Суперинфекция после антибиотиков симптомы

Суперинфекция

  • Боль в груди
  • Боль в кишечнике
  • Боль при нажатии на гайморовы пазухи
  • Воспаление кожи
  • Высыпания на коже
  • Головная боль
  • Кашель
  • Недомогание
  • Необычные вкусовые предпочтения
  • Одышка
  • Потеря аппетита
  • Припухлость под глазами
  • Синяки под глазами
  • Склонность к простудным заболеваниям
  • Сонливость
  • Субфебрильная температура
  • Усталость
  • Хрипы в груди

Суперинфекция – состояние, при котором человек с наличием одной инфекции одновременно заражается второй. То есть это процесс, при котором уже пораженные вирусом клетки организма заражаются вирусом другого характера. Опасность заключается в том, что суперинфекции могут приводить к развитию резистентного штамма вируса, который невозможно вылечить антибиотиками.

Такое состояние организма наблюдается при понижении иммунитета из-за приема антибиотиков или из-за нахождения в нем первичного вируса.

Доказано, что болезнь развивается в результате двух основных причин:

  • лечение антибиотиками;
  • контакт с носителем инфекции.

Пока человек принимает антибиотики, помимо патогенной флоры, в его организме умирает и полезная флора, которая приостанавливает развитие патогенной. В таком состоянии условно-патогенные микроорганизмы становятся болезнетворными, что приводит к развитию второй инфекции.

Естественно, человек должен обходить стороной больных инфекцией, так как есть риск передачи вируса, в результате чего он сам может очутиться в инфекционной больнице. Именно из-за существования суперинфекции, врачи в таких больницах просят пациентов без надобности не выходить из палаты, так как возможно повторное заражение, которое уже не получится излечить антибиотиками.

Органы, которые предрасположены к поражению заболеванием:

  • органы дыхательных путей;
  • мочеполовая система;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • глаза;
  • кожный покров;
  • слизистая.

Люди с ослабленной иммунной системой находятся в группе риска.

К ним можно отнести:

Развитие суперинфекции при сифилисе – явление довольно распространенное. Ранее считалось, что к сифилитической инфекции отсутствует врожденный иммунитет, что обусловливает отсутствие защитной реакции после излечения сифилиса и возможность повторного им заражения (реинфекция).

Осложнения при сифилисе могут наступать:

  • во время раннего периода сифилиса (во время инкубационного периода в первые две недели первичного периода);
  • при третичном и врожденном сифилисе (за счет снижения иммунитета на поздних стадиях заболевания);
  • во время срыва иммунитета при неполноценном лечении пациентов (в особенности охватываются первые дни заболевания).

По словам специалистов, такое заболевание всегда является вторичным, и может проявить себя только на фоне первичной патологии.

Классификация

Различают два основных вида суперинфекции:

Суперинфекция после антибиотиков характеризуется накоплением апатогенных и условно-патогенных бактерий. Такое состояние организма возникает из-за подавления микрофлоры организма сульфаниламидными лекарствами, антибиотиками и туберкулостатическими средствами.

Вызвать эндогенную инфекцию можно:

  • кишечной палочкой;
  • синегнойной палочкой;
  • анаэробными бактериями;
  • энтеробактериями;
  • патогенными грибами.

Экзогенная суперинфекция может возникать вследствие еще одного заражения тем же вирусом, который спровоцировал первичное заболевание, но более устойчивым к антибиотикам.

Заболевания экзогенного характера возникают из-за того, что вирус попадает в организм через дыхательные пути. Насколько мы знаем, здоровый человек имеет защитный слой на слизистой придаточных пазух носа и легких, однако, у пациента, который перенес инфекционное заболевание, этот слой может нарушаться, в результате чего происходит заражение гайморитом, ангиной или воспалением легких.

Одна из наиболее известных форм суперинфекции – кандидоз (грибы рода candida). Специфическим является появление белого налета на слизистой оболочке. В зависимости от места поражения, грибы рода candida могут отображаться в различных клинических проявлениях, что довольно часто затормаживает диагностику кандидоза.

Симптоматика

Развитие суперинфекции может спровоцировать следующие симптомы:

  • головная боль;
  • появление одышки;
  • появление хрипов;
  • субфебрилитет;
  • кашель;
  • болевые ощущения в груди;
  • боли в области кишечника;
  • появление боли при нажатии на гайморовы пазухи;
  • частые простудные заболевания – могут сопровождаться грибковыми заболеваниями (грибы рода candida), которые не удается вылечить;
  • постоянная усталость, сонливость, общее недомогание организма;
  • потеря аппетита либо необычные вкусовые предпочтения;
  • появление высыпаний, воспалений на кожном покрове;
  • мешки, синяки под глазами.

На начальном этапе клиническая картина может отсутствовать.

Диагностика

Для того чтобы правильно диагностировать заболевание, необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту, который обязан:

  • провести осмотр ЛОР-органов пациента;
  • узнать о симптомах, которые беспокоят больного;
  • изучить анамнез пациента.

Клиницист может назначить прохождение дополнительных обследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • иммунограмма;
  • биохимический анализ крови.

Также возможно прохождение дополнительного обследования у следующих врачей:

При сифилисе необходимо квалифицированно дифференцировать суперинфекцию от рецидива сифилиса. Своевременное обращение к врачу способствует более быстрому излечению от заболевания.

Для лечения суперинфекции необходимо правильно поставить диагноз, что может сделать только квалифицированный специалист. Строго противопоказано самолечение, так как оно может только усугубить ситуацию больного.

Запрещается самостоятельный прием антибактериальных препаратов без назначения врача, поскольку именно врач знает, какой антибиотик будет безопасен для организма больного с конкретной клинической картиной, и сможет назначить наиболее подходящий. Необходимо три раза в день полоскать горло солевым раствором, что значительно снизит риск прогрессирования суперинфекции.

Профилактика

Так как суперинфекция возникает из-за ослабления иммунной системы человека, профилактические меры направлены на укрепление иммунитета:

  • ежедневное времяпровождение на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание;
  • выполнение умеренных физических нагрузок для укрепления организма (фитнес, танцы);
  • закаливание – ежедневный контрастный душ;
  • в случае необходимости использовать иммуномодуляторы;
  • частое мытье рук;
  • получение позитивных эмоций.

Как известно, иммунитет человека состоит из двух видов, один из которых мы получаем по наследству от родителей, а второй формируем в течение всей жизни.

Для того чтобы сделать иммунитет более стойким к внешним раздражителям, рекомендуется употреблять продукты, богатые на:

  • витамин А (при нехватке этого витамина снижается сопротивляемость к бактериям извне) – молочные продукты, печень рыбы, говяжья печень, икра;
  • витамин В3 (помогает организму преодолевать мигрени, ухудшение аппетита) – рекомендуется употреблять мясо, картофель, капусту, томаты, гречневую крупу;
  • витамин С – лук, лимон, перец, квашеная капуста, петрушка;
  • медь – рекомендуется употреблять орехи, морепродукты, шоколад.

Если же случилось так, что человек был инфицирован, необходимо:

  • обратиться к специалисту за медицинской помощью;
  • исключить прием антибиотиков без назначения врача;
  • полоскать горло солевым раствором три раза в сутки;
  • употреблять больше кисломолочных продуктов;
  • смазывать слизистую носа оливковым, подсолнечным или кунжутным маслом.
Читать еще:  Левофлоксацин группа антибиотиков

Отдых и положительные эмоции – лучший способ укрепления иммунитета. Люди, которые мало отдыхают и регулярно подвергаются стрессам, больше других подвержены риску заболеть.

Заболевание легче предупредить, чем вылечить, поэтому, придерживаясь несложных правил, можно оградить организм от появления такого рода патологии.

Суперинфекция: симптомы, развитие, лечение. Суперинфекция — это.

Суперинфекция – это что такое? Как проявляется это патологическое состояние и как его следует лечить? На эти и другие вопросы мы ответим далее.

Основные сведения

Суперинфекция – это что такое? В вирусологии этот термин используют для обозначения процесса, в результате которого зараженная клетка через какое-то время коинфицируется другим штаммом или другим вирусом. Другими словами, суперинфекция – это инфекция, следующая за иной инфекцией, в том числе при заражении резистентными микроорганизмами. Таким образом, это состояние вызывается резким ростом бактерий другого типа, нежели первичные.

Эндогенное заболевание

Развитие суперинфекции после приема антибиотических средств вызывается моментальным размножением условно патогенных или апатогенных бактерий. Происходит это на фоне подавленной туберкулостатическими препаратами, антибиотиками и сульфаниламидными лекарствами нормальной микрофлоры.

Вызвать эндогенное заболевание могут кишечная и синегнойная палочка, а также анаэробные бактерии, энтеробактерии, патогенные грибы и прочие.

Такая суперинфекция может поражать мочевые, дыхательные, желчные пути, слизистые оболочки, ЛОР-органы и кожные покровы. Кроме того, она нередко вызывает абсцессы мозга и менингиты.

Частным случаем этой патологии является реакция Яриша-Герксгеймера или реакция бактериолиза. Как правило, такое заболевание возникает вследствие большого количества эндотоксина, который высвободился в результате массовой гибели микробов из-за интенсивного лечения антибиотиками.

Экзогенная суперинфекция

Чем обусловлена такая реинфекция? Суперинфекция, возникшая вследствие повторного заражения, может быть вызвана тем же возбудителем, что ранее привел человека к развитию первичной инфекции, однако с другой чувствительностью к антибиотикам или же новым бактериям.

Чаще всего экзогенные заболевания возникают из-за попадания вируса в организм через дыхательные пути. Как известно, у здорового человека слизистая придаточных пазух носа и легких покрыта защитным слоем. Но после обычной простуды или гриппа она может нарушиться. В результате этого люди очень часто заражаются гайморитом, бактериальным синуситом, пневмонией или ангиной.

Следует особо отметить, что экзогенная бактериальная суперинфекция, в отличие от эндогенной, может легко передаваться воздушно-капельным путем.

Кто подвержен?

Суперинфекция – это патологический процесс, которому подвержены люди с несформировавшимся или сниженным иммунитетом. К таким пациентам относят:

  • беременных женщин;
  • лиц пожилого возраста;
  • детей;
  • больных диабетом;
  • людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также находящихся на диализе;
  • страдающих ожирением в той или иной степени.

Также следует отметить, что экзогенные инфекции чаще всего поражают тех, у кого диагностированы такие болезни дыхательных путей, как эмфизема легких, астма, хроническое обструктивное заболевание легких. Кстати, к группе риска относятся и заядлые курильщики.

Суперинфекция: симптомы

Такое заболевание всегда вторично. Согласно утверждениям специалистов, оно может возникнуть лишь на фоне первичной болезни.

О его возникновении говорят такие признаки, как:

  • головные боли;
  • хрипы, одышка, затрудненное дыхание;
  • лихорадка и озноб;
  • кашель;
  • боли в кишечнике или груди;
  • болевой синдром, проявляющийся при надавливании на надбровные дуги или гайморовы пазухи;
  • выделения из носа желтовато-зеленого цвета.

Следует сразу же отметить, что все перечисленное симптомы суперинфекции проявляются вскоре после или же прямо на фоне успешной терапии первичной болезни. При возникновении таких признаков необходимо сразу же обратиться к доктору.

Суперинфекция: лечение

Для лечения суперинфекции необходимо знать точный диагноз. Для этого следует обратиться к опытному специалисту. Самолечение при такой болезни противопоказано, так как при неправильной терапии она может осложниться.

Ни в коем случае при суперинфекции нельзя принимать антибиотики без назначения доктора. При этом следует три раза в день полоскать горло солевым раствором. Такая процедура на 40% снижает риск развития болезни.

Также рекомендуется смазывать слизистую оболочку носа оливковым, кунжутным или любым другим растительным маслом. Подобные мероприятия смягчат слизистую, а также сделают ее менее восприимчивой к вирусам и всякого рода микробам.

Помимо всего прочего, специалисты рекомендуют включить в свой ежедневный рацион йогурты и прочие кисломолочные продукты с пробиотиками. Кстати, последние заметно активизируют иммунную систему.

Профилактика заболевания

Ввиду того что возникновение суперинфекции непосредственным образом связано с иммунной системой человека, верным путем к крепкому здоровью является усиление защитных сил организма.

Как известно, иммунитет бывает двуслойным. Первый слой – специфический. Его мы получаем вместе с генами родителей. Что касается второго – неспецифического, то он вырабатывается самостоятельно в течение всей жизни. Кстати, вирусы постоянно мутируют, и организм человека вынужден регулярно отражать их атаки. Поэтому время от времени он перестраивает свою сложную систему защиты, и наш долг – помочь ему в этом.

Укрепление иммунной системы – дело несложное. Необходимо лишь выполнять простейшие правила. Делать это следует регулярно, на протяжении всей жизни.

  • Хороший способ повысить свой иммунитет — это заняться фитнесом, спортом или танцами.
  • Ежедневное пребывание на свежем воздухе также улучшает самочувствие человека. При этом просто выйти на балкон или выглянуть в окно недостаточно. Чтобы улучшить работу иммунной системы, следует активно двигаться и давать телу определенную нагрузку.
  • Закалка. Первым правилом закаливания является постепенность. Резкие шаги типа обливания холодной водой могут не оздоровить ваш организм, а спровоцировать простуду. В качестве закаливания можно использовать контрастный душ. Но и в этом случае следует начинать с малых разниц температур.

  • Правильное питание и употребление натуральной, богатой антиоксидантами и витаминами пищи также способствует поднятию иммунитета. Человеку, склонному к развитию суперинфекции, следует чаще включать в свой рацион фрукты и кисломолочные продукты. Кстати, последние хорошо заселяют ЖКТ полезными бактериями, что позволяет пациенту чувствовать себя намного лучше.
  • Если вы чувствуете, что заболеваете, то используйте иммуномодуляторы. Однако постоянно употреблять иммуностимулирующие средства тоже не стоит. Их задачей является временная поддержка защитных сил организма. Как известно, иммунитет укрепляют настойки эхинацеи, шиповника, элеутерококка, женьшеня и китайского лимонника. Перед приемом этих препаратов следует обязательно изучить инструкцию, так как у них имеются противопоказания.
  • Для предотвращения развития суперинфекции следует чаще мыть руки с мылом, особенно в «вирусный» сезон.

Подведем итоги

Согласно утверждениям специалистов, самым лучшим средством для укрепления иммунитета является отдых и хорошее настроение. Было научно доказано, что люди, работающие без отпуска и эмоционально перегруженные, более других подвержены различным заболеваниям.

Суперинфекция: рискует каждый!

В медицине термин «суперинфекция» обозначает вызванные бактериями вторичные инфекции, которые развиваются в то время, когда организм продолжает бороться с первичным заражением.

Читать еще:  Источники получения антибиотиков

Суперинфекции могут быть обусловлены воздействием лекарственной терапии (по сути, являются побочным действием лекарства) или повторным заражением на фоне ослабленного иммунитета. В быту суперинфекции часто называют осложнениями.

Суперинфекция после антибиотиков (эндогенная)

Эндогенная, то есть идущая изнутри организма, суперинфекция вызывается стремительным размножением имеющихся апатогенных или условно патогенных бактерий на фоне подавленной антибиотиками, туберкулостатическими средствами и сульфаниламидными препаратами нормальной микрофлоры.

Вызвать эндогенную суперинфекцию могут синегнойная и кишечная палочка, энтеробактерии, анаэробные бактерии, патогенные грибы и так далее.

Локализация такой суперинфекции, так же как и форма течения вторичного заболевания, различны. Эндогенная суперинфекция может поражать дыхательные, мочевые и желчные пути, ЛОР-органы, слизистые оболочки и кожные покровы, вызывать менингиты и абсцессы мозга.

Частный случай эндогенной суперинфекции – реакция бактериолиза или реакция Яриша—Герксгеймера. Она возникает из-за большого количества эндотоксина, высвободившегося в результате массовой гибели микробов вследствие массивного лечения антибиотиками.

Суперинфекция в следствие повторного заражения (экзогенная)

Экзогенная, то есть внешняя, суперинфекция может быть вызвана тем же возбудителем, который привел к первичной инфекции, только с иной чувствительностью к антибиотикам или же новым микроорганизмом, воспользовавшимся ослабленным иммунитетом больного.

В основном экзогенные суперинфекции попадают в организм через дыхательные пути. У здорового человека слизистая оболочка легких и придаточных пазух носа покрыта защитным слоем, но после гриппа или даже обычной простуды она может быть нарушена, что может привести к заражению бактериальным синуситом, гайморитом, ангиной или пневмонией.

В отличие от эндогенной, экзогенная инфекция может передаваться воздушно-капельным путем.

Группы риска

Суперинфекциям наиболее подвержены люди со сниженным или несформировавшимся иммунитетом:

  • лица пожилого возраста и дети;
  • беременные женщины;
  • больные диабетом;
  • пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями и находящиеся на диализе;
  • страдающие ожирением той или иной степени.

Экзогенные инфекции чаще поражают тех, у кого диагностированы такие заболевания дыхательных путей, как астма, эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких. К группе риска относятся и курильщики.

Симптомы суперинфекции

Суперинфекция всегда вторична и может возникнуть только на фоне первичного заболевания. О ее возникновении говорят следующие симптомы, проявившиеся вскоре после или на фоне успешного лечения:

  • головные боли;
  • лихорадка, озноб;
  • одышка, хрипы, затрудненное дыхание;
  • кашель;
  • боли в груди или кишечнике;
  • болезненные ощущения при надавливании на гайморовы пазухи или надбровные дуги;
  • желтовато-зеленые выделения из носа.

При возникновении каких-либо симптомов суперинфекции следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Профилактика суперинфекции

Экзогенные суперинфекции можно предотвратить, соблюдая строгую гигиену:

  • тщательно и как можно чаще мыть руки;
  • менять одежду;
  • проводить влажную уборку и проветривание помещения.

Во время и после болезни не стоит посещать общественные мероприятия и различные публичные учреждения. Доказано, что дезинфицирующие полоскания горла и промывания носа также способствуют снижению риска развития суперинфекции.

Чтобы избежать эндогенных суперинфекций, следует вводить в рацион продукты и лекарства, нормализующие микрофлору: натуральный йогурт, простоквашу. Также можно принимать противовирусные препараты и поливитаминные комплексы.

Иммунитет. Что такое суперинфекция и как ее лечить

Иногда случается такая неприятность: «подхватили» грипп или ОРВИ, поболели-полечились и вроде бы уже почти выздоровели, как вдруг – подскочила температура, появился озноб, потом кашель… И болезнь возвращается снова, да еще в более тяжелой форме! Это так называемая суперинфекция, повторное заражение. Каков механизм этого явления и можно ли его предотвратить?

Елена Орлова/ «Здоровье-Инфо»

Что такое?

Суперинфекция возникает на фоне незавершившегося инфекционного заболевания, вызванное другим микроорганизмом, обычно устойчивым к лекарственному веществу, которое применялось для лечения первичной инфекции. Возбудителем новой инфекции может быть один из тех микроорганизмов, которые в норме являются безвредными обитателями человеческого организма, но становятся патогенными (то есть вредоносными) после того, как другие микроорганизмы погибают или ослабевают из-за приема лекарств

Бывает и так, что атакуемые лекарственными препаратами бактерии и вирусы являются устойчивой разновидностью возбудителя первичной инфекции, и после некоторого шока от лекарственной атаки они делаются еще более агрессивными, набрасываясь на организм с новой силой.

Есть и еще один фактор риска развития повторного заражения. В норме слизистая наших дыхательных путей покрыта защитным слоем. Но когда в организм проникает какой-то вирус (например, вирус гриппа), он первым делом разрушает этот защитный слой. На незащищенную слизистую могут попасть другие вирусы и микробы – и так разовьется вторичная инфекция. Именно поэтому чаще всего суперинфекция поражает органы дыхательной системы, где слизистой оболочки больше всего. Например, вслед за гриппом довольно часто возникает пневмония.

Группа риска

Суперинфекции наиболее подвержены люди со сниженным по тем или иным причинам иммунитетом.

  • В первую очередь – дети. Это связано с физиологическими особенностями развития иммунитета, – он формируется только с возрастом.
  • Пожилые люди. После 65 лет происходят возрастные изменения активности иммунной системы.
  • Страдающие каким-либо врожденным или приобретенным заболеванием, связанным со снижением иммунитета, – например, сахарным диабетом, болезнями сосудистой системы и т.п.

Предотвратить и не допустить

Поскольку возникновение суперинфекции напрямую связано с иммунной системой, самый прямой путь к крепкому здоровью – укрепление иммунитета. Уточним, что иммунитет у нас как бы «двуслойный»: специфический и неспецифический. Первый слой мы получаем по наследству, вместе с генами родителей, а второй – неспецифический – вырабатываем сами в течение всей жизни, потому что вирусы постоянно мутируют, и наш организм вынужден отражать их атаки, постоянно перестраивая свою сложную систему защиты. Наш долг – всемерно помогать своему организму формировать стойкий иммунитет. Ради своего же блага.

Укрепление иммунитета – в целом дело несложное. Достаточно выполнять простейшие правила, однако делать это нужно регулярно и постоянно – в течение всей жизни.

  • Ежедневно бывайте на свежем воздухе. Просто выйти на балкон недостаточно: для повышения иммунитета нужно активно двигаться, давать организму определенную нагрузку. Старайтесь пройти быстрым шагом хотя бы пару километров в день.
  • Отличный способ «поднять» иммунитет – занятия спортом, фитнесом, танцами.
  • Закаливайтесь. Но помните: первое правило закаливания – это постепенность. Любые резкие шаги вроде обливания холодной водой могут привести не к оздоровлению, а к простуде. Контрастный душ для повышения и укрепления иммунитета тоже хорош, но опять же – начинать нужно с малых разниц температур и постепенно, в течение 10-14 дней, делать воду все более контрастной.
  • Ешьте натуральную, богатую витаминами и антиоксидантами пищу. Не забывайте о фруктах, кисломолочных продуктах, прежде всего живые йогуртах и кефире. Они заселяют желудочно-кишечный тракт полезными бактериями. Фитонциды, содержащиеся в репчатом луке и чесноке, помогут бороться с болезнетворными вирусами.
  • Если чувствуете себя неважно, используйте иммуномодуляторы. Постоянно «сидеть» на иммуностимулирующих средствах не стоит, но помочь своему организму в трудное время не возбраняется. Задача иммуностимуляторов – временно поддержать защитные силы организма, а не заменить их. Укрепляют иммунитет настойки шиповника, эхинацеи, женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника. Перед применением обязательно изучите инструкцию, у этих препаратов есть противопоказания.
  • Старайтесь чаще мыть руки, особенно в «вирусный» сезон.
  • Медики подтверждают: превосходное средство укрепления иммунитета – это смех и… любовь. Веселитесь, смейтесь, черпайте положительную энергию большой ложкой, целуйтесь, занимайтесь сексом с любимым человеком – и никакая зараза к вам не пристанет. Это подтвержденный наукой факт!
Читать еще:  Антибиотики группы фторхинолонов

Если вы все-таки заболели – правила ужесточаются!

  • Обязательно обратитесь к врачу, – необходимо знать точный диагноз и правильно лечиться. Самолечение в большинстве случаев оказывается безответственным решением, продиктованным леностью.
  • Ни в коем случае не принимайте антибиотики без назначения врача!
  • 3 раза в день полощите горло солевым раствором, – это на 40% снижает риск развития суперинфекции.
  • Смазывайте слизистую оболочкуполости носа кунжутным, оливковым или растительным маслом. Это смягчит слизистую, сделает ее более эластичной и снизит вероятность проникновения вирусов и микробов.
  • Включите в ежедневный рацион йогурты и другие молочнокислые продукты с пробиотическими добавками, – пробиотики активизируют иммунную систему.

Суперинфекция после антибиотиков симптомы

Осложнения антибиотикотерапии — Побочные явления, связанные с биологическим действием антибиотиков

В эту группу входят обусловленные биологическим действием антибиотиков суперинфекции и внутрибольничные инфекции, а также побочные явления, связанные с нарушением состава так называемой нормальной микрофлоры организма больного (дисбактериоз), реакцией бактериолиза (Яриша-Герксгеймера).

Суперинфекции могут носить как эндогенный, так и экзогенный характер. В процессе антибиотикотерапии, обеспечивающей излечение основного процесса, одновременно подавляется чувствительная к назначаемым препаратам нормальная микрофлора. Многие апатогенные либо условно-патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться, и могут стать источником нового заболевания (эндогенная суперинфекция).

Эндогенные суперинфекции могут быть вызваны различными микроорганизмами-стафилококками, синегнойной палочкой, протеем, энтеробактером, серрациями, кишечной палочкой, анаэробами, патогенными грибами и др., природно-нечувствительными к данному антибиотику или приобретшими устойчивость в процессе антибиотикотерапии.

Форма течения суперинфекций и их локализация могут быть различными: менингиты, абсцессы мозга (вследствие эндокардита и сепсиса), поражения мочевых путей, желудочно-кишечного тракта, желчных путей, дыхательных путей, ЛОР-органов, слизистых оболочек и кожных покровов, глаз и т. д.

Экзогенная суперинфекция (в результате вторичного инфицирования) может быть обусловлена тем же видом микроорганизма, который вызывает основной патологический процесс, но с иной степенью чувствительности к антибиотикам, а также новым видом возбудителя. Это явление наблюдается при лечении дифтерии, пневмонии, туберкулеза, скарлатины и может служить источником новых осложнений у данного больного.

Экзогенная инфекция передается воздушным путем или путем непосредственного контакта. Источником инфекции служат носоглотка больных и персонала, воздух помещений, медицинские инструменты и т. д.

Кандидозы. К этой группе суперинфекций относятся заболевания, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida. Антибиотикотерапия (особенно применение препаратов широкого спектра действия) нарушает обычные соотношения между различными представителями нормальной микрофлоры (подавление роста бактерий и усиленное размножение дрожжеподобных грибов) и способствует активации Candida и их распространению у ослабленных больных.

В соответствии с классификацией А. Н. Аравийского выделяют следующие основные формы кандидозов.

  1. Кандидозы наружных покровов: поражения кожи, поражения придатков кожи (ногтей и околоногтевых валиков, волосистой части головы); поражения слизистой оболочки (полости рта и слизистых оболочек наружных половых органов).
  2. Висцеральные, системные кандидозы: дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, мышечной системы, костной системы, сердечно-сосудистой системы, нервной системы; ЛОР-органов, органа зрения, системные заболевания органов, септикопиемические формы с поражением многих органов.
  3. Распространенные и локализованные левуриды.
  4. Кандидозные осложнения.

В свою очередь висцеральные кандидозы подразделяют (А М Ариевич) на следующие группы:

  1. первичные кандидозы;
  2. вторичные кандидозы (суперинфекции);
  3. терминальные кандидозы, возникающие у хронических и истощенных больных.

Кандидозам чаще всего подвержены новорожденные, не обладающие достаточно развитыми защитными реакциями, а также резко ослабленные больные с глубокими нарушениями обмена веществ.

Необходимо отметить, что высев Candida со слизистых оболочек, из мокроты, кала, мочи наблюдается и в норме, без связи с применением антибиотиков. В терминальных стадиях заболевания у резко ослабленных основной болезнью лиц может произойти генерализованная инвазия Candida с поражением внутренних органов и без вмешательства антибиотиков. Вероятность кандидасепсиса при лечении антибиотиками в процентном отношении невелика. Однако преувеличенный страх перед возможными кандидозами приводит в некоторых лечебных учреждениях к отказу от антибиотической терапии даже в тех случаях, когда имеются обязательные или жизненные показания к массивному применению антибиотиков.

Местные кандидозы, поверхностные поражения слизистых оболочек не представляют опасности и обычно не должны являться сигналом для прекращения антибиотического лечения. Между тем в ряде случаев при явном терапевтическом эффекте от примененного антибиотика необоснованно отменяют его при появлении на слизистой оболочке полости рта у больного молочницы (белого налета) или отдельных кандидозных элементов.

Отмена антибиотиков широкого спектра действия и замена их другими, с более узкой направленностью действия, в соответствии с этнологией заболевания, введение нистатина или леворина в комплексе с витаминами полностью излечивают больных от местных кандидозов.

Вместе с тем необходимо соблюдать разумную осторожность как в клиническом, так и в лабораторном плане. Необходимо всемерно устранять факторы, способствующие развитию кандидозов, улучшать питание и витаминный баланс больных, активизировать защитные механизмы. При необходимости следует принимать такие меры, как терапия стероидами и гемотрансфузии, энергично лечить основное заболевание, тщательно наблюдать за состоянием слизистых оболочек. Быстрое распространение поражений слизистых оболочек и кожи, нарастающее количество Candida в посевах соскобов со слизистых, мочи, мокроты и кала являются сигналами возможности развития тяжелых кандидозных поражений. В таких случаях при решении вопроса о дальнейшем продолжении антибиотикотерапии следует подходить к больному строго индивидуально, оценивая состояние основного процесса. При первых признаках генерализации грибковой инфекции (обнаружение мицелия при микроскопии нативных препаратов мочи, мокроты экссудатов полостей и др., нарастание мицелиальных и клеточных элементов при повторных обследованиях; появление клинических симптомов кандидозного сепсиса или поражения висцеральных органов) введение антибактериальных антибиотиков немедленно прекращают и проводят лечение противогрибковыми препаратами

Лечение кандидозов является сложной задачей, хотя обычно они подвергаются обратному развитию после отмены антибиотиков

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector