Антибиотики при пневмонии у детей

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ

Л.С. Страчунский, Л.П. Жаркова

Пневмония – одно из наиболее cерьезных заболеваний у детей, особенно первых лет жизни. Как и у взрослых, в настоящее время пневмонию у детей разделяют на развившуюся во внебольничных условиях (внебольничная пневмония) и развившуюся в стационаре (нозокомиальная, госпитальная пневмония). Внебольничная пневмония (ВП) в зависимости от степени тяжести, возраста ребенка, фоновых заболеваний может лечиться как на дому, так и в стационаре. Особую категорию составляют случаи ВП, требующие терапии в отделениях реанимации и интенсивной терапии. В настоящей лекции рассматривается ВП, развившаяся у ранее здоровых детей.

Этиология и выбор антибактериальных препаратов

Во многих возрастных группах лидирующей причиной ВП являются вирусы, однако, несмотря на это всем детям с пневмонией назначают антибиотики, так как доступные практикующему врачу методы исследования не позволяют достаточно быстро и точно дифференцировать этиологию заболевания. К тому же во многих случаях вирусная пневмония переходит в вирусно-бактериальную.Основу терапии ВП пневмонии составляют b -лактамы (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины II-III поколения) и макролиды. Неэффективность начальной терапии b -лактамами, может говорить как о резистентности микрофлоры, так и об «атипичной» этиологии ВП (Myсoplasma pneumoniae, Clamydophila pneumoniae). Дозы антибиотиков приведены в Таблице 1.

Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии у детей

Опубликовано в журнале:
Детский доктор »» № 6, 2000

КОНСПЕКТ ВРАЧА Л.С. Страчунский, Л.П. Жаркова

Пневмония — одно из наиболее серьезных заболеваний у детей, особенно первых лет жизни. Как и у взрослых, в настоящее время пневмонию у детей разделяют на развившуюся во внебольничных условиях (внебольничная пневмония) и развившуюся в стационаре (нозокомиальная, госпитальная пневмония). Внебольничная пневмония (ВП) в зависимости от степени тяжести, возраста ребенка, фоновых заболеваний может лечиться как на дому, так и в стационаре. Особую категорию составляют случаи ВП, требующие терапии в отделениях реанимации и интенсивной терапии. В настоящей публикации рассматривается ВП, развившаяся у ранее здоровых детей.

Этиология и выбор антибактериальных препаратов

Во многих возрастных группах лидирующей причиной ВП являются вирусы, однако, несмотря на это, всем детям с пневмонией назначают антибиотики, так как доступные практикующему врачу методы исследования не позволяют достаточно быстро и точно дифференцировать этиологию заболевания. К тому же во многих случаях вирусная пневмония переходит в вирусно-бактериальную.

Основу терапии ВП составляют β-лактамы (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины II — Ш поколений) и макролиды. Неэффективность начальной терапии β-лактамами может говорить как о резистентности микрофлоры, так и об «атипичной» этиологии ВП (Mycoplasma pneumoniae, Clamydophila pneumoniae). Дозы антибиотиков приведены в таблице.

АГ — аминогликозиды, АМП — ампициллин, АМО — амоксициллин, КК — клавулановая кислота, СУЛ — сульбактам, ЦС II — IV — цефалоспорины II — IV поколений: II — цефуроксим, III — цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, IV — цефепим

Чувствительность возбудителей к антибиотикам

S.pneumoniae: в России большинство штаммов чувствительны к пенициллину, что позволяет использовать при лечении ВП амоксициллин и цефалоспорины. К ко-тримоксазолу более 1/3 штаммов пневмококка устойчивы. Пневмококки полностью устойчивы к гентамицину и другим аминогликозидам, поэтому терапия ВП антибиотиками данной группы в амбулаторных условиях недопустима.

S.pyogenes: стрептококк группы В (S.agalactiae) всегда чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам.

H.influenzae: большинство штаммов чувствительны к аминопенициллинам (АМО, АМП), азитромицину, ЦС II — IV. Резистентность к амино-пенициллинам обусловлена продукцией β-лактамаз, но при этом сохраняется высокая чувствительность к АМО/КК и ЦС II — IV.

Стафилококки: сохраняется чувствительность внебольничных штаммов к оксациллину, ингибиторозащищенным пенициллинам, линкоса-мидам, цефалоспоринам.

Грамотрицательные бактерии из семейства Enterobacteriaceae (E.coli и др.) чаще всего резистентны к аминопенициллинам, при подозрении на эти возбудители следует отдавать предпочтение ингибиторозащищенным аминопенициллинам (АМО/КК, АМП/СУЛ) или ЦС-III.

Атипичные возбудители — хламидии (C.trachomatis, C.pneumoniae) и микоплазмы (M.pneumoniae) — всегда чувствительны к макролидам и тетрациклинам.

Путь введения антибиотиков

Неосложненные пневмонии, особенно в амбулаторных условиях: предпочтительно введение внутрь. При парентеральном введении препа-ратов по достижении эффекта следует перейти на пероральное введение антибиотика (ступенчатая терапия).

Длительность терапии

При адекватном выборе антибиотика и быстром наступлении эффекта бывает достаточно 7 — 10 дней.

При ВП, вызванных атипичными возбудителями, макролиды применяют в течение 14 дней.

Типичные ошибки при лечении внебольничной пневмонии

Пневмония представляет собой воспалительное заболевание, поражающее ткань легкого и сопровождающееся как симптомами общего недомогания, так и специфическими, «дыхательными» проявлениями. Ныне для облегчения состояния ребенка, заболевшего пневмонией, используются различные препараты, оказывающие симптоматическое действие. Однако, для полного и быстрого излечения заболевания необходимы лекарства, которые могут уничтожить первопричину болезни, то есть ее возбудителя. Для этого лучше всего подходят антибактериальные средства.

Антибиотики при пневмонии у детей должны назначаться первым делом. При этом важно выбрать, по возможности такие препараты, которые имели бы наименьшие по степени силы побочные явления, были эффективны в отношении микроорганизма-возбудителя, поразившего конкретного пациента, а также не изничтожили полностью нормальную микрофлору малыша, так как последнее сделает его более подверженным различным инфекциям.

Детское воспаление легких

Воспаление легких у детей начинается обычно с симптомов, присущих обыкновенной острой вирусной инфекции, как то: кашель, заложенность носа, некоторое беспокойство в поведении, иногда вялость, плаксивость.

Малыш начинает дышать более часто и поверхностно, чем обычно. Межреберные промежутки его западают во время дыхания, крылья носа раздуваются. Кожа может принимать синюшный оттенок.

У ребенка старшего возраста болезнь может начаться с лихорадки, сильного сухого «лающего» кашля и болей в грудной клетке, которые усиливаются в момент вдоха. Ребенок может занимать положение на боку с пораженной стороны, подтягивая при этом ноги коленями к туловищу.

Наиболее частыми возбудителями бактериальной детской пневмонии служат следующие микроорганизмы:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Chlamidia pneumoniae.

Также нередко пневмоническое поражение легочного аппарата у детей бывает вызвано гемофильной палочкой. Дети достаточно чувствительны к этой бактерии.

Диагноз у ребенка

Диагностика воспаления легких происходит обычно в медицинском учреждении. Когда врачом оценена клиническая картина болезни, он проводит следующие обследования:

  1. Физикальное, в которое входит всё то, что доступно к оценке через собственные органы чувств доктора. К физикальному обследованию относится осмотр, пальпация, то есть ощупывание грудной клетки пациента, перкуссия, то есть выстукивание, а также аускультация – выслушивание.
  2. Лабораторное, в которое входят анализы крови и мокроты пациента. При этом непременно производится посев на микрофлору. Благодаря этому посеву через несколько дней, когда микроорганизмы-возбудители вырастут в колонии на питательной среде, можно будет определить конкретного возбудителя пневмонии у малыша, а также понять, к каким антибактериальным препаратам бактерия чувствительна. Это решающий момент в терапии антибиотиками.
  3. Рентгенологическое: рентгенография органов грудной клетки поможет обнаружить явный пневмонический очаг в ткани легкого ребенка, что подтвердит диагноз воспаления легких.
Читать еще:  Тетрациклин это антибиотик или нет

Возможные осложнения

Если лечение малыша с воспалением легких не начато своевременно или назначено некорректно, могут возникнуть серьезные осложнения болезни. Наиболее частыми из последних являются:

  1. Экссудативные плевриты: переход воспалительного процесса на оболочку пораженного легкого – плевру. В связи с воспалением, листки плевры начинают вырабатывать много жидкого так называемого выпота. Поэтому иначе экссудативный плеврит называется выпотным. Вовлечение плевры в воспаление дает сильный болевой синдром во время дыхания ребенка.
  2. Эмпиема плевры: гнойное воспалительное поражение оболочки легких.
    Распространение инфекции через кровеносное русло с развитием остеомиелитов – костных воспалительных поражений, менингитов – воспалительных поражений оболочек головного и спинного мозга, а также артритов – суставных воспалительных поражений.

Важное значение имеют препараты, которые непосредственно облегчают состояние ребенка. Такое лечение называется симптоматическим: лекарственное средство уменьшает проявление болезни. Симптоматически при воспалении легких у ребенка действуют такие лекарства, как:

  1. Жаропонижающие.
  2. Отхаркивающие.
  3. Болеутоляющие.

Однако, важно помнить о том, что просто облегчить состояние малыша недостаточно. Чтобы победить болезнь, необходимо уничтожить микроорганизм-возбудитель. Для этого назначаются антибиотики.

Особенности антибактериальной терапии

Для лечения воспаления легких часто сразу бросаются назначать антибактериальные средства самого нового поколения. Антибиотики нового поколения – это обычно самые последние и самые сильные препараты группы. Конечно, лекарственные средства нового поколения могут быть использованы с целью быстрого лечения. Подавляющее большинство микроорганизмов-возбудителей бывает неустойчиво к антибиотикам нового поколения. Однако, важно то, что и собственная, нормальная микрофлора малыша гибнет от их воздействия. Тогда ребенок становится крайне уязвимым для любых инфекций.

Кроме того, в связи с употреблением сильнейших антибактериальных средств новейшего поколения, организм малыша может стать малочувствительным к антибактериальным препаратам более раннего поколения, что совершенно недопустимо для детского возраста.

Применяя антибактериальные средства у детей, страдающих пневмонией, следует также помнить о том, что многие антибиотики являются сильными аллергенами и могут вызывать соответствующие реакции у ребенка во время лечения. В таких случаях антибактериальный препарат для лечения пневмонии придется заменить.

Как правило, состояние малыша при грамотном назначении антибиотика улучшается через 3-4 суток от начала лечения. Если эффекта от лечения не наступило в течение 4 дней, антибиотик пора менять.

Если эффекта от использования антибактериального препарата нет, также необходимо проверить, соблюдены ли дозировки и режим приема лекарственного средства ребенком. Кроме того, эффекта от лечения воспаления легких может не быть, если возбудителем болезни стал вирус. В таком случае антибактериальная терапия может служить лишь профилактикой от присоединения бактериальной инфекции, а собственно лечение должно включать в себя, прежде всего, противовирусные лекарственные средства.

Существует перечень наиболее часто назначаемых антибактериальных препаратов для случаев детской пневмонии. Названия их следующие:

  • При детской пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae:
  1. Пенициллины: можно назначить таких представителей группы, как бензилпенициллин или аминопенициллин.
  2. Цефалоспорины III поколения: можно назначить такие препараты, как цефтриаксон или цефотаксим.
  3. Макролиды: например, эритромицин.
  • При детской пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae, а также Chlamydia pneumoniae:
  1. Макролиды: эритромицин.
  2. Тетрациклины.
  3. Фторхинолоны: левофлоксацин, относящийся к фторхинолонам III поколения, например.
  • При детской пневмонии, вызванной гемофильной палочкой:

Пенициллины: аминопенициллин или амоксициллин, представляющий собой антибактериальное средство широкого спектра действия

Заключение

Важнейшим лекарственным звеном лечения детской пневмонии являются антибактериальные препараты. Чтобы ребенок выздоровел быстро и без осложнений, нужно правильно подобрать наименования назначаемых антибиотиков и их дозы. Для этого производится посев микроорганизма-возбудителя на питательную среду и изучается реакция последнего на различные антибактериальные средства.

Не стоит сразу бросаться лечить малыша антибиотиками новейшего поколения, ибо подобный подход может повлечь за собой массу нежелательных последствий. Лучше мягко применить препараты более раннего поколения и лечить малыша на пару дней дольше, но не получить гибели его микрофлоры и повышения восприимчивости ребенка к инфекциям в целом.

Если эффект от лечения при правильном его проведении не наступает в течение 4 суток, лекарственное средство необходимо заменить.

Видео: Как установить диагноз пневмония? — Доктор Комаровский

Какие антибиотики назначают при лечении пневмонии у детей?

Воспаление органов дыхания является довольно сложным заболеванием, которое может возникнуть независимо от возраста пациента. Антибиотики при пневмонии у детей считаются основным эффективным средством, с помощью которых можно вылечить даже самый запущенный вид недуга. Благодаря антибактериальной терапии действенный результат составляет почти во всех ситуациях. К возбудителям серьезного недуга относят пневмококки. Сегодня можно наблюдать, что большое количество их бактерий имеют сохранную сверхчувствительность к антибиотикам.

Как возникает болезнь у ребенка?

Воспалительный процесс в органах дыхания у детей разного возрастного порядка развивается и проходит по-разному. Потому лечение будет назначаться в зависимости от стадии тяжести недуга, возраста пациента.

Если ребенку меньше года, ему показана срочная госпитализация, так как такая болезнь может привести к серьезным последствиям для иммунной системы младенца. У детей меньше 6 лет болезнь вызывает гемофильная палочка. Для школьного возраста присуще заражение микоплазмой и хламидией. Однако чаще всего к основному возбудителю относится пневмококк. Это палочка, которая располагается в носу, проходах органа.

Чтобы устранить заболевание лечащий врач назначает лабораторные исследования, рентген, что даст возможность правильно назначить действенные препараты. Рентгенография в данном случае, считается материалом точного результата при излечении воспаления органов дыхания.

У детей при болезни появляются следующие симптомы:

  • увеличение температуры до высоких показателей и не спадает 3 дня и больше;
  • дыхание затруднено, учащенное;
  • одышка, которая характеризуется частотой дыхания больше 40 раз за минуту;
  • синюшность кожи и губ;
  • нежелание употреблять пищу;
  • постоянно сонное состояние;
  • усталость.

Различают отдельные типы пневмонии, которые изначально проявляются симптомами, похожими на простуду, сопровождаясь:

  • насморком;
  • чиханием;
  • сухим кашлем;
  • беспокойством;
  • вялостью;
  • плаксивостью.

Распознать, что развивается бронхиальное поражение легких возможно, если к признакам простуды прибавляются повышенная температура и более частая одышка.

Также недуг распознается, когда у ребенка во время дыхания втягивается кожа между ребрами, там, где болит орган. Определить данный признак сможет специалист, делая наблюдения за переменами в рельефе кожи межреберных промежутков во время вдоха. Чтобы решить, как вылечить болезнь, важна также оценка количества вдохов за минуту.

Общие моменты

Сегодня детям при пневмонии все чаще прописывают антибиотики. Необходимость заключается в том, что те методики осмотра, которые доступны специалисту, не позволяют быстро и с точностью выявить причину развития болезни.

При развитии кандидозных видов заражения тканей легких используют средства и инъекции, которые относятся к группе аминогликозидов. Данные компоненты позволяют облегчить лечебный процесс благодаря тому, что происходит стимуляция большей части вариантов грибка.

В ходе вирусного развития болезни медикаменты применяют в суженом соответствии. Это необходимо, чтобы не допустить прикрепления следующих болезнетворных видов флоры в районе обостренной альвеолярной ткани. Действенность будет намного сильнее на почве снижения соответствия защитных сил организма и системы легкого.

При возникновении поражения органов бактериями, антибиотики прописывают исходя из исследования слизи на обнаружение чувствительности микробов.

Излечение детей требует неотложной госпитализации в отделение реанимации либо терапии, исходя из степени развития недуга. Больному необходим постельный режим, питание, богатое витаминами, употребление большого количества жидкости.

Читать еще:  Антибиотики солютаб флемоксин

По причине того, что воспалительный процесс в легком зачастую происходит от специфических микроорганизмов, потому верным методом борьбы с инфекцией будет введение антибактериальных средств внутрь мышцы либо вены. Данный метод введения даст возможность держать высокую насыщенность препарата в крови, что приводит к борьбе с бактериями.

Нередко прописывают препараты с широким спектром воздействия, так как быстро обнаружить инфекцию невозможно, а незначительная задержка может стоить жизни.

Для излечения в основном назначают:

  • макролиды – мидекамицин, спирамицин, азитромицин, кларитромицин;
  • антибиотики фротхинолоновой группы – моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин.

Для повышения эффективности терапии, употребление препаратов осуществляется по специальному плану.

  1. Антибиотик вводится внутримышечно либо внутривенно.
  2. Назначают таблетированную форму приема.

Борьба с пневмонией антибиотиками

Немаловажное значение имеют средства, которые способны облегчить самочувствие ребенка. К симптоматическим препаратам относятся:

  • средства, снимающие жар;
  • отхаркивающие;
  • утоляющие болевые ощущения.

Чтобы устранить недуг, назначают антибиотики нового поколения. Это чаще всего это одни из самых сильных и последних медикаментов.

При назначении таких средств детям, стоит учесть, что многие препараты аллергены и способны вызвать сильную реакцию при лечении. Тогда лекарство заменяется другим.

Если лечение было назначено грамотно, ребенок чувствует себя лучше уже на 4 день от начала приема лекарства. В случае если антибиотик при пневмонии не дает положительной динамики, его необходимо менять. Также стоит уделить внимание на то, правильно ли соблюдены дозировка и режим употребления лекарства. Помимо этого, эффект может отсутствовать, если инфекция вирусного характера. Тогда антибактериальное лечение является только профилактикой от прикрепления бактерии, а основная терапия должна включать лекарства против вируса.

Требуемые медикаменты

При поражении легких требуется усиленная консервативная терапия. Врач должен подобрать оптимальный препарат ребенку.

Наличие пневмококковой и грамотрицательной флоры верхних путей дыхания у больного, указывает на прием полусинтетических пенициллинов. Врачи советуют использовать защитные лекарства, содержащие клавулановую кислоту. На первоначальном этапе развития пневмонию лечат цефалоспоринами, что относятся к 3-4 группе.

Комбинированное терапевтическое влияние проходит макролидами.

Если болезнь переходит в тяжелую форму, назначают аналоги метронидазола (метрогил). При осложнениях болезни, если ребенку более 12 лет могут назвать группу фторхинолонов. Если нет чувствительности пневмококка к ампициллинам, применяют аминогликозиды 3-х поколений, а также сульфат гентамицин.

При отсутствии сведений о возбудителе болезни эмпирическая терапия будет особенной. Ребенку прописывают макролиды, бета-лактамы, что содержат клавулановую кислоту. Положительных результатов можно добиться, если у ребенка легкий либо средний этап развития болезни, используя аугментин. При этом со стороны кокков отдельных типов к активным веществам препарата возникает нечувствительность. Потому в таких ситуациях лекарство заменяют, назначая:

Цефтриаксон имеет широкий спектр действия. Благодаря препарату можно справиться с альвеолярной экссудацией у ребенка.

Самовольно изменять терапию нельзя, это может повергнуть к возникновению устойчивости микробов к отдельным видам средств. В результате излечение будет неэффективным.

Комбинирование лекарств

Сочетания антибактериальных средств, врач может называть при отдельных, отягощающих клинических проявлениях недуга. Вообще, применение 2 и более препаратов не позволяют, так как идет большая нагрузка на организм. Почки и печень пациента не способны преодолеть такое количество токсинов. Потому на практике терапия проходит с использованием одного антибиотика, который сильно воздействует на патогенную флору.

Антибиотики сочетают при таких обстоятельствах:

  • тяжелое течение пневмонии, развитие болезни во второй раз;
  • смешанная инфекция;
  • наличие инфекций при угнетенной защите организма (рак, лимфогранулематоз, применение цитостатиков);
  • угроза либо развитие устойчивости к подобранному препарату.

При таких ситуациях подбирают план излечения, который основывается на введение антибиотиков, оказывающих воздействие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

  1. Пенициллины.
  2. Аминогликозиды либо цефалоспорины.
  3. Аминогликозиды.

Чтобы усилить патогенное влияние на бактерии, присоединяют препараты сульфаниламидного вида.

  1. Сульфален.
  2. Котримоксазол.
  3. Бисептол.
  4. Метронидазол.
  5. Трихопол.

Данное излечение для детей также станет актуальным, в случае опасения на проникновение в микрофлору синегнойной палочки, микоплазма.

Профилактика

Чтобы терапия имела 100% эффект, следует не забывать о выполнении требуемых профилактических мероприятий. Когда поражение органов дыхания уже пресечено, необходимо взяться за целостное укрепление иммунной системы.

  1. Употребление максимального количества натуральных витаминов.
  2. Делать прогулки пешком, но только когда тепло.

Потребуется иммунизация, которая подразумевает употребление средств и поливитаминов, формирующих защитный иммунный слой. Выполнение всех правил и отказ от пагубных привычек, посодействует ребенку достичь полновесного здоровья.

Используя антибиотики можно одолеть недуг. Лекарства позволят добиться желаемого эффекта, если правильно проходить терапию.

Какие использовать антибиотики при пневмонии у детей? Как выбрать правильную дозировку?

Пневмония является воспалительным процессом, который способен нанести значительный вред детскому организму. До появления антибиотиков смертность малышей и взрослых была на уровне 80%.

Сейчас вероятность летального исхода колеблется от 5 до 40%. В особенности это касается людей в возрасте и грудных детей.

В нашей сегодняшней статье вы узнаете о том, какие антибиотики при пневмонии у детей можно принимать, а также их дозировки. Не забывайте, что антибиотики в большинстве случаев прописывает врач-педиатр!

Антибактериальные препараты

Уникальные по своему противомикробному действию лекарственные препараты успешно применяются педиатрами для лечения разных патологий у детей. Возраст для лечебных курсов начинается от 3-х месяцев. Однако, под строгим врачебным контролем и по жизненным показаниям антибиотикотерапия назначается и новорожденным детям. Ниже рассмотрим несколько эффективных антибиотиков (антибактериальных препаратов).

Действующее вещество: амоксициллин. Группа аминопенициллинов.

Длительность применения препарата напрямую зависит от состояния ребенка и сложности текущего заболевания. Если воспаление легких протекает без осложнений, терапия с использованием антибиотиков прекращается. При наличии температуры срок лечения составляет от 7 до 14 дней.

Минимальная дозировка — 125 мг в виде таблеток. Также есть по 250 и 500 мг. Для лечения детской пневмонии подходит Флемоксин Солютаб 125. Он растворяется водой или сиропом.

  • Младенцы (до 12 месяцев) — 50 миллиграмм на 1 кг дважды за день;
  • От 10 лет и старше — 375 мг трижды в сутки.

При тяжелых инфекционных процессах у детей назначается 60 мг на 1 кг веса. Принимать трижды в день.

Амоксиклав

Действующие вещества: амоксициллин, клавулановая кислота. Группа аминопенициллинов.

Правила приема амоксиклава разъяснено в аннотации, но при лечении детей важно пройти консультацию у специалиста. Он определит подходящую дозировку, подберет форму лекарства.

Новорожденным препарат назначается в виде капель. Доза рассчитывается исходя из массы тела малыша. Детям, которые еще не посещают школу, дают минимальную дозировку — 125 мг. Это приблизительно 2 мерные ложки.

  • Дошкольный возраст (7-14 лет) — 125 мг;
  • Амоксиклав форте — 250 мг по одной ложке при тяжелых состояних.

Если пневмония сопровождается кашлем, насморком, температурой, гнойными абсцессами и другими симптомами сторонних заболеваний, то лекарство назначается трижды за сутки через каждые 5-6 часов.

Действующие вещества: амоксициллин, клавулановая кислота. Группа аминопенициллинов.

Препарат производиться в 3-х дозах, которые назначаются в зависимости от возраста ребенка.

  • 5,3 мл дается ребенку (125 мг) трижды за сутки каждые 8 часов;
  • 6,25 мл (200 мг) два раза каждые 12 часов;
  • 3,125 мл (400 мг) дважды в сутки каждые 12 часов.

Например, годовалому малышу назначается самая маленькая дозировка на протяжении 5 дней. Как показывает практика, 5 мл суспензии трижды за сутки будет достаточно.

Читать еще:  Вобэнзим это антибиотик или нет

Действующее вещество: цефуроксим. Группа цефалоспоринов.

В большинстве случаев зиннат назначается для двухразового приема на протяжении суток по 125 мг. При запущенной пневмонии принимается 250 мг, также 2 раза за день. Размельчать таблетки нельзя, поэтому для детей подходит исключительно суспензия.

Сироп должен подготавливаться согласно инструкции. В мерный стакан налить 20 мл чистой воды, активно встряхнуть. Отмерить нужную дозировку, перелить в другой флакон с сиропом. Встряхивать до однородной массы.

  • 3-6 месяцев — 0,5 мерной ложки дважды за сутки;
  • 6 мес.-2 года — 1 мерная ложка два раза на протяжении дня;
  • 2-12 лет — 1 ложка дважды за 24 часа.

Действующее вещество: цефиксим. Относится к антибиотикам цефалоспориновой группы.

Выпускается в капсулах, гранулах и суспензии. Активного вещества в единице препарата 200 или 400 мг. Последняя применяется для лечения детей.

Лекарство используется как дома, так и в стационаре. Клиника лечит тяжелые инфекции, поэтому в состав терапии входят цефалоспорины (уколы). После улучшения состояния ребенка переходят на суспензию.

Препарат можно давать, начиная с 7 лет. До 12-летнего возраста дозировка рассчитывается по 8 мг на 1 кг веса ребенка. Однократно внутрь или по 4 мг на каждые двенадцать часов. Лечебный курс в среднем составляет 10 дней. Дозировка подбирается индивидуально, с учетом формы заболевания и степени тяжести.

Цефотаксим

Действующее вещество: цефотаксим.

Цефотаксим вводится 4-мя способами:

Внутримышечно лекарство вводится в любом возрасте. Антибиотики можно давать ребенку дома через рот, стационар обходится уколами.

Детям, вес которых не превышает 50 кг, назначают по 1 грамму лекарства внутривенно или внутримышечно. Делать каждые 12 часов. Чтобы обезопасить ребенка, врач может ввести препарат совместно с анестезией. Это применяется редко и только впервые.

Цефтриаксон

Действующее вещество: динатриевая соль цефтриаксона.

Антибиотик широкого спектра действия. Может использоваться для лечения детей в возрасте до года, не смотря на ряд побочных реакций. Формы: порошки, капсулы, в виде уколов.

Дозировки рассчитываются в зависимости от возраста:

  • при возрасте до 2 недель следует принимать 1 раз в день 20-40 мг лекарства на 1 кг массы ребенка.
  • при возрасте более полумесяца можно давать 1 раз в сутки по 20-70 мг лекарства на 1 кг массы тела.
  • детям старшего возраста с весом более 40-60 кг можно назначать взрослую дозировку – 1-2 гр. на каждый килограмма массы тела.

Действующее вещество: азитромицин.

Суспензия Сумамед перед употреблением должна приготовиться. Выпускается в виде порошка. Для детей существуют следующие формы:

  • 5 мл сиропа в 100 мг Азитромицина (готовое лекарство – 20 мл);
  • 5 мл в 200 мг препарата (готовое лекарство – 15 мл);

Сумамед рассчитывается по 60 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Любую форму выпуска нужно принимать до принятия пищи за час, либо после еды через час. Причина этому – снижение биодоступности при контакте с пищей.

Чтобы получить 15 мл готового лекарства, нужно 8 мл жидкости. Для 20 мл понадобится 12 мл воды. Чтобы приготовить 30 мл, достаточно будет 14,5 воды. Если необходимо 37, 5 мл, жидкости нужно 16,5 мл.

Если пневмония внебольничная, то дозировка препарата составляет 10 мг на 1 кг. Принимается однократно (первые сутки лечения). Далее доза снижается до 5 мг. Курс терапии – 5 суток.

Ингаляторно вводимые препараты

Если в главе выше мы описывали антибиотики, то в данной группе препаратов следуют Беродуал и Пульмикорт. Они не являются антибиотиками и назначаются строго по показаниям. Например, в случаях бронхообструкций или вероятности шока. Тогда как, Лазолван широко применяется при пневмониях с самого начала болезни.

Действующие вещества: ипратропия бромид, фенотерол.

Лекарство устраняет кашель, расширяет бронхи, способствует отхаркиванию, выводит мокроту. При ингаляциях важно отслеживать состояние ребенка, причем начинать нужно с самой минимальной дозы. Перерыв между процедурами не менее 4-х часов.

Продолжительность приема зависит от диагноза и состояния ребенка. В среднем лечение занимает 5 дней. Малышам до 6-летнего возраста использование препарата показано индивидуально. Пропорции лекарства рассчитываются в зависимости от возраста:

  • До 3-х лет – Беродуал (6 капель) и 2 мл физ. раствора;
  • От 3 до 6 лет – 8 капель + физ. раствор (2 мл);
  • После 6 лет дается 10 капель лекарства и физраствор.

Пульмикорт

Действующее вещество: будесонид. Вид: суспензия. Дозировка препарата в каждом случае подбирается индивидуально.

Препарат относится к разновидности гормональных препаратов, является кортикостероидным, поэтому при детской пневмонии нужно соблюдать осторожность. Лекарство способно замедлить рост (подавление выработки самотропина). Также к числу возможных побочных действий относят: сухость во рту, раздражение кожи, увеличение веса. Самостоятельное использование препарата без назначения врача должно быть исключено.

Лекарство назначается специалистом, при этом учитываются не только особенности ребенка, но также возраст и степень тяжести болезни. Препарат назначается для купирования приступов кашля, одышки, удушья и бронхоспазмов.

При приготовления раствора для ингаляции нужно взять 1 часть физраствора и 1 часть суспензии пульмикорта (1:1). Для дозы препарата 0,25 мг соответствует объем суспензии 1 мл, для 0,5 мг — 2 мл и т.д. Например, чтобы сделать минимальный раствор для ингаляции, нужно развестить 1мл пульмикорта с 1 мл физраствора.

Приготовленная суспензия не должна хранится более получаса. После лечебного мероприятия желательно омыть рот и лицо водой, дабы не допустить возникновения раздражения.

Использовать Пульмикорт в лечении грудных детей до 6 месяцев противопоказано. Суточная дозировка для детей от 6 месяцев – 0,25 мг. Она может быть увеличена при необходимости.

Широко применяется при пневмониях, обладает отхаркивающим действием – улучшает отхождение мокроты и способствует восстановлению дыхательной поверхности легких. Этот метод подходит для малышей, которые уже умеют сплевывать. Препарат хорош тем, что бережно относится к слизистой во рту ребенка.


Как дополнение (уже после стихания температуры) могут быть использованы и другие средства лечения: фитопрепараты и минеральные воды, которые тоже обладает отхаркивающим действием.

Рекомендации для новорожденных

Воспаление легких у новорожденного – опасное заболевание, требующее круглосуточного контроля за состоянием малыша и мобильного лечения. Главное, проводить терапию в больнице.

При любых серьезных симптомах у ребенка, указывающих на воспаление легких, необходимо посетить врача. Он назначит препараты (возможно, антибиотики) для предотвращения осложнений.

Профилактические меры от детской пневмонии подразумевают не только прием лекарств, но и общие рекомендации. Все манипуляции сводятся к тому, чтобы облегчить дыхание малыша и не допустить скопления мокроты.

  • Нет постельным режимам (меньше лежать). Грудного младенца стоит носить “торчком” как можно чаще;
  • Обильное питье (много пить). Используется специализированная детская вода;
  • Климат (в комнате ребенка должно быть прохладно и влажно). Проветривание дважды за день.

При соблюдении указанных мер и рекомендаций врача, ребенок будет здоров и ему не придется терпеть мучительные уколы.

Сколько дней “колят” уколы?

Новорожденным обычно прописывают курс 1-2 недели, но это также сильно зависит от препарата. Если малыш не пошел на улучшение, то “колят” другой антибиотик.

Полезное видео

Представляем вашему вниманию полезное видео о том, какие виды пневмонии Комаровский считает, что не нужно лечить антибиотиками. Мнение доктора Комаровского не всегда может совпадать с мнением вашего педиатра.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector