензивное действие диуретических и гипотензивных средств, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, кислот, медиаторов воспаления.
3. Диклофенак способен усиливать нефротоксичность Циклоспорина, влияя на активность простагландинов и простациклина.
4. Сочетание препарата с медикаментами, вызывающими гиперкалиемию (калийсебергающие диуретики, Такролимус, Триметоприм) приводит к повышению уровня калия.
5. Комбинация средства с антибактериальными производными хинолона может приводить к развитию судорог.
6. Одновремененный прием с прочими системными нестероидными противовоспалительными препаратами, ацетилсалициловой кислотой или глюкокортикостероидами приводит к увеличению побочных действий со стороны пищеварительного тракта.
7. Запрещено сочетать медикамент с антикоагулянтами и антиагрегантами, которые могут привести к кровотечениям. То же самое относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина.
8. Комбинация Диклофенака с гипогликемическими препаратами может вызвать гипо- или гипергликемию.
9. Прием Метотрексата за сутки или через 24 часа после использования свечей может привести к повышению его концентрации и усилению токсического действия.
10. Препарат усиливает действие Фенитоина.

Побочные действия

Применение лекарства редко обходится без проявления побочных реакций. Возможными негативными последствиями, согласно инструкции, являются:

• абдоминальная боль, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, снижение аппетита, гастрит, рвота кровью, желудочно-кишечное кровотечение, желтуха, гепатит, колики, повышение печеночных трансаминаз;
• стоматит, глоссит, колит, запор, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность;
• головная боль, сонливость, головокружение, нарушение чувствительности, расстройства памяти, судороги, тремор, тревога, асептический менингит, депрессия, дезориентация, кошмары, бессонница, раздражительность, увеличение лимфатических узлов;
• вертиго, нарушения зрения и слуха, дисгевзия, диплопия;
• кожная сыпь, крапивница, эритема, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, дерматит, зуд, алопеция, фотосенсибилизация, пурпура, гиперемия, миозит, солнечные ожоги;
• со стороны кроветворения: гематурия, протеинурия, нефрит, папиллярный некроз, повреждение гепатоцитов;
• тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), анемия, инфекция кожи, эритродермия;
• аллергия, анафилактические реакции, снижение давления, шок, ангионевротический отек;
• учащение сердцебиения, боль в груди, гипертония, васкулит, инфаркт миокарда;
• астма, одышка, пневмонит, отеки.

Передозировка

При превышении суточной дозы суппозиториев в 150 мг могут развиваться головная боль, судороги, головокружение, изменение сознания, тошнота, абдоминальная боль, рвота, диарея. Осложнением становится желудочно-кишечное кровотечение. При развитии симптомов передозировки проводится промывание кишечника, назначается симптоматическая терапия.

Противопоказания

Свечи с диклофенаком с осторожностью назначаются при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта, перфорациях, язвах пищевода и желудка, нарушениях функции печени, хронической обструктивной болезни легких, ишемии, сахарном диабете, артериальной гипертензии, риске развития тромбозов, у курящих пациентов или злоупотребляющих алкоголем, в первом и втором триместрах беременности. Противопоказания, согласно инструкции:

• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• аспириновая триада (приступы астмы в сочетании с крапивницей и острым ринитом при приеме НПВС);
• обострение язвы, эрозии желудка;
• проктит;
• красная волчанка;
• третий триместр беременности;
• возраст до 6 лет.

Условия продажи и хранения

Свечи отпускаются без рецепта, хранятся при температуре до 25 градусов в течение двух лет.

Препарат можно заменить средствами в виде суппозиториев на основе нестероидных противовоспалительных компонентов. К аналогам Диклофенака можно отнести:

• Вольтарен – обезболивающие свечи, раствор, пластырь и таблетки на основе натриевой соли диклофенака.
• Дикловит – гель для наружного применения и свечи на основе того же активного компонента, проявляют антиагрегационное действие.

Цена Диклофенака

На стоимость Диклофенака влияет форма выпуска, концентрация активного компонента. По Москве примерные цены на свечи и их аналоги составят: