Содержание

Повторная ангина после антибиотиков

Причины, почему не проходит ангина после антибиотиков и рецидива заболевания, что делать

Ангиной называют инфекционное заболевание, которое по частоте немного уступает гриппу и простуде. Недаром в переводе с латинского слово означает «сжимаю, сдавливаю». При острой форме патологии гланды так увеличиваются в размерах, что закрывают все горло, не давая дышать и глотать. При этом пациент испытывает сильную боль. Лечение ангины будет успешным при использовании антибактериальных средств. Но случается, что и после антибиотиков ангина не проходит. Причин этому несколько.

Устойчивость возбудителя к антибиотику

Существует несколько патогенных микроорганизмов, ведущих к обострению тонзиллита. На первом месте стоят бактерии стрептококковой природы. Бороться с ними можно только антибиотиками. Но не все лекарства смогут полностью уничтожить возбудителя. Устойчивы бактерии больше всего к антибиотикам пенициллиновой группы: «Ампициллину», «Амоксициллину». А вот антибактериальные средства нового поколения — макролиды и цефалоспорины, обладают сильным действием, и резистентность возбудителя к ним возникает редко.

Устойчивы становятся микроорганизмы к антибиотикам тогда, когда у взрослых не проведено диагностирование инфекции. И они:

  • пользуются препаратами, которые не устраняют симптомы болезни;
  • неправильно пользуются медикаментозными средствами антибактериального действия;
  • занимаются самолечением, подбирая препараты по своему усмотрению.

Определить устойчивость бактерий к конкретному средству можно тогда, когда после лечения в течение 2 суток не наступает улучшения. В этом случае производят замену лекарства на более действенный препарат.

Вирусную природу воспаления гланд тем более не излечить антибиотиками. Тут нужны другие средства. Определяют наличие вирусной инфекции по насморку, который является спутником ОРВИ. К признакам поражения миндалин грибком относят и беловатый налет на соседних тканях. В этом случае помогут только антимикотики, а не антибактериальные средства.

Изначально неверный диагноз

Обострение ангины и после лечения возникает при плохо проведенной диагностике. Только сбор анамнеза, опора на жалобы пациента и внешний осмотр воспаленного горла не даст полной картины болезни.

Врачу важно определить тип возбудителя инфекции, форму заболевания. Поэтому необходимо провести исследование мазка, взятого с поверхности воспаленных миндалин.

Если после недавно проведенной терапии горло опять заболело, то это, скорее всего, хроническая форма инфекции. При этом миндалины будут увеличены постоянно. Длительное время по утрам пациент ощущает боли в горле. На гиперемированных гландах обнаруживают желтоватые пробки. В этом случае лечение назначают другое.

Переход в хроническую форму

У пациента, перенесшего острую ангину, отсутствует стойкий иммунитет к заболеванию. Повторно заразиться легко, особенно когда лечиться самостоятельно. Недолеченная инфекция страшнее, так как ведет к возникновению постоянного очага заражения. Бактерии, оставшиеся на поверхности миндалин, нарушают структуру тканей. А всасывание в кровь аллергенов приводит к тому, что гланды становятся резервуаром патогенных бактерий. Отсюда постоянные рецидивы ангины, сопровождающиеся:

  • неприятным запахом изо рта;
  • покалывающей болью в горле;
  • быстрой утомляемостью;
  • постоянной головной болью;
  • повышением температуры тела.

Когда симптомы воспаления миндалин долго не проходят, то необходимо подобрать такие препараты, которые будут эффективны в борьбе с хронической ангиной. К ним относятся противобактериальные средства группы макролидов.

Некорректное применение антибиотиков

Лечение антибиотиками должно проходить не только до исчезновения признаков ангины. Обычно, не долечившись, пациент опять заболевает. Но при этом получает осложнения, которых можно было избежать.

Антибактериальные средства в виде таблеток принимают 2 недели, тогда возбудитель будет полностью подавлен. И пациент полностью выздоровеет, избежав рецидива. При проведении лечения дома необходимо строго следовать инструкциям врача, не бросать на полпути прием лекарства.

Вместе с антибиотиками необходимо использовать при ангине средства местного действия: спреи, растворы. Они смоют с поверхности гланд патогенные бактерии, находящиеся в гнойном или серозном экссудате.

Применение антибиотиков проходит постоянно, без перерывов. Пропускать время приема антибактериальных средств не следует.

Повторное заражение ангиной

Рецидив ангины бывает редко и только при неправильном лечении. В редких случаях бактерии опять попадают в организм человека и вызывают воспаление миндалин. Происходит это потому, что:

  • ослаблен организм после перенесенной ангины;
  • близкое окружение является источником инфекции;
  • произошло резкое переохлаждение организма;
  • начинается раздражение горла вследствие аллергии, влияния пыли, курения.

Повторная ангина является исключением из правил, ведь в миндалинах сохраняется защитный барьер, а в крови — антитела, борющиеся с бактериями. Единственное, может произойти осложнение после гриппа в виде воспаления миндалин. Тогда надо подбирать противовирусные препараты.

К основной проблеме длительного течения ангины относится то, что не соблюдены требования терапии, основанные на возбудителе патологии. После бактериальной инфекции и приема антибиотиков реакция организма может быть неоднозначной. Заболевание грибкового типа сменит воспаление, вызванное бактериями. Симптомы будут похожими, но препараты надо подбирать другие.

Часто во время терапии пациент переусердствует в горячем питье, горло становится обожженным, а это ведет к покраснению миндалин. И тогда воспалительный процесс начнется вновь, ведь поврежденные ткани миндалин не смогут противостоять патогенным микроорганизмам.

Возвращается болезнь и при раздражении горла химическими реактивами, механическими предметами. Тогда к опухоли присоединяются симптомы инфекции с повышенной температурой тела, болями в горле при глотании.

Возникновение другого заболевания

Часто повторные боли в горле после лечения ангины антибиотиками принимают за рецидивы воспаления. Но и другие инфекции возникают часто с похожими на ангину симптомами:

  1. Тонзиллит также вызывают бактерии, но болезнь затрагивает не только миндалины, но и соседние участки горла.
  2. Фарингитом называют инфекцию, попавшую на слизистую оболочку и лимфоидную ткань глотки. Причиной болезни будет вдыхание горячего или загрязненного воздуха. Вызывают воспаление и химические вещества, частички пыли.
  3. Осложнением респираторных заболеваний будет ларингит. При нем воспаляются слизистая гортани, голосовых связок. Отмечают вирусную природу инфекции.
  4. Инфекционным мононуклеозом заболевают дети от 3 до 9 лет. Симптомы заболевания кроются в поражении лимфатической системы, печени, селезенки. Ангина является одним из признаков патологии.

При появлении слабости, болей и покраснении в горле следует пройти полное обследование, а не заниматься самолечением.

Как отличить ангину от тонзиллита

Тонзиллит часто путают с ангиной, но отличия и в симптомах, и течении заболеваний существуют.

Для ангины характерно стремительное начало с высокой температурой тела, ломотой в мышцах. Тонзиллит протекает более спокойно. Одинаковые признаки у патологий — это боль и першение в горле, покраснение миндалин. Но при тонзиллите отекают и стенки горла.

При ангине отсутствуют такие признаки, как заложенность носа, насморк. На поверхности миндалин при тонзиллите редко обнаруживают гнойные пробки.

Чаще всего тонзиллит переходит в хроническую форму, а для ангины больше характерна острая форма.

В лечении обоих заболеваний используют антибактериальные средства, но острое воспаление гнойного характера без антибиотиков не вылечить. А течение тонзиллита можно остановить другими средствами.

Больше уделяют внимания в терапии хронического тонзиллита биостимуляторам, витаминам. Желательно использовать в лечении терапевтические мероприятия, физические процедуры, пребывая в санаториях и на курортах. Важно уделять внимание общеукрепляющим процедурам.

Что делать, если после лечения ангина не проходит

Когда результат лечения ангины не виден, то необходимо обратиться к специалистам для проведения дополнительного обследования. Только тщательное исследование биологического материала, бактериального посева может привести к выявлению возбудителя заболевания.

Если патологическое состояние вызвано вирусом или грибком, то подбирают и соответствующие препараты, физиопроцедуры.

Необходимо сменить препарат тогда, когда предыдущее средство не дало положительного результата при приеме.

В период подбора терапевтических мероприятий учитывают не только тип возбудителя, но и состояние пациента, переносимость им тех или иных лекарств. Определяют, на каком уровне находится защитная система пациента.

Назначают лечение на основе лабораторных тестов. Если признаки воспаления не снижаются после приема лекарств, то необходимо дифференцировать заболевание от похожих по симптомам патологий.

Ангина снова спустя неделю

Как мне это знакомо. А у меня каждая осень без простуды, ОРВИ или гриппа не обходиться. Хотя стараюсь укреплять иммунитет, пропиваю витамины и все равно потом болею. А иногда так тяжело протекает болезнь, с осложнениями. А о прививках от гриппа и я стала задумываться, но все равно еще сомнения есть. А вы точно решили делать?

Читать еще:  Можно ли пить алкоголь когда принимаешь антибиотики

Да у нас в период гриппа все поголовно кашляют и без масок ходят. Некоторые люди и прикрываться не умеют(( И вы теперь регулярно проходите вакцинацию от гриппа? Делаете только себе или всем членам семьи?

Просто на самом деле сейчас очень мало делают прививки, часто вижу, что после прививок бывают осложнения, особенно у детей. Просто ужастики по телевизору. У вас я так понимаю небыло осложнения? Что это за вакцина? Нужно один укол делать?

Я много думала над этой темой, возможно вы помните, ведь нам в школьные годы регулярно делали прививки? Болели мы меньше. Так почему бы и сейчас не сделать. У меня больше вопросов к самой вакцине, я не хочу сделать какую-нибудь непроверенную, ищу теперь информацию и отзывы про вакцины.

Это точно, а ругаться же со всеми не будешь, чтобы на тебя не кашляли. Вакцинацию делала можно сказать и регулярно, три года в общем-то срок. Делала только себе и детям, муж у меня жуть как любые уколы не любит, но в этом году вроде как согласился сделать, а то он у нас как “белая ворона”, мы ничего, а он пару раз довольно сильно переболел за этот период гриппом.

Вы знаете, я сама весьма и весьма осторожно отношусь к вакцинации, у нас это еще не принято. Да и правы вы, из-за не качественных препаратов, часто бывают осложнения. Поэтому очень долго выбирала что брать, в итоге остановилась на Гриппол плюс, это наша отечественная вакцина последнего поколения. Полностью безопасная, можно прививку делать даже беременным и детям с 6 месяцев. Ее у нас уже более 7-ми лет, как оказалось, используют. Сама вакцина идет сразу в специальном шприце 0,5 мл, одного укола в год вполне достаточно. Никаких осложнений у меня не было, первый год сделала только себе, на второй год сделала уже и детям. Можете о ней подробно почитать в интернете. И еще, если конечно решитесь делать себе прививку, делайте ее себе, обязательно, в специализированном мед учреждении, я например, делала в клинике «Медис» в Москве на Киевской, а вы смотрите конечно сами, где вам удобнее.

После приёма антибиотиков ангина не прошла

Ангина или тонзиллит – это инфекционное заболевание, протекающее в острой форме, которое проявляется в общей интоксикации организма, лихорадке, воспалительном процессе в тканях миндалин. Чаще всего заболевание имеет стрептококковую этиологию, требующую антибактериального лечения, поскольку отсутствие правильной терапии может развить множество осложнений, в том числе нарушение работы сердца и почек.

При диагностировании, в 90% выявляются стрептококки и стафилококки, намного реже ангина имеет грибковый или вирусный характер. Ангина передается воздушно-капельным путем и через предметы быта, основным источником заражения является человек с острой формой ангины и непосредственно носитель патогенных бактерий.

Риск заражения заболеванием возрастает при ряде негативных факторов на фоне сниженного иммунитета: частые переохлаждения, травмы миндалин, недавно перенесенные инфекционные заболевания, переутомление.

Основным местом размножения патогенных микроорганизмов являются небные миндалины, реже боковые валики, расположенные на задней стенке глотки. После преодоления местной защиты миндалин, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя вещества, провоцирующие воспаление. Часто, возбудитель и их продукты жизнедеятельности распространяются в ближайшие ткани, например, лимфатические узлы, которые также воспаляются. При правильном лечении воспалительный процесс на этом ограничивается, но все же возбудитель может вызвать поражение окружающих тканей миндалин (сепсис, абсцесс) и внутренних органов (печени, почек, сердца, сосудов, центральной нервной системы).

Поскольку в большинстве случаев ангина у взрослых спровоцирована стрептококками, лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов, которые успешно помогают справиться с заболеванием. Но иногда возникает такое состояние, когда после лечения антибиотиками ангина не проходит и больной чувствует лишь временное улучшение. В чем причина и что делать больному?

Почему после приема антибиотиков ангина не проходит?

Тонзиллит при лечении антибиотиками может не проходить и развиваться повторно в следующих случаях:

  1. Патогенные микроорганизмы оказались устойчивыми к назначенному антибиотику. Часто такое состояние возникает во время приема антибиотиков пенициллинового ряда, намного реже реакция возникает на макролиды и цефалоспорины. В таких случаях тонзиллит на фоне приема антибиотиков не проходит, облегчения больной не чувствует.
  2. Неправильно поставленный диагноз. Очень часто при обострении хронического тонзиллита врач ставит диагноз – ангина либо симптомы ошибочно принимаются как другое заболевание, что приводит к назначению не тех препаратов.
  3. Ошибка в диагностировании и его отсутствие. Нередко сам больной или врач ошибочно устанавливают диагноз без проведения необходимых анализов, назначая антибиотики при течении вирусной или грибковой ангине, что является не целесообразным. При таком лечении ангина будет проявляться в полном объеме, иногда может возникнуть ухудшение состояния.
  4. Неправильный прием антибиотиков. Многие пациенты нормализацию общего состояния ошибочно воспринимают, как окончание заболевания, поэтому прекращают прием антибактериальных препаратов на 3-4 день, что делать категорически запрещено. Такое нарушение в правилах приема препаратов может привести к развитию хронического тонзиллита и другим более тяжелым осложнениям.
  5. Повторное инфицирование ангиной после выздоровления. Такое состояние возникает довольно редко, но не исключает данное проявление.

Очень важно следить за своим состоянием при лечении антибиотиками, если в течение нескольких дней улучшений не происходит, наблюдаются признаки интоксикации, высокая температура и боль в горле, то это говорит о неправильном лечении. Не стоит беспокоиться, если через 2-3 дня общее состояние пришло в норму, но температура так и держится повышенной. Такое проявление характеризуется не активностью возбудителя, а высоким содержанием токсических веществ и бактерий в крови и тканях. Нормой считается наличие повышенной температуры на фоне приема антибиотиков на протяжении недели, но не более 37-37,5 градусов при этом состояние больного должно быть нормализованным.

Устойчивость микроорганизмов к антибиотику

При устойчивости патогенных микроорганизмов к назначенному препарату могут возникнуть следующие ситуации:

  • при полном завершении антибактериальной терапии заболевание продолжает свое проявление;
  • ангина проходит, но через некоторое время развивается снова в острой форме.

Заметить факт того, что препарат является не эффективным можно через несколько дней приема антибиотиков, в таком случае больной не чувствует улучшений, температура держится в пределах 38-39 градусов.

По статистике устойчивость возбудителя возникает в 25 % случаев на пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин), в 8% – на цефалоспорины (Цефалексин, Цефадроксил), в 5% – на макролиды (Азитромицин, Эритромицин).

К основным причинам возникновения устойчивости относятся:

  • использование антибактериального препарата, который использовался ранее, при этом лечение не дало положительного результата;
  • неправильное использование местной антибактериальной терапии (орошение горла и закапывание носа при насморке антибактериальными средствами);
  • изначальная устойчивость бактерий к назначенной группе препарата.

Нередко возникают случаи, когда врач нарушает правила назначения препарата, не обращая внимания на раннее проведенное неудачное лечение данным видом лекарства.

При резистентности бактерий у больного отсутствует улучшение состояния, либо отмечается ухудшение. Практика показывает, что при отсутствии положительной динамики на протяжении 48 часов препарат следует считать неэффективным для лечения ангины. В таком случае требуется обратиться к врачу для замены препарата на другой.

Стоит сменить врача, если при повторном обращении он продлевает лечение данным препаратом либо назначает новый, без назначения дополнительных анализов. После смены лекарства больной должен строго придерживаться рекомендаций и пройти повторный курс до конца.

Ошибка при диагностировании и назначении лечения

При неправильном диагностировании заболевания и лечении антибиотиками может возникнуть повторное обострение ангины. Признаки могут быть клинически схожи с проявлением тонзиллита, и лишь врач по некоторым признакам сможет отличить повторное развитие. При обострении тонзиллита, симптоматика обычно развивается быстрее и легче, поэтому даже при отсутствии антибактериальной терапии, происходит облегчение состояния больного.

В случае, когда хронический тонзиллит воспринимается как ангина, использование антибиотиков никак не влияет на симптоматику заболевания и внешние изменения миндалин.

Но стоит учитывать, что хроническая форма заболевания также требует антибактериальной терапии, но при этом необходимо дополнительное местное лечение (орошение горла спреями, полоскания, использование пастилок для рассасывания) и укрепление иммунной защиты.

К причинам неправильной диагностики заболевания относятся:

  • неполная информация со стороны больного о данных анамнеза;
  • нежелание врача заниматься выяснением формы и вида заболевания, назначение стандартного лечения при стрептококковой ангине;
  • схожее развитие ангины и обострения тонзиллита.

Повторное развитие ангины после антибактериальной терапии через небольшие промежутки времени говорит о наличии тонзиллита в хронической форме. Также данный диагноз подтверждается постоянным присутствием желтых пробок на миндалинах и их увеличение. В норме заболевание может возникать не более одного раза в год.

Если врач ошибочно назначил лечение антибиотиками при обострении хронического тонзиллита, требуется сменить врача, поскольку неправильная терапия приведет к постоянным обострениям заболевания на протяжении нескольких лет, в итоге больному может потребоваться операция по удалению миндалин.

Антибактериальное лечение грибкового и вирусного тонзиллита

Одной из самых частых причин отсутствия выздоровления является назначение антибиотика при развитии вирусного или грибкового тонзиллита. Такое происходит при самостоятельном диагностировании заболевания и назначении лечения, считая, что высокая температура и боль в горле являются прямыми и основными признаками ангины. Но данные признаки могут указывать и на другие заболевания (фарингит, ОРВИ), в том числе вирусный и грибковый тонзиллит, которые не поддаются антибактериальному лечению.

Читать еще:  Почему повышается температура при приеме антибиотиков

Также ошибочно ангина устанавливается при наличии на миндалинах гнойного налета, который может указывать на наличие грибкового фарингита. В таком случае антибиотики не только не окажут положительного влияния, но и могут ухудшить течение болезни. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту, который на основании имеющихся признаков и результатов анализов поставит верный диагноз и назначит лечение.

Определить вид ангины или отличить тонзиллит от другого заболевания может только врач, поскольку иногда даже специалисту тяжело различить заболевания по одной лишь симптоматике. Отличительными особенностями катаральной ангины от вирусного (вирусной ангины у взрослых ) или лакунарного тонзиллита являются:

  • наличие насморка указывает на развитие вирусного заболевания, при ангине данный симптом отсутствует (за исключением некоторых случаев);
  • при ангине гнойный налет располагается только на миндалинах, при развитии других форм или заболеваний, гной может выходить за пределы миндалин и распространяться на язык, небные дужки и небо, что говорит о грибковом заболевании;
  • при ангине покраснение отмечается только на миндалинах, покраснение гортани указывает на вирусное течение болезни.

Отсутствие положительной динамики указывает на неправильное лечение, в таком случае требуется обратиться к врачу для повторного диагностирования. При обнаружении вирусной или грибковой ангины врач прописывает противовирусные или противогрибковые препараты.

Нарушение приема антибактериальных препаратов

В большинстве случаев, при нарушении правил приема антибиотиков могут возникнуть повторные обострения заболевания либо первоначальное отсутствие улучшений.

Такие состояния могут возникнуть при следующих ситуациях:

  1. Нарушение правил применения или нерегулярное использование лекарства. Например, некоторые медикаменты требуют отдельного приема от пищи, поскольку она нарушает всасывание компонентов препарата в кровь. Бициллины должны вводиться только внутримышечно, нарушение особенностей использования может снизить эффективность препарата.
  2. Использование местных препаратов вместо системных. Некоторые считают, чтобы избавиться от заболевания достаточно орошение горла и использование рассасывающих постилок, но такие меры помогает лишь поверхностно уничтожить возбудитель, не оказывая глубокого воздействия и не уничтожая возбудитель.
  3. Прекращение приема препарата сразу после наступления улучшений. Необходимо строго придерживаться дозировки и длительности курса антибактериальной терапии. В среднем курс длится около 10 дней, в зависимости от назначенного препарата, лечение может проводиться 5 дней.

Такая ситуация чаще всего наблюдается у взрослых пациентов, которые препарат принимают только когда вспомнят, не соблюдая временной промежуток. Если больной постоянно забывает принять лекарство, необходимо поставить напоминание или будильник, поскольку очень важно принимать антибиотик в одно и то же время.

Повторное развитие заболевания

Повторное заражение происходит довольно редко, но такие случаи зафиксированы. После правильного лечения и удачного завершения заболевания патогенные бактерии могут вновь попасть в организм и начать свое размножение. После лечения на протяжении длительного времени в крови сохраняются антитела, а в миндалинах – клетки иммунитета, это обеспечивает стойкость к повторному развитию. Исключением может послужить снижение иммунных защитных сил организма и частые контакты с больными людьми (интерны, врачи), что может спровоцировать повторное развитие заболевания, которое также требует назначения антибиотиков.

Почему ангина не проходит после лечения и что делать

Важно понимать, что повода для беспокойства нет, если повышенная температура сохраняется в течение 4–5 дней после начала терапии, но состояние больного резко улучшилось. Значит, гипертермия спровоцирована большим количеством токсинов в клетках. А вот если самочувствие пациента не только не меняется к лучшему, но и ухудшается – это повод для срочной консультации у врача и решения проблемы.

Если долго не проходит ангина – изначально стоит задуматься о постановке неверного диагноза. Острый тонзиллит, в отличие от хронического, протекает гораздо тяжелее – у пациента наблюдаются высокая температура, слабость, потеря аппетита, фолликулярные пространства заполняются гноем, но спустя 3–4 суток после начала лечения симптомы должны пойти на спад, а через 10 дней пройти полностью.

Когда, несмотря на регулярный прием антибиотиков, спустя две недели или месяц заболевание вновь дает о себе знать – это является первым признаком хронического тонзиллита. Дополнительным подтверждением служит факт, что чаще раза в год человек ангиной не болеет, значит, патология перешла в хроническую форму.

Желтые же пробки в лакунах миндалин врач мог ошибочно принять за нагноившиеся фолликулы. Также изначально пациент мог скрыть от доктора данные анамнеза, либо ЛОР просто не захотел разбираться в этом вопросе.

Не проходит ангина, что делать – спрашивает больной, придя на прием к врачу через неделю после успешного излечения. Обычно после выздоровления организм приобретает стойкий иммунитет, благодаря чему даже попадание возбудителя на слизистую миндалин не вызовет повторного заболевания. В редких случаях, при постоянном контактировании с больным хроническим тонзиллитом, или при тяжелых аутоиммунных заболеваниях, происходит повторное заражение.

Что делать в такой ситуации? Лечиться повторно, но уже с применением препаратов-иммуномодуляторов и противогрибковых препаратов, поскольку долгая терапия антибиотиками может вызвать кандидоз слизистой горла.

Есть еще несколько причин, почему не проходит ангина, кроются в неправильном проведении лечебных процедур, назначенных врачом:

  • Неправильное полоскание горла. Все знают, что процедура полоскания – важнейший пункт в лечении ангины, при этом с поверхности слизистой смываются патогенные бактерии, размягчаются гнойные пробки, происходит вымывание слизи и снижение воспаления. Но если полоскание проводится слишком интенсивно – пациент получает обратный эффект, массируя миндалины. Во время тонзиллита лакуны заполнены гнойным содержимым, сильное надавливание на них приводит не к удалению экссудата, а к забиванию его еще глубже внутрь, поэтому ангина затягивается, осложняясь воспалением лимфоузлов. Подробнее о полоскании горла →
  • Питье. Обильное теплое питье способствует выводу токсинов, смягчению слизистой и нормализации водного баланса при тонзиллите. Если же пациент пьет горячий чай или соки из холодильника – он добивается дополнительного раздражения горла, то же можно сказать об употреблении кислых, соленых и острых блюд.
  • Компрессы. Чтобы боль в горле прошла, при ангине делают как согревающие, так и прохладные компрессы. Холод снимет дискомфортные ощущения, а тепло улучшит кровообращение в тканях. Если нарушается техника проведения процедур – ангина затянется надолго, например, после горячего компресса или посещения бани нельзя сразу выходить на холодный воздух или обливаться водой, как могут позволить себе здоровые люди. Подробнее о том, как сделать компресс →

Обычно, если все перечисленные условия терапии ангины соблюдаются – выздоровление наступает через 10-14 дней, а рецидива патологии не должно быть на протяжении как минимум года.

Если ангина не проходит после лечения антибиотиками

Если ангина не проходит после антибиотиков, у этого может быть несколько причин. Первая – возбудитель болезни устойчив к препарату, при этом в ходе лечения не наблюдается положительных сдвигов в состоянии пациента. Чаще всего устойчивость микроорганизмов наблюдается к препаратам пенициллиновой группы (Пенициллин, Ампициллин, Амоксициллин), цефалоспоринам (Цефалексин, Цефадроксил), реже – к макролидам (Азитромицин, Сумамед, Джозамицин).

Не зарегистрировано случаев отсутствия реакции на Аугментин, Сультамициллин и Амоксиклав, поэтому, если лечение этими медикаментами не дало результата – скорее всего, был неправильно поставлен диагноз, либо пациент нарушал правила приема лекарств.

Почему возбудители могут не реагировать на антибиотик:

  • изначальная резистентность бактерии, которая вызвала болезнь;
  • неправильное использование антибиотиков, например, полоскание ими горла или введение в нос;
  • назначение врачом лекарств, которыми уже лечили ангину больному, но они не дали положительных результатов.

Второй причиной, почему долго не проходит ангина после антибиотиков – это необоснованное их применение. Многие пациенты считают, что повышение температуры и боль в горле – первые признаки бактериального тонзиллита, хотя он может быть вызван вирусом или грибком. Антибиотики здесь не только не помогут, но даже усугубят ситуацию, поэтому, если ангина не проходит месяц, не стоит заниматься самодиагностикой и лечением.

Отличить вирусную и грибковую ангину от бактериальной помогут следующие признаки:

  • насморк – он является спутником ОРВИ, но не ангины, хотя в редких случаях бывают исключения;
  • белые пятна не только на миндалинах, но на основании языка и дужках мягкого неба – признак грибкового поражения горла (при ангине гнойные пробки формируются только на поверхности гланд и в лакунах).

И третьей причиной, почему ангина не проходит после антибиотиков, считается нарушение правил назначенной терапии. Например, когда пациент самовольно отменяет препарат после исчезновения симптомов болезни (через 5–6 дней, вместо положенного курса 10–14).

Также больной может заменить препарат для внутреннего приема антибактериальными леденцами, считая, что эффект будет тот же, но при рассасывании подобных средств влияния на инфекционного агента не происходит.

Еще один случай нарушения правил – это нерегулярный прием лекарств, когда больной пьет таблетки два раза в день вместо трех, либо вместо препарата в уколах сам заменяет его аналогом для внутреннего приема. Например, бициллины должны вводиться внутримышечно, а если Азитромицин принять внутрь вместе с пищей, это сильно ухудшит всасываемость.

Читать еще:  Как восстановить организм после антибиотиков ребенка

Что делать

Почему ангина может не проходить долго – теперь понятно, осталось выяснить, что делать для полноценного излечения. Есть несколько вариантов действий:

  1. Повторно пойти к врачу для выявления типа возбудителя и определения чувствительности бактерий к назначенному препарату.
  2. После смены медикамента строго соблюдать инструкции по приему, не заменять препарат другими и не нарушать правил употребления.
  3. Не начинать самостоятельное лечение, опираясь только на собственные знания об ангине – симптомы могут указывать на фарингит, хронический тонзиллит, вирусную или грибковую инфекцию, и лечить их антибиотиками бессмысленно.
  4. Повышать иммунитет во избежание повторных случаев заражения.
  5. Помнить, что залогом успешного лечения является комплексный подход – это регулярные и правильные полоскания горла (4-5 раз в день), употребление теплых напитков (воды, зеленого чая, морсов из свежих ягод, молока с содой) и накладывание компрессов.

Обязательное обращение к доктору при не проходящей ангине – главное условие успешного и безопасного лечения. Затяжная самостоятельная терапия может привести к потере миндалин, тяжелым порокам сердца и хроническим патологиям почек.

Если пациент строго выполняет предписания, не нарушает правил приема препаратов, не занимается самолечением, при этом симптомы болезни появляются вновь и вновь, а врач настаивает на тонзиллите и не желает проводить детального обследования – стоит поменять доктора. Ведь длительный прием антибиотиков при неуточненном диагнозе вызывает кандидоз слизистых, дисбактериоз и прочие осложнения, а истинная причина регулярных проблем с горлом так и остается не выясненной.

Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про ангину

Не проходит ангина: что делать взрослым

После антибиотиков ангина не проходит совсем или возникает повторно только при существовании определенных условий.

Например, у патогенного возбудителя к препарату может быть выработана устойчивость. Это явление вполне типично для антибактериальных лекарств пенициллинового ряда. А вот для макролидов и цефалоспоринов это совсем нехарактерно.

Так вот, при привыкании патогенна к антибиотику ангина может не пройти вовсе и больной не испытывает от терапии никакого облегчения.

Другая ситуация – диагноз поставлен неверно, а за ангину врач ошибочно принял обострение хронического тонзиллита. Зачастую больные сами называют тонзиллит ангиной.

Еще одну ошибку допускает врач, если начинает лечить антибактериальными препаратами фарингит, тонзиллит вирусного или грибкового происхождения. Дело в том, что антибиотики не действуют ни на вирусы, ни на грибки. Поэтому оба эти заболевания при лечении антибиотиками не пройдут.

Ангина не проходит и в том случае, если больной недисциплинирован и бросил прием препаратов, как только почувствовал значительное облегчение. Любая терапия имеет свой определенный курс, который необходимо пройти полностью.

В противном случае через несколько недель или через месяц после прекращения приема антибиотиков ангина может вернуться вновь. Если же курс лечения был выдержан полностью, быстрый рецидив заболевания практически исключен.

Что делать, если после лечения долго держится температура?

Больной должен иметь в виду, что после приема антибиотиков температура при ангине может держаться еще довольно долго. Однако если общее состояние пациента при этом нормализовалось, ничего делать не нужно.

Во многих случаях температура тела остается высокой не из-за активности патогена, а вследствие присутствия в крови и тканях избыточного количества токсичных веществ и остатков клеток бактерий.

Поэтому если в течение недели после приема антибиотиков температура остается повышенной – это вполне нормально, но:

  1. ее показатели все же должны понизиться до субфебрилитета;
  2. общее состояние пациента должно нормализоваться;
  3. больной перестает чувствовать боль в горле.

Если же эти изменения не наблюдаются, значит, антибиотики не оказали своего терапевтического воздействия.

Что следует знать при лечении ангины

  • Больной уже спустя 2-3 дня замечает значительное улучшение состояния.
  • Не нужно думать, что болезнь пройдет через несколько часов после приема антибиотиков.
  • Если придерживаться правил приема препаратов, ситуаций, при которых лечение не помогает, возникать не должно.
  • Терапия будет неэффективной, если доктор прописывает больному лекарство, не выяснив природы возбудителя и его устойчивости к тем или иным лекарственным средствам.
  • Лечение не даст результата при неправильном диагнозе.
  • Когда причиной ангины является стафилококк, именно он главный возбудитель ангины – пенициллиновые антибиотики могут не помочь, поскольку эта бактерия имеет к ним устойчивость.

Что же делать для определения причины неэффективности терапии?

Особенности лечения ангины антибиотиками

Об устойчивости патогенной микрофлоры свидетельствуют два фактора:

  1. После лечения антибиотиками болезнь не проходит.
  2. Болезнь отступает, однако очень скоро проявляется вновь.

Ангина не может быть хронической, поэтому вполне понятно, что первичное обострение завершается, но на фоне слабого иммунитета очень скоро проявляется повторное заболевание.

Но чаще всего устойчивость патогенной микрофлоры проявляется полным отсутствием эффекта от приема антибиотиков.

Чем же обусловлена подобная невосприимчивость? Стафилококки окружены продуктами обмена веществ, в число которых входят ферменты, расщепляющие и деактивирующие пенициллины.

Вот список антибиотиков пенициллиновой группы, которые при ангине стараются не назначать:

  • Бициллин.
  • Пенициллин.
  • Феноксиметилпенициллин.
  • Ампициллин.
  • Амоксициллин.
  • Цефалексин.
  • Цефадроксил.
  • Джозамицин.
  • Азитромицин.
  • Эритромицин.

В списке препараты расположены по мере увеличения своего терапевтического эффекта, то есть первые не помогают совсем, а те, что ниже – в зависимости от ситуации.

Между тем случаи резистентности патогенов отсутствуют при лечении ингибиторзащищенными средствами:

Если терапия этими препаратами не дает результата, значит, больной нарушает схему приема или врач поставил неверный диагноз.

Причины резистентности возбудителя к антибиотику:

  • Изначальная устойчивость штамма бактерий, поразивших организм.
  • Неправильное применение препарата (закапывание системных медикаментов в нос или использование их для полоскания горла).
  • Назначение препаратов, которые ранее у данного пациента уже проявили свою неэффективность.

Последнее нарушение терапии, которое иногда допускается врачами, является вопиющим и не имеет оправданий. В медицинской практике существуют случаи, когда врач по старинке назначает пациенту инъекции пенициллина, хотя в амбулаторной карте значится, что этот больной уже лечился пенициллинами, и они ему не помогали.

Как определить наличие резистентности?

Что делать для определения привыкания бактерий? В первую очередь это выявляется по отсутствию положительной динамики в состоянии пациента, а иногда и по его ухудшению.

Принято считать, что если существенных изменений в самочувствии больного не наблюдается в течение первых двух суток с начала лечения, значит, антибиотик следует заменить. Однако может потребоваться перепроверка диагноза.

Натриевая соль бензилпенициллина — довольно старый антибиотик, который в 25% случаях оказывается неэффективным.

Что же делать в таком случае больному? В первую очередь он должен идти к доктору. Если врач, вместо того чтобы взять из горла мазок на определения чувствительности микробов к антибиотику, говорит пациенту о необходимости подождать – нужно менять врача.

После смены лекарства и назначения адекватного лечения от больного (относительно схемы приема препаратов) требуется дисциплинированность.

Ошибка в постановке диагноза

При хроническом тонзиллите после лечения антибиотиками нередко через месяц-два возникают повторные обострения. По симптоматике они очень схожи с проявлениями и симптомами ангины, но опытный врач всегда сможет отличить одну болезнь от другой.

Рецидивы хронического тонзиллита обычно протекают быстрее и легче, чем ангина. Поэтому такой больной при любой антибактериальной терапии сравнительно быстро чувствует облегчение.

Несмотря на то, что хронический тонзиллит тоже лечат при помощи антибиотиков, это заболевание требует дополнительно:

  1. Укрепления иммунитета.
  2. Промывания лакун миндалин.
  3. Устранения факторов, способствующих обострению заболевания.

Почему даже медики иногда ошибаются при диагностике? Причин может быть три:

  • Чаще всего это сходство симптоматики ангины и хронического тонзиллита.
  • Больной не точно сообщает доктору данные своего анамнеза.
  • Врач просто не желает разбираться в проблеме.

Как отличить ангину от тонзиллита

  1. Обычно, если после антибактериальной терапии повторная ангина возникает через небольшие временные промежутки (неделя, две, месяц), сомнений нет – это именно хронический тонзиллит.
  2. Еще один признак – постоянное присутствие на миндалинах больного желтых пробок, которые зачастую путают с нагноившимися фолликулами, характерными для фолликулярной ангины.
  3. Сами же миндалины постоянно увеличены, что тоже свидетельствует о хронической патологии.
  4. Миндальные пробки превращаются в дальнейшем в твердые новообразования.

Если антибактериальную терапию хронического тонзиллита назначил доктор, перепутавший болезнь с ангиной – следует обратиться к другому врачу. В противном случае борьба с заболеванием может растянуться на несколько лет. В конце концов, больному потребуется операция по удалению миндалин, а такие случаи нередки.

Тем людям, которые самолечение предпочитают адекватной медицинской помощи, настоятельный совет: прекратить считать себя доктором и обратиться в хорошую клинику! В противном случае эти пациенты не только рискуют потерять миндалины, но и приобрести хронические заболевания почек и тяжелые пороки сердца.

Видео в этой статье расскажет, как поступать при ангине.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector