Содержание

Антибиотики при укусе кошки

Какие антибиотики помогут при укусе кошки?

Кошки по природе своей являются плотоядными хищниками, поэтому риск получить укус от животного велик.

Причин для этого много – плохое настроение, болевые ощущения, частая смена места обитания и так далее. Физические повреждения от укуса кошки меньше, чем от собаки, однако они не менее опасны. Кошачья челюсть снабжена острыми и тонкими зубами, которые наносят колотые раны.

Через небольшое отверстие вместе со слюной проникают вредные бактерии, которые могут положить начало таким заболеваниям, как столбняк, бешенство и другие.

Для предотвращения нежелательных последствий, необходимо оказать пострадавшему первую помощь, а потом обратиться за медицинской помощью. Врач проведет необходимые исследования и назначит антибиотики при укусе домашней кошки.

Оказание первой помощи пострадавшему

Кошачьи обладают тонкими и острыми зубами, а также слабой челюстью. Ощутимых физических повреждений они нанести не могут, даже если нападут на ребенка.

Однако из-за длины клыков, в месте, где зуб прокусил кожу, повреждаются внутренние ткани, куда может попасть инфекция.

Что делать непосредственно после укуса:

  1. Тщательно промыть рану. Лучше это делать под проточной водой вместе с хозяйственным мылом. Это позволит смыть слюну, которая попала внутрь, а вместе с ней и бактерии
  2. Обработать место укуса антисептиком. Подойдет перекись водорода или спиртосодержащая жидкость – водка, коньяк. Эта процедура снизит вероятность заражения
  3. Наложить давящую повязку, чтобы остановить кровотечение. Рана от укуса кошек небольшая, однако, могут пострадать поверхностные кровеносные сосуды. Кровотечение является положительным моментом, так как вместе с кровью из раны удаляются вредоносные бактерии.
  4. Обработать края раны зеленкой или йодом. На обработанную рану наложить стерильную повязку. Это позволит избежать попадания грязи и инфекции извне.

Зашивать рану хирургическим путем не рекомендуется из-за невозможности устранения инфекции после этого. Если присутствуют крупные повреждения сосудов, то их прошивают.

При наличии обширных повреждений кожного покрова, сначала проводится лечение, а потом корректировка с помощью косметических операций.

Какие осложнения могут возникнуть?

Зачастую из-за незначительности ранения, большая часть укушенных не придают ему значения и пренебрегают рекомендациями по оказанию первой помощи.

Необработанная открытая рана несет в себе сразу несколько рисков – заражение инфекцией через слюну животного или через грязь.

У человека после укуса кошки могут развиться осложнения:

  1. опасные болезни – столбняк, бешенство;
  2. припухлость из-за размножения бактерий;
  3. заражение крови и внутренних органов.

Стоит помнить, что столбняк может вызвать летальный исход в 50% случаев заражения.

Вместе со слюной животного в глубокие подкожные слои может попасть столбнячная палочка, которая является возбудителем болезни.

Из-за большого инкубационного периода, первые признаки столбняк может проявить только через неделю. Поэтому рекомендуется обезопасить себя прививкой от заболевания.

Наиболее опасным является укус от бешеной бродячей кошки. Также как и собаки, кошки не меньше страдают от бешенства. Для людей эта болезнь является смертельной, поэтому необходимо после укуса немедленно привиться.

Если покусала бездомная кошка, необходимо немедленно обратиться в больницу. Обезопасить себя стоит, даже если укусила домашняя кошка. Животное могло подцепить болезнь на улице или от бродячих сородичей.

Воспаления после нападения кошек

Из-за того, что бактерии попадают глубоко под кожу, они обретают благоприятную среду для размножения. Особо опасные места это фаланги и сухожилия пальца – здесь близко к кожному покрову расположены сосуды и суставы.

Если после укуса кошки у вас опух палец, то начался воспалительный процесс. Он может привести к повреждению тканей и надкостницы. Если не придать этому должного внимания, то можно довести дело до распухшей кисти.

При таком распространении инфекции, без хирургического вмешательства будет не обойтись. Отек снимается путем очищения очага заражения от патогенных бактерий.

Опухнуть место укуса может и не из-за слюны животного. Отёк может развиться из-за попадания в открытую рану микробов через грязь или пот. Первичная обработка раны и стерильная повязка помогут этого избежать.

Воспалительные процессы возникают из-за попадания в кровь патогенных бактерий.

В слюне кошек содержатся:

  • Пастерелла.
  • Фузобактерии.
  • Стрептококки.
  • Стафилококки.

Это далеко не весь спектр бактерий, которые «обитают» в ротовой полости кошачьих. Каждая из них может вызвать воспаление тканей человека. Если вовремя не вылечить, то в запущенных случаях возможно развитие отмирания тканей и потеря конечности или ее части.

Медикаментозное лечение

Инфекция, которая проникает глубоко под кожу, развивается стремительно. Поэтому рекомендуется в течение 12 часов обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Особенно, если животное не имело необходимых прививок или информация об этом отсутствует.

Обращаясь в больницу, можно полностью исключить риск осложнений и патологий.

Курс лечения зависит от тяжести повреждений. Выбирается на основании проведенных анализов, а также зависит от того какое животное нанесло повреждения – домашнее или бродячее. Чтобы исключить инфекционное заражение назначается курс антибиотиков.

Используют следующие антибиотики при укусах всех видов кошек:

  1. Амоксициллин.
  2. Доксициклин.
  3. Фторхиноп.
  4. Пенициллиновая группа препаратов.

Курс лечения составляет 10-14 дней. Если первые симптомы заражения не проявились в течение двух дней, то медикаменты можно не принимать.

Если же после того, как укусила кошка, появилась небольшая припухлость, то рекомендуется пройти полный курс лечения. Вовремя оказанная медицинская помощь полностью исключает нежелательные осложнения для человека.

Чем опасны укусы для детей?

Детям нравится играть с домашними животными. Иногда даже самый милый и добрый питомец может потерять контроль над собой из-за обилия внимания и покусать ребёнка.

Детский организм крайне слаб и полностью беззащитен перед серьезной инфекцией. Не рекомендуется оставлять домашних животных наедине с детьми. Особенно это касается самцов. Согласно исследованиям, самки более терпимы к детским забавам.

Если укусил кот, то вероятность заражения будет выше. Самцы чаще бывают на улице и больше общаются с другими сородичами. Кошачий укус может нанести серьезный вред маленькому ребенку.

Детское тело больше подвержено физическим повреждениям. Кровеносные сосуды находятся близко к кожному покрову. Также не исключены травмы головы. Они опасны тем, что в этой области находится большое количество мелких капилляров, повреждение которых ведет к обильному кровотечению.

Читать еще:  Аднексит лечение антибиотиками и свечами

Существует риск получить укус от кошачьих детенышей. Котятам сложно контролировать усилие челюсти, поэтому они часто кусают за руку своих хозяев.

Важно вовремя сделать прививки в раннем возрасте, чтобы не получить инфекцию вместе с укусом.

Кусает котенок слабо, однако если он является переносчиком бактерий, то они могут нанести такой же вред, как и после укуса взрослой особи. Если кошка укусила ребенка необходимо обратиться за медицинской помощью к профессионалу, что бы исключить заражение.

Если в вашем доме имеется кот или кошка, то избежать царапин и укусов не получится. Чтобы не допустить заражения, необходимо вовремя ставить прививки и следить за здоровьем питомца.

Здоровое животное не сможет заразить человека. Общение с бездомными животными стоит либо полностью исключить, либо свести к минимуму.

Даже небольшое и слабое животное способно прокусывать кожу даже под одеждой.

Не стоит скептически относиться к мелким ранениям. Вовремя оказанная первая помощь может свести к минимуму шансы инфицирования. Даже если домашнее животное привито и здорово, необходимо промывать рану. Бактерии могут попасть не только через слюну, но извне.

При проявлении симптомов заражения необходимо немедленно обратиться за медицинской консультацией.

Какие антибиотики принимать при укусе кошки

Укус кошки без видимой причины, а также бродячей уличной может стать причиной ряда заболеваний. Поэтому, если это случилось, лучше показаться врачу. Чаще всего он назначает антибиотики при укусе кошки.

Эти препараты оказывают антибактериальное действие с целью предупреждения развития инфекционных заболеваний и нагноений ран после укуса животного. Антибиотики широкого спектра действия при своевременном обращении следует принимать в течение пяти дней, в более поздний период длительность увеличивается до 7-10 дней. Самым эффективным считается укол антибиотика практически сразу после укуса, не позднее двух часов.

© shutterstock

Своевременность

Отмечено, что эффект от введения антибиотика после укуса кошки самый максимальный в 12-часовой период после укуса. Подбирается еще и спектр активности препарата, охватывающий и уничтожающий возбудителей инфекции, которая может проникать не только из слюны животного, но и с поверхности кожи. Зачастую могут назначаться одновременно несколько видов антибиотиков.

Курсовой прием таких препаратов должен проходить под наблюдением врача. Он постоянно должен оценивать результаты лечения, его эффективность. При отсутствии должного результата терапия корректируется.

Какие болезни грозят укушенному кошкой человеку

Бактерии, содержащиеся в слюне кошки, могут спровоцировать у человека ряд неприятных заболеваний вплоть до угрожающего жизни бешенства. Перечислим наиболее встречающиеся:

  • столбняк,
  • ряд бактериальных инфекций,
  • бешенство.

Помимо этого место укуса может припухнуть, покраснеть и даже нагноиться.

При подозрении на инфицирование, особенно в случае укуса уличной кошкой, врач антибиотики назначают с первых часов после обращения пациента. И чем раньше начать терапию, тем менее печальными могут быть последствия травмы.

Особенно опасны укусы кошки в кисть, точнее суставы кисти. При этом инфекция распространяется в суставной сумке.

© shutterstock

Лечение назначает только врач

Помните, что медикаментозное лечение, особенно антибиотиками, назначает только врач, имеющий соответствующую квалификацию. Только он способен точно определить какой антибиотик лучше при укусе. Для определения проводятся бактериологические исследования, по результатам которых назначается препарат, его дозировка и длительность лечения.

Чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия:

  • амоксициллин,
  • цефуроксим,
  • доксициклин,
  • фторхинолон.

А также такое сочетание, как цефуроксим или доксициклин совместно с клиндамицином.

В тяжелых случаях возможно внутривенное введение антибиотика. Клиническая динамика показывает, насколько лечение эффективно и делается вывод о его длительности.

Помимо антибиотиков обязательна вакцинация против столбняка, если она не проведена ранее, и в зависимости от показаний прививка от бешенства.

Принимать лечение препаратами антибиотиками нужно в дозах, назначенных врачом. Как правило, они максимальные, чтобы предотвратить распространение вредоносных бактерий и развитие опасного заболевания.

Однако, терапевты с сожалением отмечают, что большинство пациентов с ранами, полученными вследствие укуса кошкой, не придают им значения и обращаются уже гораздо позднее. Чаще с признаками явного нагноения раны. Поэтому обойтись местным лечением невозможно и прием антибиотиков становится крайне необходимой мерой.

При этом статистика утверждает, что примерно у трети принимающих антибиотики пациентов отмечаются побочные реакции. Как правило, аллергические проявления и токсические. Также ученые не рекомендуют частый прием таких препаратов из-за последующей адаптации к ним микроорганизмов.

Антибиотики при укусе кошки: список, инструкция, отзывы

Бешенство считается одним из тяжелых вирусных болезней, которые передаются от инфицированного животного человеку. При отсутствии своевременной терапии недуг может привести к негативным последствиям. Заражение может произойти, если животное укусило человека.

Большинство людей считают, что заболевания животных неопасны для людей. Некоторые из недугов могут появляться не сразу, а спустя инкубационный период (от 12 часов до 10 дней).

Последствия

После укуса может в рану попасть стрептококк или стафилококк. Первые симптомы проникновения инфекции «покажутся» в течение одного дня, в виде повышения температуры, гиперемии и припухлости.

В профилактических целях нужно применять пенициллиновые лекарства. Принятие противомикробных средств поможет избавиться от воспаления и инфицирования. В отличие от собак семейство кошачьих не способно нанести серьезный урон.

Небольшие, но острые зубы могут спокойно проникать под кожный покров, а заодно туда могут попасть патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать тяжелые последствия. Поэтому необходимо тщательно обрабатывать рану и применять для лечения антибиотики.

Чем опасен укус кошки:

  1. Бешенство. Происходит поражение центральной нервной системы нейротропным вирусом. Признаки заболевания — повышенная сенситивность к свету и воде, спазмы, галлюцинации, усиленное выделение слюны, судороги мышц.
  2. Токсоплазмоз — это глистное заражение, источником которого выступает токсоплазма. Среди симптомов болезни выделяют понос, ухудшение зрения, поражение мышц сердца, увеличение лимфоузлов, у детей появляется водянка головного мозга, крапивная сыпь и отмирание тканей внутренних органов.
  3. Пастереллез вызывает бактерия пастерелла. У человека при таком состоянии может наблюдаться лихорадочные состояния, а также воспаление в организме. Кроме этого, можно еще отметить появление отита.
  4. Споротрихоз — грибковое поражение, которое провоцирует заболевания легких, а также суставов и мышц, кожи и лимфоузлов. Заболевание характеризуется лихорадкой, артритом, сильным кашлем.
  5. При фелинозе в большинстве случаев может наблюдаться увеличение лимфоузлов, повышение температуры, аллергия в виде высыпаний, увеличения печени, конъюнктивита.
  6. Столбняк провоцирует болезненные судороги и мышечные спазмы, обильное выделение слюны и повышение температуры, нарушение акта дефекации.

Медикаментозное лечение

Необходимо помнить, что фармакологическая терапия, особенно антибиотиками, назначается только доктором. Медицинский специалист может точно определить, какие антибиотики при укусе кошки домашней лучше всего пациенту принимать.

Как правило, назначают лекарства широкого спектра воздействия:

В тяжелых ситуациях могут назначить внутривенные инъекции противомикробными лекарствами. Все препараты нужно использовать в дозировках, которые назначены доктором.

Нужно всегда помнить, что даже если рана небольшая, лучше обратиться к медицинскому специалисту. Особенно в тех ситуаций, когда укус совершило незнакомое животное.

Читать еще:  Расчет и техника разведения антибиотиков

При своевременной терапии их нужно употреблять принимать пять суток, а при позднем — от семи до десяти дней. Наиболее эффективно принимать антибиотики после укуса кошки в течение двух часов после произошедшего.

Кожный покров, пораженный от кошачьих укусов, как правило, не зашивается. В тяжелых случаях специалисты могут прошивать кровоточащие сосуды для остановки кровотечения.

«Амоксициллин»

Антибиотик обладает повышенным противомикробным действием, препарат относится к полусинтетическим пенициллинам. Выпускается медикамент в нескольких лекарственных формах:

Согласно инструкции по применению к препарату известно, что «Амоксициллин» активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Антибиотик при укусе кошки помогает избежать ряда негативных последствий. Лекарственное средство имеет определенные ограничения к приему, отпускается из аптечных пунктов строго по рецепту врача.

Стандартный режим лечения препаратом для взрослых пациентов: одна таблетка с концентрацией действующего вещества в 250 миллиграмм трижды в сутки. При тяжелом инфицировании – также к употреблению назначается одна таблетка только в дозировке 500 мг три раза в день. Длительность терапии устанавливается индивидуально.

Особенности «Амоксициллина»

Если у человека отмечается возникновение тяжелых инфекционных процессов желудочно-кишечном тракте с развитием поноса, рвотных позывов, в такой ситуации не рекомендуется принимать препарат из-за плохой абсорбции.

С особой осторожность важно принимать медикамент пациентам с бронхиальной астмой, аллергическим диатезом, а также сенной лихорадкой. Если больной вынужден употреблять лекарственное средство в течение долгого времени, тогда ему дополнительно рекомендуют к применению «Леворин» и «Нистатин».

Кроме этого, необходимо осуществлять контроль за состоянием почек, печени, а также лабораторных показателей урины и крови у пациентов, которые употребляют большие дозировки медикамента в течение продолжительного времени. Какие принимать антибиотики при укусе кошки взрослому человеку?

«Цефуроксим»

Препарат выпускается в виде порошка для изготовления суспензии. Лекарство относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда. «Цефуроксим» оказывает повышенное фармакологическое действие по отношению ко многим патогенным микроорганизмам.

Рекомендованная схема лечения:

  1. Взрослые пациенты должны использовать препарат три раза в день по 750 миллиграмм. При тяжелом течении инфекционного заболевания разовое дозирование может быть повышено в два раза. Частота введения – четыре раза в сутки.
  2. Детям к применению назначают от 30 до 100 миллиграмм на один килограмм веса в день, эту концентрацию действующего вещества делят на три-четыре процедуры.

После исчезновения признаков недуга терапию необходимо осуществлять еще на протяжении трех суток. Продолжительность лечения при поражениях спровоцированных стрептококком должна составлять не меньше десяти дней.

Советы к использованию»Цефуроксима»

Во время лечения необходимо осуществлять контроль за работой почек, в особенности у лиц, которые получают высокие концентрации лекарственного средства. Также нужно учитывать, что во время терапии может быть ложноположительная реакция урины на глюкозу.

Готовую суспензию следует хранить 7 часов при температуре плюс двадцать пять градусов, при хранении в холодильнике срок годности смеси повышается до двух дней.

Лекарственное средство, которое относится к группе фторхинолонов. «Ципролет» производится в нескольких лекарственных формах:

  • капли глазные;
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.

Препарат имеет обширный список показаний к применению, в который входит инфекции слизистых оболочек, кожных покровов и мягких тканей. Медикамент является лучшим антибиотиком при укусе кошки. «Ципролет» содержит в своей структуре одно действующее вещество — ципрофлоксацин гидрохлорид.

Согласно инструкции по применению, таблетки принимают перорально, на голодный желудок (до приема пищи), запивая водой. Дозирование и продолжительность терапии доктор назначает в индивидуальном порядке, учитывая тип инфекции, тяжесть состояния, возраст и вес больного.

Особые указания «Ципролету»

Из-за вероятности развития негативные явления со стороны центральной нервной системы людям с судорожными приступами, а также эпилепсией и сосудистыми патологиями назначают препарат только по жизненным показаниям. При возникновении тяжелой и долгой диареи следует исключить наличие псевдомембранозного колита.

Из-за возможного поражения сухожилий либо их разрыва при приеме таблеток и применении раствора терапию необходимо прекратить при развитии первых симптомов тендовагинита. Пероральное и инъекционное использование медикамента важно сопровождать употреблением достаточного количества воды у пациентов с нормальным диурезом. Какие антибиотики при укусе кошки пить можно еще?

«Доксициклин»

Препарат является противомикробным средством, которое относится к группе тетрациклинов и рекомендуется к применению пациентам для устранения воспалений и инфекций различного происхождения.

При употреблении капсулы перорально действующий компонент попадает в общее кровяное русло. «Доксициклин» проникает в источник инфекции, ликвидируя его и предупреждая распространение патогенов по организму.

Препарат обладает повышенной фармакологической активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а именно к стафилококкам, стрептококкам, а также клостридиям, клебсиеллам, гонококкам, сальмонеллам, энтеробактериям. Лекарство эффективно по отношению к тем патогенам, которые проявляют резистентность к пенициллинам и противомикробным препаратом других лекарственных групп.

«Линкомицин»

Лекарство производится в виде капсул и инъекций. Препарат обладает противобактериальным воздействием по отношению к бактериям, сенситивных к нему, применяется для устранения инфекционных и воспалительных заболеваний органов дыхания, опорно-двигательного аппарата.

«Линкомицин» относится к антибактериальным средствам линкозамидной группы. Спектр действия заключен в способности угнетать формирование бактерий.

Медикамент эффективно используется при ликвидации поражений кожи и мягких тканей. «Линкомицин» не рекомендуется применять во время беременности.

При терапии антибиотиком грудное вскармливание необходимо на некоторое время приостановить. Не рекомендуется сочетать противомикробное средство с мышечными релаксантами.

При тяжелом бактериальном инфицировании рекомендуется его использовать одновременно с аминогликозидными лекарствами либо другими противомикробными средствами. При функциональных нарушениях печени либо почек использование антибиотика возможно только по жизненным показаниям, а при продолжительном употреблении необходимо проводить систематический мониторинг этих органов.

В своих отзывах медицинские специалисты рекомендуют не относиться скептически к мелким ранам, царапинам. Вовремя оказанная медицинская помощь может свести к минимуму вероятность инфицирования. Даже если питомец привит и здоров, нужно промывать раневую поверхность.

Патогенные микроорганизмы могут попасть не только через слюну, но из окружающей среды. При возникновении признаков заражения нужно сразу обратиться к доктору. Медицинский специалист кроме препаратов для наружного применения, может назначить и антибактериальные средства, которые способны эффективно ликвидировать источник заболевания.

Согласно отзывам пациентов, доктора, как правило, назначают при укусе кошки антибиотики пенициллинового ряда, а также «Ципролет», «Амоксициллин». Они помогают эффективно заживить раны, а также предотвратить распространение инфекции. Попадали ли читатели в подобную неприятную ситуацию? Добавьте и вы свой отзыв о лечении укуса в нашу копилку.

Какие антибиотики назначают при укусе кошки

Укус кошки без видимой причины, а также бродячей уличной может стать причиной ряда заболеваний. Поэтому, если это случилось, лучше показаться врачу. Чаще всего он назначает антибиотики при укусе кошки.

Эти препараты оказывают антибактериальное действие с целью предупреждения развития инфекционных заболеваний и нагноений ран после укуса животного. Антибиотики широкого спектра действия при своевременном обращении следует принимать в течение пяти дней, в более поздний период длительность увеличивается до 7-10 дней. Самым эффективным считается укол антибиотика практически сразу после укуса, не позднее двух часов.

Читать еще:  Антибиотики для кошек

Своевременность

Отмечено, что эффект от введения антибиотика после укуса кошки самый максимальный в 12-часовой период после укуса. Подбирается еще и спектр активности препарата, охватывающий и уничтожающий возбудителей инфекции, которая может проникать не только из слюны животного, но и с поверхности кожи. Зачастую могут назначаться одновременно несколько видов антибиотиков.

Курсовой прием таких препаратов должен проходить под наблюдением врача. Он постоянно должен оценивать результаты лечения, его эффективность. При отсутствии должного результата терапия корректируется.

Какие болезни грозят укушенному кошкой человеку

Бактерии, содержащиеся в слюне кошки, могут спровоцировать у человека ряд неприятных заболеваний вплоть до угрожающего жизни бешенства. Перечислим наиболее встречающиеся:

  • столбняк,
  • ряд бактериальных инфекций,
  • бешенство.

Помимо этого место укуса может припухнуть, покраснеть и даже нагноиться.

При подозрении на инфицирование, особенно в случае укуса уличной кошкой, врач антибиотики назначают с первых часов после обращения пациента. И чем раньше начать терапию, тем менее печальными могут быть последствия травмы.

Особенно опасны укусы кошки в кисть, точнее суставы кисти. При этом инфекция распространяется в суставной сумке.

Лечение назначает только врач

Помните, что медикаментозное лечение, особенно антибиотиками, назначает только врач, имеющий соответствующую квалификацию. Только он способен точно определить какой антибиотик лучше при укусе. Для определения проводятся бактериологические исследования, по результатам которых назначается препарат, его дозировка и длительность лечения.

Чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия:

  • амоксициллин,
  • цефуроксим,
  • доксициклин,
  • фторхинолон.

А также такое сочетание, как цефуроксим или доксициклин совместно с клиндамицином.

В тяжелых случаях возможно внутривенное введение антибиотика. Клиническая динамика показывает, насколько лечение эффективно и делается вывод о его длительности.

Помимо антибиотиков обязательна вакцинация против столбняка, если она не проведена ранее, и в зависимости от показаний прививка от бешенства.

Принимать лечение препаратами антибиотиками нужно в дозах, назначенных врачом. Как правило, они максимальные, чтобы предотвратить распространение вредоносных бактерий и развитие опасного заболевания.

Однако, терапевты с сожалением отмечают, что большинство пациентов с ранами, полученными вследствие укуса кошкой, не придают им значения и обращаются уже гораздо позднее. Чаще с признаками явного нагноения раны. Поэтому обойтись местным лечением невозможно и прием антибиотиков становится крайне необходимой мерой.

При этом статистика утверждает, что примерно у трети принимающих антибиотики пациентов отмечаются побочные реакции. Как правило, аллергические проявления и токсические. Также ученые не рекомендуют частый прием таких препаратов из-за последующей адаптации к ним микроорганизмов.

Применение антибиотиков при укушенных ранах

Целесообразность применения антибиотиков при укушенных ранах — это один из спорных вопросов в лечении ран.

Фото: Википедия

Укушенная рана — T14.114.1

Пациентам с укушенными ранами антибиотики назначают с профилактической целью и при уже развившихся инфекционных осложнениях. Важность профилактической антибиотикотерапии при укушенных ранах исследована в небольшом количестве работ. К сожалению, крупных рандомизированных исследований с позиций доказательной медицины не проводилось, рекомендует профилактическое назначение антибиотиков при ранах с высоким риском развития инфекции (кошачьи укусы, раны конечностей, человеческие укусы).

Лечение укушенных ран

Антибактериальная терапия для профилактики инфекции, возникающей в результате укуса животными должна быть своевременной и назначаться в течение 12 часов со времени укуса. При этом спектр активности выбранного антибиотика должен охватывать большую часть потенциальных возбудителей инфекции, находящихся в ротовой полости укусившего животного или человека, а также бактерий, возможно, попавших из окружающей среды или с поверхности кожи жертвы.

Антибиотики при укушенных ранах

Инфекции с участием анаэробов бывают, обычно, полимикробными и требуют одновременного назначения нескольких антибактериальных препаратов. Применять антибиотики следует, как правило, в максимальных дозах. Одним из самых активных и обладающих широким спектром воздействия на анаэробов антибиотиком является клиндамицин, но к нему не чувствительны некоторые бактероиды. Аминогликозиды не активны против анаэробных грамотрицательных палочек, их даже добавляют в питательные среды для выращивания бактероидов. Практически все штаммы анаэробов подавляем рифампицин.

Метроиидазол — метаболический яд для многих анаэробов (в том числе и для бактероидов). К метронидазолу близки по действию и другие имидазолы (орнидазол, тинидазол, ниридазол).

Из-за смешенного характера инфекции, отмечается низкая чувствительность основных возбудителей к цефалоспоринам I поколения, линкосамидам, макролидам, пенициллину, оксациллину.

Препаратом выбора при укусах животных и человека является амоксиклав. В данной литературе предложены следующие схемы ангибиотикотерапии укушенных ран:

при укусах собак: амоксиклав;

  • фторхинолоны + линкосамиды или + ко-тримоксазол; цефуроксим + метронидазол; ко-тримоксазол + клиндамицин;
  • укусы человека: амоксиклав; другие ингибиторозащищеиные пенициллины;
  • цефуроксим + клиндамицин или + метронидазол; цефотаксим + клиндамицин или + метронидазол; ципрофлоксацин; имипенем; ко-тримоксазол;
  • укусы кошки: амоксиклав; цефуроксим; доксициклин; цефуроксим + клиндамицин или + метронидазол; имипенем;
  • укусы свиньи: цефтриаксон; цефотаксим; имипенем;
  • укусы крысы: доксициклин;
  • целлюлит после укусов кошек или собак, вызванный пастереллами;
  • бензилпенициллин; тетрациклин; доксициклин; амоксиклав.

К цефалоспоринам II поколения и ко-тримоксазолу чувствительно большинство этиологически значимых микроорганизмов, за исключением анаэробов. Основу терапии должен составлять пероральный прием антибиотиков. При тяжелых инфекциях показана парентеральная антибиотикотерапия, затем при улучшении состояния переход на пероральный прием.

Французскими авторами A. Strady ct al. (1988) с 1970 по 1987 г.г. проанализированы результаты лечения 5116 пациентов с укушенными ранами, освещены эпидемиологические аспекты и риск развития инфекции, проведена оценка реального эффекта от терапии и профилактических мер, обычно применяемых в таких случаях. Авторами выявлено, что риск развития инфекции при различных укушенных ранах составлял около. 30% и он увеличивается при пастереллезе в случае кошачьих укусов. Простые и четкие советы по предотвращению инфекции в укушенной ране авторам дать не удалось, так как назначение профилактической антибиотикотерапии и наложение первичных швов (в проанализированных случаях) не давали явного уменьшения риска развития инфекции.

R. Thrilby, J. Blair (1983) провели исследование с оценкой эффективности профилактической антибиотикотерапии при лечении 499 пациентов с небольшими рваными ранами (часть из них укушенные). По мнению авторов, профилактическое назначение антибиотиков не уменьшило случаев развития инфекции.

Опасность укушенных ран

К сожалению, большое количество больных с укушенными ранами обращается за медицинской помощью более чем через 24 часа с момента получения повреждения, с уже имеющимися признаками нагноения раны. При лечении больных с острой гнойной хирургической инфекцией использование антибактериальных средств является важной частью комплексного лечения.

В настоящее время установлено, что у 30% больных при лечении антибиотиками возникают побочные реакции и осложнения — от аллергии до анафилактического шока с летальным исходом, отмечается токсическое действие антибиотиков на различные органы и ткани. Нерациональное применение антибиотиков приводит к резистентности к ним у микроорганизмов.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector