Антибиотики против уреаплазмы

Антибиотики от уреаплазмы

Можно ли вылечиться без антибиотиков?

Нет, даже если вы беременны, и уреаплазма представляет опасность для здоровья вашего и малыша, следует соглашаться на Джозамицин, т.к. не лечиться в такой ситуации может быть опаснее.

Именно такие методы приводят к осложнениям и хронической форме.

Лечение уколами

Стоп, стоп, стоп. Все эффективные против микоплазмы антибиотики выпускаются в таблетированной форме. Если бы существовали эффективные уколы, то их бы обязательно назначали пациентам, но таких уколов нет.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

• уретрит (воспалительное поражение уретры);
• простатит (воспаление предстательной железы);
• орхит (воспаление яичек);
• эпидидимит (поражение придатков яичек).

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

• уретрит;
• цистит;
• вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
• цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
• эндометрит (поражение матки);
• аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

Самые эффективные препараты

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

Стандартные схемы лечения:

• Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
• Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
• Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
• Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
• Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
• Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
• Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Доксициклин при уреаплазме

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Препарат не назначают:

• во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
• в период кормления грудью;
• до восьми лет;
• при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
• при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Азитромицин при уреаплазме — схема лечения

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)- является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

Сумамед. Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после. Противопоказанием к использованию препарата служат:

• индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
• тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
• нарушение QТ интервала;
• тяжелые дисфункции почек и печени;
• возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Вильпрафен при уреаплазме

Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Кларитромицин при уреаплазме

Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Три раза в сутки по одной таблетке. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

• непереносимость препарата;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Таблицы чувствительности к препаратам

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

Антибиотики при уреаплазме: схемы лечения

Одной из часто встречаемых инфекций, передающихся половым путем, является уреаплазмоз. Развитию заболевания способствует активное размножение условно-патогенной бактерии уреаплазмы. Подавить рост микроорганизмов помогают антибактериальные средства: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

Показания к применению антибиотиков при уреаплазме

Основу микрофлоры составляет множество различных микроорганизмов, неотъемлемой частью которых является условно-патогенная бактерия уреаплазма (Ureaplasma urealyticum). При крепком здоровье микроорганизм не доставляет никакого дискомфорта, а его концентрация находится на низком уровне. Если же наступают благоприятные для патогена условия (например, снижается иммунитет, обостряются хронические болезни), бактерии начинают активно размножаться, вызывая инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Антибиотики при уреаплазмозе назначаются только после получения результатов анализа (мазок из влагалища или наружных половых органов). У мужчин эти бактерии могут паразитировать на внешних оболочках сперматозоидов, снижая их активность и количество. В некоторых случаях активное размножение патогена становится причиной мужского бесплодия. Основным показанием для назначения антибактериальной терапии у мужчин становится развитие одного из следующих заболеваний:

• уретрит (воспаление уретры);
• простатит (заболевание предстательной железы);
• орхит (воспаление яичек);
• эпидидимит, т.е. воспалительное заболевание семенников (придатков яичек).

Активное размножение уреаплазмы в женском организме может привести к бесплодию, воспалению матки, яичников. Если же нарушение флоры произошло во время беременности, возрастает риск мертворождения, цервикальной недостаточности (патология шейки матки), самопроизвольного выкидыша. Основными показаниями для назначения антибактериальных препаратов служат следующие заболевания:

• уретрит;
• вагинит (кольпит) – воспаление слизистой влагалища;
• цервицит – поражение канала шейки матки;
• эндометрит – воспаление поверхностного слоя эндометрия тела матки;
• аднексит (сальпингоофорит) – заболевание органов таза и маточных труб.

Виды антибиотиков при уреаплазме

Выбор оптимальной схемы лечения должен оставаться за лечащим врачом. Гинеколог или проктолог определит степень тяжести инфекционного процесса, учтет индивидуальные особенности пациента. Предпочтение отдается тем антибактериальным средствам, которые обладают бактериостатической активностью, т.е. подавляют процесс синтезирования белков микроорганизмами и дезоксирибонуклеиновой кислоты, необходимых для построения клеточной мембраны. К ним относятся:

Тетрациклины

Лекарственные средства тетрациклинового ряда в современной медицине используются редко из-за низкой эффективности в сравнении с другими антибиотиками. Главными их преимуществами является относительно низкая цена и широкий спектр антибактериальной активности, позволяющий начать терапию до получения результатов лабораторных анализов.

Доксициклин при уреаплазме является препаратом выбора. Благодаря улучшенным фармакологическим свойствам данный препарат лучше переносится пациентами, чем Тетрациклин в таблетках. Доксициклин можно приобрести в аптеке по 28 рублей за упаковку из 20 таблеток по 100 мг. В продаже присутствует и аналогичное по составу лекарство импортного производства – Юнидокс Солютаб. Его цена за 10 капсул по 100 мг – 349 рублей.

В первый день терапии назначают по 200 мг Доксициклина, затем дозу снижают до 100 мг. Длительность использования таблеток врач подбирает персонально для каждого пациента. Основные жалобы после приема средства связаны с аллергией и расстройствами ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – тошнота, боли в животе, понос, запор, крапивница. В редких случаях у женщин может развиться кандидоз (молочница).

Для снижения вероятности появления побочных эффектов принимать таблетки рекомендуется вместе с пищей или сразу же после еды. Доксициклин при уреаплазме не назначают:

• во время беременности;
• при кормлении ребенка грудью;
• в детском возрасте (до 8 лет);
• при тяжелых заболеваниях печени или почек;
• людям с индивидуальной непереносимостью тетрациклиновых лекарств.

Более эффективными и в тоже время максимально безопасными считаются препараты макролидной группы. Действующие компоненты данных антибиотиков быстро всасываются в организм, а их концентрация поддерживается длительное время (до 72 часов). Такие свойства макролидов помогают добиться нужного терапевтического эффекта всего за один прием антибиотиков, за счет чего снижается негативное влияние препаратов на внутренние органы.

Из макролидных антибиотиков чаще используются препараты с кларитромицином, азитромицином, джозамицином, мидекамицином. Данные медикаменты можно найти в аптеках под следующими торговыми наименованиями:

• Зитролид, Азитрокс, Азитрус, Азитрал. Действующее вещество – азитромицин. Средняя стоимость упаковки лекарств из 6 таблеток – 210-300 рублей.
• Экозитрин, Фромилид Уно, Фромилид, Клацид. Действующее вещество – кларитромицин. Средняя цена за упаковку из 14 таблеток – 300-500 рублей.
• Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб. Активный компонент – джозамицин. Цена упаковки из 10 таблеток по 500 мг – 540-570 рублей.
• Макропен. Активный компонент – мидекамицин. Стоимость пачки из 16 таблеток по 400 мг составляет около 300 рублей.

Эритромицин при уреаплазме назначается не столь часто, как другие антибиотики макролидного ряда. Это связано с низкой чувствительностью бактерий к препарату. Использование препарата целесообразно только на ранних этапах лечения, до проведения лабораторных тестов. Дозировку и длительность приема определяют индивидуально. Эритромицин редко становится причиной появления побочных эффектов, но категорически противопоказан при беременности, печеночной или почечной недостаточности.

Препаратом выбора часто становится азитромицин и его аналоги. Это обусловлено низкой резистентностью (устойчивостью) микроорганизмов к действующему веществу, широкой доступностью и низкой стоимостью лекарств. Азитромицин при уреаплазме очень редко становится причиной расстройств кишечника и пищеварительного процесса, но может вызывать головные боли, аритмию, нарушать вкусовое восприятие. Средство не назначают при наличии таких противопоказаний:

• нарушения работы печени;
• учащенный пульс;
• заболевания почек;
• беременность;
• сердечная недостаточность;
• миастения (патологическая слабость мышц).

Фторхинолоны

Высокой активностью по отношению к Ureaplasma urealyticum обладают и препараты фторхинолоновой группы. Их назначают в случае, если другие антибиотики не принесли необходимого эффекта. Препаратами первого выбора становятся:

• Офлоксацин – это таблетки с одноименным действующим веществом. При уреаплазмозе принимаются дважды в сутки по 200 мг за раз. Антибиотик противопоказан во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью, после перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы. Из побочных реакций чаще проявляются тошнота, головная боль, аллергия. Приобрести Офлоксацин при уреаплазме можно по 22 рубля за упаковку из 10 таблеток по 200 мг.
• Пефлоксацин. Выпускается в форме таблеток по 10 штук с 200 мг активного вещества (пефлоксацина). Антибиотики при уреаплазме на его основе можно приобрести по цене около 75 рублей. Препарат имеет такие же противопоказания, как и Офлоксацин. Во время приема может спровоцировать незначительную тошноту, боли в желудке, бессонницу. Дозу и курс лечения подбирает врач.
• Моксифлоксацин. Поступает в аптеки в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стоимость упаковки объемом 5 шт. по 400 мг составляет 480 рублей. Данные антибиотики при уреаплазме с осторожностью прописывают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Разовая доза составляет 400 мг, кратность приема – 1 раз в сутки. Нежелательные реакции связаны с работой сердца (аритмия, тахикардия) и пищеварительной системой (рвота, боли в животе, диарея).

Чувствительность уреаплазмы к антибиотикам

Американские ученые в 2008 году провели ряд исследований и установили, что не все антибиотики для лечения уреаплазмы приносят необходимый терапевтический эффект, а некоторые вызывают быструю адаптацию микроорганизмов к действующим веществам. Сводная таблица чувствительности бактерий к популярным антибактериальным медикаментам:

Виды и инструкция по применению антибиотиков от уреаплазмы

Антибиотики против уреаплазмы – это неизбежное средство при активизированных бактериях, ведь это единственный метод, способный устранить заболевание. Антибиотикосодержащие препараты продуктивно излечивают инфекцию у мужчин и женщин, но бороться с паразитами парвум представленным способом необходимо только при наличии соответствующих симптомов и подтверждающего медицинскими исследованиями диагноза.

Терапевтический процесс

Схему лечения врач назначает индивидуально каждому, принимая во внимание следующие моменты:

• пол пациента;
• возраст;
• длительность заболевания и инциденты его возобновления;
• присутствие сопровождающих патологий;
• отяжеляющие терапию факторы: угроза выкидыша, период вскармливания грудью, беременность;
• показатели проведенных исследований.

Для лечения уреаплазмы требуется высокое содержание лекарственного вещества, по этой причине терапевтический курс в состоянии занять более 7 дней.

Если не лечить уреаплазмоз, то болезнь может способствовать как выкидышу, так и преждевременным родам. Данный недуг способен вызвать воспалительную реакцию в маточных трубах, яичниках и самой матке, может способствовать развитию воспаления в мочевом пузыре, образованию камней в почках, мочевом пузыре или мочеточнике, а также прочих негативных осложнений. Терапия уреаплазмы у женщин обязательна перед запланированным зачатием ребенка.

Противомикробные препараты

Есть некоторые антибиотики от уреаплазмы, которые нецелесообразно принимать, поскольку уреаплазмы достаточно устойчивы к их действию:

• Цефалоспорин;
• Рифампицин;
• Пенициллин;
• налидиксовая кислота;

Уреаплазмоз устраняется путем применения препаратов следующих групп:

• линкомицины;
• тетрациклины;
• аминогликозидные антибиотики;
• макролидные антибиотики;
• фторхинолоны.

Линкомицины

Средства данного ряда природного происхождения. В их числе лекарственное средство Линкомицин и его синтетическое подобие – Клиндамицин.

Тетрациклины

В тетрациклиновом ряду особенно действенным антибиотиком от уреаплазмы является средство Доксициклин, являющееся менее опасным в сопоставлении с Тетрациклином. Действующий компонент – моногидрат доксициклина – наиболее безопасен для микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Кроме того, антимикробные препараты этого класса, оказывают тератогенное действие, что губительно для женщин в период вынашивания ребенка и детей младше 8 лет.

Аминогликозидные антибиотики

Эффективным препаратом из аминогликозидной группы является Гентамицин. В последнее время антибиотики данной группы современная медицина не использует для устранения инфекции. Как правило, назначаются социально-незащищенной категории населения в силу своей низкой стоимости.

Макролидные антибиотики

Эффективными средства данной группы являются: Макропен, Эритромицин, Сумамед, Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин, Джозамицин.

• Макропен, Джозамицин – практически не обладают побочными действиями.
• Кларитромицин и Азитромицин отличаются стабильностью к кислой среде желудка, а также лучшим проникновением в ткани.
• Макролиды первого поколения (Макропен, Эритромицин, Джозамицин) могут быть применены даже женщинами в положении на первых сроках. Что касается макролидов второго поколения (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин) – категорически запрещены для беременных.

• Стоит отметить препарат Кларитромицин, способный не только проникать в клеточные стенки бактерий, но и оказывать противовоспалительный эффект на фагоцитарную активность лейкоцитов. Лекарственное вещество уменьшает процесс окисления в ходе метаболизма в клетках иммунной системы, повышая число супероксидов.

Фторхинолоны

Данная группа выделяет следующие антибиотики от уреаплазмы: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Они имеют хорошие фармакокинетические показатели и высокие бактерицидные свойства. Будущим мамам не рекомендуется применять препараты из группы фторхинолонов.

Как правило, уреаплазмоз лечится одним антибиотиком. Но бывают ситуации, когда лечение не дает ожидаемого эффекта, и воспаление не проходит. Поэтому специалист может прописать несколько антибиотиков, определяя продолжительность и схему их приема.

Лучшие препараты

На сегодняшний день в медицинской науке разработан табель, который дает информацию по устойчивости и свойствам реагирования инфекционных микроорганизмов на действие тех или иных антибиотиков. Основываясь на этих показателях, наибольшей чувствительностью уреаплазмы обладают к следующим антибиотикам: Левофлоксацин, Доксициклин, Макропен, Гентамицин, Клиндамицин.

Такие лекарственные средства, как Пефлоксацин, Эритромицин, Тетрациклин обладают чувствительностью меньше 50%. Наиболее низким показателем устойчивости обладает Доксициклин, Макропен. Неустойчивым действием обладают Тетрациклин, Эритромицин и Пефлоксацин.

Из этого следует, что уреаплазмоз эффективнее всего лечится такими антибиотиками, как Доксициклин и Макропен. Наряду с ними можно выделить лекарственное средство Эритромицин, поскольку оно допускается для применения беременными женщинами.

Доксициклин

Представленный антибиотик относится к одному из ранних классов тетрациклины. Препарат является полусинтетическим и обладает широким спектром действия, вызывая бактериостаз, то есть задерживает размножение и рост бактерий. Лекарственное средство практически в полном объеме всасывается в пищеварительную систему.

Продукты питания не воздействуют на абсорбцию препарата. Наивысший уровень концентрации антибиотика в жидкой части крови наблюдается через 2 часа после его употребления. Период полувыведения составляет от 15 до 25 часов. Препарат в основном выводится с содержимым кишечника, выделяемым в процессе испражнения.

Способ применения

Антибиотик принимают внутрь после еды. Чтобы не подвергать кишечник сильному раздражению, следует выпивать после приема много жидкости. Суточную дозу необходимо применять либо за два раза с промежутком в 12 часов, либо за один раз.

Для того чтобы вылечить уреаплазмоз, прописывают следующую схему: в первые сутки – 200 мг, далее по 100-200 мг, основываясь на стадии болезни. Курс лечения составляет не менее 10 и не более 14 дней. Если есть необходимость, то разрешено использовать препарат одновременно с другим антибиотиком.

Побочное действие препарата

Лекарственное средство может вызвать такие негативные реакции организма, как:

• жидкий стул;
• болевые ощущения в животе;
• раздражение кожи, высыпания, отек;
• тошнота;
• рвота;
• гипергидроз;
• увеличение количества эозинофилов в крови;
• продолжительный прием может снизить количество тромбоцитов в крови, вызвать агранулоцитоз, молочницу, дисбиоз.

Ограничения

Не рекомендуется применять препарат:

• во время беременности;
• при грудном вскармливании;
• при индивидуальной непереносимости;

• при порфириновой болезни;
• при пониженном содержании лейкоцитов в крови;
• детям младше 9 лет;
• если есть печеночная недостаточность на тяжелых стадиях.

Макропен (мидекамицин)

Антибиотик группы макролидов всасывается после перорального приема в пищеварительную систему. Высокое содержание лекарства наблюдается спустя пару часов после применения. Принимать антибиотик следует до еды. Терапия продолжается от недели до 10 дней.

Побочное действие препарата

Лекарство может вызвать следующие побочные действия:

• кратковременная потеря пищевой потребности;
• повышенный уровень печеночных ферментов;
• реакция организма в виде высыпаний.

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• тяжелые формы нарушений функций печени.

Осложнения

Передозировка антибиотиком способна вызвать осложнения, которые подразделяются на несколько видов:

• аллергическая реакция (опасная форма – анафилаксия);
• повреждение пищеварительной системы, почек, печени;
• тератогенные факторы (повреждение развития эмбриона с образованием врожденной патологии).

Если возникли симптомы передозировки, то требуется немедленное прекращение приема препарата и помощь врача.

Срок годности

Каждый производитель в индивидуальном порядке определяет срок годности для препаратов. Как правило, период пригодности антибиотика составляет от 2 до 5 лет. Наряду с этим необходимо правильно хранить лекарство (без прямых солнечных лучей, в определенной температуре, при отсутствии сырости). При несоблюдении условий хранения антибиотик станет непригодным для использования намного быстрее.

Возможно лечение заболевания народными средствами. Наиболее эффективным считается Курильский чай, который следует выпивать по 2 кружки в сутки. Лечение можно проводить Золотой Розгой или дубовой корой. Однако не стоит забывать, что только антибиотик от уреаплазмы поможет избавиться от инвазии. Народная медицина может использоваться в качестве вспомогательного лечения, которое должен одобрить лечащий врач.

Антибиотики для лечения уреаплазмы

Уреаплазмоз – это воспалительное заболевание органов малого таза, которое вызывается патогенными микроорганизмами. Какие антибиотики при уреаплазме являются эффективными и как проходит лечение, а также в чем состоит сущность заболевания, речь пойдет далее в статье.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма – это мембранный паразит, представляющий собой нечто среднее между вирусом и простейшим одноклеточным организмом. Всего ученые выделили 7 видов этих микроорганизмов, однако клинически важными из них являются всего 2, которые обнаруживаются в организме человека:

• Ureaplasma parvum;
• Ureaplasma urealyticum.

По различным источникам медицинской статистики, уреаплазма парвум имеется более чем у половины взрослых женщин, а также у трети новорожденных девочек. Этот факт заставляет ученых сомневаться в агрессивности этих микроорганизмов и их патогенности, т.к. они могут жить на слизистых человека в течение всей жизни и не вызывать никаких признаков патологии.

Оба вида уреаплазмы являются для организма человека условно патогенными, т.е. они в небольшом количестве могут присутствовать в естественной микрофлоре, не вызывая никаких болезненных симптомов. Однако, при нарушении иммунитета и смещении баланса микрофлоры в сторону бесконтрольного размножения уреаплазмы, может возникнуть серьезное заболевание мочеполовой системы, которое грозит как женщинам, так и мужчинам.

Прием антибиотика при уреаплазме не требуется, если этот возбудитель был просто обнаружен в анализах, без каких-либо жалоб и признаков воспаления у пациентки. Назначают антибиотики в тех случаях, когда имеется отчетливая клиническая картина инфекционного воспаления органов мочеполовой системы.

Уреаплазмоз, с одной стороны, является самой распространенной инфекцией, передаваемой половым путем. С другой стороны, сама подобная статистика подлежит большому сомнению, т.к. в ни в МКБ-9, ни в МКБ-10 уреаплазмоз внесен не был, т.е. соответствующего диагноза просто не существует в современной медицине.

Признаки уреаплазмоза может определять локализация очага интенсивного размножения бактерий. В зависимости от того, где именно располагается воспаление, клиническая картина заболевания может существенно различаться.

У женщин обычно наблюдаются следующие признаки недомогания:

• дискомфортные или болевые ощущения внизу живота;
• неприятные ощущения и боль во время полового акта;
• кровяные выделения между менструациями;
• обильное отделение слизистых желтоватых выделений, возможно с прожилками крови;
• зуд и жжение во влагалище;
• нарушение мочеиспускания – повышение или снижение частоты позывов;
• повышение температуры, недомогание, признаки интоксикации;
• при осмотре – отек и краснота слизистой влагалища.

Симптомы уреаплазмы у женщин схожи с гарднереллой, но лечение проводится другими антибиотиками. Гарднерелла вагиналис – это другой возможный возбудитель половых инфекций, который представляет собой условно-патогенную бактерию, постоянно присутствующую в организме и интенсивно размножающуюся при снижении иммунитета.

Антибиотики при гарднелле и уреаплазме применяются совершенно различных групп, поэтому до назначения лекарств обязательно проведение дифференциальной диагностики заболевания путем лабораторных исследований. Можно ли вылечить уреаплазму без антибиотиков, будет разобрано далее в статье.

У мужчин заражения гарднереллой практически не бывает. При уреаплазмозе у них чаще всего отмечаются такие признаки, как частые позывы к мочеиспусканию, выделения из уретры, дискомфорт и жжение в мочеиспускательном канале.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза проходит в несколько этапов. Прежде всего, необходим осмотр профильного врача: гинеколога или андролога, который должен установить признаки воспаления и другие симптомы инфекционного заболевания.

Врач обычно сразу же, при осмотре, берет у пациента мазок на анализ микрофлоры. Следующий этап – лабораторные исследования, в ходе которых устанавливается наличие или отсутствие возбудителей заболевания.

Серодиагностика – один из способов узнать, есть ли уреаплазма в организме пациента. Для проведения этого анализа у пациента забирают кровь из вены и изучают ее на предмет наличия антител, вырабатываемых к этим патогенам.

ПЦР – более надежный, но длительный и дорогостоящий анализ. Для исследования необходимо взять мазок, в образце слизи будет произведен поиск ДНК или РНК возбудителя. ПЦР – это полимеразная цепная реакция, которая позволяет выявлять даже минимальную концентрацию генетического материала того или иного возбудителя в образце.

Бактериологическое исследование также может производиться по анализу мазка, либо мочи. Оно заключается в высевании образца в среду, благоприятную для роста бактериальных культур. Если в его ходе обнаруживается большое количество колониеобразующих единиц уреаплазмы, то это является показателем к началу лечения.

В ходе бактериологического анализа также может производиться тест на чувствительность уреаплазмы к антибиотикам. Дело в том, что уреаплазма может быть не чувствительна к антибиотикам, если пациент является носителем мутировавшей флоры, которая приобрела устойчивость к некоторым видам лекарств. Такое бывает после приема антибиотиков одной и той же группы. Вопрос об антибиотикочувствительности конкретного штамма составляет основу эффективного лечения.

Лечение уреаплазмоза антибиотиками у женщин

После того, как пациенту был поставлен диагноз, Антибиотики против уреаплазмы могут входить в различные группы. Эффективными в лечении болезни могут быть лекарства следующих категорий:

• тетрациклины;
• линкозамиды;
• фторхинолоны;
• макролиды;
• аминогликозиды.

Как уже было упомянуто ранее, то, какими антибиотиками лечить уреаплазму у женщин, должно быть определено в результате лабораторного бактериологического анализа. Кроме того, для лечения уреаплазмы у женщин антибиотики должны быть подобраны с учетом состояния беременности и кормления грудью. Некоторые из антибиотиков слишком токсичны, чтобы принимать препарат в период репродукции.

Среди тетрациклинов на сегодняшний день самым действенным является Доксициклин. Он является антибиотиком широкого спектра, а также более безопасен, чем тетрациклин. Прием данного препарата в меньшей степени негативно отражается на микрофлоре кишечника, однако он обладает тератогенным и ототоксичным воздействием, поэтому его прием возможен только женщинами вне состояния беременности и детьми старше 8 лет.

Среди линкозамидов чаще всего используются Клиндомицин и Линкомицин. Применение вышеописанных средств может сочетаться с другими антибиотиками, т.к. линкозамиды эффективны только против грамположительной флоры. Линкозамиды относительно безопасны в плане токсических эффектов, но могут вызывать побочные явления в виде аллергических реакций.

Фторхинолоны – эффективные средства борьбы с уреаплазмой. Чаще всего из этой группы применяют Офлоксацин – данное лекарственное средство высокоактивно в отношении бактерий, быстро набирает необходимую концентрацию в тканях организма и оказывает эффект. Таблетки противопоказаны беременным женщинам.

Препараты группы макролидов – одни из самых современных и безопасных антибиотиков на сегодняшний день. К примеру, Эритромицин может применяться даже беременными женщинами на ранних сроках.

Среди аминогликозидов против уреаплазмоза эффективен препарат Клиндамицин. Лекарство нужно подбирать только после теста на антибиотикочувствительность, т.к. у некоторых штаммов бактерий может быть перекрестная устойчивость с макролидами. В таких случаях лечение уреаплазмы у женщин может включать в схему несколько препаратов.

Лечение уреаплазмы у мужчин

Антибиотики от уреаплазмы у мужчин ничем не отличаются от таковых у женщин. Применяются препараты тех же групп. Следует иметь в виду, что при планировании семьи пройти лечение от болезни должны оба партнера одновременно. Длительность лечения определяет врач в зависимости от динамики заболевания, но минимальный курс лечения составляет для антибиотиков 5 дней. На протяжении всего лечения, до получения подтверждения полного выздоровления, партнерам следует пользоваться барьерной контрацепцией во избежание повторного заражения.

Мужчины реже подвержены заражению уреаплазмозом. Чаще всего они являются пассивными переносчиками заболевания. В связи с анатомическими особенностями строения гениталий, уреаплазмы практически никогда не размножаются в такой интенсивной степени, чтобы вызвать воспаление какой-либо ткани или органа.

Профилактика

Лечение уреаплазмоза оправдано только в случае воспаления или связанных с ним проблем с репродукцией. При бессимптомном обнаружении уреаплазмы терапия может только навредить – например, Доксициклин при уреаплазме беременной женщины может навредить будущему ребенку.

Следует учитывать, что уреаплазмоз передается только при родах от матери к ребенку, либо половым путем. Контактно-бытовой путь теоретически возможен, но практически неосуществим, т.к. уреаплазмы не живут вне организма человека достаточно продолжительное время.

Тем не менее, источником болезни могут стать общественные бани, бассейны, уборные. В домашних условиях каждому из членов семьи необходимо иметь чистые полотенца и нижнее белье, а спальный комплект и трусы обязательно нужно проглаживать горячим утюгом после стирки и сменять ежедневно.

Необходимо поддерживать и свой общий иммунитет – например, избегать вредных привычек, переохлаждения, хорошо питаться и регулярно заниматься физической активностью. Регулярная половая жизнь с соблюдением гигиены и постоянным партнером также способствует нормализации микрофлоры.

Профилактикой уреаплазмоза является барьерная контрацепция и регулярная гигиена половых органов. Для женщин – регулярный визит к гинекологу и поддержание здорового иммунитета и микрофлоры. Для мужчин – осмотр у андролога и внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью.

Без антибиотиков

Лечение уреаплазмы возможно без антибиотиков в том случае, если концентрация микроорганизмов еще не достигла патологического уровня. Тогда это технически не лечение, а профилактика заболевания, которая заключается в поддержании здоровой микрофлоры и иммунной защиты организма.

С этой целью могут применяться эубиотики для восстановления влагалищной микрофлоры, витамины групп В и С, гепатопротекторы (которые необходимы при антибиотикотерапии для защиты печени от избыточной нагрузки), противовоспалительные средства (которые также обычно сопровождают антибиотикотерапию), а также иммуномодуляторы и различные физиопроцедуры.

Уреаплазмоз достаточно трудно лечится, т.к. легко заразиться им вновь, а вместе с лечением антибиотиками страдает естественная микрофлора организма, которая нуждается в терпеливом восстановлении. Поэтому чаще встречайтесь с врачом для профилактических осмотров, соблюдайте гигиену половой жизни и имейте ограниченное количество проверенных половых партнеров.

Таким образом, уреаплазмоз достаточно редко становится причиной проблем с репродуктивным здоровьем, однако сам по себе возбудитель обнаруживается у подавляющего большинства пациентов. Для того чтобы носительство уреаплазмы не привело к развитию заболевания, необходимо соблюдать личную гигиену, быть избирательным в интимных связях, а также доверять лечение проверенному специалисту и эффективным методам. Если болезнь уже началась, то действенным средством могут быть только антибиотики. При этом не нужно игнорировать сопутствующие лекарственные средства.

Антибиотики при уреаплазмозе

Мнения врачей относительно уреаплазмы, обнаруженной в организме, различаются. Одни предпочитают занять выжидательную позицию, наблюдая за состоянием пациента и отслеживая развитие инфекции, другие сразу приступают к активному лечению. Понять можно и тех, и других — уреаплазма является условно патогенной микрофлорой, то есть начинает развиваться только при наступлении провоцирующих факторов (резкое снижение уровня иммунной защиты), но может вызвать бесплодие.

Другое дело, если пациент начинает жаловаться на самочувствие. В таком случае врачу следует подобрать антибиотики и выбрать верную стратегию их приема. Какие препараты используются для лечения уреаплазмоза?

Когда необходимо применять антибиотики?

Подобные препараты хоть и помогают справиться с практически любой формой уреаплазмоза, но вред организму наносят немалый. Как минимум антибиотики убивают микрофлору ЖКТ и мочеполовой системы. Поэтому если заболевание не прогрессирует, никак себя не проявляет, то прием антибиотиков принесет больше вреда, чем пользы. Вот те обстоятельства, когда лечение уреаплазмоза подобными медикаментами необходим:

1. заболевание вызвало бесплодие;
2. возникают проблемы с вынашиванием ребенка;
3. проявляются явные симптомы воспалительного процесса в мочеполовой системе;
4. анализ на уреаплазмоз показывает титр свыше 104 КОЕ/мл;
5. пациенту предстоит операция на органах малого таза.

В последнем случае прием антибиотиков необходим скорее для профилактики воспалительного процесса, чем с целью лечения уреаплазмоза или любой другой болезни мочеполовой системы.

Уреаплазмоз поражает мочеполовую систему, вызывая тяжелые осложнения. Одно из них — бесплодие. В этой статье вы можете узнать, есть ли шанс распознать уреаплазмоз без врача и какие есть методы лечения?

Обратите внимание, что если один из партнеров проходит курс лечения антибиотиками, второму также следует «присоединиться» к терапии. Это необходимо даже в том случае, когда «здоровый» пациент не страдает от симптоматики уреаплазмоза или другого заболевания. Кроме того, любые половые контакты во время лечения должны быть защищенными, то есть с презервативом!

Даже наличие факторов, указанных выше, не означает, что нужно срочно бежать в аптеку за лекарствами. Окончательное решение в любом случае остается за лечащим специалистом.

Самые популярные антибиотики при уреаплазмозе

Сразу оговоримся, что употреблять все антибиотики, которые попадутся на глаза, нельзя — это опасно (в лучшем случае бесполезно и затратно). Поэтому принимаем только те средства, которые назначены врачом после анализов и нескольких консультаций.

Голубые таблетки овальной формы, выпускаемые в Хорватии (производят и у нас по лицензии разработчика, но на качестве это не отражается). Главное действующее вещество — азитромицина дигидрат (в 1 таблетке содержится 524 мг). Среди вспомогательных веществ:

1. кукурузный крахмал;
2. прежелатинизированный крахмал;
3. гипромеллоза;
4. гидрофосфат кальция;
5. стеарат магния;
6. лаурилсульфат натрия.

В упаковке находится один блистер, в котором содержится три таблетки. Казалось бы, мало, но прием по одной таблетке в день на протяжении трех суток может решить проблему с заболеванием (точная дозировка устанавливается врачом).

Среди побочных эффектов изредка наблюдаются головные боли, аллергические реакции, тревожные состояния. Наиболее частые побочные явления — диарея, тошнота и рвота. Противопоказания:

1. проблемы с печенью и почками;
2. детский возраст (Сумамед можно принимать с возраста 6 месяцев, но только в форме суспензии и по рекомендации врача);
3. беременность;
4. лактация.

Обратите снимание, что прием препарата во время беременности возможен только в том случае, если потенциальный вред от него ниже, чем ожидаемая польза. Стоит Сумамед в районе 450-500 рублей (зависит от аптеки и региона).

Офлоксацин

Вьетнамский антибиотик, выпускается в форме таблеток (10 шт. в упаковке). В каждой таблетке содержится 200 мг главного действующего вещества офлоксацина. Стоит препарат недорого, цена редко превышает 160 рублей. Из-за своей высокой активности Офлоксацин оказывается эффективным при лечении сразу нескольких заболеваний, развивающихся попутно с уреаплазмозом, например хламидиоза и даже сальмонеллеза.

Суточная доза препарата не должна превышать 800 мг, разбитых на 2 приема. При заболеваниях почек дозировка корректируется врачом и обычно составляет:

• 200 мг в день в начале лечения;
• по 100 мг в каждый последующий день курса.

В некоторых случаях дозировка снижается до 100 мг каждые 48 часов.

Набор побочных эффектов препарата довольно велик:

1. аллергия;
2. тошнота;
3. рвота;
4. сухость во рту;
5. бессонница;
6. повышенная раздражительность.

Иногда дело доходит до галлюцинаций, развития фобий и паранойи. Впрочем, бывает такое очень редко. Несмотря на это, противопоказаний крайне мало: чувствительность к компонентам препарата, а также детский возраст. При беременности принимать Офлоксацин не рекомендуется, но в некоторых случаях врачи разрешают лечение этим препаратом.

Азитромицин

Отечественное лекарство, выпускается в форме таблеток, в упаковке содержится 3 или 6 (банка или картонная пачка). Основное вещество — дигидрат азитромицина (500 мг в таблетке). Вспомогательные вещества:

1. крахмал;
2. тальк;
3. лактоза;
4. микрокристаллическая целлюлоза;
5. повидон.

Принимать следует 1 раз в сутки за час до еды. Препарат быстро распределяется в организме, отлично всасывается. При этом стоит лекарство недорого — в интернете можно найти предложения за 60 рублей, но в «офлайне» стоимость препарата доходит до 200 рублей.

Побочные эффекты возникают редко, самые распространенные из них:

• головная боль;
• головокружение;
• проблемы с кишечником (запор или диарея с одинаковой вероятностью возникновения).

Азитромицин нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при заболеваниях печени и детям до 18 лет (возможны исключения). С осторожностью нужно принимать вместе с антидепрессантами. Беременным женщинам назначают только в крайнем случае.

Амоксициллин

Российский препарат, выпускается в форме капсул (20 шт. в упаковке). В одной капсуле содержится 250 мг амоксициллина. Это антибиотик широкого спектра действия, можно принимать при лечении нескольких заболеваний (дозировка устанавливается врачом). Режим дозирования препарата индивидуальный:

1. Если масса тела пациента превышает 40 кг.
2. Возраст более 10 лет, то допустим суточный прием до 500 мг.
3. В крайних случаях (при тяжелом протекании заболевания) врачи допускают увеличение суточной дозы до 1 грамма.

Основное побочное действие — аллергия. Иногда она может доходить до отека Квинке. При передозировке может возникнуть депрессивное состояние, сочетающееся с головокружением. Также отмечены случаи рвоты и расстройства кишечника. Нельзя принимать при заболеваниях легких и крови. При беременности и лактации следует применять с большой осторожностью. Стоимость препарата не превышает 110 рублей.

Доксициклин

Российский препарат, отличающийся низкой стоимостью — не более 50 рублей. Выпускается в форме капсул, в одной упаковке содержится до 10 шт. Относится к группе тетрациклинов, разрушает белок микроорганизмов. Основное вещество — гидрохлорид доксициклина, суточная доза которого не должна превышать 200 мг (2 капсулы). Чаще всего на второй и последующие дни терапии врачи назначают всего по 100 мг препарата.

Среди побочных явлений:

1. диарея;
2. рвота;
3. головокружение;
4. дисбактериоз кишечника (часто);
5. аллергические реакции (включая отек Квинке).

Нельзя принимать детям до 8 лет, пациентам с болезнями почек и страдающим повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Во время беременности и лактации принимать нельзя!

Эритромицин

При уреаплазмозе используется довольно редко, чаще всего в качестве вспомогательного препарата, хотя некоторые врачи «делают ставку» именно на эритромицин. Мазь выпускается в России (НИЖФАРМ), фасуется в алюминиевые тубы по 10 или 15 г. Уничтожает микроорганизмы только в больших дозах, в остальных случаях лишь подавляет их активность. Стоимость может доходить до 500 рублей, но, как правило, стоит дешевле — в пределах 250 рублей.

Обычно назначают двухнедельный терапевтический курс с использованием препарата до 4 раз в сутки. Вызывает у пациентов кожную сыпь и прочие внешние аллергические проявления. Прием таблеток может спровоцировать тошноту и рвоту, но при уреаплазмозе их назначают очень редко. Нельзя применять при проблемах с печенью, а также при повышенной чувствительности к макролидам. При беременности нужно применять с осторожностью.

Препарат производится в Словении, в упаковке содержится 16 таблеток, в каждой из которых по находится по 400 мг мидекамицина (основное действующее вещество). Стоимость антибиотика доходит до 400 рублей, средняя цена — 300 рублей.

Препарат относится к группе макролидов, по действию схож с эритромицином — убивает микроорганизмы только в больших дозах:

1. Обычно назначают по 1 таблетке три раза в день, в некоторых случаях дозировка увеличивается до 4 таблеток.
2. Если больше, то почти неизбежна передозировка.
3. Курс лечения составляет 14 суток, если Макропен принимают для профилактики, то достаточно 7 суток (в этом случае дозировка корректируется врачом).

В редких случаях провоцирует аллергию, чаще вызывает потерю аппетита, тошноту, диарею, рвоту. Нельзя принимать детям до 3 лет, пациентам с больными почками. При беременности и лактации прием Макропена допустим, но с большой осторожностью.

Советы при приеме антибиотиков

Антибиотики — опасные препараты. Нет, при соблюдении правил и наблюдении врача ничего страшного не произойдет, но осторожность важна! Вот несколько советов, которые сократят продолжительность лечения, а заодно снизят все риски для пациента к минимуму:

• Если врач не дал совета по дозировке (какой-то странный врач), то нужно строго следовать инструкции по применению. Но помните — рекомендация специалиста имеет большее значение, чем бумажка в упаковке!
• Антибиотики влияют на стенки желудка. Никогда не принимайте эти лекарства при чувстве сильного голода.
• Запивать антибиотики можно только водой, причем теплой (не горячей). Использование сладких напитков или чая может спровоцировать расстройство кишечника или аллергию.
• Алкоголь и антибиотики — несовместимые вещи. Смешивание может привести к нарушению работы сердца и сильной тошноте. Если очень хочется выпить, то потерпите, здоровье важнее.
• Антибиотики подрывают защитные силы организма. Если врач не запрещает, то увеличьте количество овощей и фруктов в рационе, а также принимайте витамины и иммуномодуляторы.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, сколько существуют методов лечения уреаплазмоза.

Обратите внимание, что иногда антибиотики «плохо себя ведут» при контакте пациента с ультрафиолетовыми лучами. На время приема откажитесь от солярия и солнечных ванн. Соблюдение этих правил обезопасит вас от неприятных последствий. Берегите себя и своих близких!