Содержание

Антибиотики при фронтите

Какие антибиотики применять при лечении фронтита

Бактериальная инфекция — основная причина заболевания лобной пазухи носа. Врач обычно назначает антибиотики при фронтите, так как только сильное лекарство быстро справиться с причиной воспаления. Близость к мозгу и тяжелое течение процесса повышают опасность заболевания.

Лекарства для облегчения симптомов воспаления

Фронтальные синусы, расположенные в лобной кости, сообщаются с носовой полостью. По каналам слизь из пазух стекает в верхнюю часть носовых ходов. При воспалении просвет блокируется, поэтому содержимое накапливается. Создается идеальная питательная среда для бактерий, поэтому необходимо применение антибиотиков для лечения фронтита.

Назальные спреи и капли сосудосуживающего действия

Эта группа препаратов устраняет отек и улучшает выведение секрета из пазух. Используется при всех синуситах коротким курсом.

Накопление вязкого секрета при гайморите и фронтите — причина ухудшения общего самочувствия, высокой температуры. Симптомы и лечение воспаления осложняются при искривлении носовой перегородки, полипах, аллергии.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Облегчают болевой синдром, оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие. НПВП, например, таблетки Индометацин или Бруфен, пьют не более трех дней.

Гомеопатические средства

Препарат Mercurius solubilis используется в начале развития бактериальной инфекции. Признаком этого процесса является выделение из носовых ходов содержимого зеленоватого цвета. Гомеопатическое лекарство Циннабсин применяется при остром и хроническом фронтите, гайморите. Средство улучшает выведение экссудата при заложенности носа. Гомеопатическое лечение рекомендуется использовать в комплексной терапии.

Разжижение слизи и улучшение дренажа

Используются сиропы и таблетки от фронтита ГелоМиртол, АЦЦ, капли Ринофлуимуцил. Растительный препарат Синуфорте при гнойном фронтите принимают совместно с антибиотиками. Из порошка готовят раствор и закапывают в нос. Средства снимают отечность слизистой, улучшают выведение секрета из околоносовых пазух в носоглотку.

Лекарство от фронтита и гайморита Синупрет содержит комплекс биофлавоноидов растений, которые обладают разжижающим и противомикробным действием. Синупрет при фронтите острого или хронического характера принимают не более 10 дней.

«По рекомендации ЛОР врача начали давать ребенку Синупрет в каплях. Было подозрение на гайморит, но не подтвердилось. Нам рекомендовали пройти обследование, лечить аденоиды. Ребенок принимал Синупрет неделю, за это время густые зеленые выделения из носа прекратились».

«Принимаю Синупрет, как только насморк затягивается. Больше нравятся капли, у них приятный вкус. Лекарство не дешевое, но одной бутылочки хватает надолго».

Антибактериальная терапия

Одна из важнейших задач лечения — устранение причины заболевания. Обычно воспаление в околоносовых пазухах начинается или усиливается после проникновения бактерий. Гнойный процесс чаще развивается в лобных и верхнечелюстных синусах (фронтальных и гайморовых пазухах). Назначают антибиотики при фронтите у взрослых, так как без специального лечения состояние больного ухудшается, возрастает риск осложнений синусита.

Использование сосудосуживающих капель, НПВП — симптоматическая терапия. Антибиотики воздействуют на причину воспаления (этиологическое лечение). Если фронтит или гайморит развиваются после ОРВИ, то антибактериальные средства предупреждают суперинфекцию.

Лечение какими антибиотиками подходит конкретному пациенту, должен решать врач на основе бактериологического посева. Это микробный анализ, с помощью которого устанавливают патоген и его чувствительность к лекарствам. Антибактериальный препарат широкого спектра действия назначается при смешанной инфекции, при неустановленном бактериальном возбудителе.

Группы и торговые названия антибиотиков при фронтите у взрослых:

  • Пенициллиновые: Амоксиклав, Аугументин, Панклав, Флемоклав Солютаб, Тетрациклиновые: Юнидокс Солютаб, Доксициклин.
  • Макролиды и азалиды: Кларитромицин, Клацид, Фромилид, Азитрал, Зитролид, Сумамед, Хемомицин, Макропен.
  • Цефалоспорины: Ципролет, Нацеф, Панцеф, Супракс, Зиннат, Цефуроксим.
  • Хинолоны, фторхинолоны: Офлоксацин, Абактал.

Препараты выбора или стартовые — пенициллины. Например, Амоксиклав при фронтите назначается в большинстве случаев. Но к этой группе антибиотиков у ряда бактерий выработалась устойчивость. Более сильными являются макролиды и азалиды. Средство с действующим веществом Азитромицин достаточно принимать один раз в сутки на протяжении трех дней. Хинолоны и цефалоспориновые антибиотики для лечения фронтита — «тяжелая артиллерия», идущая в ход при осложнениях синусита.

«Азитромицин — отличный антибиотик. Быстро снимает воспаление, а принимать его нужно всего 3 дня. Сильный препарат, цены приемлемые. Только следует обращать внимание, что существуют препараты с другими названиями, но они тоже имеют в составе азитромицин».

Какими антибиотиками лучше лечиться при фронтите взрослым?

Антибиотики при фронтите – лучшая терапия. Заболевание представляет собой появление воспалительного процесса, место локализации которого – лобная часть пазухи носа. При отсутствии лечения, заболевание поражает околоносовые синусы. Фронтит – синусит лобной пазухи, считается одним из самых тяжелых заболеваний носовой полости.

При первых признаках заболевания, очень важно распознать вид фронтита по симптомам. Бактериальная форма болезни лечится исключительно антибиотиками. Вещества, которые есть в составе, уничтожают патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление. Лекарственные препараты помогают предотвратить распространение микробов в человеческом организме и исключить возможность осложнений.

Цель применения антибиотиков

У здорового человека придаточные пазухи не заселены микроорганизмами и наполнены воздухом. С первых дней развития воспаления они постепенно заполняются слизью. Такая среда подходит для размножения болезнетворных бактерий. В процессе жизнедеятельности они еще больше ухудшают ситуацию.

Антибактериальные средства уничтожают микроорганизмы, делая пазухи чистыми. Медицинские препараты локализуют воспаление, не давая ему распространяться на здоровые ткани. Таким образом, применение антибиотиков позволяет избежать опасных осложнений.

Выбор препарата

Эффективность антибиотиков полностью подтверждается при бактериальном фронтите. При этом лекарства должны соответствовать следующим требованиям:

  • безопасность применения;
  • подтверждение активности по отношению возбудителей болезни;
  • отсутствие устойчивости к антибактериальным препаратам;
  • проникновение в очаг воспаления.

Выбирая средство для лечения, учитывают еще несколько факторов. Врач должен знать состояние организма на момент заболевания. На выбор лекарства влияет вес и возраст больного. Ко всему этому, специалист определяет все индивидуальные особенности организма.

Антибиотики могут вводиться в организм различными способами. Местные антибиотики подойдут для лечения легкой степени заболевания. При средней сложности фронтита, лекарство назначается внутрь.

В тяжелом состоянии препараты вводятся исключительно инфекционным способом.

Антибиотики — стандартный метод лечения заболевания фронтит. Их назначает врач каждому пациенту. Заниматься самолечением запрещено. Прием антибиотиков осуществляется строго по рецепту, который выписал врач. Это может быть внутреннее или местное применение.

Перед тем как назначить определенный ряд медикаментов, необходимо убедиться, что человек болеет бактериальным фронтитом. Это очень важно, так как антибиотики не способны уничтожать вирус. Если лечение фронтита антибиотиками будет осуществляться во время вирусной инфекции, организм быстро к этому привыкнет. В результате может развиться дисбактериоз.

Системные антибиотики

Антибиотики, которые применяются при фронтите у взрослых, можно разделить на группы:

  • пенициллиновые;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Если бактериологическое исследование не получается произвести, для терапии выбирают антибиотики широкого спектра действия. Все препараты, входящие в эту группу, негативно действуют на микроорганизмы. Лекарство активизируется в самом очаге воспаления.

Как правило, лечение начинается с применением макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов. Согласно медицинской статистике, возбудителем фронтита является пневмококк или гемофильная палочка.

Ряд пенициллинов

Для лечения любого вида синусита, в том числе и фронтита, используются препараты из данной группы. Очень эффективны по отношению к основным возбудителям заболевания. Обычно переносятся пациентами без осложнений. В исключительных случаях разрешены женщинам во время вынашивания ребенка.

Препараты, имеющие в своем составе пенициллин:

Во время проникновения в организм, вещества лекарственных препаратов нарушают синтез клеточной стенки микроорганизмов. В дальнейшем это приводит к их гибели. Бактерии, вырабатывающие бета-лактамазы, не поддаются воздействию пенициллинов. Этот недостаток можно устранить, добавив в состав лекарственного средства специальные ингибиторы бета-лактамаз. Таким образом, спектр действия препаратов из пенициллиновой группы расширяется.

Цефалоспорины

Антибактериальные препараты из этой группы применяются для лечения фронтита очень часто. Их основное действие заключается в разрушении клеточной стенки микробов и ее дальнейшему образованию. На данный момент существует 4 поколения цефалоспоринов. Каждое новое поколение имеет более широкий спектр действия.

Лечащий врач может отказаться от использования препаратов из этой группы. Они имеют практически одинаковое строение с пенициллинами и так же действуют на организм. Если у больного обнаружена непереносимость пенициллинов, лечение цефалоспоринами также запрещено.

Для лечения инфекционного фронтита (тяжелой стадии), довольно часто применяют такие препараты, как Цефазолин и Цефотаксим. Их введение осуществляется парентеральным путем.

Читать еще:  Дифлюкан антибиотик или нет

Препараты из группы макролидов

Являются самыми безопасными антибиотиками. От дозировки зависит бактерицидное или бактериостатическое действие. Вещества имеют способность нарушать образование белка на рибосомах микроорганизмов. Оказывают не только антибактериальное действие. Обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами.

Список наиболее известных лекарств:

  • Эритромицин.
  • Фромилид.
  • Азитромицин.

Лекарственные средства из группы макролидов назначаются после неэффективного лечения цефалоспоринами и пенициллинами. Еще одна причина терапии макролидами – непереносимость других антибактериальных препаратов.

Лекарства из других групп

Карбапенемы, аминогликозиды и тетрациклины применяются не так часто. Их назначают, если микробы имеют восприимчивость к другим веществам. Это можно определить только при помощи бактериологического анализа.

Антибиотики местного действия

По симптомам, которые наблюдаются у пациента во время болезни, можно определить какие антибактериальные препараты будут способствовать лечению. Спрей Изофра – эффективное средство, которое может справиться с любым видом синусита. Не менее популярное название, которое приходится слышать – Полидекса. Данный спрей в своем составе имеет сразу 2 антибиотика, гормональное и сосудосуживающее вещество.

Некоторые антибактериальные лекарственные препараты, лечение которыми производится инъекционным способом, нередко включены в состав назальных капель.

Правила лечения антибиотиками

Терапия с применением любых антибактериальных средств не пройдет успешно, если пренебрегать следующими правилами:

  • Самостоятельный выбор антибиотиков при фронтите – ошибка, которую совершают многие больные. Самолечение может нанести непоправимый вред. Неправильный подбор лекарства, может стать причиной антибиотикоустойчивости микроорганизмов и тяжелых последствий болезни.
  • Лечение каждого отдельного пациента может отличаться. Дозировка, количество приема в сутки и длительность курса зависит от индивидуальных особенностей организма.

  • Перед тем как приступить к приему лекарства, рекомендуется изучить инструкцию. Пациент должен знать, какие могут развиться побочные эффекты в момент лечения. Антибиотики запрещено вводить в организм с одновременным употреблением алкогольных напитков. В противном случае эффект от лечения будет обратным.
  • Чтобы в зоне воспаления было достаточное количество действующих веществ, необходимо соблюдать равные промежутки времени между приемами препарата. Следить за тем, чтобы не пропускать приемы лекарства.

  • Лечение проводится на протяжении всего указанного курса приема антибиотиков. Нужно продолжать терапию, даже если симптомы болезни давно исчезли.
  • Если при лечении фронтита антибиотиками организм отреагировал несвойственным образом, необходимо обратиться к врачу. Возможно придется отказаться от назначенного препарат и заменить его другим.
  • Обычно в первые дни лечения состояние пациента улучшается, если этого не произошло, требуется корректировка схемы терапии.

Фронтит – опасное заболевание, которое лечится под строгим контролем врача. От пациента зависит результат проведенной терапии. Серьезный подход и соблюдение всех рекомендаций поможет избавиться от болезни. Фронтит, в большинстве случаев, приводит к различным осложнениям, чтобы этого избежать, в качестве лечения выбирают антибиотики.

5 групп антибиотиков при фронтите у взрослых

Фронтит – воспалительный процесс, локализующийся в лобных околоносовых синусах (придаточные пазухи носа). Фронтит – это разновидность синусита. Заболевание приобретает хроническую форму при деформациях носовой перегородки, недостаточном дренировании околоносовых синусов и при разрастании тканей, образующих носовые раковины. Из-за повышенного травматизма перегородки носа, фронтит чаще диагностируют у мужчин.

При остром воспалении лобных пазух пациент испытывает сильную головную боль (боли наиболее интенсивные в области лба), усиливающуюся во время наклонов головы или при постукивании над бровями, надавливании на глаза и т.д. При тяжёлом течении заболевания наблюдается болезненные ощущения в области глаз, фотофобия (повышенная чувствительность к свету) и аносмия (потеря обоняния).

Острый фронтит также сопровождается интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматикой, появлением водянистых или гнойных выделений из носовых ходов, гнусавостью голоса и заложенностью носа. В особо тяжёлых случаях заболевание может приводить к некротическим поражениям надкостницы, менингитам, сепсису и т.д.

Выбор правильного антибиотика

Фронтит возникает как осложнение при рините, ОРЗ, ОРВИ, гриппе, а также вследствие травм лица, разрастания клеток решетчатого лабиринта и образования полипов. Заболевание имеет бактериальный или вирусный генез. В последнем случае применять антимикробные препараты нецелесообразно, так как они бессильны против вирусов. Антибиотики при вирусных инфекциях применяются при наличии бактериальных осложнений (смешанные вирусно-бактериальные инфекции, присоединение вторичной бактериальной флоры и т.д.).

По принципу их применения выделяют эмпирическую и этиотропную терапию.

  1. На практике не всегда удаётся своевременно определить чувствительность патогена к антибиотическим препаратам, поэтому врачи прибегают к эмпирической терапии. Эмпирическая терапия – это лечение, назначаемое с диагностической целью при неокончательном диагнозе.
    Диагноз подтверждается в том случае, если лечение оказывается результативным. Эффективность лечения и подобранного медикамента определяется через трое суток. При отсутствии улучшений необходима корректировка медикаментозной терапии.
  2. Этиотропное лечение — это целенаправленное применение антибиотика в отношении установленного возбудителя после получения данных антибиотикограммы. Данная разновидность антимикробной терапии считается более эффективной и безопасной, и врач назначает пациенту антибиотики узкого спектра действия.

Антимикробные препараты, назначаемые при фронтите

Антибиотики пенициллинового ряда

Палочка Пфайффера и пневмококковая инфекция – это основные причины возникновения фронтита. Также фронтит может быть связан с инфицированием респираторными вирусам (риновирусами, РС-вирусами, аденовирусам и т.д.), пиогенными стрептококками, моракселлами, золотистыми стафилококками и т.д. Основные бактериальные возбудители заболевания чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам.

Врачи-отоларингологи прописывают следующие полусинтетические и синтетические пенициллины:

  • Флемоксин Солютаб ® — бактерицидный антибиотик, обладающий высокими показателями кислотоустойчивости при пероральном приеме. Он неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы (для уничтожения таких патогенов применяют ингибиторозащищенные пенициллины).
  • Аугментин ® (амоксиклав ® ) – антибиотик, уничтожающий многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Он не подвержен разрушению β-лактамазами, поэтому спектр его активности распространяется на бактерии, продуцирующие данный фермент.
  • Амписид ® обладает бактерицидным действием на чувствительные к нему микроорганизмы путём угнетения биосинтеза пептидогликана клеточной стенки. Амписид ® является необратимым ингибитором большинства основных β-лактамаз.

Пенициллиновая группа антибиотиков отличается минимальной токсичностью, высокими показателями клинической эффективности и широкой вариативностью дозировки. Их используют при терапии острых форм фронтита. Лечение фронтита у взрослых препаратами пенициллинового ряда назначается на срок не менее десяти дней.

Недостатком пенициллинов является высокая частота развития аллергических реакций у пациентов.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Цефалоспорины – это высокоэффективные антибактериальные препараты, применяемые при тяжелом течении инфекции. Цефалоспорины и пенициллины входят в группу бета-лактамных антибиотиков, поэтому при наличии аллергии к пенициллинам цефалоспорины применяют с осторожностью.

Данная группа лекарств также подвержена разрушительному воздействию некоторых ферментов, выделяемых патогенами. Однако современная фармацевтическая промышленность выпускает цефалоспорины 2 и 3 поколений, которые устойчивы к бактериальным энзимам. Курс лечения проводится следующими препаратами:

  • Цефаклор ®замедляет биосинтез клеточной стенки возбудителя. Он оказывает бактерицидное действие. Препарат отличается устойчивостью к большинству бактериальных ферментов и обладает широчайшим спектром противомикробного воздействия.
  • Клафоран ® – это бета — лактамный антибиотик, относящийся к цефалоспоринам третьей генерации. Лекарство вводится в организм парентерально. Препарат оказывает бактерицидное действие. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз, обладает широчайшим спектром противомикробного воздействия, хорошо переносится пациентами и редко вызывает развитие побочных эффектов от лечения.
  • Цефтриаксон ® – препарат третьего поколения, предназначенный для парентерального введения. Цефриаксон уничтожает патогенные микроорганизмы. Он ингибирует синтез клеточной мембраны и приостанавливает размножение большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.
  • Цефуроксим ® – это препарат 2-ого поколения. Цефуроксим ® активен по отношению штаммам, продуцирующим энзимы, уничтожающие β-лактамные антибиотики.

При легком и среднетяжелом течении инфекции могут применяться таблетки и суспензии, при тяжелом течении инфекции предпочтительнее парентеральное (внутривенное или внутримышечное) и антибактериального средства.

Антибиотики макролидного ряда

Макролидные антибиотики при фронтите назначают при наличии у пациента индивидуальной непереносимости бета-лактамных антибиотиков, а также и при отсутствии видимых улучшений (в течение 72 часов) после приёма пенициллинов и цефалоспоринов. Макролиды оказывают бактериостатическое действие, ингибируя рост микроорганизмов. При фронтите хорошо себя зарекомендовали следующие антимикробные средства:

  • Азитромицин ® – это антибиотик широкого спектра действия. Относится к азалидам. Азитромицин ® подавляет биосинтез белков патогенных микроорганизмов. При назначении средних дозировок средство проявляет бактериостатический эффект (останавливает рост и размножение патогенов), а при назначении высоких доз –бактерицидное (уничтожает патогены).
  • Макропен ®замедляет синтез белков бактериальной клетки. Действие Макропена ® зависит от концентрации: в малых дозах он ингибирует размножение бактерий, а в больших уничтожает их. Препарат также активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов.
  • Спирамицин ® – это природный антибиотик, получаемый из актиномицета. Как и у Макропена ® , оказываемое действие зависит от концентрации препарата.
  • Рокситромицин ®предназначен для перорального приёма. Является кислотоустойчивым препаратом. Рокситромицин ® угнетает рост и размножение возбудителя инфекции.
Читать еще:  Посев кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам

Следует отметить, что макролиды относятся к наименее токсичным антибактериальным препаратам, хорошо переносятся пациентам и редко провоцируют развитие нежелательных эффектов от лечения.

Антибиотики системного действия

Антимикробные препараты широкого спектра действия назначаются в том случае, если отсутствуют результаты бактериологического посева и специалист не знает точно, какими антибиотиками начинать лечение фронтита.

Недостаток подобной терапии связан с частым развитием дисбактериозов, молочницы, диспепсических нарушений и т.д.

Антибиотики ингибируют биохимическую активность микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Подобная противомикробная терапия сопровождается нарушением микробиоценоза кишечника, что чревато развитием дисбактериоза. Приём антибиотиков широкого спектра действия в небольших дозировках в течение непродолжительного времени способствует появлению резистентных штаммов.

В связи с этим, лечение должно подбираться исключительно врачом.

Дозировка, кратность и пути введения перечисленных препаратов определяются степенью тяжести заболевания:

  • фронтит, протекающий в лёгкой форме, лечится антибиотиками, вводимыми перорально;
  • при тяжелых формах фронтита предпочтительнее вводить лекарственное средство парентерально . При парендальном способе препарат поступает в организм посредством внутривенной инфузии, обходя ЖКТ.

Своевременное обращение за медицинской помощью, правильно поставленный диагноз, а также комплексная терапия позволяют избежать осложнений, лечение которых возможно лишь при вскрытии лобных околоносовых синусов. Самое главное, чтобы лечение осуществлялось препаратами, которые максимально активны в отношении возбудителя, имеют минимальную резистентность и обеспечивают полную эрадикацию патогенов.

Местные антибиотики при фронтите

При несильном воспалении лобных придаточных пазух допустимо лечение противомикробными лекарствами, оказывающими местное действие. Введение антибиотиков в дыхательные пути осуществляется при помощи:

  1. назальных спреев (Полидекса ® );
  2. капель (Изофра ® ).

В состав Полидекса ® входит Фенилэфрин ® , который обладает противовоспалительным и сосудосужающим действием. Спрей снимает отёчность за счёт сужения просвета капилляров.

Изофра ® — это антибиотик из группы аминокликозидов. Препарат получил широкое распространение в отоларингологии. Изофра ® оказывает бактерицидное действие, уничтожая как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии, способствующие возникновению инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

При использовании местных препаратов побочное действие на организм сводится к минимуму, к тому же активные вещества, минуя систему пищеварения или кровяное русло, проникают непосредственно к очагу инфекции.

Местные антибиотики крайне редко приводят к развитию тяжелых системных осложнений. Чаще всего, местная терапия осложняется сухостью слизистых или слабовыраженными аллергическими реакциями.

Перечисленные названия антибиотиков подходят для лечения фронтита как у взрослых, так и при воспалении у детей.

Основные правила приёма антибиотиков

  1. При назначении антимикробной терапии необходимо руководствоваться только рекомендациями специалиста.
  2. Пройдите бактериологическое исследование, позволяющее идентифицировать микроорганизмы.
  3. Во время лечения необходимо исключить из привычного рациона жирные, острые и жареные блюда. Также исключается прием спиртных напитков.
  4. Параллельно с антимикробной терапией не забывайте принимать пробиотики.
  5. Не запивайте медикаменты молоком, соком, газированными напиткам, чаем и кофе.

Альтернативные методы лечения

Гомеопатия

Гомеопатические препараты не назначаются ввиду отсутствия эффекта.

По показаниям могут применяться антисептики и препараты с растительными экстрактами. Они устраняют болевые ощущение в области глазниц, приостанавливают кровотечение и помогают при головных болях. Самыми популярными и часто назначаемыми являются:

  • синуфорте ® (снимает воспаление и улучшает дренаж в носовых пазухах);
  • цэдрон ® (снимает отек и уменьшает интенсивность болевой симптоматики);
  • синупрет ® (разжижают гной и экссудат).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы допустимы в том случае, если у пациента не наблюдается повышение температуры. К ним относятся лечение ультравысокими частотами, обработка полости носа ультрафиолетовым излучением бактерицидной лампы, светолечение с применением лампы соллюкс, промывание носа по Проетцу.

Лечение без прокола

Синус-катетер ЯМИК ® позволяет безболезненно избавиться от фронтита. За счёт отрицательного и положительного давления происходит дренирование придаточных пазух носа. Для полного избавления от заболевания достаточно пройти 5 процедур.

Магнитотерапия или статическое поле

Аппарат «Магнитёр» ® воздействует терапевтически за счёт пульсирующего или переменного низкочастотного магнитного поля. «Магнитёр» ® уменьшает отёк, подавляет развитие патогенных бактерий и повышает защитные функции организма.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если состояние больного стремительно ухудшается и существует риск поражения мозговых оболочек. Трепанопункция и трепанация назначаются при хроническом фронтите, когда консервативные методы лечения не дают желаемого результата.

Трепанопункция – это метод, при котором при помощи специального медицинского инструмента для сверления кости делают отверстие в лобной части головы. Оно позволяет разместить в носовой пазухе канюлю – устройство, вводимое в полости с диагностической или лечебной целью.

Трепанация является самым радикальным методом. При трепанации хирург при помощи скальпеля делает надрез, вскрывает долотом кость и вводит трубку, обеспечивающую отток гноя и экссудативной жидкости.

Применение антибиотиков при фронтите

Фронтитом называют воспаление слизистых носовых придаточных пазух (синусов), которые находятся в костях лба. Причиной такого заболевания может быть вирусной, грибковой или бактериальной. Часто при фронтите требуется лечение антибиотиками.

Выбор антибиотика

Перед назначением антибиотика при фронтите лучше всего узнать о чувствительности к нему бактерий, вызвавших воспаление. Такое обследование проводится исключительно в бактериологической лаборатории.

После проведения бактериологического обследования будет точно ясно, какими антибиотиками необходимо лечить фронтит.

Необходимо учитывать, что чувствительность основных возбудителей острых фронтитов к антибактериальным средствам отлично в различных регионах. По данным специальных исследований, наблюдается тенденция к нарастанию резистентности пневмококков к бензилпенициллину и макролидам, гемофильной палочки — к аминопенициллинам. В России основной проблемой является резистентность пневмококков и гемофильной палочки к ко-тримоксазолу.

Цель антибиотикотерапии

Для устранения воспаления придаточных пазух носа (лечения фронтита) антибиотики используются как внутрь, так и местно (в пазуху или в нос). Согласно практическому опыту врачей-отоларингологов, антибиотики при фронтите показаны как в качестве лечебного средства, так и для профилактики.

Во время обострения хронического синусита, а также в случае возникновения острой формы заболевания требуется полное уничтожение возбудителя инфекции и обеспечение стерильности пазух. Для этого как нельзя лучше подходит антибактериальная терапия. При необходимости она совмещается с пункцией придаточных пазух и другими методами.

Группы антибиотиков

Существует несколько групп антибиотиков.

Пенициллины

В качестве лекарственного средства от фронтита используют пенициллиновый ряд — препараты амоксициллина (синтетические и полусинтетические) с добавлением в них дополнительных защитных включений, не позволяющих бактериальным ферментам разрушить антибиотик. Таким образом, достигается максимальная польза от АБ препарата.

При фронтите специалисты рекомендуют Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Амписид с расчетом индивидуальной дозы в каждом случае.

Цефалоспорины

Для лечения фронтита антибиотиками используют цефалоспорины, являющиеся в данном случае полноценной заменой пенициллинов, т. к. строение их молекул идентично.

Препараты цефалоспоринового ряда для лечения фронтита подбираются из 2 или 3 поколения, т. к. они могут предотвратить повреждение антибиотика бактериальными ферментами. Рекомендуются Цеклор, Альфацет, Клафоран, Лифоран, Спирозин, Оритакс, Цефаклор Штада и т. п. Все они представлены в аптеках в форме растворов для инъекций.

Применение антибиотиков-цефалоспоринов требует осторожности при приеме, т. к. в качестве негативного побочного эффекта можно получить дисбактериоз.

Когда у пациента существует непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов, либо же они не дали должного эффекта, помочь в лечении смогут макролиды. Это такие препараты, как ЗИ-Фактор, Азитрокс, Макропен, Зитноб, Хемомицин, Сумамед, Ровамицин, Спирамицин, Брилид. Хороши такие препараты своим минимальным влиянием на микрофлору кишечника, противовоспалительным действием и способностью влиять на внутриклеточные бактерии.

Фторхинолоны

Так же как и макролиды, препаратами второй линии могут стать фторхинолоны: левофлоксацин (Таваник, Леволет, Сигницеф, Элефлокс) и моксифлоксацин (Канаглифлозин, Фезотеродин, Боцепревир, Питавастатин). Максимальная адаптация антимикробного действия таких средств, а также их почти 100% калькулируемая бактериологическая эффективность ставят их в первые ряды препаратов для лечения синуситов. Препараты нового поколения усовершенствованы в отношении спектра антибактериальной и противомикробной активности.

Т. к. даже однократный прием моксифлоксацина при тяжелых формах бактериального синусита приносит облегчение состояния намного быстрее, чем прием пенициллинов, он может быть использован как препарат первого выбора.

Препараты других групп

В некоторых случаях, когда анализ показывает восприимчивость к тетрациклинам (Доксициклин), аминогликозидам (Изофра) или карбапенемам (Лоракарбеф), их назначают в качестве лекарственного средства при фронтите.

Местные антибиотики

Антибиотики местного действия доставляются в полость носа следующими способами:

  1. Капли в нос — аминогликозид в каплях, но антибиотик, с назанием Изофра (могут быть в виде спрея).
  2. Спрей — Полидекс (сочетает в себе сосудосуживающее средство и антибиотик, что позволяет уменьшить выделения, воспаление и отек слизистой).
  3. Тампоны, пропитанные лекарственным средством. Так, применение Левомеколя в данном случае способствует оттоку гноя из лобных пазух.
  4. Аэрозоль с антибиотиком Биопарокс оказывает дополнительное противовоспалительное действие.

Средства воздействуют только местно, поэтому не дают токсического воздействия на почки и уши

Характеристика отдельных препаратов

У каждого препарата свои свойства, состав и противопоказания.

Читать еще:  Самый сильный антибиотик широкого спектра

Амоксиклав

Активные вещества Амоксиклава включают в себя амоксициллина тригидрат и клавулановую кислоту. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и порошка для приготовления суспензии. Такие таблетки — препарат лечения фронтита у взрослых, а для детей целесообразно применение суспензии. Антибиотик широкого спектра действия, оказывающий бактерицидное действие при исследовании в пробирке на следующие микроорганизмы: грамположительные аэробы и анаэробы, грамотрицательные аэробы и анаэробы, прочие микроорганизмы.

Показан как при остром, так и при хроническом фронтите.

Быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Обладает высокой биодоступностью. Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством различных механизмов.

  • нарушениях функции печени, в т. ч. после приема Амоксициллина в анамнезе;
  • аллергия на действующие вещества или цефалоспорины;
  • псевдомембранозный колит.

Не рекомендуется прием препарата при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.

Цефтриаксон

Активное вещество препарата — цефтриаксон. Антибиотик широкого спектра действия с бактерицидным эффектом. Активен в отношении аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных микроорганизмов. Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.

Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, показанный к применению при остром фронтите.

После введения полностью всасывается. Выводится в неизмененном виде почками и с желчью.

  • гиперчувствительность к препарату;
  • первые 3 месяца беременности.

Особую осторожность следует проявлять при назначении новорожденным с гипербилирубинемией, недоношенным, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, в течение всего срока беременности и лактации, при неспецифическом язвенном колите.

Действующее вещество — азитромицина тригидрат. Антибиотик макролид (азалид), обладающий активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов. Средство, применяемое для лечения острого и хронического синусита, не менее популярное, чем Амоксиклав.

Обладает хорошей всасываемостью после приема внутрь и быстрым распределением по организму. Т. к. обладает умением проникать через мембрану клетки — эффективен при внутриклеточных возбудителях. Выделяется через кишечник и почки.

  • гиперчувствительность к макролидам;
  • нарушения работы почек и печени в тяжелой форме.

Осторожно назначают при беременности и во время кормления ребенка грудным молоком, аритмии.

Действующее вещество препарата — фрамицетина сульфат. Антибиотик-аминогликозид, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих развитие инфекционных процессов в верхних отделах дыхательных путей. Применяется в составе комплексной терапии для лечения фронтита без повреждений перегородки.

Повреждает цитоплазматическую мембрану микробной клетки, дезорганизует потоки метаболитов внутри нее с быстрой последующей гибелью.

Выпускается в форме назального спрея или капель.

Не применяется у людей с гиперчувствительностью к фрамицетину и другим аминогликозидам.

Дает минимум побочных эффектов за счет местного применения.

Основные правила антибиотикотерапии

Выбор правильного антибиотика (при синусите, какие принимать взрослым, а какие маленьким пациентам выбирает врач), а затем его правильный прием — основное условие полного и быстрого излечения фронтита. Чтобы антибактериальная терапия не принесла вреда, надо соблюдать некоторые правила:

  1. Проведение антибиотикотерапии только по назначению врача.
  2. Запрет на применение антибиотиков с профилактической целью, а также без результатов бактериологического исследования.
  3. Соблюдение правильной дозировки и адекватные способы введения. При легком и среднетяжелом течении терапию следует проводить пероральными препаратами. При тяжелом течении лечение необходимо начинать с парентерального (желательно внутривенного) введения и затем, по мере улучшения состояния, переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).
  4. Соблюдение сроков приема антибактериальных препаратов (при остром синусите антибактериальная терапия в среднем проводится в течение 7-10 дней, при обострении хронического — до 3 недель).
  5. Выполнение схемы приема препаратов. Так, если врач назначил антибиотики на 5 дней, но состояние улучшилось на второй, то лечение надо продолжать до конца назначенного курса.
  6. Учет сочетаемости АБ-препаратов при одновременном приеме с другими.
  7. Применение строго с учетом тяжести состояния пациента.
  8. Строгое отслеживание сроков годности препаратов.

В антибиотикотерапии возможны ошибки:

  • неправильный подбор препарата;
  • неверный путь введения в амбулаторных условиях (не следует назначать инъекции);
  • не соблюдение режима дозирования (размера дозы, кратности, промежутков между приемами, связи с приемом пищи);
  • нарушение сроков длительности терапии антибиотиками (зависит от формы и степени тяжести).

Надо помнить, что антибактериальные препараты запивают только чистой водой, а во время прохождения курса питание необходимо облегчить и употреблять легкоперевариваемые продукты.

Антибиотики при фронтите

Антибиотики — не панацея!

Антибиотиками при лечении фронтита пользуются тогда, когда лечащий врач подтвердил микробное происхождение заболевания. Такую этимологию (причину заболевания) подтверждают следующие симптомы, которые длятся неделю и более:

  • болевые ощущения в лобной области;
  • зеленовато-желтые, с неприятным запахом слизистые выделения из носа.

Перед тем, как назначить тип антибиотика, врач должен сделать пробу микрофлоры на чувствительность к определённому виду препарата. Когда такой возможности нет и откладывать лечение опасно, назначают препараты широкого действия. Такие антибиотики убивают гемофильную палочку и пневмококки – микроорганизмы, чаще всего провоцирующие воспаление придаточных пазух носа – фронтит.

В легких случаях антибиотики вводят прямо в поражённую пазуху носа с помощью специальных инструментов. В тяжелых – внутримышечные инъекции. Однако антибиотики – не панацея. Всем известный факт привыкания бактерий к антибиотикам замечен и в случае лечения фронтита. Еще один минус лечения антибиотиками — эти препараты могут стать причиной осложнений. При неправильной или недостаточной дозировке эта болезнь может стать хронической или перейти в менингит – опасное для жизни пациента заболевание. Поэтому лечение фронтита должно происходить под наблюдением врача.

Задача антибиотиков – устранить инфекцию в носовых пазухах. Благодаря антибиотикам устраняется отёк, улучшается вентиляция пазух носа, легко отходит их гнойное содержимое. Все формы фронтита хорошо поддаются лечению только под наблюдением врача.

Перед назначением антибиотиков при фронтите нужно сделать обследование слизи бактериологической лаборатории, чтобы узнать, каким видом антибиотиков лечить тот или иной вид фронтита. Если возможности провести исследование нет, назначают антибиотики широкого действия, как и говорилось выше. Такие лекарства будут убивать все бактерии, и возбудитель фронтита наверняка попадёт в спектр их действия.

В начальной фазе заболевания хорошо помогут антибиотики группы цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов. Эти препараты убивают пневмококковые бактерии и гемофильную палочку. Навсегда от фронтита можно избавиться только с помощью антибиотиков. Если пациенту трудно глотать антибиотики в таблетках, а также во время лечения от фронтита маленьких детей, используют суспензии и растворимые таблетки.

Антибиотики пенициллиновой группы

Для успешного лечения фронтита применяют синтетические и полусинтетические препараты амоксициллиновой группы:

Дозировка рассчитывается лечащим врачом-отоларингологом.

Антибиотики цефалоспориновой группы

Хорошей альтерантивой антибиотикам пенициллиновой группы считаются цефалоспориновые антибиотики. Их действие одинаково. Отоларингологи отдают предпочтение препаратам этой группы второго и третьего поколения:

  • цефтриаксону;
  • цефаклору;
  • цефотаксиму;
  • аксетилу;
  • цефуроксиму.

Все эти препараты производят и реализуют как в таблетках, так и в ампулах – для инъекций. Поэтому даже при тяжелой форме фронтита от него легко избавиться с помощью уколов. Единственное «но» – антибиотики и той и другой группы часто вызывают дисбактериоз. Поэтому одновременно с антибиотиками следует принимать препараты, нейтрализующие действие антибиотиков на микрофлору кишечника – пробиотики (линекс и бактистатин).

Антибиотики макролидовой группы

Если пациент по объективным причинам не переносит антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы, назначают макролидовые лекарственные средства. Макролидовые антибиотики назначают и тогда, когда цефалоспориновые и пенициллиновые антибиотики не помогли. К макролидовым антибиотикам относятся:

Эта категория антибиотиков не только лечит фронтит на любой стадии развития, но и не оказывает негативного воздействия на микрофлору кишечника пациента, не вызывает дисбактериоз. Эта группа антибиотиков обладает хорошим противовоспалительным действием, разрушая все клетки бактерий, провоцирующих фронтит.

Местные антибиотики

Для незапущенных, лёгких форм фронтита применяют местные антибиотики. Они закапываются в нос, ими пропитывают тампоны, которые вставляются в носовые пазухи. Они выпускаются и в виде спрея, выбрызгиваемого в нос, производятся они и в виде аэрозолей.

Так, хорошо себя зарекомендовал от фронтита такой местный антибиотик, как аэрозоль Биопарокс, действующим веществом в котором выступает антибиотик фузафунгин. Этот аэрозоль быстро снимает воспаление, эффективно, без осложнений лечит.

Капли в нос и спрей Изофра, действующее вещество в которых основано на базе аминогликозидного антибиотика, воздействуют местно. Их преимущество – отсутствие токсического влияния на почки и уши.

Полидекс – спрей, хорошо себя зарекомендовавший в успешном лечении фронтита благодаря действующему веществу фенилэфрину. Этот спрей представляет из себя симбиоз двух антибиотиков: дексаметазона и фенилэфрина, который сужает сосуды в носогубных пазухах. Очень эффективны тампоны с левомеколем, это вещество способствует оттоку гноя из лобных пазух.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector