Дисбактериоз влагалища после антибиотиков

Симптомы и лечение дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища – нарушение флоры, когда начинает преобладать условно-патогенная флора. Изменения происходит в количественном и качественном соотношении, поэтому могут возникнуть воспаления органов половой системы, осложненные инфекциями.

Определенное время дисбаланс может протекать бессимптомно.

Причины дисбактериоза влагалища

1. Переохлаждение, частые простуды и инфекции;
2. Гормональный дисбаланс, спровоцированный половым созреванием, беременностью, климаксом, абортом, расстройством цикла, отсутствием половой жизни;
3. Частые смены климата;
4. Психические нагрузки и стрессы;
5. Нарушение правил гигиены;
6. Воспалительные заболевания матки и придатков, в особенности хронические;
7. Длительный/неправильный прием антибиотиков;
8. Нарушение микрофлоры кишечника, расстройства стула;
9. Половые болезни (хламидии, трихомонада, уреаплазма).

Благоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов возникают при:

• нарушении обмена веществ (ожирение, диабет, диспротеинемия);
• авитаминозе, тиреотоксикозе, заболеваниях крови;
• длительном/неправильном лечении цитостатиками, кортикостероидами, противозачаточными, антибиотиками.

После антибиотиков возник дисбактериоз влагалища

Антибиотики широко используются для борьбы с инфекциями. Они за короткое время останавливают размножение и убивают патогенных микробов, но одновременно уничтожают и полезных. Именно поэтому развивается дисбактериоз.

Чтобы такого не произошло, нужно строго следовать схеме терапии, не пропускать инъекций/приема таблеток, не отменять и не продлевать курс самостоятельно. Одновременно принимают средства для восстановления баланса, которые содержат комплексы полезных бактерий. Рекомендуется при антибиотикотерапии придерживаться диеты: ввести в меню больше кисломолочного, овощей, фруктов, отказаться от спиртного и сладостей.

Симптомы и лечение признаков дисбактериоза влагалища

Уже упоминалось, что развивается заболевание бессимптомно. Первые признаки появляются спустя некоторое время:

1. изменение характера влагалищных выделений;
2. зуд в зоне влагалища;
3. дискомфорт во время секса;
4. резь и сухость.

Влагалищные выделения становятся мутного пастельного желтоватого или зеленоватого оттенка с неприятным гнилостным запахом. В норме цвет влагалищных выделений беловатый, они не имеют неприятного запаха.

Дисбактериоз могут сопровождать такие заболевания:

• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• аднексит (воспаление придатков);
• кольпит (воспаление слизистой влагалища);
• другими воспалительными инфекционными патологиями.

Дисбактериоз влагалища при беременности

Во время вынашивания ребенка часто обостряются заболевания, связанные с гормональным фоном. К таковым можно отнести и дисбактериоз. У беременных гормональный фон меняется практически ежедневно, при этом снижается иммунитет, изменяется рацион и половая жизнь. Поэтому развитие дисбактериоза в этот период – весьма распространенное явление.

Так как при беременности не рекомендуется принимать какие-либо препараты, то полностью вылечить заболевание вряд ли удастся. Специалисты не рекомендуют принимать иммуностимуляторы и антибиотики. Терапия является симптоматической, предполагает коррекцию питания, соблюдение личной гигиены, могут назначить местное лечение (спринцевания, мазь).

Диагностика заболевания дисбактериоз

Стандартная диагностика включает:

1. гинекологический осмотр;
2. мазок на микрофлору;
3. ПЦР-анализ;
4. посев отделяемого из влагалища.

Анализ берут в трех местах: со стенки влагалища, в цервикальном канале, в отверстии мочевыделительного канала. Перед сдачей анализа нельзя заниматься сексом на протяжении 2 суток, применять вагинальные свечи, интимные кремы, спринцеваться, принимать ванну, купаться в бассейне/водоеме.

Мазок на микрофлору рекомендуется сдать несколько раз в одной и той же лаборатории. Анализ делают до и после терапии.

Метод ПЦР позволяет выявить возбудителя заболевания. При этом используют влагалищные выделения. Этим методом определяют наличие уреаплазмы, хламидий, микоплазмы, гарднереллы, герпеса, трихомонады, грибков и др.

Посев позволяет выявить кишечную палочку, кокков, простейших, клебсиеллу, энтеробактерии, коринебактерии, синегнойную палочку, а также определить их чувствительность к антибиотикам.

Как нужно лечить дисбактериоз влагалища?

Усилия в первую очередь должны быть направлены на остановку размножения обнаруженных микробов. Также назначаются препараты, способствующие росту полезных бактерий. В обязательном порядке необходимо восстановить полноценную иммунную защиту.

Если анализы показали инфекционный возбудитель, то лечение должно быть направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Терапия предполагает антибиотики, к которым чувствителен выявленный микроб. При отсутствии половых инфекций врач может назначать спринцевание или местную терапию антисептическими и антимикробными средствами.

Подобными методами можно успешно подавить размножение патогенных бактерий, восстановить баланс микрофлоры влагалища. Чтобы подавить активность возбудителей заболевания практически всегда используют:

• антибиотики (Трихопол, Доксациклин, Сумамед, Амоксиклав);
• местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин);
• антимикробные свечи (Тержинан, Гинопеварил).

Как лечить дисбактериоз медикаментозными препаратами?

1. Трихопол (метронидазол) для борьбы с инфекцией. Предупреждает развитие осложнений, но способен вызвать диспептические расстройства. Принимают по ½ г 2 раза в день на протяжении недели;
2. Метронидазол-гель (Флагил, Метрогил) имеет меньше побочных эффектов, чем предыдущий, лучше переносится. Вводится с помощью специального приспособления в полость влагалища ежедневно перед отходом в постель;
3. Мазь Клиндамицин (Далацин) вводят во влагалище 5 суток подряд;
4. Клиндамицин (Климицин, Далацин) назначают при аллергии на метронидазол. Пьют по 0,3 г 2 раза в день 1 неделю;
5. Лактобактерин – пробиотик. Нормализует флору, повышает иммунитет, угнетает размножение условно-патогенных бактерий. Разводится кипяченой теплой водой и вводится в полость влагалища (от 2 ½ до 5 дозировок за 10-12 дней);
6. Бифидумбактерин – помогает восстановить баланс флоры, препятствует размножению протея, шигелл, кишечной палочки, стафилококков, грибков. Принимают внутрь за 30 минут до трапезы. Курс – 5 доз 3 раза в день.

Свечи, которые помогут от дисбактериоза влагалища

• Суппозитории Флагил назначаются одновременно с пероральным приемом метронидазола. Их вводят во влагалище перед отходом ко сну на протяжении 7-10 дней. Нельзя проводить лечение таковыми длительное время, проводить больше 3 курсов за год;
• Нео-пенотран – антимикробные свечи от трихомонадного и бактериального вагинита, грибковой инфекции, смешанной флоры. Ставят их перед отходом в постель на протяжении 14 дней. Иногда врачи назначают применение дважды в сутки. Нельзя использовать на ранних сроках беременности;
• Тержинан – вагинальные таблетки. Вводят по влагалище. Суточная доза – 1 таблетка. Длительность курса – 10-20 дней. Терапия может проводиться даже при месячных;
• Гинолакт. Содержит полезные молочные бактерии, которые активизируют иммунитет. Вводят по 1 капсуле во влагалище. Курс – 3-6 дней. Терапию можно повторить спустя неделю;
• Ацилакт – пробиотик с лактобактериями. Ставят свечи до 2 раз в день 5-10 суток подряд.

Лечение должно дополняться витаминотерапией. Она же необходима для профилактики рецидива заболевания. Также нужно придерживаться определенного рациона. Как уже упоминалось, в меню стоит ввести больше свежих плодов, зелени, кисломолочного. Одновременно с этим ограничивают употребление сладкого, копченого, острого и спиртных напитков.

При частых рецидивах рекомендуется вовсе отказаться от таких продуктов, как сахар, сдоба, конфеты, шоколад, торты, дрожжевая выпечка, алкоголь, кофе, перец чили.

Во время прохождения курса лечения требуется полностью исключить секс или же пользоваться презервативами, потому что часто после секса симптомы заболевания усиливается.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Нарушенное равновесие (о дисбактериозе влагалища)

Симптомы, диагностика и лечение дисбактериоза влагалища

Что такое дисбактериоз влагалища?

Дисбиоз влагалища — это нарушение его нормальной микрофлоры. Проявления этого состояния обычно незначительны, поэтому женщина зачастую откладывает визит к врачу. Однако в ряде случаев дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.

Сначала — несколько слов о разных терминах, которые используются для обозначения одного и того же заболевания.

Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, — это наиболее точный термин, он как раз и переводится как «нарушение микрофлоры влагалища». Однако применяют его относительно редко. Чаще для определения заболевания прибегают к названию «бактериальный вагиноз», этот термин означает то же самое. Однако термин «бактериальный вагиноз» многими докторами используется для обозначения гарднереллеза (заболевания, при котором в большом количестве появляются бактерии гарднереллы) — частного случая дисбиоза влагалища.

Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что конкретно имеется в виду. Часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют «кандидозом», или «молочницей». Это не вполне обосновано. Кандидоз, или молочница, — это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища — преобладания грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины называют «молочницей» любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.

Что происходит в организме?

Итак, в чем же заключается суть заболевания? В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% — из бифидобактерий. и меньше 1% составляют другие микроорганизмы. К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода Кандида, лептотрикс и некоторые другие. Нормальная микрофлора не допускает появления никакой другой инфекции или изменения соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме.

Вся эта картина активно поддерживается иммунной системой. Иммунитет не оказывает никакого действия на естественных обитателей влагалища, но ведет себя агрессивно по отношению к любой другой инфекции. Именно иммунная система способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища при ее незначительных нарушениях. Но справляется с этой задачей она не всегда. При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями — нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этот возбудитель рано или поздно вызывает воспаление во влагалище. В зависимости от микрофлоры, которая при дисбиозе формируется во влагалище, состояние ничем особенно может не проявляться. Как правило, немного изменяется характер выделений из влагалища, но редко кто обращает на это внимание.

В норме у женщины либо не должно быть никаких выделений из влагалища, либо это может быть небольшое количество прозрачных выделений без неприятного запаха.

При развитии дисбиоза влагалища количество выделений обычно увеличивается, они приобретают беловато-желтоватую окраску, появляется неприятный запах. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища не проявляется — все остальные симптомы связаны уже с его осложнениями.

Причины нарушения микрофлоры

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

• Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т. д.
• Смена климатической зоны. Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
• Стрессы (как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация).
• Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров.
• Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
• Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
• Неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста и размножения болезнетворных микробов. Прокладки можно менять через 3-4 часа.
• Переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание). Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.

Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много и встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.

Возможные осложнения

Итак, сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество болезнетворных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта. Кроме того, бактерии из влагалища могут попасть в матку, что приведет к развитию эндометрита (воспаление эндометрия — внутренней стенки матки) и придатков матки, с перспективой развития аднексита — воспаления яичников и маточных труб.

Также дисбиоз влагалища может привести к инфицированию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может стать причиной появления симптомов их воспаления.

Дисбиоз влагалища и половые инфекции. Половые инфекции (хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки и т.д.) всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), во влагалище смещает рН, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язвенная болезнь и т.д.) ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно то же самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество каких-нибудь «плохих» бактерий.

Запоры также провоцируют дисбиоз влагалища. Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, при запорах возникает застой в сосудах малого таза, что отрицательно влияет на силы местного иммунитета и во влагалище.

При выраженном дисбактериозе кишечника, как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Женщина обращается к врачу при появлении симптомов заболевания; это главным образом или выделения, или различного рода дискомфорт в области половых органов. Ну и, разумеется, необходимо примерно раз в полгода-год проходить обследование у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.

Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет особой сложности. Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР (полимеразная цепная реакция — метод выявления возбудителей ЗППП по обнаружению их ДНК в исследуемом материале) и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища). Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию. Мазки и ПЦР делаются от нескольких часов до нескольких дней, посевы — от недели до 2 недель. Диагностика дисбиоза влагалища никогда не может быть осуществлена по одному общему мазку на флору, который берется всегда при осмотре гинеколога.

Лечение дисбиоза влагалища

Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя следующие задачи:

• устранение или подавление болезнетворных бактерий, находящихся во влагалище;
• население нормальной микрофлоры влагалища;
• восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Поговорим о каждой из этих задач более подробно.

Для подавления болезнетворных бактерий применяют либо антибиотики (амоксиклав, су-мамед, доксациклин, трихопол и т.д.), либо местные антисептики (мирамистин, хлоргек-сидин), антибактериальные свечи (тержинан, гинопеварил и т. п.).

Восстановлению нормальной миклофлоры влагалища способствуют любые пробиотики, содержащие лактобактерии, от лактобактерина до линекса, нарине, нормофлорина-L и т.д., плюс ежедневное употребление кисломолочных биопродуктов.

Для восстановления иммунитета стенки влагалища назначают общие и местные иммуномодулято-ры: полиоксидоний, циклоферон, генферон, иммунал и т.д.

Подавление нарушенной микрофлоры. Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем, из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия. Если речь о половых инфекциях не идет, то, как правило, в этом случае используется или очень короткий курс антибактериальной терапии (3-5 дней), либо лечение системными антибиотиками вовсе не проводится — ограничиваются местным применением антибиотиков, антисептиков.

Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление болезнетворной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а невосприимчивости к ним у бактерий практически никогда не возникает.

Население нормальной микрофлоры влагалища. Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащих живые бактерии) как общего, так и местного действия. Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков не оправдано и, как правило, бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерии, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которая вызвала заболевание, и лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.

Восстановление иммунитета стенки влагалища. Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными. В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. В случаях с резко сниженным общим иммунитетом организма восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда, в очень сложных ситуациях, курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением. Как правило, лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости (при подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем) обследуется и ее половой партнер. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции. После лечения проводится контрольный осмотр, делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным.

Дисбактериоз у кормящей мамы

Во время беременности в организме женщины происходит значительное изменение гормонального фона и снижение иммунитета организма. Это необходимо для вынашивания плода, но оказывает значительное влияние практически на все органы и системы организма матери. Кроме того, как правило, изменяется питание и образ жизни. Все эти причины вполне могут спровоцировать выраженное нарушение микрофлоры влагалища.

Использование антибиотиков по тем или иным причинам после родов также является фактором риска развития дисбиоза.

Проявления дисбактериоза влагалища у молодой мамы ничем особенным не отличаются. Точно так же могут появляться или усиливаться выделения, и возникает различного рода дискомфорт — зуд, резь, жжение, сухость и т. п.

Лечение дисбактериоза влагалища у женщин во время грудного вскармливания имеет ряд особенностей. Поскольку в этот период времени категорически запрещено или нежелательно применение большинства препаратов, которые используются для лечения заболевания, то помощь сводится к симптоматическому лечению, то есть устранению проявлений заболевания. Как правило, назначаются местные процедуры (санации влагалища, антибактериальные свечи) в объеме, необходимом для сведения к минимуму симптомов дисбиоза. В дальнейшем такое лечение повторяется при необходимости с использованием других препаратов по окончании грудного вскармливания.

Дисбактериоз влагалища после антибиотиков

Причины развития вагинального дисбактериоза Вагинальный дисбактериоз развивается под воздействием комплекса факторов и причин: гормональные нарушения — уменьшение эстрогенов в организме женщины приводит к уменьшению содержания гликогена в слизистой оболочке влагалища и соответственно снижение количества лактобацилл; постоянные стрессы и переутомление — вызывают неврогенные нарушения в работе эндокринной системы и снижение уровня эстрогенов; переохлаждения (ношение коротких юбок в зимнее время) — снижают уровень местного иммунитета во влагалище, это дает толчок к активизации условно-патогенной микрофлоры и развитию дисбактериозу; беспорядочные половые связи без использования. Читать далее →

Девочки, привет! Дерматолог назначил антибиотик на 7 дней. Этот цикл с планированием лучше пропусть? Сегодня 3 дц. И еще, что пить параллельно с антибиотиком, чтобы не было молочницы и дисбактериоза влагалища, кишечника и т.д.? Посоветуйте пожалуйста Читать далее →

Когда ко мне впервые обратилась пациентка с жалобами на то, что ее вагинальные выделения стали горькими на вкус, я подумала, что работаю в сумасшедшем доме. — А зачем вы их пробуете? — поинтересовалась я. — Мне доктор порекомендовал. Так. Чем дальше, тем страньше. — А какой доктор? — Гинеколог. Прошло несколько лет. Теперь я очень умная и сразу задаю ключевой вопрос: — А в каком штате вы жили? Да-да, не удивляйтесь. Пробовать свои выделения — нормальная рекомендация для пациенток в. Читать далее →

Девочки После антибиотиков прошёл месяц пила я от дисбактериоза во влагалище .вставляла Бетадин и сальвагин. Сейчас пью бифидумбактерин.и думаю какие свечи ещё поставить .ведь не прошли выделения и иногда лёгкий зуд.который быстро проходит. И выделения меньше стали и не такие жёлтые. Без запаха были всегда.Видимо есть молочница .пока мазок не сдавала я .думала ставит ь ацилакт или бифидум свечи или лактобактерин.но противопоказание Молочница.посоветуйте пожалуйста. Читать далее →

Что нужно делать в первую очередь, если у вас не получается забеременнить: 1.Анализ спермограммы ( СГ ) — с него лучше начать, чтоб исключить мужа из поля зрения. Мар -тест. перед сдачей СГ, мужу 3-5 дней воздержания от ПА, алкоголь, бани сауны и прогревания исключить. 2.УЗИ(11день цикла) — для выявления доминантного фолликула,толщины эндометрия,размеров матки и яичников, наличия спаечного процесса Желательно сделать УЗИ ещё и после овуляции( на 14-20 д.ц),что бы убедиться,что О была и образовалось полноценное жёлтое тело. Эндометрий имеет. Читать далее →

Врач-гинеколог Оксана Богдашевская: Женщины «кислые» и «горькие»: а вы какая? Читать далее →

Под кат, моя история вечной молочницы. Начало тута Числа 17 августа закончилась моя терапия полижинаксом, от пимафуцина пришлось отказаться в виду острого поноса. До приема в ЖК 2 дня, не теряя время даром пошла в платную на прием и сдала мазок на ПЦР. А на след.день узнала что к молочнице у меня уреаплазма и гарднерелез, иными словами полный дисбактериоз влагалища, а все начиналось именно с молочницы. Пришла с анализами в ЖК а там мне назначили . уф забыла, а ну да. Читать далее →

Девочки,съездила к врачу,она сказала,что это всего дисбактериоз влагалища. Лечение (вдруг кому нужно): 1 Вагинорм С — свечи 1шт ^ 6 дней на ночь 2 Лактофильтрум — таблы 1шт ^ 3 раза в день,14-30 дней 3 + после пункции они всем ставят внутривенно дорогой антибиотик,он тоже оч хорошо повлияет на эту бяку. Вооооот и сё,а я боялась)))))))))))))))))Всем желаю не паниковать раньше времени Читать далее →

Дисбактериоз влагалища после антибиотиков

Причины нарушения микрофлоры

Итак, в чем же заключается суть заболевания? В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% — из бифидобактерий. и меньше 1% составляют другие микроорганизмы. К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода Кандида, лептотрикс и некоторые другие. Нормальная микрофлора не допускает появления никакой другой инфекции или изменения соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме.

Вся эта картина активно поддерживается иммунной системой. Иммунитет не оказывает никакого действия на естественных обитателей влагалища, но ведет себя агрессивно по отношению к любой другой инфекции. Именно иммунная система способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища при ее незначительных нарушениях.

Но справляется с этой задачей она не всегда. При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями — нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этот возбудитель рано или поздно вызывает воспаление во влагалище.

В норме у женщины либо не должно быть никаких выделений из влагалища, либо это может быть небольшое количество прозрачных выделений без неприятного запаха.

При развитии дисбиоза влагалища количество выделений обычно увеличивается, они приобретают беловато-желтоватую окраску, появляется неприятный запах. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища не проявляется — все остальные симптомы связаны уже с его осложнениями.

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

• Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т. д.
• Смена климатической зоны. Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
• Стрессы (как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация).
• Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров.
• Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
• Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
• Неправильное использование тампонов при месячных . Тампоны следует менять строго каждые 2 часа. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста и размножения болезнетворных микробов. Прокладки можно менять через 3-4 часа.
• Переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание). Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.

Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много и встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.

Симптомы данного заболевания могут быть достаточно разнообразны. Как упоминалось выше, вагинальный дисбактериоз может проявляться зудом, жжением, выделениями и неприятным запахом, который зачастую имеет запах рыбы и ему подобный. Дискомфорт зачастую усиливается во время и после половых актов.

Кроме того, некоторые женщины могут заметить косвенные симптомы данной патологии. Достаточно часто дисбактериоз влагалища может быть заподозрен из-за общего снижения иммунитета. Помните, что порой данная болезнь может протекать «смазано» или бессимптомно.

Современные медицинские специалисты определили факторы, которые могут привести к данной патологии, а именно:

• Кишечные дисбактериозы;
• Неверная антибиотикотерапия;
• Нарушение питания (отсутствие в рационе молочнокислых продуктов);
• Использование нижнего белья из синтетических материалов;
• Хронические стрессы;
• Чрезмерное применение прокладок и тампонов;

Если Вы обнаружили, что находитесь в группе риска, но не обнаруживаете признаков вагинального дисбактериоза, то во время планового посещения гинеколога обратите его внимание на данную проблему.

Дисбактериоз влагалища выражается в нарушении нормальной влагалищной микрофлоры. Данное заболевание встречается у большинства представительниц прекрасного пола. При этом в большинстве случаев эта болезнь проявляется в незначительной степени, однако может стать причиной развития ряда серьезных воспалительных заболеваний женской половой сферы инфекционного характера.

Стоит сразу оговориться, что для обозначения дисбактериоза влагалища может использоваться несколько терминов. Вагинальный дисбактериоз или дисбактериоз влагалища считается наиболее точным из существующих терминов, поскольку дословно в переводе обозначает нарушение микрофлоры влагалища. Но при всем при этом употребляется данный термин крайне редко.

Как правило, данное заболевание называют бактериальным вагинозом, что также обозначает нарушение влагалищной микрофлоры. Между тем бактериальным вагинозом многие доктора определяют гарднереллез, являющийся частным случаем дисбактериоза влагалища. Вследствие чего, при употреблении данного термина не всегда можно быть уверенной, что именно вагинальный дисбактериоз имеется в виду.

Кроме того, достаточно часто всякого рода проявления нарушения влагалищной микрофлоры считают «кандидозом» (молочницей), что совершенно не обоснованно. Кандидоз, или молочница является проявлением одного вида нарушения микрофлоры, выражающееся в увеличении количества грибов рода Кандида, что случается крайне редко. Как правило, женщины и многие врачи молочницей называют любые влагалищные выделения, зачастую не разобравшись в природе их возникновения.

Причины нарушения влагалищной микрофлоры.

Спровоцировать развитие дисбактериоза влагалища могут различные факторы. Назовем наиболее распространенные из них:

• Преобладание во влагалище грибов рода Кандида, при этом дисбактериоз будет называться молочницей.
• Это может быть как однократное сильное, так и частое переохлаждение женского организма, которое снижает общий и местный иммунитет, что, естественно, не может не сказаться на вагинальной микрофлоре.
• Любые гормональные изменения или сбои в организме, в частности: половое созревание, нерегулярная половая жизнь, период беременности и роды, нарушения менструального цикла, аборты, предклимактерический период, климакс и т.д.
• Смена климатической зоны.
• Постоянный стресс.
• Неразборчивые половые связи с разными партнерами, пренебрежение контрацептивными средствами.
• Любые заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера.
• Половые инфекции (уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз).
• Длительное или частое лечение с использованием антибиотиков.
• Кишечные заболевания, постоянные проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
• Неправильное использование тампонов при месячных. Не все знают, что во время менструальных кровотечений при использовании тампонов менять их следует каждые два часа, даже ночью. Это не только неудобно, но способствует развитию прекрасных условий во влагалище для роста различных инфекций. Использование гигиенических прокладок избавит от данной проблемы.
• Это могут быть гарднереллы. В данном случае болезнь будет называться гарднереллезом (бактериальным вагинозом). Этот вид заболевания имеет чаще всего бессимптомное развитие. Лишь изредка оно может проявить себя зудом и обильными влагалищными выделениями с неприятным рыбным запахом.
• Любые микроорганизмы с патогенной активностью.

Конечно, не всегда эти факторы могут сразу вызвать бактериальный вагиноз влагалища, поскольку иммунная система отвечает за поддержание микрофлоры в нормальном состоянии, помогая ей при восстановлении в случае незначительного нарушения. Но поскольку факторов, провоцирующих возникновение бактериального вагиноза, очень много и встречаются они достаточно часто, а иммунная система не всегда может справиться со своей задачей, то развитие болезни у женщин все-таки происходит.

Механизм развития заболевания.

Нарушение вагинальной микрофлоры происходит из-за дисбаланса бактерий, который обитают во влагалище. В норме во влагалище у женщины находится около 90% полезных лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), около 10% — бифидобактерий, и менее 1% «ключевые клетки влагалища» (лептотрикс, гарднерелла, грибы рода кандида, мобилункус и некоторые другие представители).

Именно один из представителей ключевых клеток может стать возбудителем дисбактериоза. Кроме того, ими могут быть одна из половых инфекций или любой сапрофитный возбудитель (стрептококки, кишечная палочка, протей, стафилококки и т.д.). При нарушении микрофлоры влагалища происходит существенное сокращение количества полезных бактерий и преобладание патогенной микрофлоры.

Микроорганизмы-обитатели влагалища никогда не ведут себя враждебно по отношению к стенкам влагалища, они не допускают негативного изменения соотношения полезных организмов и возбудителей. При этом активную поддержку оказывает иммунная система. Именно иммунная система помогает восстановить нормальную микрофлору при несущественных ее нарушениях.

Но это бывает не всегда, к сожалению.Любой возбудитель, приведший к дисбактериозу, может спровоцировать серьезное осложнение в виде вагинита или кольпита (воспаления влагалища). Возникновение данного осложнения происходит в зависимости от количества и патогенности возбудителя, а также от того, насколько силен иммунитет стенок влагалища.

Клиническая картина

Развитие дисбактериоза происходит не только в кишечнике, но и в половых органах, поэтому важно изучить все возможные симптомы. Дисбактериоз кишечника имеет следующие симптомы: повышенное газообразование, боль, тяжесть в области живота, чередование запора с жидким стулом, а также наличие зуда в анальном отверстии. Симптоматика может проявиться не только после применения препаратов, но и в начале лечебного курса.

Дисбактериоз вагинальный имеет такие основные симптомы: зуд во влагалище, повышенная чувствительность, учащенное мочеиспускание, выделения из половых органов, имеющие характерный запах, консистенцию и цвет, жжение в уретре, боли в нижней части живота. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Что касается детей, патология дает о себе знать в виде болезненности живота, диареи и плохого самочувствия. В основном, преобладает расстройство стула, кал становится жидким, пенистым. Недуг сопровождается повышением температуры, тошнотой, слабостью, раздражительностью и потерей аппетита.

Лечение дисбактериоза требует сочетания грамотной диеты и качественных медикаментозных средств. Для нормализации кишечной микрофлоры понадобится продолжительное восстановление, поэтому недуг легче предупредить, нежели лечить после обнаружения. Чтобы не допустить возникновения дисбактериоза, в период лечения антибиотиками необходимо принимать соответствующие пребиотики.

Как проявляется влагалищный дисбактериоз?

Нарушение баланса микроорганизмов в микрофлоре влагалища всегда имеет определенные признаки и симптомы. Бессимптомное течение дисбиоза возможно, но только в редких случаях, когда у женщины нет проблем с активностью иммунной системы.

Одним из основных клинических проявлений дисбактериоза у женщин врачи считают увеличение объема влагалищных выделений в период между менструациями. Такая ситуация может быть вариантом нормы в середине цикла, когда у женщины происходит овуляция. Количество слизи в этот период увеличивается, консистенция выделений также меняется: они становятся более густыми и вязкими.

1. Цвет. Нормальные выделения не имеют цвета и выглядят как прозрачная белая слизь. Если во влагалищной среде активно развивается патогенная флора, их цвет поменяется на желтый, зеленый, коричневый или белый.
2. Консистенция . Нормальные выделения можно сравнить с яичным белком – они имеют такую же консистенцию и вязкость (иногда выделения могут быть более жидкими, но если нет патологических признаков инфекционных заболеваний, это также считается вариантом нормы). При бактериальных инфекциях выделения становятся густыми и напоминают жирную сметану желтого или болотного оттенка. При молочнице налет на стенках влагалища и наружных половых органах выглядит как свернувшийся творог.
3. Запах. Если у выделений появился резкий запах рыбы или продуктов гниения, необходимо срочно обращаться к врачу.

Симптоматика дисбиоза зависит от того, какой именно тип микроорганизмов начал свой рост во влагалищной среде. Патогенная флора может иметь бактериальную или грибковую природу – в каждом случае будут определенные клинические симптомы и признаки.

Свечи для восстановления микрофлоры влагалища в гинекологии. Вагинальные с лактобактериями, после молочницы, антибиотиков, лечения

Здоровье репродуктивной и мочеполовой систем у женщин зависит от состояния бактериальной среды влагалища. Нарушение баланса полезных и патогенных микроорганизмов в гинекологии называется дисбактериозом, или дисбиозом. Данное состояние протекает бессимптомно, но имеет серьезные последствия.

Для его лечения используются специальные суппозитории, которые нормализуют естественную среду в женских половых органах.

Почему нарушается микрофлора во влагалище

Слизистые стенки влагалища являются средой обитания разных микроорганизмов. Среди них выделяют лактобактерии и бифидобактерии. Их общее количество составляет 99 %. 1% — это условно-болезнетворные микроорганизмы, которые не способны нанести вред здоровью.

Полезные бактерии стимулируют местный и общий иммунитет женщины и создают неблагоприятную среду для размножения патогенной флоры, выделяя особые органические кислоты.

При незначительных нарушениях в организме иммунитет способен самостоятельно справится с изменениями микрофлоры влагалища, но при появлении серьезных патологий большая часть лакто- и бифидобактерий погибает, а патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Почему нарушается микрофлора во влагалище

Среди самых распространенных вредных организмов выделяют:

• стрептококк;
• кишечную палочку;
• гарднереллу;
• кандиду;
• хламидию.

Причинами нарушения процентного содержания вредных и полезных бактерий могут быть:

• острые респираторные заболевания;
• вирусные инфекции;
• простудные заболевания;
• переохлаждение;
• стрессы;
• гормональная терапия;
• психозы;
• воспаления шейки матки;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• аборт;
• период полового созревания;
• резкое изменение погодных условий или климата;
• врожденные патологии маточных труб и придатков;
• прием антибактериальных препаратов;
• диарея;
• запоры;
• нарушения обменных процессов;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• беременность и период грудного вскармливания;
• менопауза;
• сахарный диабет;
• частая смена половых партнеров;
• авитаминоз;
• ожирение;
• прием кортикостероидов;
• курение;
• алкоголизм;
• использование тампонов;
• употребление пищи с высоким содержанием сахара.

При ослаблении иммунного ответа любой из перечисленных факторов может иметь неблагоприятные последствия для женского здоровья.

Пути нормализации вагинальной микрофлоры в гинекологии

Дисбиоз в начальной стадии протекает бес заметных симптомов.

После достижения определенной концентрации патогенных микроорганизмов возникают:

• частые слизистые выделения от белого до желтого цвета;
• сухость в половых органах;
• специфический запах;
• чувство жжения или зуда;
• болезненность внизу живота и во время полового акта.

Пути нормализации вагинальной микрофлоры в гинекологии

Восстановление слизистой влагалища требует стадийного лечения:

1. Диагностика причин дисбактериоза. Для определения факторов нарушения микрофлоры требуется изучение:
   — мазков из влагалища и уретры;
   — общего анализа крови;
   — количества основных женских гормонов в крови;
   — состояния шейки матки, придатков и влагалища при визуальном осмотре.
2. Лечение. Нормализация состояния микрофлоры возможна только после устранения неблагоприятных факторов и заболеваний:
   — при развитии осложнений дисбиоза проводится их купирование и лечение;
   — при обнаружении патогенных бактерий необходим прием антибиотических препаратов.
   Затем проводится противовоспалительный и корректирующий курс с помощью спринцевания, тампонов или ванн.
3. Нормализация среды влагалища.

Свечи для восстановления микрофлоры в гинекологии используются наиболее часто. Они способны стимулировать местный иммунитет и создавать необходимую среду для размножения полезных бактерий. В комплексе с данными средствами назначаются гели и таблетки для вагинального использования.

Данная стадия лечения является самой продолжительной — до 4 недель. При необходимости в дальнейшем гинеколог назначает иммуномодулирующие медицинские средства. Многие специалисты также рекомендуют народные методы для восстановления микрофлоры, но часто их используют в качестве профилактических мер.

Свечи с лактобактериями: принцип действия, свойства

Свечи назначаются наиболее часто. При интровагинальном введении под действием тепла внешний слой суппозитория размягчается, действующие компоненты оказываются на всей поверхности влагалищной стенки и быстро всасываются в кровь. Также стоит отметить, что комплексные пробиотические средства с лактобациллами позволяют восстановить эпителиальный слой влагалища, который был разрушен.

Это позволяет полезным бактериям задержаться на стенках органа и восстановить свою численность. К наиболее эффективным относят 2 препарата: Ацилакт и Фемилекс.

Основным компонентом средства является культура живых молочных бактерий Лактобациллус ацидофилус. Ацилакт используется только при комплексной терапии.

Свечи для восстановления микрофлоры в гинекологии.

Показаниями к его применению являются:

• гинекологические патологии, вызывающие нарушения в бактериальном составе флоры влагалища;
• дисбактериоз слизистых оболочек;
• кольпит;
• вагинит;
• воспалительные процессы в области малого таза с явно выраженными нарушениями микрофлоры;
• травмы и язвы на шейке матки;
• профилактика развития дисбиоза при приеме антибактериальных препаратов;
• специфическая терапия после родоразрешения или операций.

Ацилакт не применяют при наличии микроорганизмов рода кандида. Восстановление микрофлоры с помощью медицинского средства проводится только после лечения молочницы. Суппозитории предназначены для введения во влагалище. Снимать индивидуальную упаковку необходимо только непосредственно перед использованием. Свечи вводятся лежа на спине.

Максимальная дозировка в сутки — до 2 суппозиториев. Продолжительность лечения — не более 10 дней. Повторную терапию разрешается проводить только спустя 2 недели.

Стоимость препарата (в упаковке 10 свечей) в различных аптечных пунктах: