Содержание

Антибиотик при гв какой можно

Разрешенные и запрещенные антибиотики при ГВ

Каждая мама знает, что пить любые таблетки при ГВ крайне не рекомендуется. Особенно актуально это в отношении сильнодействующих антибиотиков. Однако бывают случаи, когда деваться некуда, ведь отказ от таблеток грозит не только здоровью, но и жизни мамы. Тогда потребуется консультация врача, который подскажет, какие антибиотики можно при грудном вскармливании, и посоветует, каким образом сохранить лактацию.

Когда без них не обойтись

Прием антибиотиков в период лактации и в любое другое время необходим для лечения разного рода бактериальных инфекций. Каждый их вид требует определенного вида лекарства, поскольку у многих антибиотиков очень узкий спектр действия — они влияют лишь на один вид бактерий. Так было задумано, чтобы снизить вред от их употребления и сохранить полезную микрофлору.

Необходимость пить такие таблетки для кормящих мам возникает в случае:

  • воспалений после родов (сюда относятся эндометриты, послеродовые пиелонефриты и другие виды воспалений);
  • различных инфекциях мочевыводящей системы (в том числе при цистите);
  • кесарева или других оперативных вмешательств;
  • серьезных болезней органов дыхания (например, воспаление легких, плеврит и т.п.);
  • инфекций ЛОР-органов (при гайморите, отите и т.д.). Также используют антибиотики при ангине (обиходное название острого тонзиллита);
  • бактериальных инфекций кишечника;
  • запущенного лактостаза, особенно сопровождающегося трещинами на сосках, куда попадает инфекция.

При этом для лечения различных вирусных инфекций (например, ОРВИ) антибиотики совершенно бесполезны. Их назначают только в случае осложнений, вызванных бактериями. В любом случае, антибиотикотерапия во время ГВ нужна только тогда, когда потенциальный вред (как маме, таки малышу) меньше, чем польза. И решать это должен врач.

Какой антибиотик можно при грудном вскармливании

Выбрать правильные антибиотики при лактации непросто. Узнать, какие из них допустимы в период ГВ можно из нескольких источников:

При этом нельзя подбирать их самостоятельно, опираясь на справочники, инструкции, статьи в интернете, советы родственников или подруг. Только врач способен подобрать самый безопасный и безвредный в данный момент препарат, учтя сложность заболевания и карту здоровья женщины.

Разрешенные группы

Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, отличаются общей особенностью — они практически не добираются до молока, а то, что в него попадает, не токсично для ребенка. У них не было выявлено серьезных побочек и сильного влияния на самочувствие малыша при попадании к нему с грудным молоком.

Однако, назначая антибиотики кормящей маме, врачи всегда учитывают возможность появления реакций у грудничка, поскольку полностью исключить их влияние невозможно. Некоторые дети отвечают на прием мамой таблеток дисбактериозом, расстройством стула или аллергией.

Антибиотики при кормлении допустимы, если их можно найти в одной из трех групп:

  • Пенициллины. Высокоэффективные лекарства, активные вещества которых поступают в грудное молоко в мизерных дозах, поэтому условно безопасны для малыша. К этой группе относятся «Ампициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Амоксиклав». ВОЗ поместил препарат «Аугментин», также относящийся к этой группе, в список жизненно важных лекарственных средств. Из побочных эффектов для ребенка отмечаются диареи, непереносимость и кандидоз (молочница).
  • Цефалоспорины. Активные вещества поступают в молочко слабо и малотоксичны. К этой группе относятся такие препараты как «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефтибутен», однако последние два при лактации не рекомендуются, поскольку их действие не было полноценно изучено. К возможным побочным эффектам относят нарушения микрофлоры (дисбактериоз), кандидоз, нарушения стула, возможные кровотечения. Кроме того, препараты могут вызвать дефицит в организме витамина К, из-за чего хуже усваивается кальций и нарушается механизм кроветворения.
  • Макролиды. Отличаются от других групп тем, что достаточно активно поступают в кровь и молоко. При этом серьезных негативных эффектов у малышей замечено не было. При ГВ обычно назначается «Эритромицин», в случае выбора врачом других препаратов этой группы рекомендуется его прерывать. Макролиды также нарушают микрофлору, вызывая дисбактериоз, и могут провоцировать развитие аллергии.

Список ВОЗ относит макролиды к категории С — при их назначении оценивается соотношение возможного риска и потенциальной пользы. Поэтому их, как правило, назначают только при наличии противопоказаний к двум другим группам (аллергия или непереносимость).

Запрещенные группы

Иногда разрешенные антибиотики при кормлении грудью неэффективны. Тогда приходится прерывать лактацию и прибегать к помощи других средств. Они проникают в молоко незначительно или довольно сильно, но в любом случае вредны малышу.

Список запрещенных антибиотиков при лактации делится на 5 групп:

  • Аминогликозиды (Амикацин, Стрептомицин, Каномицин и др.). В молоке оказывается незначительная часть активов, но они очень токсичны для крохи. В зоне риска — органы слуха, равновесия, зрения и почки.
  • Фторхинолы (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Под удар попадают кости и хрящевая ткань малыша. Американские медики допускают использование Офлоксацина, однако европейские и отечественные врачи не поддерживают эту практику.
  • Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин). Поступая в организм активные вещества этих таблеток образовывают комплексные соединения с кальцием, в результате нарушается развитие эмали и костей.
  • Линкозамидные препараты (Линкомицин, Клиндамицин). После их применения возникают патологии в работе ЖКТ, в том числе псевдомембранозный колит.
  • Сульфаниламиды (Фталазол, Стрептоцид, Бисептол, Сульфацил-натрий). Отличаются агрессивным воздействием на работу печени и процесс обмена билирубина, в результате чего развивается ядерная желтуха. Кроме того, нарушается функционирование печени, костного мозга, часто возникают кровотечения.

При необходимости использовать любой из этих антибиотиков, маме придется временно прекратить кормить ребенка грудью. На период лечения можно перейти на смеси или использовать существующий запас замороженного сцеженного молока.

Как принимать антибиотики при ГВ: правила безопасности

Использование антибиотиков при ГВ требует большой осторожности и от женщины, и от врача. Самое главное правило безопасности — никакой самодеятельности! Назначать подходящие лекарства должен специалист, который учтет особенности болезни, состояния мамы и ребенка, и выберет самый подходящий вариант. Со своей стороны, маме обязательно нужно каждый раз напоминать медикам о том, что она кормит грудью.

Принимая антибиотики при кормлении грудью, нужно строго соблюдать инструкции врача (именно врача, а не вкладыша к таблеткам — в них даны общие рекомендации, а врач учитывает индивидуальные особенности больной). Ни в коем случае нельзя самовольно изменять дозировку препарата или прекращать его прием при первых признаках облегчения.

Для запивания таблеток всегда нужно использовать чистую кипяченую воду. Другие напитки (например, чай-кофе, сок, кисломолочка или молочные продукты, квас) способны нейтрализовать действие антибиотиков и свести их эффект к нулю. Также к запретным продуктам отправляются абсорбенты, различные травяные настойки и медикаменты для разжижения крови.

Антибиотики как при грудном вскармливании, так и в любом другом случае, являются серьезной нагрузкой для организма мамы (в первую очередь, печени и ЖКТ). Поэтому ей желательно подкорректировать свой рацион, чтобы уменьшить негативный эффект. На время лечения лучше убрать из меню жирные, жареные, копченые или консервированные продукты. Также стоит уменьшить употребление кислых овощей и фруктов, поскольку они способны замедлять всасывание активных компонентов лекарства в кровь и уменьшать его эффективность.

Врач может посоветовать комплекс препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, которые помогут восстановить полезную микрофлору кишечника. Если доктор не назначает их сам, можно попросить его дать необходимые рекомендации.

Поскольку даже разрешенные при ГВ антибиотики способны вызывать у ребенка негативные реакции, желательно распланировать их прием так, чтобы к следующему кормлению оставалось как можно больше времени. Например, принимать таблетку в конце кормления или сразу после него. Если пить лекарство нужно один раз в день, лучше делать это вечером, особенно если малыш не просыпается покушать ночью.

Перед началом курса очень важно выяснить, насколько велика способность выбранного препарата накапливаться в тканях организма. Некоторые антибиотики выводятся из грудного молока уже через 7-40 часов, другим может потребоваться до 7 дней. Особенно важно это при назначении тех медикаментов, которые требуют прекращения лактации. Поскольку они крайне негативно влияют на здоровье и развитие ребенка, восстанавливать кормления раньше этого срока нельзя.

Если были назначены совместимые с ГВ лекарства, маме нужно внимательно следить за реакцией крохи. Причем не только в первые дни, а в течение всего курса лечения. При первых признаках аллергии, нарушениях стула или ухудшении самочувствия крохи необходимо прервать лечение и обратиться к врачу за консультацией.

Доктор Комаровский уверен, что подобрать безопасный для ребенка препарат можно всегда. А случаев, когда приходится прерывать кормление для лечения, встречается крайне мало. Хотя если уж нужно лечиться, то придется следовать всем требованиям врача.

Как вернуться к ГВ после перерыва

Если выбор пал на препараты, несовместимые с ГВ, лактацию необходимо прекратить. В течение всего курса маме рекомендуется сцеживать молоко (и выливать его, а не хранить!), чтобы поддержать лактацию. Делать это нужно с той периодичностью, с которой малыш обычно просил грудь, в среднем это каждые 3-4 часа. И не забывать про ночные «кормления»! Но если ребенок кушал чаще, то и сцеживаться придется чаще.

Когда после приема антибиотиков можно кормить малыша, зависит от особенностей препарата и сроков выведения его активных веществ из крови и молока мамы. Эту информацию можно найти на вкладыше-инструкции или узнать у лечащего врача. Начинать кормить малыша до полного выведения токсичных веществ запрещено — это может вызвать серьезные проблемы в развитии крохи.

На время лечения малыша придется перевести на смесь или использовать замороженное сцеженное молоко, если таковое имеется. Очень важно правильно подобрать соску на бутылочку — она должна быть с маленьким отверстием, чтобы смесь не поступала слишком легко. В противном случае малыш может разлениться и отказаться брать грудь потом, ведь «добывать» оттуда молоко будет гораздо сложнее.

Читать еще:  Капли в уши с антибиотиком

Необходимость лечения антибиотиками, конечно, не самая приятная новость для мамы. Но запущенная болезнь негативно скажется и на самом ребенке. Современные препараты справляются с заразой довольно быстро — за 7-10 дней (при соблюдении рекомендованных дозировок и длительности курса). Поэтому маме нужно запастись терпением, смесью и позаботиться о своем здоровье, чтобы и дальше наслаждаться радостями грудного вскармливания.

Антибиотики при кормлении грудью

Содержание:

Многие женщины отказываются вовремя принять необходимый препарат, боясь, что он принесет вред малышу, и тем самым ставя свое здоровье и возможность дальше кормить малыша под угрозу. Ведь если вовремя не пролечить болезнь, она может перейти в более тяжелую форму и стать причиной осложнений.

информацияПри том или ином заболевании, поставьте в известность вашего лечащего доктора, что вы кормите грудью, чтобы он подобрал для вас наиболее подходящую, щадящую и разрешенную терапию.

Разрешенные антибиотики в период лактации

Показателем того, что антибиотик можно применять при лактации, является его низкое проникновение в грудное молоко, относительно быстрое выведение, отсутствие токсичности на малыша, его безопасность для растущего организма.

Так, основными группами антибактериальных средств, использование которых возможно при кормлении грудью, являются:

  • Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Оспамокс и другие). Препараты этой группы являются лекарствами выбора при необходимости назначения антибиотиков (при условии их активности в отношении возбудителя, вызвавшего заболевание). Эти лекарства в относительно низких концентрациях поступают в грудное молоко. Негативными свойствами данной группы является их высокая способность вызывать аллергические реакции, как у матери, так и у малыша. По этой причине необходимо строго следить за реакцией кожи на данные антибиотики. Также они могут вызывать послабление стула.
  • Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефрадин, Цефтриаксон и другие). Препараты этой группы также плохо проникают в грудное молоко. Они не обладают токсичностью, не оказывают влияние на рост и развитие малыша.
  • Макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин). Хоть антибиотики данной группы достаточно хорошо проникают в молоко матери, однако отрицательного действия на ребенка не наблюдается. Они чаще всего являются препаратами выбора при аллергической реакции на антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Правила приема антибиотиков при лактации

Чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты при приеме антибиотиков (разрешенных), следуйте нескольким правилами:

  • Не занимайтесь самолечением. Сходите к доктору, и пусть он назначит вам самый подходящий препарат в нужной дозировке.
  • Не старайтесь уменьшить дозу препарата. Это может привести к неэффективности лечения и увеличению длительности терапии.
  • Принимайте антибиотик во время кормления или сразу после него. Постарайтесь так распределить прием лекарства (согласно инструкции и назначениям врача), чтобы он приходился на момент перед максимальным промежутком в кормлении. Например, если данный антибиотик нужно пить 1 раз в день, сделайте это во время вечернего кормления. Если 2 раза в день, то первый раз выпейте перед сном (а лучше сном на свежем воздухе), а второй — через 12 часов в вечернее или ночное время.

Запрещенные антибиотики при лактации

В некоторых случаях разрешенные антибиотики являются неэффективными по отношению к тому или иному возбудителю, и доктору приходится назначать те, при приеме которых лактация должна быть прервана. Не стоит отчаиваться, ведь после окончания курса лечение можно с легкостью восстановить грудное вскармливание.

К запрещенным антибактериальным препаратам при кормлении грудью относятся:

  • Аминогликозиды (Амикацин, Каномицин, Стрептомицин и другие). Хоть препараты этой группы в низких концентрациях проникают в молоко мамы, однако возможная токсичность для органов слуха и почек малыша не позволяет их использовать при лактации.
  • Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин) хорошо проникают в грудное молоко. Также они негативно действуют на растущий организм ребенка: из-за образования комплексных соединений с кальцием эти препараты способны нарушать развитие костной ткани и эмали.
  • Фторхинолоны (Ципрофлоксоцин) в большом количестве проникают в молоко матери и способны вызывать нарушение развития хрящевой ткани ребенка.
  • Линкомицин хорошо проникает в молоко. Вызывает значительные нарушения в кишечнике малыша.
  • Клиндомицин вызывает развитие псевдомембранозного колита у детей, чьи матери употребляли его при лактации.
  • Сульфаниламиды воздействуют на обмен билирубина у новорожденных, что может привести к развитию ядерной желтухи.

Грудное вскармливание после приема антибиотиков

важноЕсли маме назначили антибиотики из последней группы, то кормление должно быть приостановлено. Однако это не означает, что продолжение лактации после прохождения курса лечения невозможно.

Для сохранения выработки достаточного количества молока необходимо регулярно сцеживать молоко:

  • Лучше всего это делать с той периодичностью, с которой ваш малыш сосал грудь до лечения, или через 3-4 часа.
  • Не забывайте про ночное сцеживание, ведь именно оно способствуют выделению гормона пролактина, поддерживающего лактацию.
  • Для самого процесса можно воспользоваться молокоотсосами. Максимально комфортны и удобны их электрические модели.

Хорошо, если у вас существует запас грудного молока в морозильной камере, позволяющий вам кормить малыша вашим же сцеженным раньше молоком. Если его нет, необходимо временно перейти на смесь (с выбором смеси посоветуйтесь с педиатром). Для кормления используйте бутылочку с соской с маленьким отверстием, максимально приближенным по размеру к соску.

Показать Скрыть комментарии (Один комментарий)

Комментарии (Один комментарий)

Принимала Азитромицин (сумамед), когда масти был сильный очень. Много информации вычитывала о совместимости антибиотиков и грудного вскармливания, по факту, если принимать препараты допустимого ряда, то самое неприятное воздействие на ребенка — это дисбактериоз его кишечника, который вызывают те 10 % препарата, попадающие с молоком. В принципе, не все так страшно — главное принимать маме много пробиотиков, полезных бактерий, они также частично попадают к малышу и защищают микрофлору его кишечника.

Какими антибиотиками можно лечиться при грудном вскармливании?

Когда кормящая женщина болеет, она с опаской проверяет, какие антибиотики можно при грудном вскармливании. Период лактации — особенная часть жизни мамы и малыша, которая требует с ответственностью относиться не только к пище, но и к приему различных медикаментов. При ухудшении здоровья кормящая обязательно изучает инструкцию к лекарству и действующие вещества, которые попадают в организм с таблетками и микстурами.

Материнское молоко — источник антител для ребенка. Это средство для укрепления и повышения иммунной системы. Пагубное воздействие антибиотиков и прочих мощных препаратов сказывается на нем не самым лучшим образом. Отравляющие процессы в организме ребенка проявляются аллергическими реакциями, нарушением пищеварительных процессов и прочими расстройствами. Поэтому женщина должна стараться максимально долго сохранить лактацию, а не спрашивать, какие таблетки пил тот или иной человек в случае болезни. Результат будет достигнут, если употребляешь только то, что назначил медик.

Безопасные антибиотики

Чтобы обеспечить быстрое выздоровление кормящей маме, медики иногда назначают сильные лекарства, после чего женщине приходится временно прерывать процесс кормления грудью. Множество заболеваний можно эффективно купировать, сохраняя при этом лактацию. В медицине уже давно существуют антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании, которые мягко лечат женщину и не вредят здоровью грудничка.

Средства безопасны, так как все активные вещества попадают в минимальных дозах. Все, что употребляет мама, передается малышу: фрукты, овощи, таблетки. То, что попадает в организм младенца в незначительных дозах, не оказывает губительного эффекта и блокируется развивающимся иммунитетом ребенка. Поэтому пейте только проверенные средства, которые действительно разрешены при лактации.

Разрешенные группы

Допустимые антибиотики при кормлении грудью делятся на 3 группы в зависимости от активного вещества. Пенициллиновая категория лекарств не вредит детям в силу низкой токсичности. Антибиотики при грудном вскармливании этой группы часто назначают при ангине и прочих заболеваниях дыхательных путей, легких и желудочно-кишечной системы. Основные представители: ампициллин, пенициллин, амоксициллин. Действующее вещество пенициллин попадает в грудное молоко в незначительном количестве, но иногда способно вызвать у новорожденного аллергическую сыпь или диарею. Их, возможно, медик и назначит для лечения недугов кормящей.

Прием антибиотиков самого широко спектра действия (гентамицин и нетромицин) также возможен во время лактации. Они относятся к группе аминогликозоидов. Данные препараты показаны к применению кормящей матерью, так как почти не влияют на ГВ, проникая в низкой концентрации. Но все же безопасность малыша гарантирована на все 100%. Этот антибиотик для кормящих мам иногда провоцирует у ребенка проблемы с пищеварительной системой из-за влияния на микрофлору кишечника.

В список цефалоспоринов входят такие препараты: цефалозин, цефотаксим и цефтриаксон. Хоть эти антибиотики совместимые с грудным вскармливанием, но они могут вызвать у малыша побочные эффекты в виде диареи. Они, как и аминогликозоиды, раздражают микрофлору кишечника. Более того, прием цефалоспоринов повышает риск возникновения кровотечений у грудничка. Для эффективного лечения мамы и безопасности ребенка подобные препараты назначают относительно нечасто и в малых количествах.

Отдельно выделяют группу макролидов. Их применяют в особо сложных случаях. Для перестраховки медики часто советуют прекратить грудное вскармливание в период приема этого вида антибиотиков. Активные вещества средства проникают в молоко и вызывают у малыша аллергию, диарею и множество иных побочных эффектов. Из всей группы лекарственных средств есть только 1 средство, совместимое с грудным вскармливанием. Это эритромицин. Применять другие макролиды кормящим мамам не рекомендуется.

Если лечащий врач разрешил принимать антибиотики, не стоит безоговорочно доверять им и пить, не наблюдая параллельно за своими ощущениями и состоянием малыша. Заметив признаки аллергических реакций или усиленной капризности ребенка, нужно обратиться к доктору и пересмотреть курс лечения.

Технология приема

Возможность принимать антибиотики при лактации — вопрос щепетильный. При ангине (тонзиллит), бронхите, различных расстройствах желудка следует усиленно лечиться мощными химическими и биохимическими медикаментами. Сделать вывод о том, какие антибиотики можно принимать в период кормления грудью, может только квалифицированный доктор.

Это обосновано мощным воздействием лекарств, которое может повлечь и побочные эффекты. Медик после диагностики состояния женщины определяет, когда можно продолжать кормление грудью, а когда его стоит временно прекратить. При отсутствии полной совместимости необходимых для лечения таблеток с кормлением возникает угроза здоровью мамы и новорожденного. Только после такой консультации можно решиться и принять конкретный медикамент. Ни в коем случае нельзя полагаться на отзывы других кормящих мам: «Пью, когда заболею, и все в порядке». Самолечение недопустимо.

Читать еще:  Антибиотик для цыплят бройлеров название

В период лактации нельзя бездумно начинать прием средств или резко прекращать. Грудное вскармливание не может быть восстановлено сразу же после антибиотиков. Должно пройти определенное время, чтобы все активные вещества вышли из организма и молока. Антибиотик можно вывести за 1-1,5 сутки, а можно и за неделю. Через сколько часов или дней разрешена лактация? Это зависит от типа лекарственного препарата.

Если медики приняли решение о том, что можно кормить грудью при употреблении назначенных безопасных видов антибиотиков, стоит ознакомиться с некоторыми правилами такого лечения:

  • Назначить препарат может только доктор. Только он знает точно, какие антибиотики разрешены при лактации и как правильно их применять при лечении в каждом индивидуальном случае. Заниматься самолечением опасно.
  • Выпить таблетку лучше после грудного вскармливания. Таким образом ребенок получит минимум химически активных веществ, что снизит риск возникновения негативных последствий.
  • Дозировка препаратов при приеме антибиотиков должна быть точно прописана доктором. От рецепта отходить нельзя. Увеличение концентрации повышает риск нанесения вреда здоровью мамы и малыша, а понижение нормы не вызовет улучшения состояния женщины.
  • Даже допустимые для совмещения с кормлением антибиотики могут вызывать проблемы. Крайне важно следить за состоянием малыша и отмечать различия в его поведении до начала лечения и во время приема лекарств.
  • Если мама заметила сыпь, участившийся плач, диарею у ребенка, нужно обратиться к специалисту.
  • Если доктор не составил строго распорядка приема таблеток, нужно позаботиться об этом самостоятельно. Прием антибиотиков можно распределить так, чтобы перерыв был максимально длинным. Желательно оттянуть время употребления лекарства до кормления.

Время воздержания от лактации при приеме антибиотиков определяется типом препарата.

Важные рекомендации

Инструкция по применению любого медикамента обязательно включает в себя пункт о безопасности приема беременными женщинами, а также кормящими. Во втором случае существует 3 вида формулировки. Первая — противопоказано, вторая допускает лечение препаратом при лактации, но при условии, что ожидаемая польза от терапии превысит риск появления тератогенного действия. А третья говорит о том, что лекарство может проникать в грудное молоко, поэтому производитель рекомендует прекратить лактацию при употреблении препарата. Медикаменты разрешены при грудном вскармливании, если нет первой надписи.

При вопросе о том, какие антибиотики можно при грудном вскармливании, акцент обычно ставят на последствиях для здоровья малыша. Существует целый перечень побочных эффектов и для кормящей женщины, поэтому нельзя забывать об их агрессивной природе. Практически все знают, что такие средства прописывают вместе с успокаивающими микрофлору желудка препаратами и целым рядом других, более мягких лекарств.

Любой человек может быть подвержен таким осложнением после приема антибиотиков: ослабление иммунной системы, нарушение работы почек и печени, поражение нервной системы, расстройство желудка, дисбактериоз и т. д. Организм кормящей мамы, не до конца восстановившийся после родов, особо тонко может реагировать на подобные медикаменты. Поэтому, можно ли принимать антибиотик, совместимый с грудным вскармливанием, какой конкретно можно пить и через сколько после лактации, подробно расскажет лечащий врач.

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании

К сожалению, как бы мы не защищались от простуды, подхватить ее может каждый. Более того, иногда даже при соответствующем лечении вирусная инфекция переходит в бактериальную, и чтобы ее победить, нужны антибиотики. Процесс лечения иногда осложняется тем, что лечить приходится беременных женщин или кормящих мам, которые несут ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего малыша. Тем не менее, существуют такие антибактериальные средства, которые разрешены при лактации, а значит здоровье молодых мам в надежных руках фармацевтики.

Для чего назначают антибиотики в период лактации

В период грудного вскармливания важно большое внимание уделять своему здоровью. Это обусловлено тем, что кормление грудью представляет собой тесный контакт ребенка с матерью, и поэтому ребенок может заразиться от матери различными заболеваниями. В случае болезни матери необходимо будет принимать лекарственные препараты, которые могут плохо сказаться на материнском молоке. Особенно опасными в период лактации являются антибиотики. Их назначают для лечения заболеваний, вызванных бактериями или микробами. Это такие заболевания, как цистит, пневмония, пиелонефрит, мастит и другие.

Многие мамы, которым необходимо принимать антибиотики, перестают кормить грудью и переводят ребенка на кормление смесями.

Особенности воздействия препаратов на организм ребенка

В большинстве всех случаев антибиотики могут оказать на малыша пагубное влияние. В период лактации они проникают в кровь и посредством грудного молока попадают в организм ребенка. Это может вызвать у малыша отравление, аллергическую реакцию, нарушение сна, расстройство пищеварения и стула и другие побочные эффекты.

К тому же препараты, которые попадают к ребенку в организм, могут накапливаться, что связано с его незрелой выделительной системой. Все это наносит вред ребенку и может привести к замедлению его развития. Еще не зрелая печень с трудом будет справляться с выведением лекарства из организма крохи, и в конце концов может дать сбой, что чревато развитием печеночных патологий.

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании

Однако существует ряд антибиотиков, которые можно принимать в период лактации. Такие антибиотики достаточно быстро выводятся из организма, в низких концентрациях оказываются в грудном молоке, являются нетоксичными и безопасными для ребенка. Разрешенные при грудном вскармливании антибиотики включают следующие группы:

  1. Пенициллины (Аугментин, Амоксициллин, Ампициллин и др.). Пенициллины характеризуются низкой токсичностью. Однако прием антибиотика группы пенициллиновых могут вызвать диарею и сыпь как у матери, так и у малыша. К счастью, это чуть ли не единственный побочный эффект, который вызывают антибиотики пенициллинового ряда.
  2. Цефалоспорины (Цефадексин, Цефрадин, Цефуроксим и др.). Цефалоспорины являются не токсичными. Антибиотики такой группы никак не влияют на развитие ребенка и по официальной версии не имеют никаких последствий для детей. Однако такие препараты снижают выработку витамина К в кишечнике, в связи с чем снижается свертываемость крови, что повышает риск появления кровотечений. Вместе с тем уменьшается усвоение витамина D и кальция.
  3. Макролиды (Сумамед, Вильпрофен, Азитромицин, Кларитромицин и др.). Макролиды также принято относить к разрешенным в период лактации антибиотикам. Они очень хорошо через грудное молоко передаются ребенку, при этом не оказывают никаких отрицательных воздействий на него. Обычно их назначают в том случае, если наблюдаются аллергические реакции на антибиотики двух других групп (пенициллины и цефалоспорины).

Рассмотренные выше группы антибиотиков, официально разрешены для применения в период грудного вскармливания. Однако они могут вызвать некоторые расстройства у малыша:

  • появление на коже сыпи;
  • снижение иммунитета;
  • появление диареи;
  • дисбактериоз и снижение микрофлоры;
  • нарушение работы почек и печени;
  • повышение риска появления кровотечений;
  • развитие молочницы;
  • низкий процент усвоения кальция и витамина D.

При назначении антибиотиков, врач должен предупредить пациентку о возможных негативных последствиях. При этом рекомендуется либо временно прекратить лактацию, либо перестать принимать лекарства.

Правила приема антибиотиков при грудном вскармливании

Существуют определенные правила по приему антибиотиков в период грудного вскармливания.

Во-первых, нельзя заниматься самолечением. Это правило является, пожалуй, основным, ведь неправильно подобранный препарат может не только навредить ребенку, но и вообще не помочь маме, а значит такой риск будет не оправдан. Необходимо проконсультироваться с врачом (обычно это терапевт), и он назначит нужный аппарат и дозировку.

Во-вторых, нельзя уменьшать назначенную дозу антибиотика. Так как в этом случае лечение может стать неэффективным и необходимо будет продолжить курс.

В-третьих, антибиотик лучше всего принимать либо в процессе кормления, либо после него, чтобы доза препарата, которая может попасть ребенку в организм, была минимальной. Рекомендуется выбрать максимальный промежуток времени в кормлении для принятия препарата. Если антибиотик нужно выпивать одноразово в день, то лучше это делать в вечернее время перед сном, если нужно пить антибиотик два раза, то первый раз днем перед сном, а второй раз вечером перед ночным сном.

Перед началом приема антибиотика следует обратиться за консультацией к педиатру, который может назначить малышу поддерживающие препараты. В случае негативной реакции ребенка на препарат необходимо прекратить его прием и обратиться к врачу.

Если малышу меньше недели или он недоношенный, то следует очень осторожно принимать антибиотики, даже разрешенные. В случае появления каких-либо сомнений по поводу противопоказаний для матери, можно обратиться за информацией к консультанту по грудному вскармливанию.

Следуя всем инструкциям и не занимаясь самолечением, в период лактации разрешенные антибиотики не нанесут вред ни матери, ни ребенку.

Какие антибиотики запрещены

Существуют препараты, которые запрещено применять в период грудного вскармливания. Такие антибиотики передаются в высокой концентрации и вызывают у ребенка очень негативные реакции.

Особую группу запрещенных при грудном вскармливании антибиотиков составляют аминогликозиды. К данной группе препаратов относятся гентамицин, амикацин, стрептомицин, неомицин и другие. По сравнению с другими антибиотиками препараты группы аминогликозидов наиболее токсичны. Их назначают только в самых тяжелых случаях: при сепсисе, менингите, перитоните и абсцессе внутренних органов. Применение таких препаратов характеризуется появлением таких побочных эффектов, как поражение зрительного нерва, снижение слуха (вплоть до глухоты) и вестибулярные расстройства. Поэтому при назначении таких антибиотиков врач должен обязательно предупредить обо всех возможных последствиях и рекомендовать прекратить грудное вскармливание.

К запрещенным в период лактации антибиотикам относятся тетрациклины. Их применение влечет за собой ухудшение состояния зубов и костей, нарушение нормального функционирования печени, задержку в росте.

Антибиотики группы фторхинолонов могут нарушить развитие хрящевой ткани малыша. Линкомицин, попадая в грудное молоко, значительно ухудшает функционирование кишечника ребенка. Клиндомицин может спровоцировать появление кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Сульфаниламиды могут вызвать кровотечения, поражают костный мозг и нарушают работу сосудов и сердца. У новорожденных такой антибиотик влияет на обмен билирубина, что может привести к ядерной желтухе.

Тинидазол и метронидазол замедляют рост и способствуют появлению желтого оттенка на зубах. У новорожденного может появиться рвота и расстройства стула. Наблюдается нарушение белкового обмена у малыша. Левомецитин вызывает поражение костного мозга ребенка.

Как восстановить лактацию после лечения

Вопросы о вскармливании для кормящих мам остаются наиболее актуальными. Особенно когда болезнь не поддается лечению группой разрешенных препаратов и приходится обращаться к запрещенным. В случае назначения кормящей маме препарата из списка запрещенных антибиотиков, обязательно необходимо прекратить естественное вскармливание. Но это не означает, что нельзя продолжить лактацию после такого перерыва в ней.

Читать еще:  Вагинальные свечи с антибиотиками

Для того чтобы молоко продолжало и дальше вырабатываться, необходимо его сцеживать каждые три-четыре часа. При этом, не забывая и про ночное сцеживание, поскольку именно благодаря ему выделяется гормон пролактин, который поддерживает лактацию. Процесс сцеживания может осуществляться как вручную, так и с использованием молокоотсосов. Очень удобными являются электрические молокоотсосы.

Очень хорошо, когда у кормящей мамы есть запас сцеженного грудного молока, находящейся в морозильной камере. Это позволит в период лечения антибиотиками кормить ребенка своим же грудным молоком. Если же такого запаса нет, то временно нужно будет перейти на смесь, с выбором которой можно проконсультироваться с педиатром. Бутылочку для кормления лучше использовать с соской, имеющей маленькое отверстие, максимально подходящее по размеру к соску.

После курса лечения сразу возобновлять грудное вскармливание категорически нельзя. Необходимо подождать пока препарат будет полностью выведен из организма. Каждый антибиотик имеет свой временной интервал. Это зависит от связи антибиотика с белками плазмы крови. Чем меньше связь, тем дольше препарат будет выводиться из организма. Некоторые антибиотики выводятся через 40-60 часов из организма, а некоторые задерживаются на протяжении недели после принятия последней дозы.

Чем меньше возраст ребенка, тем легче вернуть грудное вскармливание. Для малыша до трех месяцев достаточно будет 1-2 недели, чтобы вернуть лактацию.

В первую очередь, чтобы вернуть лактацию, необходимо как можно больше времени проводить с малышом. Постоянный контакт с ребенком помогает вырабатывать гормоны лактации (пролактин и окситоцин). При этом малыш начинает лучше развиваться и активнее сосать. Для восстановления лактации важно полностью переключиться на ребенка, все дела по дому переложить на мужа или других родственников, а также избегать стрессов и переутомления.

Самую главную роль в восстановлении лактации играет непосредственно сам малыш, ведь, чем активнее он сосет грудь, тем быстрее вырабатывается пролактин. Важно часто прикладывать ребенка к груди, так он быстрее приспособится ее сосать. При этом малыш удовлетворяет не только свой голод, но и сосательный рефлекс.

Для возврата лактации необходимо отказаться от бутылочек с соской и пустышек. Для докорма малыша рекомендуется использовать мягкую ложечку. Если молока вырабатывается мало и после кормления в груди еще остается молоко, то необходимо его регулярно сцеживать. Если на сосках появились трещины, необходимо сделать перерыв в процессе восстановления лактации.

Нельзя резко отказываться от докорма, он убирается постепенно, при этом каждое кормление должно заканчиваться грудью. Чтобы вернуть молоко, маме необходимо правильно и сбалансировано питаться, употреблять белковую пищу и выпивать как можно больше жидкости в сутки (не менее двух литров). Не стоит отказываться от грудного вскармливания после перерыва, ведь вернуть лактацию – это реально.

Допустимые антибиотики при лактации

Медицинский эксперт статьи

Существуют ли безопасные антибиотики при лактации? Как правильно принимать такие препараты и в чем риск их использования для мамы и ребенка?

Лекарственные средства синтетического или органического происхождения – это антибиотики. Впервые они были использованы в начале ХХ века, и пережили множество трансформаций за последние десятилетие. На сегодняшний день насчитывают более 100 видов антибактериальных препаратов, которые делятся на 11 фармакотерапевтических групп.

Механизм действия антибиотиков направлен на подавление или уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Но универсальных медикаментов, которые одинаково эффективны при различных бактериях не существует. Во время лактации женская иммунная система работает на полном ходу, но даже это не в силах предупредить инфекционное заражение и развитие воспалительного процесса.

Антибиотики, применяемые в период лактации, характеризуются определенным воздействием на организм ребенка:

  • В грудное молоко проникает около 10% от принятой дозы. Несмотря на столь минимальный объем, большинство педиатров не рекомендуют использовать медикаментозное лечение во время лактации.
  • Максимально безопасную схему лечения может подобрать только врач, индивидуально для каждой пациентки. Дозировка и продолжительность курса зависят от фармакокинетики активных компонентов, то есть всасывания, распределения и выведения из организма. Учитывая все эти нюансы, некоторые медикаменты можно совмещать с грудным вскармливанием.
  • Антибиотики, разрешенные при лактации входят в категорию А-С. Данный классификатор разработан FDA (американская федеральная комиссия по пищевым продуктам). К первой группе относятся наиболее безвредные препараты, исследования которых проводились как на животных, так и на людях и показали положительный эффект. Лекарства из второй и третьей группы, протестированы только на животных, то есть их безопасность на людях не проверялась.

Кормящая мама должна учитывать особенности каждого назначенного препарата, чтобы свести к минимуму риск развития побочных реакций у ребенка. Также необходимо тщательно изучать инструкцию лекарства. Так как безопасные антибактериальные средства имеют в аннотации разрешении к использованию.

Какие можно антибиотики при лактации?

Существует несколько групп препаратов, которые разрешено применять для лечения и профилактики различных заболеваний у кормящих женщин. Рассмотрим детальнее, какие можно антибиотики при лактации:

  1. Группа А – исследования проводимые на животных, не выявили негативного влияния на ребенка находящего в утробе и получающего материнское молоко с препаратом. Подобные контролируемые эксперименты на беременной женщине не проводились.
  2. Группа В-С – механизм действия препаратов изучался только на животных. Негативных воздействий не выявлено. Полезный эффект препарата полностью оправдывает возможный риск побочных реакций и осложнений.

Исходя из вышеописанной классификации, выделяют антибиотики, применение которых допускается в отношении кормящих женщин.

  • Пенициллины – это первые антимикробные средства изобретенные человеком. В данную группу входит множество лекарств, которые разрешены как при лактации, так и для лечения детей с первых дней их жизни. Попадая в организм, пенициллин подавляет патогенную флору. Объем проникновения в грудное молоко составляет около 0,095% от принятой дозы. Риск развития побочных эффектов крайне мал, но если они развиваются, то чаще всего в виде аллергических реакций и краткосрочной диареи. Из данной группы, чаще всего назначают: Ампициллин, Оксациллин, Тикарциллин, Пиперациллин, Амоксициллин.
  • Цефалоспорины – медикаменты нового поколения с минимальным проникновением в грудное молоко. Нетоксичны, то могут спровоцировать дисбактериоз у ребенка. Вызывают уменьшение выработки витамина К, который участвует в процессе кроветворения и усвоения кальция. Чаще всего назначают: Цефуроксим, Цефтибутен, Цефазолин, Цефриаксон, Цефепим.
  • Макролиды – назначаются при аллергических реакциях на предыдущие группы. По шкале FDA они относятся к группе С, то есть третьей категории. Применяются с учетом всех потенциальных рисков для матери и малыша. Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин, Мидекамицин.

Кроме вышеперечисленных препаратов, в международной практике могут использоваться и другие медикаменты. К примеру, в США лекарства из фармакотерапевтической группы фторхинолонов считаются абсолютно безопасными при лактации. В то время как в Великобритании данная группа, а особенно фторхинолон Офлоксацин запрещен. Так как установлено, что препарат оказывает негативное влияние на рост ребенка и состояние межсуставных хрящей.

Применение каждого медикамента должно быть продиктовано тяжестью заболевания. Если во время лактации проводится лечение тяжелых инфекций, к примеру, сепсиса или менингита, то без противопоказанных для грудного вскармливания антибиотиков не обойтись. К таким антимикробным препаратам относятся:

  • Аминогликозиды – обладают низкой проникающей способностью. Но даже их небольшие концентрации могут поражать почки ребенка. Данная группа препаратов обладает токсическим воздействием на зрительные нервны, органы слуха и вестибулярный аппарат. Медикаменты из данной группы: Стрептомицин, Канамицин, Гентамицин, Нетилмицин, Амикацин.
  • Сульфаниламиды – агрессивно воздействуют на печень ребенка, могут спровоцировать развитие ядерной желтухи и другие токсические поражения. К данной группе относятся: Сульфацил-натрий, Этазол, Бисептол, Стрептоцид, Сульфадимезин, Фталазол.
  • Фторхинолоны – данная группа имеет спорные клинические исследования. В некоторых странах фторхинолоны при лактации запрещены. В США доступен к применению только Офлоксацин. В данную категорию входят: Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
  • Линкозамиды – их попадание в грудное молоко негативно воздействуют на работу кишечника ребенка. Популярные препараты из данной группы: Линкомицин, Клиндамицин.
  • Тетрациклины – еще один спорный антибиотик, который требует взвешенного подхода к назначению. Оказывает токсическое воздействие на организм матери, а у ребенка вызывает нарушения костной ткани и ухудшает состояние зубной эмали. Тетрациклин, Доксициклин.

Правильно подобранный курс антибиотикотерапии может определить только лечащий врач. Самостоятельно принимать любые лекарства в период лактации противопоказано.

Список разрешенных антибиотиков при лактации

Препараты, применяемые во время грудного вскармливания, делятся на несколько групп. Каждая из фармакологических категорий имеет определенное влияние на детский организм, попадая в него с материнским молоком. Рассмотрим список разрешенных антибиотиков при лактации и особенности их воздействия на организм, как матери, так и ребенка.

  1. Пенициллины – проникают в грудное молоко, могут спровоцировать у малыша расстройства кишечника, аллергические высыпания.
  2. Цефалоспорины – при попадании в грудное молоко вызывают такие же реакции, как и пенициллины.
  3. Макролиды – проникают в молоко, но не оказывают негативного воздействия на детский организм.
  4. Аминогликозиды – в небольшом количестве проникают в грудное молоко и вызывают расстройства кишечника.
  5. Гликопептиды – попадают в материнское молоко и провоцируют реакции повышенной чувствительности малыша к внешним раздражителям и нарушения со стороны ЖКТ.
  6. Монобактамы – в небольшом количестве проникают в детский организм, поэтому применять их необходимо с особой осторожностью.
  7. Тетрациклины – вызывают необратимые изменения в развитии зачатков зубов и скелета у детей, провоцируют нарушения в работе кишечника, светочувствительность и кандидоз. Противопоказаны во время лактации.
  8. Фторхинолоны/Хинолоны – провоцируют нарушения разной степени тяжести. Чаще всего вызывают проблемы в функционировании суставов и задержку роста.
  9. Линкозамиды – вызывают нарушения в работе кишечника и повышенную чувствительность к внешним раздражителям.
  10. Сульфаниламиды – попадают в организм ребенка во время лактации, могут вызывать ядерную желтуху и дисфункции мозга.

Действие антибиотиков из групп Оксазолидиноны, Нитроимидазолы, Нитрофураны, Полимиксины, Карбапенемы не изучено на организм грудничков. Применение данных препаратов не рекомендовано в период лактации.

Показателем того, что антибактериальное средство можно применять во время кормления грудью, считается его низкий уровень проникновения в молоко. Еще один важный показатель – это быстрое выведение лекарства из женского организма. Также не стоит забывать про отсутствие токсических веществ, которые могут негативно влиять как на маму, так и на ребенка.

Современная медицина не дает однозначный ответ о том, какой антибиотик безопасен при лактации. В каждом конкретном случае необходимо взвешивать все риски, оценивая состояния матери и малыша, индивидуальные особенности их организмов. Исходя из этого, только врач может подобрать эффективную и безопасную схему лечения.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector