Проба на антибиотики как делать

Проведение пробы на чувствительность к антибиотикам

Проведение пробы на чувствительность к антибиотикам

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить ватные стерильные шарики, 70 %-ный этиловый спирт, антибиотики, растворитель (изотонический раствор хлорида натрия или воду для инъекций), стерильные иглы и шприцы разного объема, резиновые перчатки;

2) психологически подготовить пациента к манипуляции.

1) провести гигиеническую обработку рук;

2) разделить таблетку (разовую дозу) антибиотика на четыре части;

3) предложить пациенту положить одну часть таблетки под язык и отметить время.

1) читать пробу через 20 мин., 1 ч., 2 ч. и через каждые следующие 2 ч. до 24 ч. от начала проведения пробы;

2) если на слизистой оболочке рта образуется папула больше 10 мм, проба позитивная, следовательно, препарат назначать пациенту нельзя; если проба негативная, то данный антибиотик можно назначать;

3) занести в историю болезни полученные результаты.

1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100000 ЕД антибиотика;

3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;

4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;

5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных в спирте, накрыть стерильной салфеткой;

6) протереть ватным шариком, смоченным в спирте, среднюю треть ладонной поверхности предплечья;

7) нанести 1 каплю раствора антибиотика на кожу и отметить время.

1) если через 30 мин. на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи, реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

2) если изменений нет (проба отрицательная), то через 30 мин. можно приступать к скарификационной пробе.

1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100000 ЕД антибиотика;

3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;

4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;

5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой;

6) надеть перчатки;

7) протереть ватным шариком, смоченным в спирте, нижнюю треть ладонной поверхности предплечья;

8) нанести каплю разведенного антибиотика на среднюю треть предплечья;

9) сделать иглой две параллельные царапины (не до крови) длиной 10 мм;

10) отметить время;

11) продезинфицировать использованные предметы.

1) читать пробу через 30 мин.;

2) если на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи, реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

3) если проба отрицательная, через 30 мин. можно приступать к внутрикожной пробе.

1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100000 ЕД антибиотика;

3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;

4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;

5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой;

6) надеть перчатки;

7) протереть поочередно 2 ватными шариками, смоченными в спирте, среднюю треть ладонной поверхности предплечья;

8) ввести 0,1 мл раствора антибиотика внутрикожно и отметить время;

9) продезинфицировать использованные предметы.

1) читать пробу через 20 мин., 1 ч., 2 ч. и через каждые следующие 2 ч. до 24 ч. от начала проведения пробы;

2) если на месте инъекции будут покраснение, припухлость, то реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

3) если реакция отрицательная, то данный антибиотик можно вводить;

4) занести в историю болезни полученные результаты.

Лекарственные вещества, введенные подкожно, действуют быстрее, так как скорее всасываются. Подкожные инъекции производят иглой малого диаметра (1 мм) на глубину 15 мм. Как правило, вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

LiveInternetLiveInternet

Рубрики

  • НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА (373)
  • Очищение организма (44)
  • ТРАВНИК (42)
  • Сердечно-сосудистые заболевания (36)
  • Артрит, артроз, остеохондроз, радикулит (34)
  • Желудочно-кишечный тракт (30)
  • Простуда и грипп (27)
  • Бронхо-легочные заболевания (21)
  • Ангина, тонзиллит, фарингит (18)
  • Болезни ног (17)
  • Почки и мочевыводящие пути (15)
  • Гайморит, синусит, этмоидит (13)
  • Гинекология (9)
  • Поднятие иммунитета (9)
  • Эндокринология (6)
  • Депрессия (6)
  • Аллергические забол. (4)
  • Анемия (3)
  • НУЖНО ЗНАТЬ (272)
  • КРАСОТА (186)
  • Диеты и разгрузочные дни (93)
  • Уход за кожей (40)
  • Здоровые волосы (37)
  • ПОЛЬЗА-ВРЕД продуктов (105)
  • ДЕТКИ (95)
  • Разное (59)
  • Кашель, насморк, температура (21)
  • Вакцинация (9)
  • Аденоиды (5)
  • ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА, МАССАЖ (93)
  • ОПИСАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ (81)
  • ЛЕЧЕНИЕ ПОДРУЧНЫМИ СРЕДСТВАМИ (59)
  • МЕДОЛЕЧЕНИЕ (28)
  • ПРОШУ СОВЕТА (19)
  • МИФ-ПРАВДА О НЕКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВАХ (18)
  • АПТЕЧКА (17)
  • РАСШИФРОВКА АНАЛИЗОВ (16)
  • ПОСТ (13)
  • АНТИБИОТИКИ- враги? (12)
  • БЕРЕМЕННОСТЬ (7)
  • СРЕДА ОБИТАНИЯ. (5)
  • Консультации он-лайн (4)
  • НЕБУЛАЙЗЕР(ингалятор) (4)
  • Предложения по сообществу (0)
  • ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ (0)

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Статистика

Проведение пробы на чувствительность к антибиотикам

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить ватные стерильные шарики, 70 %‑ный этиловый спирт, антибиотики, растворитель (изотонический раствор хлорида натрия или воду для инъекций), стерильные иглы и шприцы разного объема, резиновые перчатки;

2) психологически подготовить пациента к манипуляции.

1) провести гигиеническую обработку рук;

2) разделить таблетку (разовую дозу) антибиотика на четыре части;

3) предложить пациенту положить одну часть таблетки под язык и отметить время.

1) читать пробу через 20 мин, 1 ч, 2 ч и через каждые следующие 2 ч до 24 ч от начала проведения пробы;

2) если на слизистой оболочке рта образуется папула больше 10 мм, проба позитивная, следовательно, препарат назначать пациенту нельзя; если проба негативная, то данный антибиотик можно назначать;

3) занести в историю болезни полученные результаты.

1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика;

3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;

4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;

5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных в спирте, накрыть стерильной салфеткой;

6) протереть ватным шариком, смоченным в спирте, среднюю треть ладонной поверхности предплечья;

7) нанести 1 каплю раствора антибиотика на кожу и отметить время.

1) если через 30 мин на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

2) если изменений нет (проба отрицательная), то через 30 мин можно приступать к скарификационной пробе.

1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика;

Читать еще:  При приеме антибиотиков слабость

3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;

4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;

5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой;

6) надеть перчатки;

7) протереть ватным шариком, смоченным в спирте, нижнюю треть ладонной поверхности предплечья;

8) нанести каплю разведенного антибиотика на среднюю треть предплечья;

9) сделать иглой две параллельные царапины (не до крови) длиной 10 мм;

10) отметить время;

11) продезинфицировать использованные предметы.

1) читать пробу через 30 мин;

2) если на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи, реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

3) если проба отрицательная, через 30 мин можно приступать к внутрикожной пробе.

1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика;

3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;

4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;

5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой;

6) надеть перчатки;

7) протереть поочередно 2 ватными шариками, смоченными в спирте, среднюю треть ладонной поверхности предплечья;

8) ввести 0,1 мл раствора антибиотика внутри‑кожно и отметить время;

9) продезинфицировать использованные предметы.

1) читать пробу через 20 мин, 1 ч, 2 ч и через каждые следующие 2 ч до 24 ч от начала проведения пробы;

2) если на месте инъекции будут покраснение, припухлость, то реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

3) если реакция отрицательная, то данный антибиотик можно вводить;

4) занести в историю болезни полученные результаты.

Лекарственные вещества, введенные подкожно, действуют быстрее, так как скорее всасываются. Подкожные инъекции производят иглой малого диаметра (1 мм) на глубину 15 мм. Как правило, вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ВнутрикожнОЙ пробЫ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКУ

1. Развести антибиотик 0,9% раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на

100 000 ЕД антибиотика.

2. Набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика.

3. Добрать в шприц 0,9 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

4. Оставить в шприце 0,1 мл раствора антибиотика.

5. Набрать в шприцы соответственно по 0,1 мл 0,9% раствора натрия хлорида и 0,01% раствора гистамина.

6. Ввести с интервалом 4-5 см 0,1 мл раствора антибиотика, 0,1 мл 0,9% раствора натрия хлорида и 0,1 мл 0,01% раствора гистамина внутрикожно (см. внутрикожные инъекции).

Чтение пробы:

1) оценить пробу (в присутствии врача) через 20 минут;

2) если на месте инъекции покраснение, припухлость, зуд, то реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

3) если реакция отрицательная, то данный антибиотик можно вводить.

Директор УО «Полоцкий

« ___» _________Т.И. Ефременко

ОСОБЕННОСТИ И ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ БИЦИЛЛИНА

Некоторые лекарственные средства для инъекций, в том числе антибиотики, выпускают в виде кристаллического порошка во флаконах. Перед употреблением его растворяют в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида или в воде для инъекций.

Запомните! Новокаиновая соль пенициллина (бициллин) не растворяется в растворителе, а образует суспензию белого цвета. Поэтому вначале необходимо подготовить место инъек­ции, а затем разводить антибиотик. Эти инъекции выполняют иглой 10 см с просветом 1,5 мм (1015), при сборке шприца проверяют на проходимость сразу две иглы. Растворяют бициллин в 3 или 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида, подогретом на водяной бане до 38°С.

После забора лекарственного препарата воздух вытесняется в игле для забора лекарственного препарата, меняется инъек­ционная игла и инъекцию бициллина выполняют сразу, так как просвет иглы забивается суспензией. Перед введением бициллина потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла на­ходится не в просвете сосуда.

Показания:с лечебной целью.

Противопоказания: поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъек­ции, атрофия мышечной ткани, аллергические реакции на вво­димый лекарственный препарат.

Место введения: верхний наружный квадрант ягодицы.

Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для ра­боты со шприцами», «Сборка стерильного шприца одноразового использования», «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»; муляж для внутримышечной инъекции, флакон с бициллином, водяная баня, стерильные одноразовые иглы (1015), флакон с 0,9% раствором натрия хлорида.

Последовательность выполнения.

1. На верхнюю полку манипуляционного стола выложить стерильный одноразовый шприц и иглы, ножницы в дез. растворе, стерильные ватные шарики в двойной упаковке, выставить водяную баню, бициллин во флаконе (проверить срок годности), флакон с 0.9% раствором натрия хлорида.

2. Проверить время, дату стерилизации и состояние наруж­ного индикатора на упаковке со стерильными ватными шариками.

3. Пригласить пациента, предложить ему лечь на живот или на бок, объяснить ход процедуры, установить доверительные отношения. Подготовить пациента психологически, уточнить индивидуальную чувствительность к препарату.

4. Собрать шприц, проверив на проходимость иглу для введения бициллина (см. «Сборка стерильного шприца одноразового использования»).

5. Вскрыть (развернуть) упаковку с ватными шариками и оценить состояние внутреннего индикатора.

6. Обработать и вскрыть флакон с бициллином и флакон с 0,9% раствором натрия хлорида (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из флакона»).

7. Флакон с 0, 9% раствором натрия хлорида поставить на водяную баню и подогреть до температуры 38°С.

8. Освободить предполагаемое место инъекции, осмотреть и обследовать его пальпаторно.

10. Обработать руки в перчатках дезинфектантом для перчаток.

11. Смочить три ватных шарика антисептиком.

12. Взять рукой смоченный антисептиком ватный шарик, обработать место инъекции широко (от центра к периферии), сбросить в лоток для отработанного материала.

13. Взять рукой другой смоченный антисептиком ватный шарик, обработать место инъекции узко, сбросить в лоток для отработанного материала.

14. Подождать, пока подсохнет место инъекции и подействует антисептик (40 секунд).

15. Набрать в шприц 0,9% раствор натрия хлорида: при введе­нии бициллина-3 — 3 мл раствора, бициллина-5 – 5 мл раствора (см. инструкцию «Наполнение шприца лекарственным сред­ством из флаконов»).

16. Раствор натрия хлорида ввести во флакон с бицилли­ном. Растворитель вводить по стенке флакона во избежание вспенивания. Отсоединить шприц от иглы, положить его в упаковку шприца, перемешать содержимое флакона, вращая его между ладонями, до полного растворения антибиотика.

17. Взять шприц, присоединить его к игле и набрать из флакона нужное количество антибиотика (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из флаконов»).

18. Вытеснить воздух из шприца, сменить иглу (снять иглу рукой, сбросить ее в лоток для отработанного материала).

19.. Надеть иглу для введения бициллина с защитным колпачком, снять колпачок с иглы и сбросить в лоток для отработанного материала.

20. Взять шприц в правую руку.

21. Проверить проходимость иглы.

22. Держа шприц в правой руке, зафиксировать канюлю мизинцем, остальными охватить цилиндр.

23. Растянуть кожу в месте инъекции 1-м и 2-м пальцами левой руки. Быстрым движением ввести иглу под прямым углом глубоков ткани, оставив не введенным 0,5-1 см иглы.

Читать еще:  Как принимать аугментин взрослым

24. Во избежание эмболии убедиться, что игла находится не в просвете сосуда, слегка потянув поршень на себя (положение правой руки на шприце не менять!).

25. Быстро ввести лекарственное вещество, надавливая на поршень большим пальцем левой руки.

26. Приложив к месту инъекции ватный шарик, смоченный антисептиком, быстрым движением извлечь иглу, через 40 секунд шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

13. Поинтересоваться самочувствием пациента, сообщить ему время и место проведения следующей инъекции.

14. Провести дезинфекцию инструментария и отработанного материала.

15. Обработать фартук ветошью, смоченной дезинфектантом.

16. Снять фартук.

17. Промыть использованные перчатки в ёмкости для промывания перчаток, снять их и замочить в ёмкости для использованных перчаток.

18. Руки вымыть и осушить.

Директор УО «Полоцкий

« ___» _________Т.И. Ефременко

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИВЕННОЙ СТРУЙНОЙ

ИНЪЕКЦИИ

Размер иглы для выполнения внутривенной инъекции: сечение — 0,8 мм, длина — 40 мм (0840).

Максимальный объем одномоментно вводимого лекарствен­ного средства — 20 мл.

Противопоказания: поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции, флебит пунктируемой вены, аллергические реакции на вводимый лекарственный препарат.

Место введения: поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, тыльной поверхности кисти, стопы.

Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами», «Сборка стерильного шприца одноразового использования», «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»; муляж для внутривенной инъекции, прорезиненная подушечка, венозный жгут, защитные очки (экран), нарукавники, фартук, маска.

СОП: Проведение пробы на чувствительность к антибиотикам

Проведение пробы на чувствительность к антибиотикам – медицинская манипуляция, которая проводится медсестрой.

Для того, чтобы стандартизировать процедуру, воспользуйтесь предложенным СОП – подробный пошаговый алгоритм позволит персоналу не допустить ошибки, выполнить манипуляцию быстро и в строгом соответствии с технологией.

В статье разберем все этапы, манипуляции и процедуры.

Определение

Антибиотики — высокоэффективные антибактериальные препараты. Однако с их распространением стала актуальной проблема аллергической реакции.

Это осложнение способно аннулировать положительный эффект лечения, привести к негативным последствиям, в том числе необратимым.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Для предотвращения негативных последствий необходимы аллергические пробы на чувствительность к антибиотикам.

Методику исследования определяет специалист, исходя из особенностей организма, аллергического статуса, наличия противопоказаний.

Любая проба выполняется под постоянным контролем медицинского персонала, с целью оказания первой помощи в случае проявления реакции.

  • накрытый стерильный лоток;
  • стерильный шприц 1, 2, 5, 10 мл с иглами;
  • стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой);
  • спирт 70%;
  • нестерильные перчатки;
  • изотонический раствор натрия хлорида;
  • антибиотик во флаконе;
  • антисептическое мыло и кожный антисептик для обработки рук;
  • КБСУ для медицинских отходов класса «Б».

Документирование: Медицинская карта стационарного больного.

Как написать и оформить СОП

Если Вам нужен свой уникальный СОП, важно составить его по правилам.

Основная часть процедуры

  1. Представить себя пациенту.
  2. Провести идентификацию пациента согласно внутренним правилам ЛПУ.
  3. Ознакомиться с медикаментозным анамнезом пациента – непереносимость антибибиотиков.
  4. Объяснить цель и ход процедуры.
  5. Придать пациенту удобное положение — усадить или уложить пациента.

Накожная проба

  • провести обработку рук согласно методическим рекомендациям для сотрудников медицинских организаций РК;
  • надеть перчатки, обработать спиртом;
  • развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика;
  • набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;
  • добрать в шприц (с делением 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;
  • положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных в спирте, накрыть стерильной салфеткой;
  • протереть ватным шариком, смоченным в спирте, среднюю треть внутреннюю поверхности предплечья;
  • нанести 1 каплю раствора антибиотика на кожу и отметить время;
  • использованный шприц с иглой (не разбирая), шарики, перчатки утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
  • Обработать руки согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
  • читать пробу:
  • если через 30 мин на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи — значит реакция положительная, и антибиотик вводить нельзя;
  • если изменений нет, то проба отрицательная, то через 30 мин можно приступать к скарификационной пробе.



Скарификационная проба

  1. Провести обработку рук согласно МР.
  2. Надеть перчатки, обработать спиртом.
  3. Развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика.
  4. Набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика.
  5. Добрать в шприц (с делением 0,1 мл) 0,9 мл растворителя.
  6. Положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой.
  7. Обработать дважды кожу в области средней трети предплечья разными стерильными шариками, смоченными в спирте.
  8. Нанести каплю разведенного антибиотика на среднюю треть предплечья.
  9. Сделать иглой две параллельные царапины (не до крови) длиной 10 мм.
  10. Отметить время.
  11. Использованный шприц с иглой (не разбирая), шарики, перчатки утилизировать в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б».
  12. Обработать руки согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК.
  13. Через 15-30 мин. после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введенное лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).
  14. Читать пробу через 30 мин.
  15. если на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи, реакция положительная, антибиотик вводить нельзя.
  16. если проба отрицательная, через 30 мин можно приступать к внутрикожной пробе.

Готовый сборник для медсестры

Скачайте сборник стандартных операционных процедур для медицинских сестер в журнале «Главная медицинская сестра».

Редакция выяснила, какие стандарты требуют инспекторы и собрала образцы СОПов.

Книга постоянно пополняется новыми образцами документов по разным областям сестринской деятельности.

Внутрикожная проба

  • Провести обработку рук согласно МР;
  • Надеть перчатки, обработать спиртом;
  • Развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика;
  • Набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;
  • Добрать в шприц (с делением 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;
  • Положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой;
  • Протереть поочередно 2 ватными шариками, смоченными в спирте, среднюю треть внутренней поверхности предплечья;
  • Ввести 0,1 мл раствора антибиотика внутрикожно и отметить время;
  • Использованный шприц с иглой (не разбирая), шарики, перчатки утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
  • Обработать руки согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
  • Через 15 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введенное лекарство(выявление осложнений и аллергических реакций).
  • Читать пробу через 20 мин, 1 ч, 2 ч и через каждые следующие 2 ч до 24 ч от начала проведения пробы;
  • если на месте инъекции будут покраснение, припухлость, то реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;
  • если реакция отрицательная, то данный антибиотик можно вводить;
  • Документировать полученные результаты в медицинскую карту стационарного больного.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Подъязычная проба

  • Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям;
  • Раствор антибиотика 10 – 100 ед/мл на стерильный шарик или таблетку антибиотика разделить (разовая доза) на четыре части (одну часть);
  • Предложить пациенту положить смоченный раствором антибиотика шарик или одну часть таблетки под язык и отметить время;
  • Через 15-30 мин. после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введенное лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций);
  • Читать пробу через 20 мин, 1 ч, 2 ч и через каждые следующие 2 ч до 24 ч от начала проведения пробы:
  • если на слизистой оболочке рта образуется папула больше 10 мм, проба положительная, следовательно, препарат назначать пациенту нельзя;
  • если проба отрицательная, то данный антибиотик можно назначать;
  • Документировать полученные результаты в медицинскую карту стационарного больного.
Читать еще:  Болит желудок после антибиотиков чем лечить

Примечания

  1. При разведении антибиотиков иглу во флакон вводят так, чтобы только проколоть пробку, поскольку при глубоком введении иглы в связи с повышением давления во флаконе за счет введенного растворителя через иглу будет самовольно выходить раствор антибиотика, попадать на кожу руки и в воздух, что со временем может вызвать дерматит и другие аллергические проявления. Кроме этого, не обеспечивается точность дозирования.
  2. Ни в коем случае не используйте в качестве растворителя антибиотиков для проведения диагностических проб на индивидуальную чувствительность 0,25-0,5% раствор новокаина, так как новокаин может привести к развитию аллергической реакции.
  3. При использовании в качестве растворителя антибиотика 0,25-0,5% раствор новокаина (для внутримышечного введения), предварительно на другой руке сделайте диагностическую пробу на индивидуальную чувствительность организма к новокаину.
  4. Воду для инъекций в качестве растворителя антибиотика для проведения пробы на индивидуальную чувствительность организма использовать запрещено, потому что образованный гипотонический раствор может дать неожиданную реакцию и тогда результат пробы будет не предсказуемым.
  5. Результат проб определяет только врач.

ВКК по новому приказу

Аккредитация

Новости о зарплате медиков в 2020

Бесплатные книги

Популярные статьи

Наши продукты

© 2006–2019 ООО «МЦФЭР»

Журнал «Здравоохранение» –
практический журнал для главного врача.

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Настоящий сайт не является средством массовой информации. В качестве печатного СМИ журнал «Здравоохранение» зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

Аллергопробы на антибиотики

Цены: от 1799 до 5500 / усл.

Антибиотики — высокоэффективные антибактериальные препараты. Однако с их распространением стала актуальной проблема аллергической реакции. Это осложнение способно аннулировать положительный эффект лечения, привести к негативным последствиям, в том числе необратимым.

Проявления аллергии на антибиотики:

Для предотвращения негативных последствий необходимы аллергические пробы на чувствительность к антибиотикам. Методику исследования определяет специалист, исходя из особенностей организма, аллергического статуса, наличия противопоказаний. Любая проба выполняется под постоянным контролем медицинского персонала, с целью оказания первой помощи в случае проявления реакции.

Подъязычная проба:

  • ¼ таблетки антибиотика кладётся под язык, фиксируется время начала исследования;
  • осмотр состояния слизистой проводится через 20 минут, 1, 2, 4, 6 часов, далее каждые 120 минут до истечения полных суток;
  • если под языком образовалась папула Ø 1 см и более — проба положительна, выявлена аллергия.

Накожная (аппликационная) проба:

  • физиораствор (NaCl) соединяется с антибиотиком;
  • 1 мл смеси наносится на предварительно очищенную кожу предплечья (средняя треть со стороны ладони);
  • зуд, краснота или припухлость через полчаса — проба положительна, установлена аллергия;
  • отсутствие реакции — показание к скарификационному исследованию.

Скарификационная проба:

  • смесь физраствора и антибиотика наносится на очищенную кожу предплечья (в той же зоне, что накожная), после чего иголкой наносятся две царапины, параллельно друг другу (не до появления крови);
  • краснота, припухлость, зуд через полчаса — аллергия подтверждена, антибиотик давать нельзя;
  • реакции нет — можно переходить к внутрикожной пробе.

Внутрикожная проба:

  • физиораствор с антибиотиком в дозе 0,1 мл вводится внутрикожно в ту же зону (средняя треть предплечья);
  • контроль через 20 минут, 1, 2, 4, 6 часов и далее каждые 120 минут до полных суток;
  • припухлость, зуд, краснота в месте инъекции — антибиотик противопоказан;
  • реакция не проявилась — лекарство можно использовать.

Провокационная внутрикожная проба предусматривает введение самого антибиотика, а не подготовленного раствора. Ввиду риска анафилактического шока проводится лишь в исключительных случаях, в стационаре.

Другие статьи по темам

Актуальные данные о выбранной услуге

4,84 средний рейтинг

Цены от 400 до 2000 ₽ / усл.

Врач высшей квалификационной категории. Доктор медицинских наук.
Образование: интернатура, специальность – педиатрия (1989 г.); Пермский государственный медицинский институт, педиатрический факультет (1988 г.).
Первичная специализация по клинической аллергологии, Государственный Иркутский институт последипломной подготовки врачей (1990 г.).
Курсы повышения квалификации: Аллергология-иммунология, РМАПО (1991, 1997, 2002, 2007 гг.); Педиатрия, ПГМА (1993, 1996, 2001, 2008 гг.); Пульсоксигемоиндекация (2009 г.); Организация здравоохранения и общественное здоровье, РМАПО (2010 г.).
Сертификат: Аллергология-иммунология, РМАПО (2012 г.).
Кандидатская диссертация на тему: Клинико-диагностические особенности аллергических заболеваний в условиях повышенной аэрогенной химической нагрузки (1997 г.).
Докторская диссертация на тему: Оценка эффективности комплексных программ лечения аллергических заболеваний дыхательного тракта у детей (2006 г.).
Ежегодное участие (6-8 раз) в работе профильных съездов, конференций (в том числе через интернет), семинаров, круглых столов, медицинских клубов, обществ аллергологов-иммунологов, пульмонологов, чтение медицинской литературы.
Опубликовано 30 научных работ.
Медицинский опыт – 28 лет.

Ведёт амбулаторный консультативный приём пациентов с заболеваниями и патологическими состояниями, связанными с повышенной чувствительностью организма к воздействию различных пищевых, бытовых, химических и природных аллергенов. Имеет большой опыт применения аллергенспецифической иммунотерапии для эффективного лечения поллиноза, аллергических риноконъюнктивитов, бронхиальной астмы и других атопических заболеваний. Диссертационная научно-исследовательская работа посвящена изучению влияния ультрафиолетовой гемотерапии и гемосорбции на иммунный статус пациента при использовании данных методик в комплексном лечении острой экзогенной интоксикации.
Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: интернатура на базе НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, специальность – терапия (1982 г.); ПМГМУ им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (1981 г.).
Профессиональная переподготовка по аллергологии и иммунологии, ММА им. И.М. Сеченова (2000 г.).
Сертификаты: Аллергология и иммунология, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (2015 г.); Функциональная диагностика, РУДН (2016 г.).
В рамках постдипломного образования неоднократно проходила профессиональное усовершенствование по пульмонологии, дерматологии, вирусологии.
Проходила обучение в международной школе аллергологов в Чехии, Франции.
Кандидатская диссертация на тему: Влияние гемосорбции и методов физиогемотерапии на иммунный статус у больных с острыми экзогенными отравлениями.
Член профильной комиссии (рабочей группы) при Главном аллергологе-иммунологе Департамента здравоохранения г. Москвы. Член Российской ассоциации иммунологов.
Участник международных конгрессов по аллергологии, иммунологии, заболеваниям органов дыхания в Чехии, Австрии, Франции, Турции, Бельгии, Италии, Германии, Испании, Швеции, Нидерландах.
Активный участник национальных конгрессов с международным участием по аллергологии-иммунологии и болезням органов дыхания в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Петрозаводске, Екатеринбурге.
Автор более 70 научных публикаций по проблемам иммунопатологии.
Медицинский опыт – 36 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector