Антибиотики против вирусов

Антибиотики при ОРВИ у взрослых, ОРЗ, гриппе, при осложнении. Список лучших, цены

Нередко люди начинают принимать антибиотики при первых признаках респираторной инфекции или гриппа. Больные не задумываются, что ОРВИ у взрослых и детей – причина вирусной инфекции, а антибактериальные препараты созданы для борьбы с бактериями и не влияют на воспалительный процесс.

Лекарства показаны при осложнении болезни, принимаются только по назначению терапевта, самостоятельное использование может нанести вред организму, вызвать побочные реакции.

Что такое ОРВИ, ОРЗ, грипп, их признаки

Острая респираторная вирусная инфекция, сокращенно ОРВИ – группа заболеваний органов дыхания, возникающая при инфицировании вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами и риновирусами). Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем, реже через предметы обихода, поражает слизистую носа, носоглотки и гортани.

Болезнь сопровождается симптомами:

  • чиханием
  • головной болью и ломотой в мышцах;
  • першением и резью в горле;
  • сухим кашлем;
  • слезотечением;
  • повышением температуры;
  • слабостью.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых не применяются, лечение осуществляется противовирусными и симптоматическими средствами. Рекомендуется постельный режим, теплое питье, сбалансированный рацион.

ОРВИ часто называют простудой, но это ошибочное мнение, болезнь имеет вирусную природу. Острое респираторное заболевание, иначе, ОРЗ, термин, обозначающий любые инфекционные заболевания дыхательных путей невыясненной этиологии. Простуда – это разговорное выражение, которым в народе называют ОРВИ и ОРЗ.

Когда антибиотики нужны

Антибиотики созданы для борьбы с бактериальной инфекцией, поэтому лечить ОРВИ антибактериальными препаратами нет смысла, даже при высокой температуре. Более того, употребление лекарств этой группы может спровоцировать возникновение побочных реакции, привести к ухудшению самочувствия больного.

Иногда антибиотики врач может назначить в качестве профилактики вначале развития вирусной инфекции, когда при ослабленном иммунитете организм не в состоянии адекватно противостоять болезни.

Это необходимо, чтобы предупредить возможные осложнения у пациентов с иммунодефицитом и пересаженными органами, пожилым больным или пациентам с онкологическими патологиями. А также после оперативного вмешательства или хронических болезней дыхательных путей.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых показаны, когда вследствие инфекции и повышения нагрузки на иммунную систему, развиваются осложнения из-за присоединения патогенной бактериальной флоры.

Антибактериальные препараты назначаются в следующих случаях:

  • лечение проводилось 5 дней, а улучшения не наблюдается;

Антибиотики помогают при ОРВИ у взрослых и детей. Против вирусов гриппа они бесполезны!

  • кашель не проходит на протяжении 10 дней;
  • держится субфебрильная температура, отмечается ее повышение;
  • мокрота и выделения из носа помутнели;
  • воспалились лимфоузлы;
  • беспокоят боли в ушах или в области носовых пазух.
  • При появлении признаков ухудшения состояния следует обратиться к врачу. Самостоятельно назначать себе лекарства нельзя, так как не все препараты действуют одинаково, для каждого человека доза подбирается индивидуально. У каждого медикаментозного средства существуют противопоказания и вероятность развития нежелательных эффектов.

    Классификация антибиотиков при простудных вирусных заболеваниях

    При острых респираторных заболеваниях назначаются антибактериальные препараты различных групп, обладающие широким диапазоном воздействия действия на микроорганизмы. Обычно при ОРВИ у взрослых применяются виды антибиотиков, проявляющих активность против микрофлоры, вызывающей воспаление в дыхательных путях.

    К таким лекарствам относятся:

    • пенициллины;
    • цефалоспорины;
    • макролиды;
    • фторхинолы;
    • аминогликозиды;
    • тетрациклины.

    Медикаменты отличаются химической структурой органических веществ, спектром и типом бактериального воздействия. Выбор средства и способ приема обусловлен локализацией воспалительного процесса, данными анамнеза, состоянием иммунитета, возрастом пациента и лабораторными анализами.

    Пенициллины

    Основной компонент этого вида антимикробных средств – 6-аминопенициллановая кислота. По происхождению различают природные пенициллины, которые синтезируются грибами (Бензилпенициллин), и полусинтетические производные, обладающие широким спектром воздействия на бактериальную флору: Ампициллин, Амоксициллин.

    Медикаменты демонстрируют бактерицидный эффект, препятствуют синтезу основного компонента клеточных стенок бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов.

    Цефалоспорины

    Основа химической структуры цефалоспоринов – 7-аминоцефалоспорановая кислота. Особенность препаратов последних поколений – широкий диапазон антимикробного воздействия, и повышенная устойчивость к ферментам, которые вырабатывают одноклеточные организмы. Поэтому привыкание к этим антибиотикам развивается медленнее, чем к пенициллинам.

    Бактерицидное свойство лекарств осуществляется за счет способности разрушать клеточные стенки взрослых микроорганизмов, высвобождать гидролитические ферменты и растворять бактерии.

    Препараты группы относятся к сложным поликарбонильным соединениям природного и полусинтетического происхождения. Макролиды обладают бактериостатическим действием: разрушают структуры микроорганизмов, отвевающих за продукцию белков.

    В результате бактерии утрачивают способность расти и размножаться. Препараты активны против грамположительной стафилококковой и стрептококковой флоры. Могут стать альтернативой в лечении больных с аллергией на пенициллины.

    Макролиды – наименее токсичные представители класса лекарств, быстро достигают высокой концентрации в тканях организма, хорошо переносятся пациентами. Не выявлено случаев сильных аллергических реакций и воздействия на ЦНС, поэтому препараты чаще назначаются пожилым людям. Основоположник группы – Эритромицин, синтезированный в 1952 г из почвенных бактерий актиномицетов.

    Фторхинолы

    Этот тип лекарств содержат в структуре молекул фтор. Стоит особняком среди прочих антибиотиков, так как отличается синтетическим происхождением и не имеет природного аналога. Медикаменты применяются, когда у пациента обнаруживается непереносимость пенициллинов или лечение другими средствами не принесло положительного результата.

    Препараты губительны для грамотрицательных и грамположительных аэробов:

    • гонококков;
    • многих штаммов стрептококков;
    • пневмококков;
    • микоплазм и хламидий.

    Активные вещества медикаментов разрушают оболочки бактерий, угнетая важнейшие ферменты клетки, дополнительно нарушают синтез ДНК микроорганизмов, приводя к их гибели. Представители вида – Левофлоксацин, Авелокс, Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

    Высокая бактерицидная активность фторхинолов, позволила создать на их базе лекарственные формы для местного использования, действующие непосредственно в очаге воспаления. К примеру, капли Ципромед назначаются при отите, их можно применять и в качестве интерназального средства во время насморка при простуде.

    Аминогликозиды

    Антибиотики при ОРВИ у взрослых из разряда аминогликозидов проявляют бактерицидный эффект, воздействуя на биосинтез белковых структур посредством разрыва генетической информации в клетке. Показывают активность независимо от фазы размножения бактерии.

    Непосредственное уничтожение микроорганизмов приводит к быстрому результату при лечении и не зависит от состояния иммунитета человека. Поэтому эти противомикробные средства применяют при осложненном течении болезни, поражении грамотрицательными анаэробами, поскольку препараты действуют в присутствии кислорода.

    Аминогликозиды плохо всасываются в кишечнике, поэтому используются в качестве инъекций и для местной обработки слизистой (Гентамицин, Амикацин).

    Тетрациклины

    Группа антибиотиков с широким диапазоном действия, работает против грамотрицательных видов бактерий, хламидий и микоплазм. Воздействует на некоторые грамположительные организмы, но уступает пенициллинам. Тетрациклины бессильны перед кислоустойчивыми организмами и плесневыми грибками.

    Бактериостатическое действие препаратов заключается в подавлении синтеза белка, в основном распространяется на растущие и размножающиеся микробы, действуя внутри и вне клетки бактерий.

    Медикаменты тетрациклинового ряда при ОРВИ используются, но назначаются нечасто. Длительное применение антибиотиков и добавление в корм животных в качестве средств, стимулирующих рост, привело к распространению устойчивых штаммов к действующему веществу.

    Топ-10 антибиотиков из аптеки

    Антибиотики при ОРВИ у взрослых, наиболее эффективны:

    Антибиотики при бактериальной и вирусной инфекции: актуальные проблемы лечения

    Многие принимают антибиотики при вирусной инфекции без назначения врача по незнанию. Это оборачивается ненужными расходами и проблемами со здоровьем. Педиатр Е. Комаровский в одной из своих публикаций вопрошает: «Как же быть?». Известный врач предлагает запомнить азбучную истину: «вирусные инфекции не лечатся антибиотиками».

    Вирусы — неклеточные тела живой природы

    Среди микроскопических возбудителей заболеваний вирусной инфекции отводится особое место. Российские ученые и врачи считают, что вирусы не относятся к микробам — группе, объединяющей бактерии, грибы и простейших. Англоязычные издания причисляют вирусы к микроорганизмам — существам, размер которых измеряется в микрометрах (1 мкм = 0,001 мм).

    Особенности вирусных частиц:

    • Не имеют клеток, клеточных стенок, плазматических мембран.
    • Состоят из белков и РНК или ДНК (генетического материала).
    • Крупные вирусы могут содержать жиры и углеводы.
    • Вне клеток проявляют устойчивость, не погибают в жерле вулкана и на леднике.

    Вирусы существенно отличаются от бактерий, способны жить и размножаются только в чужих клетках. Вот почему антибиотики не действуют на вирусы, хотя вызывают гибель бактерий.

    Антибиотики применяются при бактериальных, некоторых грибковых и протозойных инфекциях. «Мишени» этих препаратов — клетки микробов, точнее, клеточные стенки, плазматические мембраны и органоиды, воспроизводящие белки. Применение антибиотиков против вирусов напоминает стрельбу из пушки по воробьям. Есть исключение: левомицетин, тетрациклин могут действовать на крупные вирусы, похожие на маленькие клетки диаметром 0,08–0,1 мкм.

    Антибиотики: вчера и сегодня

    Большая и важная группа веществ, открытых на рубеже XIX и XX веков, до сих пор пополняется новыми соединениями. Это антибиотики, подавляющие рост, развитие и размножение клеток бактерий, реже — грибков и простейших. Сначала такие лекарства получали только из грибов и бактерий. Сейчас обширное семейство антибиотиков микробного и растительного происхождения дополняют полусинтетические и синтетические антибактериальные препараты.

    Популярные лекарственные средства одни хвалят, другие критикуют. Антибиотики многие принимают при вирусной инфекции. Такой метод лечения находит армию поклонников и такое же количество противников. Двойственное отношение часто связано не с качествами препаратов, а с незнанием механизма воздействия на микроорганизмы.

    Лечение заболеваний, для которых антибиотики изначально не предназначены, не ускорит выздоровление.

    Антибактериальные препараты жизненно важны и нужны для борьбы с чувствительными к ним бактериями. Даже в случае правильного выбора лекарственного средства результат лечения может отличаться от ожидаемого эффекта. Основная причина — невосприимчивость патогенов, приобретенная благодаря естественному отбору, передающаяся новым поколениям.

    Медикаменты, как селекционеры, оставляют в живых только самых устойчивых инфекционных агентов. Все чаще антибиотики убивают полезную микрофлору и не действуют на патогенов. В научных кругах обсуждаются перспективы: так ли хорош тот или другой антибиотик, необходимо ли его выпускать. Вводятся ограничения на применение ряда препаратов вплоть до полного запрета.

    Лечение ангины и ОРВИ антибиотиками

    При заражении рино-, адено-, реовирусами, возбудителями парагриппа появляются симптомы острого воспаления носа и горла. Не щадит простуда грудных младенцев, ОРВИ у взрослых и детей развивается в любое время года, но чаще с ноября по апрель. Симптомы простуды и гриппа обычно усиливаются к вечеру, появляются головные боли, температура, насморк, першение в горле.

    Сухим языком цифр:

    • Взрослые болеют вирусной ангиной 2–4 раза в год, маленькие дети — 6–10 раз в год.
    • Бактерии — причина заболеваний горла в 30% случаев, во время эпидемий — 50%.
    • Вирусы вызывают фарингит и ангину у детей в 40% случаев.
    • В остальных случаях возбудитель этих заболеваний у взрослых и детей не установлен.
    • Малышам не обоснованно назначают пить антибиотики при ОРВИ в 90–95% случаев.
    • Антибиотиками вирусную инфекцию лечат 6 из 10 взрослых пациентов.
    Читать еще:  Антибиотик при зубной боли название

    Обильное теплое питье и жаропонижающие средства помогают «скоротать» ночь. Наутро возникает извечный вопрос «Что делать?». Взрослые чаще всего пьют лекарства и отправляются на работу. Маленьких детей оставляют дома и вызывают врача, ребят старшего возраста отводят в поликлинику. Педиатр после осмотра назначает препараты, рекомендует домашние процедуры. Многие родители сразу же просматривают список, чтобы выяснить, есть ли антибиотик. Они не принимают во внимание факт ОРВИ у ребенка.

    Доктора знают, что антибиотиками не лечат вирусные инфекции дыхательных путей, но в силу привычки или опасения «как бы чего не вышло», назначают препараты этой группы.

    Как отмечает педиатр Е. Комаровский, у врачей есть стандартное объяснение: «Для предупреждения бактериальных осложнений». Такая осторожность оправдана, если у маленького ребенка острый средний отит, имеются признаки бактериальной инфекции.

    Какие болезни обязательно лечат антибиотиками:

    • обострение хронической обструктивной болезни легких;
    • стрептококковые тонзиллиты и фарингиты;
    • острый бактериальный синусит;
    • острый средний отит;
    • пневмонию.

    Прежде, чем лечить горло антибактериальными препаратами, необходимо сдать мазок из зева в лаборатории. Подождать 2–3 дня, получить результат и отнести бланк с цифрами врачу. Если в мазке присутствуют патогенные бактерии, то специалист выбирает антибиотики с учетом результатов микробиологического посева. Полоски для экспресс-анализа «Стрептатест» позволяют за 5–10 минут определить, вызвана ли болезнь стрептококковой инфекцией — наиболее распространенной причиной гнойной ангины.

    При респираторных заболеваниях врачи назначают антибактериальные препараты без определения возбудителя через 5 дней после того, как появляются симптомы. За это время сильный иммунитет начинает бороться с вирусной инфекцией. Когда лечение неэффективно, иммунная защита слабая, тогда назначают антибиотики.

    Вирусы + бактерии

    Антибиотики предназначены для борьбы с патогенными микробами, они не помогут справиться с вирусной инфекцией. Нет клеточной стенки, мембраны и рибосом, на которые могли бы подействовать антибактериальные препараты. Чтобы лечить вирусное заболевание требуются другие средства: Амантодин, Ацикловир, Рибавирин, Интерферон.

    Бывает, что врачи назначают лечение антибиотики при ОРВИ, и это связано с высокой вероятностью суперинфекции. Так называют рост колонии болезнетворных бактерий при вирусных или грибковых заболеваниях.

    Нападение вирусов ослабляет иммунную систему, облегчает проникновение бактериальной инфекции и других патогенов.

    Лечение антибактериальными препаратами оправданно при желтовато-зеленых выделениях из носа и уха, осложнениях вирусной ангины. В случае присоединения бактериальной инфекции температура поднимается до 38°С и выше. Если микробы поразили органы мочевыводящей системы, то появляются муть и осадок в моче. Инфекционные заболевания бактериального происхождения можно определить по слизистому характеру стула, присутствию в нем крови или гноя.

    Как работают антибактериальные препараты

    Антибактериальные препараты находят слабые места микробной клетки и атакуют. Пенициллины и цефалоспорины действуют снаружи — разрушают клеточную стенку, блокируют участие ферментов в ее создании. Тетрациклин, эритромицин и гентамицин связываются с рибосомами клетки и нарушают синтез белка. Мишень хинолонов — белки, участвующие в считывании наследственной информации с ДНК.

    Нуклеиновые кислоты вирусов содержатся внутри белковой капсулы (капсида). ДНК или РНК различными способами проникают внутрь клетки растения, животного или человека, после чего начинается воспроизводство новых вирусных частиц. Пенициллины и цефалоспорины на вирус не подействуют, потому что нет клеточной стенки, разрушать нечего. Тетрациклин не найдет бактериальную рибосому, которую должен атаковать.

    Несовместимы вирус и существующие ныне антибиотики. Эти препараты воздействуют только на определенные группы микробов. Амоксициллин и ампициллин применяются при стрептококковой и пневмококковой инфекции. Микоплазмы и хламидии реагируют на эритромицин и другие макролиды.

    Антибактериальные препараты широкого спектра действия эффективны против большой группы микробов и крупных вирусов, но последних насчитывается не много.

    Как правильно лечить антибиотиками:

    • Сроки терапии зависят от заболевания и препарата, но не менее 5 дней.
    • Детям до 8 лет антибактериальные препараты дают в форме сиропа или суспензии.
    • Аэрозоль «Биопарокс» содержит антибиотик местного действия, помогающий вылечить ринит, синусит, фарингит и ангину.
    • Одновременно с антибактериальными препаратами дают лекарства или БАДы с лакто-и бифидобактериями для нормализации микрофлоры кишечника.
    • Необходимо придерживаться дозировки, рекомендаций по способу и продолжительности приема антибиотика.
    • При неэффективности препарата доктор назначает лекарственное средство из другой группы антибактериальных средств.
    • При аллергии на пенициллины назначают макролиды.

    Пациенты на приеме у врача часто интересуются, какой антибиотик лучше. В число наиболее часто применяемых препаратов входят макролиды. Они обладают широкой противомикробной активностью: подавляют рост и развитие бактерий, поражающих органы дыхания, воздействуют на хламидии и микоплазмы.

    Из макролидов для лечения инфекций верхних дыхательных путей предпочтительнее азитромицин и кларитромицин. Азитромицин достаточно принимать 5 дней 1 или 2 раза в сутки при бактериальной ангине. За это время антибактериальное вещество накапливается в очаге инфекции и продолжает действовать на чувствительные к нему бактерии.

    Азитромицин дополнительно оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.

    Именно азитромицин назвал педиатр Е. Комаровский в ответе на вопрос: «Какие антибиотики рекомендуется давать детям при ангине?». Препарат в настоящее время считается безопасным и эффективным, но мнение о нем может измениться через несколько лет. Также врач Комаровский обсуждал с родителями проблему, можно ли лечить ОРВИ антибиотиками, и объяснил, что многое зависит от конкретной ситуации.

    Проблемы антибиотикотерапии

    Негативное отношение к препаратам подкрепляется материалами национальных и международных организаций. В один из Всемирных дней прав потребителей был провозглашен лозунг: «Исключите антибиотики из меню!». Эксперты Роспотребнадзора исследовали 20 тысяч образцов продуктов на содержание лекарственных препаратов. В составе молока на прилавках магазинов было обнаружено 1,1% антибиотиков. Населению приходится принимать антибактериальные вещества против своей воли.

    Минусы лечения антибиотиками и потребления продуктов с ними:

    • гибель условно патогенных и полезных бактерий вместе с болезнетворными микробами;
    • приобретение выжившими микроорганизмами устойчивости к препарату;
    • отравление продуктами распада бактериальных клеток;
    • нарушение баланса микрофлоры, дисбактериоз;
    • аллергические реакции на лекарства;
    • размножение патогенных грибков;
    • воспалительные заболевания.

    Если бы любая бактериальная инфекция лечилась одним антибиотиком, было бы проще. Однако препарат может оказаться неэффективным, потому что микроб к нему нечувствителен. Антибиотик при лечении вирусной инфекции не найдет «мишеней», на которые должен нанести удар (оболочки клетки, рибосомы, плазматические мембраны).

    Существуют бактерии, разрушающие антибактериальные препараты с помощью фермента бета-лактамазы. Тогда лечение не приведет к гибели патогенов, а лишь нанесет вред полезной микрофлоре. Бета-гемолитическую стрептококковую инфекцию лечат цефалоспоринами и амоксициллином с клавулановой кислотой.

    Резистентность или устойчивость бактерий к антибиотикам

    Микроорганизмы становятся нечувствительными к веществам, предназначенным для их уничтожения. Резистентность вырабатывается десятилетиями, поэтому сейчас менее эффективными считаются антибактериальные вещества, созданные в прошедшем столетии. Ежегодно появляются новые препараты, в основном они имеют не природное происхождение, а являются полусинтетическими или синтетическими веществами.

    В России высокий уровень резистентности пневмококка к доксициклину — 30%, к макролидам меньше — 4–7%. В европейских странах устойчивость пневмококка к макролидам достигает 12–58%. Частота встречаемости штаммов гемофильной палочки, резистентных к азитромицину, составляет 1,5%.

    Во всем мире растет невосприимчивость стрептококков группы А к макролидам, но в России пока этот показатель находится на уровне 8%.

    Сократить негативные последствия лечения антибиотиками поможет отказ принимать эти препараты при неосложненных формах ОРВИ, фарингите, ангине вирусной этиологии. Это не прихоть врачей или пациентов, а выводы экспертов Всемирной организации здравоохранения. Антибиотики помогут тогда, когда иммунная система не справляется с инфекций. Благодаря приему современных антибактериальных препаратов выздоровление наступает быстрее, снижается риск появления опасных осложнений.

    Антибиотики против вирусов

    №12 Декабрь 2019

    Журнал добавлен в корзину.

    Почему антибиотики бессильны против вирусов?

    Кирилл Стасевич, биолог

    Как показывают опросы, 46% наших соотечественников полагают, что вирусы можно убить антибиотиками.

    Какие слабые места антибиотики находят у бактерий?

    Во-первых, клеточная стенка. Любой клетке нужна какая-то граница между ней и внешней средой — без этого и клетки-то никакой не будет. Обычно границей служит плазматическая мембрана — двойной слой липидов с белками, которые плавают в этой полужидкой поверхности. Но бактерии пошли дальше: они кроме клеточной мембраны создали так называемую клеточную стенку — довольно мощное сооружение и к тому же весьма сложное по химическому строению. Для формирования клеточной стенки бактерии используют ряд ферментов, и если этот процесс нарушить, бактерия с большой вероятностью погибнет. (Клеточная стенка есть также у грибов, водорослей и высших растений, но у них она создаётся на другой химической основе.)

    Во-вторых, бактериям, как и всем живым существам, надо размножаться, а для этого нужно озаботиться второй копией

    наследственной молекулы ДНК, которую можно было бы отдать клетке-потомку. Над этой второй копией работают специальные белки, отвечающие за репликацию, то есть за удвоение ДНК. Для синтеза ДНК нужен «стройматериал», то есть азотистые основания, из которых ДНК состоит и которые складываются в ней в «слова» генетического кода. Синтезом оснований-кирпичиков опять же занимаются специализированные белки.

    Третья мишень антибиотиков — это трансляция, или биосинтез белка. Известно, что ДНК хорошо подходит для хранения наследственной информации, но вот считывать с неё информацию для синтеза белка не очень удобно. Поэтому между ДНК и белками существует посредник — матричная РНК. Сначала с ДНК снимается РНК-копия, — этот процесс называется транскрипцией, а потом на РНК происходит синтез белка. Выполняют его рибосомы, представляющие собой сложные и большие комплексы из белков и специальных молекул РНК, а также ряд белков, помогающих рибосомам справляться с их задачей.

    Большинство антибиотиков в борьбе с бактериями «атакуют» одну из этих трёх главных мишеней — клеточную стенку, синтез ДНК и синтез белка в бактериях.

    Например, клеточная стенка бактерий — мишень для хорошо известного антибиотика пенициллина: он блокирует ферменты, с помощью которых бактерия осуществляет строительство своей внешней оболочки. Если применить эритромицин, гентамицин или тетрациклин, то бактерии перестанут синтезировать белки. Эти антибиотики связываются с рибосомами так, что трансляция прекращается (хотя конкретные способы подействовать на рибосому и синтез белка у эритромицина, гентамицина и тетрациклина разные). Хинолоны подавляют работу бактериальных белков, которые нужны для распутывания нитей ДНК; без этого ДНК невозможно правильно копировать (или реплицировать), а ошибки копирования ведут к гибели бактерий. Сульфаниламидные препараты нарушают синтез веществ, необходимых для производства нуклеотидов, из которых состоит ДНК, так что бактерии опять-таки лишаются возможности воспроизводить свой геном.

    Почему же антибиотики не действуют на вирусы?

    Во-первых, вспомним, что вирус — это, грубо говоря, белковая капсула с нуклеиновой кислотой внутри. Она несёт в себе наследственную информацию в виде нескольких генов, которые защищены от внешней среды белками вирусной оболочки. Во-вторых, для размножения вирусы выбрали особенную стратегию. Каждый из них стремится создать как можно больше новых вирусных частиц, которые будут снабжены копиями генетической молекулы «родительской» частицы. Словосочетание «генетическая молекула» использовано не случайно, так как среди молекул-хранительниц генетического материала у вирусов можно найти не только ДНК, но и РНК, причём и та и другая могут быть у них как одно-, так и двухцепочечными. Но так или иначе вирусам, как и бактериям, как и вообще всем живым существам, для начала нужно свою генетическую молекулу размножить. Вот для этого вирус пробирается в клетку.

    Читать еще:  Антибиотики при туберкулезе

    Что он там делает? Заставляет молекулярную машину клетки обслуживать его, вируса, генетический материал. То есть клеточные молекулы и надмолекулярные комплексы, все эти рибосомы, ферменты синтеза нуклеиновых кислот и т. д. начинают копировать вирусный геном и синтезировать вирусные белки. Не будем вдаваться в подробности, как именно разные вирусы проникают в клетку, что за процессы происходят с их ДНК или РНК и как идёт сборка вирусных частиц. Важно, что вирусы зависят от клеточных молекулярных машин и особенно — от белоксинтезирующего «конвейера». Бактерии, даже если проникают в клетку, свои белки и нуклеиновые кислоты синтезируют себе сами.

    Что произойдёт, если к клеткам с вирусной инфекцией добавить, например, антибиотик, прерывающий процесс образования клеточной стенки? Никакой клеточной стенки у вирусов нет. И потому антибиотик, который действует на синтез клеточной стенки, ничего вирусу не сделает. Ну а если добавить антибиотик, который подавляет процесс биосинтеза белка? Всё равно не подействует, потому что антибиотик будет искать бактериальную рибосому, а в животной клетке (в том числе человеческой) такой нет, у неё рибосома другая. В том, что белки и белковые комплексы, которые выполняют одни и те же функции, у разных организмов различаются по структуре, ничего необычного нет. Живые организмы должны синтезировать белок, синтезировать РНК, реплицировать свою ДНК, избавляться от мутаций. Эти процессы идут у всех трёх доменов жизни: у архей, у бактерий и у эукариот (к которым относятся и животные, и растения, и грибы), — и задействованы в них схожие молекулы и надмолекулярные комплексы. Схожие — но не одинаковые. Например, рибосомы бактерий отличаются по структуре от рибосом эукариот из-за того, что рибосомная РНК немного по-разному выглядит у тех и других. Такая непохожесть и мешает антибактериальным антибиотикам влиять на молекулярные механизмы эукариот. Это можно сравнить с разными моделями автомобилей: любой из них довезёт вас до места, но конструкция двигателя может у них отличаться и запчасти к ним нужны разные. В случае с рибосомами таких различий достаточно, чтобы антибиотики смогли подействовать только на бактерию.

    До какой степени может проявляться специализация антибиотиков? Вообще, антибиотики изначально — это вовсе не искусственные вещества, созданные химиками. Антибиотики — это химическое оружие, которое грибы и бактерии издавна используют друг против друга, чтобы избавляться от конкурентов, претендующих на те же ресурсы окружающей среды. Лишь потом к ним добавились соединения вроде вышеупомянутых сульфаниламидов и хинолонов. Знаменитый пенициллин получили когда-то из грибов рода пенициллиум, а бактерии стрептомицеты синтезируют целый спектр антибиотиков как против бактерий, так и против других грибов. Причём стрептомицеты до сих пор служат источником новых лекарств: не так давно исследователи из Северо-Восточного университета (США) сообщили о новой группе антибиотиков, которые были получены из бактерий Streptomyces hawaiensi, — эти новые средства действуют даже на те бактериальные клетки, которые находятся в состоянии покоя и потому не чувствуют действия обычных лекарств. Грибам и бактериям приходится воевать с каким-то определённым противником, кроме того, необходимо, чтобы их химическое оружие было безопасно для того, кто его использует. Потому-то среди антибиотиков одни обладают самой широкой антимикробной активностью, а другие срабатывают лишь против отдельных групп микроорганизмов, пусть и довольно обширных (как, например, полимиксины, действующие только на грамотрицательные бактерии).

    Более того, существуют антибиотики, которые вредят именно эукариотическим клеткам, но совершенно безвредны для бактерий. Например, стрептомицеты синтезируют циклогексимид, который подавляет работу исключительно эукариотических рибосом, и они же производят антибиотики, подавляющие рост раковых клеток. Механизм действия этих противораковых средств может быть разным: они могут встраиваться в клеточную ДНК и мешать синтезировать РНК и новые молекулы ДНК, могут ингибировать работу ферментов, работающих с ДНК, и т. д., — но эффект от них один: раковая клетка перестаёт делиться и погибает.

    Возникает вопрос: если вирусы пользуются клеточными молекулярными машинами, то нельзя ли избавиться от вирусов, подействовав на молекулярные процессы в заражённых ими клетках? Но тогда нужно быть уверенными в том, что лекарство попадёт именно в заражённую клетку и минует здоровую. А эта задача весьма нетривиальна: надо научить лекарство отличать заражённые клетки от незаражённых. Похожую проблему пытаются решить (и небезуспешно) в отношении опухолевых клеток: хитроумные технологии, в том числе и с приставкой нано-, разрабатываются для того, чтобы обеспечить адресную доставку лекарств именно в опухоль.

    Что же до вирусов, то с ними лучше бороться, используя специфические особенности их биологии. Вирусу можно помешать собраться в частицу, или, например, помешать выйти наружу и тем самым предотвратить заражение соседних клеток (таков механизм работы противовирусного средства занамивира), или, наоборот, помешать ему высвободить свой генетический материал в клеточную цитоплазму (так работает римантадин), или вообще запретить ему взаимодействовать с клеткой.

    Вирусы не во всём полагаются на клеточные ферменты. Для синтеза ДНК или РНК они используют собственные белки-полимеразы, которые отличаются от клеточных белков и которые зашифрованы в вирусном геноме. Кроме того, такие вирусные белки могут входить в состав готовой вирусной частицы. И антивирусное вещество может действовать как раз на такие сугубо вирусные белки: например, ацикловир подавляет работу ДНК-полимеразы вируса герпеса. Этот фермент строит молекулу ДНК из молекул-мономеров нуклеотидов, и без него вирус не может умножить свою ДНК. Ацикловир так модифицирует молекулы-мономеры, что они выводят из строя ДНК-полимеразу. Многие РНК-вирусы, в том числе и вирус СПИДа, приходят в клетку со своей РНК и первым делом синтезируют на данной РНК молекулу ДНК, для чего опять же нужен особый белок, называемый обратной транскриптазой. И ряд противовирусных препаратов помогают ослабить вирусную инфекцию, действуя именно на этот специфический белок. На клеточные же молекулы такие противовирусные лекарства не действуют. Ну и наконец, избавить организм от вируса можно, просто активировав иммунитет, который достаточно эффективно опознаёт вирусы и заражённые вирусами клетки.

    Итак, антибактериальные антибиотики не помогут нам против вирусов просто потому, что вирусы организованы в принципе иначе, чем бактерии. Мы не можем подействовать ни на вирусную клеточную стенку, ни на рибосомы, потому что у вирусов ни того, ни другого нет. Мы можем лишь подавить работу некоторых вирусных белков и прервать специфические процессы в жизненном цикле вирусов, однако для этого нужны особые вещества, действующие иначе, нежели антибактериальные антибиотики.

    Однако надо сделать пару уточнений. На самом деле бывает, что при вирусной простуде врачи рекомендуют принимать антибиотики, но это связано с тем, что вирусная инфекция осложняется бактериальной, с теми же симптомами. Так что антибиотики тут нужны, но не для того, чтобы избавиться от вирусов, а для того, чтобы избавиться от «зашедших на огонёк» бактерий. Кроме того, говоря об антибиотиках, подавляющих биосинтез белка, мы упирали на то, что такие антибиотики могут взаимодействовать только с бактериальными молекулярными машинами. Но, например, тетрациклиновые антибиотики активно подавляют работу и эукариотических рибосом тоже. Однако на наши клетки тетрациклины всё равно не действуют — из-за того, что не могут проникнуть сквозь клеточную мембрану (хотя бактериальная мембрана и клеточная стенка для них вполне проницаемы). Отдельные антибиотики, например пуромицин, действуют не только на бактерии, но и на инфекционных амёб, червей-паразитов и некоторые опухолевые клетки.

    Очевидно, различия между бактериальными и эукариотическими молекулами и молекулярными комплексами, участвующими в одних и тех же процессах, для ряда антибиотиков не так уж велики и они могут действовать как на те, так и на другие. Однако это вовсе не значит, что такие вещества могут быть эффективны против вирусов. Тут важно понять, что в случае с вирусами складываются воедино сразу несколько особенностей их биологии и антибиотик против такой суммы обстоятельств оказывается бессилен.

    И второе уточнение, вытекающее из первого: может ли такая «неразборчивость» или, лучше сказать, широкая специализация антибиотиков лежать в основе побочных эффектов от них? На самом деле такие эффекты возникают не столько оттого, что антибиотики действуют на человека так же, как на бактерии, сколько оттого, что у антибиотиков обнаруживаются новые, неожиданные свойства, с их основной работой никак не связанные. Например, пенициллин и некоторые другие бета-лактамные антибиотики плохо действует на нейроны — а всё потому, что они похожи на молекулу ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), одного из основных нейромедиаторов. Нейромедиа-торы нужны для связи между нейронами, и добавка антибиотиков может привести к нежелательным эффектам, как если бы в нервной системе образовался избыток этих самых нейромедиаторов. В частности, некоторые из антибиотиков, как считается, могут провоцировать эпилептические припадки. Вообще, очень многие антибиотики взаимодействуют с нервными клетками, и часто такое взаимодействие приводит к негативному эффекту. И одними лишь нервными клетками дело не ограничивается: антибиотик неомицин, например, если попадает в кровь, сильно вредит почкам (к счастью, он почти не всасывается из желудочно-кишечного тракта, так что при приёме перорально, то есть через рот, не наносит никакого ущерба, кроме как кишечным бактериям).

    Впрочем, главный побочный эффект от антибиотиков связан как раз с тем, что они вредят мирной желудочно-кишечной микрофлоре. Антибиотики обычно не различают, кто перед ними, мирный симбионт или патогенная бактерия, и убивают всех, кто попадётся на пути. А ведь роль кишечных бактерий трудно переоценить: без них мы бы с трудом переваривали пищу, они поддерживают здоровый обмен веществ, помогают в настройке иммунитета и делают много чего ещё, — функции кишечной микрофлоры исследователи изучают до сих пор. Можно себе представить, как чувствует себя организм, лишённый компаньонов-сожителей из-за лекарственной атаки. Поэтому часто, прописывая сильный антибиотик или интенсивный антибиотический курс, врачи заодно рекомендуют принимать препараты, которые поддерживают нормальную микрофлору в пищеварительном тракте пациента.

    Читать еще:  Полидекса антибиотик или нет

    Антибиотики против вирусов и бактерий: «за» и «против»

    Осень, время простуд, насморков и всяческих прочих Остро-респираторных заболеваний. В древние времена, когда медицина не изобретала синтетических лекарств, человек, чтобы выжить, мог рассчитывать только на себя, в буквальном смысле этого слова – на свой иммунитет (травки и корешки, данные нам природой, не считаются, их еще найти надо, да и не съесть ненароком что-нибудь не то.) Сейчас жить стало легче… и, одновременно, сложнее. Мы научились делать лекарства, но болезней больше и они умеют приспосабливаться, мутировать, точнее, не сами болезни, а их возбудители – вирусы и бактерии (но, об этом позже). И каждый раз, принимая лекарства, в частности антибиотики, нам необходимо взвешивать все за и против, чтобы не навредить себе. Чтобы этого не случилось, давайте попробуем разобраться, что такое антибиотики, когда они полезны, а когда вредны.

    Перед любым приемом любого лекарства нужно точно знать, чем вы больны. Самолечение может быть крайне опасным. В идеале, конечно, лучше и вовсе не допускать болезни, как это сделать, вы можете почитать в нашей статье — Десять хитростей: как не заболеть в сезон простуд. Но, если вы все так и заболели, что тогда? Согласимся, в наше время не все бегут к врачу с насморком и температурой 37. Но мы все знаем, что лечиться нужно. Правильный вопрос, чем. Чаще всего, антибиотиками.

    Инфекции бывают двух видов: вирусные и бактериальные. Давайте, попробуем разобраться, какие антибиотики нужно применять в этих случаях.

    Антибиотики против вирусов

    В отличие от бактерий, вирусы, это всего лишь система, наиболее близкая к жизненной форме. Ученые до сих пор не могут сойтись во мнении, живой это организм или все же нет. Так вот, антибиотики – это вещества, природного или синтетического происхождения, способные подавить рост определенных микроорганизмов (бактерий) и/или вызвать их гибель. Антибиотики бывают разные, но обычно на вирусы они не воздействуют, потому как у вирусов нет собственной системы обмена веществ. Ведь, вирусы — это паразиты, способные жить и размножаться лишь в клетках носителя (хозяина). Так что многие антибиотики не могут вылечить вирус гриппа, герпес, корь, гепатиты. Однако существуют антибиотики, способные воздействовать на крупные вирусы, но при этом они наносят вред клеткам и иммунитету человека. Поэтому, применять антибиотики против вирусов, в большинстве случаев, бессмысленно.

    Многие могут возразить, а как же тогда ОРВИ, острая респираторная вирусная инфекция, то, что случается с каждым из нас из года в год? Давайте рассмотрим это заболевание более подробно. Под это определение (ОРВИ) попадает и так называемая простуда, и грипп, и ангина – всего около 300 подтипов вирусов. Обычно сопровождается чиханием, кашлем, насморком, общей слабостью, головными и глазными болями. Температура не поднимается, пока вирус не ослабит иммунитет настолько, что развивается уже инфекция бактериальная, действующая по принципу «где тонко, там и рвется». Поэтому, антибиотики против вирусов здесь не борются, борются они с бактериями.

    Антибиотики против бактерий

    Как уже говорилось выше, антибиотики – это вещества направленные, в первую очередь на гибель или ослабление живых организмов, которыми и являются бактерии. Действие антибиотиков направленно на то, что бы вызывать нарушение у бактерий на клеточном уровне.

    Вернемся еще раз к ОРВИ. И так, мы уяснили, что следует принимать антибиотики только против бактерий. Точнее болезней вызванных бактериями. И в случае с ОРВИ антибиотики помогают только тогда, когда болезнь перешла уже в бактериальную фазу. Но, бывает и так, что симптомы схожие с ОРВИ могут вызвать не вирусы, а бактерии. К сожалению, характер заражения можно определить только после сдачи анализов. И в случае, если сданные анализы подтвердят, что человек болен бактериальной формой, антибиотики будут как нельзя кстати.

    Еще стоит заметить, что антибиотики хорошо борются против бактерий вызывающих кишечные нарушения, инфекции дыхательных путей, инфекции мочеполовой системы.

    А между тем, попробуем вернуться к простудным заболеваниям. Что же делать? Пить антибиотики или нет? Если вы за прием антибиотиков – знайте, вы не правы. Если против антибиотиков – вы тоже не правы. Пока температура в пределах 37.5, это значит, что ваш организм борется с вирусом, вырабатывает антитела к нему, тем самым очищая от него кровь. И если сейчас принять антибиотики, то можно только навредить. Слабые антибиотики не нанесут вреда вирусу, но спровоцируют его устойчивость к этому виду антибиотиков впоследствии. Сильный же антибиотик, вместе с вирусом, убьет и ваш иммунитет, восстановить который долгий и трудоемкий процесс. С другой стороны, если не предпринимать никаких действий при развитии болезни, когда у вас высокая температура и боли в горле, то могут начаться осложнения, которые могут повредить любой орган. И тут уже без антибиотиков не обойтись.

    Кроме врача никто не может назначить точную дозу препаратов, и обозначить длительность их приема. Но одно из «золотых правил» приема антибиотиков – это принимать их строго по часам и именно в той дозировке, что вам назначили, иначе есть риск, что вирус сможет выработать защиту от этого антибиотика, и вам придется переходить на более тяжелый вид препаратов. А поможет вам перенести такие виды инфекций, как ОРВИ, аскорбиновая кислота, или витамин С, который вызывает подъем уровня иммунитета и способен снизить степень тяжести болезни. Говоря обобщенно – основной принцип борьбы с легкой формой ОРВИ – это поднятие своего иммунитета.

    Сколько людей, столько и мнений. Есть люди, которые абсолютно против антибиотиков, считая, что они больше вредят, чем помогают. Другие же, напротив, за прием антибиотиков по поводу и без. Правда в том, что нужно обязательно посоветоваться с врачом, так как каждая болезнь, это частный случай, требующий индивидуального подхода, и решать вопрос, «за» антибиотики, или «против», должен компетентный специалист.

    Крепкого вам здоровья и сильного иммунитета.

    И снова «Вирус VS Антибиотики»

    Приветствую дорогие читатели, подписчики и просто мимо пробегавшие люди.

    Увы, но лето заканчивается, всё чаще на улице становится прохладно, сыро, слякотно и всё чаще на улице, в магазинах и автобусах вы можете услышать это: «АПЧХХХХИИИИИ!«

    Ох. Вот, держите платочек. «звуки сморкания«. Ох ты блин, сколько же у вас соплей. о_О

    Да да да, дорогие мои, ещё немного и наступит тот час ><, когда с экранов телевизоров на нас польётся вал информации о наступившей повсеместно по стране Епидемии очередного штамма страшнючего гриппа, весь смысл которой будет заключаться в контексте

    если срочно не начнём принимать различные лекарства. После чего будет «внезапно» включаться рекламный блок, в котором нам бодрым и уверенным голосом будут рассказывать про чудо препараты, приём которых «остановит инфекцию», при этом каждый из которых является «№1 в России». Вот прямо каждый из них. Несколько препаратов и каждый «№1 в России». Ага.

    Ну ОК, оставим на совести производителей и посредников-продавцов заоблачные цены на эти самые препараты и главное эффекты от приёма этих самых чудо противовирусных препаратов, эффективность каждого из которых «клинически доказана«.

    Но речь сейчас не о них.

    Так как мне на вызовах всё чаще (ДАМЫ И ГОСПОДА, БЕЗ ПАНИКИ! Это простое сезонное повышение частоты заболеваемости — такое случается КАЖДЫЙ год.) приходится встречаться с проявлением банальной вирусной инфекции (высокая температура, «соплепад», чихание, ломота в мышцах тела, слабость), то мне всё чаще начинают задавать вопрос:

    «- А какие антибиотики нам уже начинать принимать?»

    (Уточняю: это в первый — второй день заболевания, вызванного вирусной инфекцией. )

    На мой же встречный вопрос: «- Простите, а с чего вы решили, что вам уже сейчас начать принимать антибиотики? о_О» отвечают практически стандартно:

    «- Я (дочь, сын, жена, муж) когда в прошлый раз так же болел(а), нам врач из поликлиники их сразу же назначил(а). «

    Слушайте, я уже даже не знаю что у нас сейчас творится с терапевтами и педиатрами поликлинической службы и почему делаются подобные назначения. Может кто из поликлинических терапевтов или педиатров прояснит этот вопрос? Нам на фармакологии вдалбливали и заставляли зазубрить как «отче наш», что антибиотики назначаются ТОЛЬКО на бактериальную инфекцию.

    И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НЕЭФФЕКТИВНО.

    Зачем их последние несколько лет стали назначать повсеместно и сразу же, как человек заболел банальной ОРВИ, для меня тайна за семью печатями. Я этого реально не понимаю.

    Ладно если у человека с первого дня пошло проявление фарингита, отита, тонзиллита, ларингита, выраженного ринита, гайморита, синусита, плеврита, бронхита, трахеита, или (не дай бог) пневмонии, то назначение так любимого поликлинической службой амоксиклава более чем оправданно, но зачем его назначать когда сопли текут рекой и температура не повышается выше 38.0, я, хоть убейте, не понимаю. ¯_(ツ)_/¯

    Кушайте больше антибиотиков. Желательно комбинировать много разных антибиотиков, принимайте их часто, нерегулярно, меняйте их туда-сюда. Постарайтесь найти антибиотики последнего резерва, например, колистин, и принимайте их тоже, и чем больше разных, тем лучше.

    Таким образом, при минимуме затрат с вашей стороны, вы сможете вырастить штамм действительно непобедимой заразы, которая выстоит перед любыми средствами защиты. Я понимаю, трудно быть садовником людей, но людям необходимо научиться прореживать свои ряды.

    Тут есть две стороны. Одни жрут их когда не надо, а другие — отказываются и дохнут почем зря.

    Вот врач пишет на «Задолбали» про эту хрень:

    Я работаю в торакальной хирургии. В силу специфики стационара мы имеем в арсенале довольно большой набор антибиотиков. Но каждый раз, когда в отделение поступает пациент с надписью «MRSA» в карте, врачи невольно вздрагивают. MRSA — это метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Микробина, вылечить пациента от которой очень тяжело, потому что эта зараза устойчива ко многим антибиотикам. MRSA, ванкомицин-резистентный золотистый стафилококк, множественная и широкая лекарственная устойчивость микробов — всё это следствие бесконтрольного, бездумного и неправильного применения антибиотиков. Принимая эти лекарства, вы сами же «тренируете» микробов, которые в вас живут. Да, большая часть болезнетворных и не очень микробов от антибиотика, разумеется, подохнет. Но оставшиеся приспособятся, научатся разрушать этот антибиотик — иными словами, станут к нему резистентными, устойчивыми. И будут размножаться. Так вы, вроде бы вылечившись от инфекции, создаёте мутанта, с которым, возможно, вам самим и придётся когда-нибудь бороться.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector