Антибиотики при остеомиелите челюсти

Зависимость лечения остеомиелита челюсти от вида патологии

Остеомиелит – инфекционное воспаление, развивающееся в костной ткани.

Патология способна поражать любую кость, но в большинстве случаев она развивается в костной ткани челюсти.

Заболевание опасное, но, к счастью, диагностируется редко.

Общие сведения

Его распространенность среди других видов остеомиелита объясняется тем, что именно заболевания зубов и рта становятся частыми причинами развития в челюсти воспаления ее костной ткани.

Кроме этого, челюсть имеет несколько структурных особенностей, предрасполагающих к этой болезни:

  • густая сеть сосудов;
  • ее рост при смене зубных единиц;
  • наличие объемных гаверсовых каналов;
  • тонкие трабекулы в кости.

Наличие этих особенностей ведет к легкому проникновению в костную ткань любого вида инфекции или бактерии.

Причины возникновения

Главным фактором, приводящим к заболеванию, является проникновение в костную ткань и быстрое развитие патогенных микроорганизмов.

Существует несколько состояний, при которых возможно инфицирование:

  1. Инфекционные и вирусные заболевания.
  2. Недолеченные болезни зубов и их осложнения.
  3. Травма челюсти.
  4. Экстракция зуба.
  5. Занесение инфекции через плазму крови при инъекциях или переливании.
  6. Дисфункция височно-челюстного сустава.

К основным признакам заболевания относятся симптомы, напоминающие развитие иных патологий. Поэтому дифференцировать остеомиелит сможет только специалист.

О начале развития заболевания подскажут:

  • увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность;
  • подвижность зубных единиц;
  • развитие неприятных ощущений при надавливании;
  • гиперемия и отек слизистой;
  • боль при движении челюсти.

Если обращение больного к врачу было поздним, могут сформироваться свищи, через которые будет наблюдаться отток гноя.

В зависимости от характера течения, остеомиелит классифицируется на 4 вида. Каждый из них характеризуется своими специфическими симптомами.

К общим проявлениям относятся:

  • резкий подъем температуры;
  • слабость;
  • недомогание;
  • усиленное потоотделение;
  • бледность кожи и слизистой.

При нарастании общей симптоматики развиваются местные признаки, к которым относятся:

  1. Сильная нелокализованная зубная боль.
  2. Переход воспаления на челюстной сустав.
  3. Расшатывание зубных единиц.
  4. Резкое отекание слизистой, ее гиперемия и болезненность.
  5. Спазм жевательных мышц.
  6. Асимметрия лица.

Жмите здесь, если интересуют особенности системы имплантов Анкилоз.

Состояние больного улучшается — боль не такая сильная и проявляется ненадолго. Но подобное улучшение — временное явление. Через время формируется свищ и наблюдается отток гнойной массы и жидкости, возрастает подвижность зубных единиц.

Читать еще:  Пиелонефрит лечение антибиотиками какими

Развивается, спустя 3—4 месяца с момента проявления первых симптомов болезни.

Если на этой стадии лечение так и не было начато, остеомиелит переходит в хроническое состояние и развиваются осложнения.

Хронический

Может длиться несколько месяцев, а в некоторых случаях при сильном иммунитете и отсутствии негативных факторов — не один год. Состояние больного значительно улучшается, но болезнь, на самом деле, только усугубляется. При этом наблюдаются:

  • вялость;
  • бледность кожи и слизистой;
  • формируются новые свищи.

Через время начинается отторжение омертвевших участков костной ткани.

Хронический в период обострения

Последующие изменения связываются с нарушением экссудативного оттока или изменением в реактивности самого организма (обычно под влиянием стресса).

Классификация

В зависимости от того, каким способом инфекция проникла в организм и каков характер течения остеомиелита, выделяются 5 его типов.

Травматический

Развивается как последствие повреждения челюсти или лицевой кости.

Травмируемая область открыта для проникновения в нее патогенной микрофлоры и развития при создании благоприятных условий воспаления.

Процент проявления остеомиелита при подобном травмировании очень низкий.

После удаления зуба

Заболевание развивается вследствие неполной экстракции нерва при удалении зубной единицы.

Результатом подобной манипуляции является раздражение полости и ее последующее нагноение.

Гематогенный

Редкая патология, характеризуется воспалением, развивающимся при заражении тканей инфекцией, которая была принесена кровотоком.

Воспаление развивается как бы в обратном направлении: сначала поражается челюстная кость, а затем только зуб.

Лучевая форма остеомиелита – тяжелое осложнение при получении большой дозировки облучения опухоли и проникновение инфекции к месту воздействия.

По этим причинам в челюсти зарождается гнойно-некротический процесс. Проявление заболевания зависит от иммунитета и устойчивости организма на пагубное воздействие извне.

Одонтогенный

Самый распространенный тип остеомиелита, встречается одинаково часто у взрослых и детей. Развивается на фоне имеющихся серьезных заболеваний зубов, когда инфекция попадает в пульпу через кариозные ткани к корням.

Постепенно она захватывает все близлежащие ткани, вызывает их воспаление, а затем разносится кровотоком и лимфой по организму.

Заходите сюда, чтобы изучить подробную инструкцию по применению таблеток Корега для очистки зубных протезов.

Диагностика

Основывается на изучении врачом:

  1. Общей клинической картины.
  2. Результатов проведенного внешнего осмотра.
  3. Рентгеновского снимка.
  4. Обследование крови.
Читать еще:  Самый сильный антибиотик широкого спектра

При уточнении диагноза больному показано прохождение МРТ, позволяющее четко рассмотреть обширность болезни и визуализировать небольшие очаги гноя.

В видео более подробно рассказывается о заболевании и причинах его развития.

Осложнения

При несвоевременно начатом лечении, заболевание приводит к опасным для здоровья осложнениям. Развиваются:

  1. Флегмона.
  2. Абсцесс.
  3. Сепсис.
  4. Контрактура нижней челюсти.
  5. Тромбофлебит лицевых вен.
  6. Менингит.
  7. Пневмония.
  8. Необратимая потеря зрения.

Методы избавления от патологии

Независимо от причинного фактора, приведшего к заболеванию, лечение обязательно включает в себя мероприятия, направленные на устранение инфекции, остановку развития и распространения воспаления.

Оперативное хирургическое

Ход операции зависит от типа остеомиелита, характера его течения и клиники. Выполняются:

  1. Секвестрэктомия – манипуляция, в ходе которой рассекаются свищевые ходы с находящимися в них секвестрами.
  2. Секвестрнекрэктомия – удаление погибших тканей в области пораженной кости.
  3. Костно-пластическая трепанация с последующим восстановлением костномозгового канала – проводится при внутрикостном нахождении гноя.
  4. Резекция кости – выполняется деструкция костных тканей.
  5. Трепанация кости с одновременной секвестрнекрэктомией – позволяет получить доступ к секвестру, расположенному в костномозговом канальце.

Затем вскрывается гнойная полость не только в «проблемном» месте, но и под надкостницей. После удаления гноя проводится местная обработка растворами с антисептиками, антибиотиками. Чтобы гной не скапливался, устанавливается дренаж.

В зависимости от распространенности воспаления и его локализации, операция может проводиться внутри ротовым (на верхней челюсти) или вне ротовым (на нижней челюсти) доступом. Для обезболивания применяется общий или местный наркоз.

При хроническом виде хирургия показана не во всех случаях, а только в определенных ситуациях:

  • обострение воспаления;
  • секвестры, неспособные к лизису;
  • потеря значительного объема кости;
  • гнездная форма болезни;
  • осложнения.

При подобных показаниях проводится секвестрэктомия. По ее завершении, рана сшивается наглухо, остается только место для установки дренажа. При удачно проведенной операции дренаж удаляется через 4—6 дней.

Процесс секвестрэктомии вы можете посмотреть в видеоматериале.

Народные рецепты

Заболевание лечится только медикаментозно, а предлагаемые народные рецепты помогают организму бороться с болезнью.

  1. Лук.К больному месту на 10—15 мин прикладывается компресс из смеси перетертого лука и небольшого количества хозяйственного мыла. Процедура выполняется дважды в день 2 недели. Она позволяет уменьшить воспаление и справиться с патогенной микрофлорой.
  2. Овсяная солома.Уменьшить боль поможет примочка из соломы. Она отваривается 3—5 мин, после остывания прикладывается на проблемный участок на 15 мин. Примочки прикладываются дважды в день в течение 10 дней.
  3. Мумие — мощный иммуностимулятор, ускоряет процесс заживления и восстановления тканей. Готовится раствор: 2 г мумия залить 1 ст. теплой воды, настаивать около 12 ч. Принимается по 1 ст. л. дважды в день 2 недели.
Читать еще:  Посев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам

Назначаемые препараты

При медикаментозной терапии рекомендуются к приему препараты:

  1. Антибиотики. Их прием должен начинаться на начальной стадии болезни, чтобы исключить распространение воспаления и осложнения. Рекомендуются антибиотики, обладающие минимальной токсичностью и аллергенностью: «Ципрофлоксацин», «Гентомицин», «Клиндомицин». Длительность курса до 2 недель, при осложненном течении болезни – до 21 дня.
  2. Антигистаминные. Рекомендованы: «Фенкарол», «Димедрол», «Диазолин». Они в короткий срок уменьшают интоксикацию организма, усиливают влияние антибиотиков на воспаление, уменьшают проницаемость сосудов, устраняют отек.
  3. Общеукрепляющие сочетание приема витаминных комплексов (С, Е, В) адаптогенов («Дибазол», «Экстракт женьшеня», «Лимонник») и стимуляторов («Кокарбоксилаза», «Кофеин»).

Сразу после хирургии назначаются местные антисептики, которые предупреждают повторное воспаление и ускоряют заживление. Это мази «Левосин», «Хинифурил» и растворы «1% Йодопирон», «0,01% Мирамистин».

Физиотерапия

Показана только при стихании острого воспаления и не раньше чем через 4—6 недель после начала общего курса терапии.

В зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания, назначаются:

  • облучение ультрафиолетом очага воспаления;
  • массаж;
  • электрофорез с использованием антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
  • облучение лунки вырванного зуба.

Всегда положительный при условии, если обращение больного за медицинской помощью было своевременным. Немаловажное значение имеет общее состояние организма и его устойчивость на воздействие патогенных вирусов и бактерий.

Сложно прогнозировать результат лечения, если больной обратился к врачу, когда заболевание перешло в острую стадию. В этом случае могут проявить себя любые осложнения, опасные своим летальным исходом, в лучшем случае, лечение будет долгим.

Несмотря на разработку новых препаратов и методов лечения, остеомиелит челюсти остается опасным и трудноизлечимым заболеванием. Раннее диагностирование болезни, соблюдение назначенного лечения значительно увеличивают шанс на излечение.

Поделиться опытом лечения остеомиелита, эффективностью воздействия на заболевание препаратов и методов лечения, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector