Как разводить антибиотики для инъекций

Как разводить Цефтриаксон, с чем можно колоть антибиотик?

Применение антибактериальных препаратов составляют основу лечения при различного рода бактериальных инфекциях. Они воздействуют непосредственно на возбудителя, замедляя его рост, развитие, вызывая разрушение клеточных стенок и гибель. Среди известных антибиотиков – Цефтриаксон, который выпускается в форме порошка. Перед применением лекарства возникает вопрос: как разводить Цефтриаксон и чем, чтобы добиться максимального эффекта.

Что такое Цефтриаксон?

Антибиотик в порошке Цефтриаксон – лекарственное средство, принадлежащее группе цефалоспоринов III поколения. Препарат обладает широким спектром действия, используется для парентерального введения (в вену или мышцу). Его бактерицидная активность обусловлена способностью подавлять синтез клеточной стенки у бактерий. Средство обладает высокой эффективностью в отношении большого количества грамотрицательных и грамположительных бактерий, анаэробов. Это объясняет широкую сферу применения антибиотика: препарат используют в различных областях медицины.

От чего помогает Цефтриаксон?

Не зная точно свой диагноз, название заболевания, пациенты при назначении лекарства часто задают вопрос, касающийся того, от чего помогают уколы Цефтриаксон.

Список микроорганизмов, в отношении которых эффективен препарат, широк, поэтому выделим основные типы заболеваний, при которых используется Цефтриаксон:

• инфекционные заболевания органов брюшной полости: воспаление органов ЖКТ, перитонит, патологии желчевыводящих путей, холангит;
• заболевания органов дыхания: абсцесс, пневмония, эмпиема плевры;
• инфекции опорно-двигательного аппарата: поражение суставов, костей;
• заболевания урогенитального тракта – как неспецифические, так и специфические (гонорея);
• бактериальный менингит;
• эндокардит;
• сепсис;
• боррелиоз;
• брюшной тиф.

Нужно ли разводить Цефтриаксон?

Лечение Цефтриаксоном предполагает предварительное приготовление раствора для инъекции. Препарат производится в виде порошка белого цвета во флакончиках. Перед тем как разводить Цефтриаксон до необходимой концентрации, необходимо учесть установленную врачом дозировку препарата. Только после этого лекарство можно использовать для внутривенного или внутримышечного введения. Как правильно разводить Цефтриаксон в конкретном случае медсестра определяет учитывая место введения препарата.

Чем разводят Цефтриаксон?

Еще до начала амбулаторного лечения препаратом у пациентов часто возникает вопрос, чем развести Цефтриаксон.

Для получения раствора медики используют различные стерильные жидкости и даже препараты:

Последние лекарственные средства относятся к обезболивающим. Их применение позволяет снизить болезненные ощущения, которые испытывает пациент во время введения антибиотика и после укола. Стоит отметить, что выбор средства для приготовления раствора обуславливается местом введения приготовленного препарата (внутримышечно или внутривенно).

При введении в мышцу максимальная концентрация действующего компонента в крови наблюдается через 1,5–2 часа, а при уколе в вену – сразу после окончания процедуры.

Чем разводить Цефтриаксон для внутримышечного введения?

Разобравшись с тем какие растворы можно использовать для приготовления лекарства, необходимо выяснить как разводить Цефтриаксон. Врачи еще до того как рассказать, чем разводят уколы Цефтриаксон непосредственно при внутримышечном введении, обращают внимание на максимальную дозировку. При таком типе введения допускается использовать не более 1 г растворенного препарата. Чтобы развести порошок и приготовить раствор, используют воду для инъекций и обезболивающий препарат.

У каждого типа приготовленного раствора имеется ряд особенностей:

1. Цефтриаксон, приготовленный на воде для инъекций, неспособен вызывать аллергические реакции. Однако такой раствор вызывает сильную боль при введении: укол вводят очень медленно, в течение 2-3 минут.
2. Чтобы избавить пациента от страданий, в качестве растворителя используют Лидокаин, Новокаин. Однако эти препараты часто провоцируют анафилактический шок, поэтому используют их только в стационарах, где есть возможность оказания неотложной помощи.

Чем разводить Цефтриаксон для внутривенного введения?

При назначении препарата Цефтриаксон применение лекарства, особенности выведения, дозировку врачи устанавливают индивидуально. Если пациент лечится в стационаре, то предпочтение отдают внутривенному, капельному введению. В такой форме препарат не только воздействует на сам возбудитель, но и помогает избавить организм от интоксикации.

Для приготовления раствора и постановки капельницы используют воду для инъекций. На вопрос пациентов относительно того, можно ли разводить Цефтриаксон заранее медики отвечают отрицательно. Приготовленный раствор добавляют в систему, заправленную раствором глюкозы или физраствора. Медсестры знают, как разводить Цефтриаксон в таком случае, кроме того, информация дублируется и в листе назначений врача. Лидокаин для разведения антибиотика при этом использовать нельзя.

Можно ли разводить Цефтриаксон физраствором?

В поисках средства для приготовления раствора пациенты часто интересуются у врача можно ли разводить Цефтриаксон натрия хлоридом. Данное вещество по концентрации является изотоничным по отношению к плазме крови, поэтому нередко используется для внутривенных вливаний. Использовать его для разведения допускается, если антибиотик вводится капельным путем. В случае если препарат назначается внутривенно струйно (вводят с помощью шприца), разводить порошок Цефтриаксон необходимо водой для инъекций.

Можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином?

Сомневаясь в допустимости использования анестетиков для приготовления раствора антибиотика, пациенты часто интересуются, можно ли развести Цефтриаксон Новокаином. Врачи не рекомендуют использовать данный препарат в качестве растворителя в конкретном случае. Установлено, что Новокаин способен снижать терапевтическую эффективность антибиотика. Кроме того, известны случаи анафилаксии с летальным исходом при введении антибиотика с данным препаратом.

В качестве альтернативы используют Лидокаин. Он в несколько раз лучше снимает болезненность, кроме того, аллергические реакции при использовании данного препарата возникают редко. Для приготовления раствора используют 1%-й раствор Лидокаина. Как разводить Цефтриаксон данным анестетиком рассмотрено ниже.

Можно ли разводить Цефтриаксон Анальгином?

Желая знать обо всех типах растворителей для антибиотика, пациенты интересуются у врача, можно ли Цефтриаксон разводить Анальгином. При этом они преследуют цель снижения болезненных ощущений во время укола. Медики не используют Анальгин для приготовления растворов для парентерального введения. Этот препарат обладает недостаточным обезболивающим эффектом, поэтому применять его нецелесообразно. В качестве растворителя с выраженным анальгезирующим эффектом применяют Лидокаин.

Как развести антибиотик Цефтриаксон?

Перед тем как колоть Цефтриаксон внутримышечно (внутривенно), необходимо правильно развести препарат. Для этого необходимо обратиться к листку врачебных назначений, где подробно указана дозировка и кратность введения лекарства. Препарат выпускается во флакончиках, закупоренных резиновой крышечкой и запаянных металлическим кольцом.

Сам алгоритм разведения выглядит следующим образом:

1. Смоченным в антисептике ватным шариком медсестра обрабатывает пробку флакона.
2. Стерильным шприцем с набранным растворителем (вода, Лидокаин) вводит раствор во флакон.
3. Тщательно перемешивает, взбалтывает флакончик до полного растворения порошка и получения однородного раствора.
4. Забирает из флакона раствор другим стерильным шприцем и вводит его в мышцу (верхний наружный квадрант ягодицы) или внутривенно, согласно назначению врача.

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином?

Чтобы лекарство правильно и быстро подействовало, необходимо точно знать, как разводить Цефтриаксон с Лидокаином. Для приготовления готового раствора используют 1%-й раствор анестетика. При этом необходимо учитывать установленную врачом дозировку и используемый препарат. Цефтриаксон выпускается по 500 и 1000 мг, поэтому при разведении антибиотика следует быть максимально сосредоточенным.

Для приготовления необходимой концентрации действующего вещества нужно придерживаться следующих схем:

1. Чтобы получить раствор с 0,5 г Цефтриаксона, флакон с дозировкой 500 разводят 2 мл 1%-го Лидокаина (1 ампула).
2. Для получения раствора 0,5 г антибиотика используя препарат с дозировкой 1000 мг – разводят 4 мл анестетика и забирают для инфекции 2 мл полученного раствора.

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином и водой?

Отдельно рассказывать о том, как разводить Цефтриаксон водой для инъекций, нет смысла – принцип такой же, как и с рассмотренным выше Лидокаином. Однако в некоторых случаях медикам приходится одновременно использовать анестетик и инъекционную воду. Такое случается, если под рукой есть только 2%-й раствор Лидокаина.

В таких случаях действуют следующим образом:

1. В шприц набирают 2 мл воды для инъекций и столько же Лидокаина.
2. Из полученного объема раствора 2 мл используют для разведения Цефтриаксона.

Как колоть Цефтриаксон?

Чтобы получить быстрый эффект от приема препарата Цефтриаксон, инъекция должна осуществляться правильно. Место введения антибиотика и способ определяются врачом. Предпочтение медики отдают внутривенному способу, как самому быстродействующему. В качестве места укола выбирают чаще локтевой сгиб.

При легкой инфекции, без осложнений и других сопутствующих патологий, врачи могут осуществлять амбулаторное лечение. В таких случаях как правильно разводить Цефтриаксон и вводить внутримышечно медсестра объясняет пациенту заранее.

Алгоритм выполнения инъекции следующий:

1. Препарат разводят, согласно установленной врачом схеме.
2. Место укола, ягодичную мышцу обрабатывают антисептическим раствором.
3. Зрительно разделив ягодицу на 4 части, иглу вводят в верхний наружный квадрант.
4. Раствор вводят медленно, извлекают иглу и на место инъекции прикладывают ватный шарик.

Проба на антибиотик Цефтриаксон

Независимо от того, как будет вводиться Цефтриаксон, внутримышечно или внутривенно, во избежание реакции на использование анестетика (Лидокаина) проводят пробу. Делают ее непосредственно перед уколом в процедурном кабинете.

Небольшой объем препарата вводят подкожно и наблюдают за реакцией организма:

1. Если место инъекции не покраснело, жжение и зуд отсутствуют – препарат хорошо переносится организмом.
2. Если реакция появилась, препарат отменяют и подбирают альтернативное лекарственное средство.

Цефтриаксон – дозировка

Применяя Цефтриаксон с Лидокаином в качестве основного средства лечения, дозировку и кратность приема лекарства врачи устанавливают на основании собранных данных (тяжесть заболевания, наличие сопутствующих патологий). При этом определяющее значение имеет тип заболевания.

В целом, врачи придерживается следующих дозировок:

• новорожденные (до 2 недель) – 20–50 мг на 1 кг веса в сутки;
• грудные дети и ребята до 12 лет – 20–80 мг/кг в сутки, в зависимости от тяжести заболевания;
• взрослые и дети старше 12 лет – 1–2 г однократно в сутки или 0,5–1 г дважды через 12 часов (суточная доза – не больше 4 г).

Сколько колоть Цефтриаксон?

Главный вопрос, который задают пациенты, принимающие Цефтриаксон: сколько дней длится лечение антибиотиком. Каждый случай индивидуален, поэтому только врач может правильно определить необходимую продолжительность терапии. Медики рекомендуют применять лекарство два дня с момента исчезновения симптомов и облегчения самочувствия. Весь курс лечения антибиотиком может длиться от 4 до 14 дней. В среднем от начала лечения до выздоровления проходит 10 дней.

Алгоритм разведения антибиотиков;

Расчет и разведение антибиотиков.

Многие антибиотики (пенициллин, ампициллин, канамицин и др.) выпускаются во флаконах, содержащих сухое (порошкообразное) вещество. Дозируются в единицах действия «ЕД» или граммах. Перед введением их необходимо растворить растворителем. Для разведения антибиотиков можно использовать:

1. раствор новокаина 0,25% и 0,5%;

2. стерильный раствор натрия хлориды 0,9% — физиологический раствор;

3. бидистиллированную воду для инъекций;

4. специально прилагаемый растворитель.

Антибиотики разводят из расчёта, чтобы в 1мл раствора содержалось 100000ЕД (Г. 1) или 200000ЕД (1:2), или 0,1 или 0,2г (100 — 500мг соответственно).

Осложненияот введения антибиотиков: аллергические реакции вплоть до анафилактического шока; при введении бициллина -медикаментозная эмболия.

Оснащение: флакон с антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 10мл, игла для набора лекарственных средств, ампулы с растворителем, спиртовые шарики (спирт — 70%), стерильный пинцет, перчатки, нестерильный пинцет, маска.

1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком.

2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

4. Прочитать название антибиотика на флаконе, срок годности, дозировку.

5. Сопоставить дозу с записью в листе назначений.

6. На ампуле прочитать концентрацию и количество растворителя, срок годности прочитать на коробке.

7. Обработать спиртовым шариком металлическую крышку на флаконе.

8. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки.

9. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

10. Вскрыть ампулу с растворителем и набрать нужное количество растворителя в шприц.

11. Проколоть резиновую пробку флакона и ввести иглу на половину длины стержня иглы.

12.Ввести во флакон растворитель — сначала 1 — 2мл, затем отсоединить шприц от иглы (впустить во флакон воздух), снова подсоединить шприц к игле и ввести ещё 1 — 2мл растворителя, выпустить воздух и так ввести весь раствор.

13. Обращать внимание на то, чтобы срез иглы не был в растворе, иначе из иглы выльется разведённый антибиотик.

14. После разведения иглу оставить во флаконе.

15. Подождать, пока раствориться антибиотик, раствор должен быть прозрачным.

16. Разведенный антибиотик храниться в холодильнике и используется в течение 12 часов (перед использованием подогреть!).

17. Перед использованием антибиотика необходимо поставить пробу на чувствительность к данному препарату.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Набор в шприц разведенного раствора антибиотика из флакона (первый способ)

Оснащение: флакон с разведенным антибиотиком, стерильный шприц емкостью 5 -10 мл с иглой для в/м введения, игла для набора лекарственных средств, спиртовые шарики (спирт — 70%), стерильный пинцет, перчатки, маска.

1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработав перчатки спиртовым шариком.

2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня,присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

4. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

5. Проколоть резиновую крышку флакона и ввести иглу под углом 90° так, чтобы срез иглы вошел полностью во флакон, но не глубоко.

6. Поднять флакон вверх дном, второй палец левой руки на канюле иглы, остальные держа цилиндр шприца, следить за тем, чтобы срез игла был в растворе.

7. Вторым пальцем правой руки отталкиваться от цилиндра, а остальными тянуть поршень вниз i набирать нужное количество раствора.

8. Отсоединить шприц от иглы для набора лекарственного средства.

9. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.

10. Не снимая защитного колпачка, проверить иглу на проходимость.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Набор в шприц разведенного раствора антибиотика из флакона (второй способ)

Оснащение: флакон с разведенным антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 5 — 10мл с иглой для в/м введения, игла для набора лекарственных средств, спиртовые шарики (спирт

70%), стерильный пинцет, перчатки, маска.

1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком.

2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

4. Набрать в шприц объём воздуха (в мл), равный необходимому количеству лекарственного средства.

5. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

6. Проколоть резиновую крышку флакона и ввести иглу под углом 90° так, чтобы срез иглы вошел полностью во флакон, но не глубоко.

7. Ввести во флакон воздух из шприца.

8. Поднять флакон вверх дном, второй палец левой руки на канюле иглы, остальные держат цилиндр шприца, в шприц насасывается раствор (можно слегка оттянуть поршень). Следить за тем, чтобы срез иглы был в растворе.

9. Отсоединить шприц от иглы для набора лекарственного средства.

10. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.

11. Не снимая защитного колпачка, проверить иглу на проходимость.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Стандартное разведение антибиотиков

100 000 ЕД — 1 мл растворителя

Растворители для антибиотиков:

0,25% и 0,5% новокаин

Вода для инъекций

Соотношение дозы а/б в гр. и ЕД:

1,0 г = 1 000 000 ЕД

0,5 г = 500 000 ЕД

0,25г = 250 000 ЕД

Например:

Во флаконе 1 000 000 ЕД пенициллина.

Мы знаем, что для стандартного разведения а/б необходимо взять 1 мл растворителя на каждые 100 000 ЕД, поэтому для этого флакона нам понадобится: 1 000 000 ЕД : 100 000 ЕД = 10 мл растворителя.

Во флаконе 500 000 ЕД пенициллина.

Для этого флакона нам понадобится растворителя:

500 000 ЕД : 100 000 ЕД = 5 мл растворителя.

Во флаконе 250 000 ЕД пенициллина.

Для этого флакона нам понадобится растворителя:

250 000 ЕД : 100 000 ЕД = 2,5 мл растворителя.

Пример 1:

Пациенту необходимо ввести 500 000 ЕД пенициллина. В процедурном кабинете имеются флаконы по 0,25 г. Сколько флаконов необходимо взять? Сколько мл растворителя необходимо для каждого флакона? Сколько мл разведённого антибиотика надо набрать в шприц?

Решение:

Флаконы по 0,25 г. или 250 000 ЕД. Пациенту необходимо сделать 500 000 ЕД. 500 000 ЕД : 250 00 ЕД = 2, т.е понадобится 2 флакона.

Т.к. флаконы по 250 000 ЕД, то необходимо по 2,5 мл растворителя для каждого флакона (всего во флаконе 250 000 ЕД, по стандартному разведению на каждые 100 000 ЕД берут 1 мл растворителя, поэтому 250 000 ЕД: 100 000 ЕД = 2,5 мл растворителя).

5 мл разведённого а/б, т.к. в 5 мл содержится 500 000 ЕД, которые необходимо сделать пациенту.

Пример 2:

Пациенту необходимо сделать 300 000 ЕД пенициллина. Флакон содержит 500 000 ЕД.

Сколько мл растворителя необходимо для разведения флакона с а/б?

Сколько мл разведённого а/б необходимо набрать в шприц?

Сколько мл разведенного а/б останется во флаконе?

Решение:

500 000 ЕД:100 000 ЕД = 5(мл) растворителя необходимо для разведения 0,5 г. а/б

300 000 ЕД – это 3 мл разведённого а/б, которое необходимо набрать в шприц.

500 000 ЕД – 300 000 ЕД = 200 000(ЕД) доза, которая должна остаться во флаконе, она соответствует 2 мл.

Оснащение:

Стерильно: лоток с ватными шариками, пинцет, флакон с а/б, растворитель для а/б, 70% спирт, шприц 5 или 10 мл, 2 иглы, перчатки.

Нестерильно: ножницы, манипуляционный столик, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев и перевязочного материала.

Алгоритм разведения а/б:

1. Надеть чистый халат, маску, обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки.

2. Извлечь из упаковки шприц и иглу, собрать, положить в лоток.

3. Обработать металлическую крышку ватным шариком с 70% спиртом.

4. Снять ножницами (нестерильным пинцетом) металлическую крышку с флакона с а/б.

5. Обработать резиновую пробку ватным шариком с 70% спиртом.

6. Открыть ампулу с растворителем (предварительно обработав 2х кратно).

7. Набрать в шприц необходимое количество растворителя (Стандартное разведение а/б: На 100 000 ЕД а/б — 1,0 мл растворителя).

8. Сделать прокол резиновой пробки флакона с а/б, ввести растворитель во флакон.

9. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.

10. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус шприца.

11. Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое флакона (или назначенную дозу) в шприц.

12. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (Не расстерилизовывайте эту иглу — она понадобиться для разведения а/б в следующем флаконе).

13. Надеть и закрепить при помощи пинцета на подыгольном конусе 2ую иглу — для в/м инъекции.

14. Выпустите воздух из шприца и иглы, положите на лоток.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Как правильно разводить антибиотик Цефтриаксон? Какие использовать растворители (новокаин, лидокаин, вода для инъекций) для уменьшения боли и какое количество их необходимо для получения дозировки 1000 мг, 500 мг и 250 мг для взрослых и детей

В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг. Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика — Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречаются наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.

1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество — Цефтриаксон).

Преимущества Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

• не нужно отдельно покупать растворитель (разбираться, какой именно);
• в ампуле растворителя уже отмерена необходимая доза растворителя, что помогает не допустить ошибки при набирании в шприц нужного количества (не нужно разбираться, сколько конкретно растворителя взять);
• в ампуле с растворителем находится уже готовый раствор 1% лидокаина — не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ый, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

• антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее — удобство или стоимость).

Как разводить и как колоть Цефтриаксон

Для внутримышечной инъекции 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина (или на 1000 мг (1 г) препарата — 3,5 мл раствора Лидокаина (обычно используют 4 мл, так как это составляет 2 ампулы Лидокаина по 2 мл)). При этом не рекомендуется в одну ягодичную мышцу вводить более 1 г раствора.

Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.

Таким образом обобщим:

1. 250 мг (0,25 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).

2. 500 мг (0,5 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

3. 1000 мг (1 г) готового раствора получаем так:

1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина

Ниже табличка со схемами разведения антибиотика Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина (2% раствор встречается в аптеке чаще, чем 1% раствор о методике разведения которым мы уже поговорили выше):

Сокращения в таблице: ЦЕФ — Цефтриаксон, Р-ль — растворитель, В инъек — вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.

Пример

Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:

• 10 флаконов цефтриаксона;
• 10 ампул лидокаина 2%;
• 10 ампул воды для инъекций;
• 20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 1000 мг (1,0 г) (не нашли цефтриаксон по 0,5 г), и Лидокаин 2%, вам понадобится:

• 5 флаконов Цефтриаксона;
• 5 ампул Лидокаина 2%
• 5 ампул воды для инъекций
• 5 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (3 шприца на приготовление 2 инъекций — одним вносим растворитель, вторым и третьим набираем необходимый объем, вторым колем сразу, третий откладываем в холодильник и колем через 12 часов).

Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С).

Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.

Та же дозировка Цефтриаксона по 1000 мг и Лидокаина 2%, правда схема получается подороже, но менее болезненна и более безопасна:

• 10 флаконов цефтриаксона;
• 10 ампул лидокаина 2%;
• 10 ампул воды для инъекций;
• 10 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним (5 мл) вносим растворитель, вторым (2 мл) набираем и вкалываем). В шприц набирается половина полученного раствора, остальное выбрасывается.

Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.

Теперь популярные вопросы и ответы на них.

Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?

Для разведения Цефтриаксона до нужных концентраций можно использовать и воду для инъекций, тут ограничений никаких нет, но нужно понимать, что внутримышечные уколы антибиотика очень болезненны и если это делать на воде (так обычно и поступают в стационарах), то болеть будет сильно как при введении препарата, так и некоторое время после. Так что предпочтительнее использовать обезболивающий раствор в качестве средства для разведения, а воду для инъекций использовать только как вспомогательный раствор при разведении Лидокаином 2%.

Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы. Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным. Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения — анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

• боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
• боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов — некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного — нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины — Не навреди, то ответ очевиден — НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания. То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли. Так что ситуация однозначная — нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.

Хочется верить, что после появления этой статьи в Справочнике вопросов по методике и схемам разведения антибиотика Цефтриаксон станет меньше, так как основные моменты и схемы я тут разобрал осталось только внимательно прочитать.

Как правильно разводить антибиотик + алгоритм + расчет дозы + правила введения

Введение антибактериальных средств внутривенно или внутримышечно применяется при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Парентеральное введение позволяет:

• значительно увеличить биодоступность применяемого ср-ва;
• ускорить достижение максимальных терапевтических концентраций в плазме и значительно быстрее получить видимый терапевтический эффект;
• исключить воздействие на препарат ферментов пищеварительной системы;
• оказывать первую помощь пациентам без сознания, с неукротимой рвотой или дисфагией (нарушением акта глотания);
• применять препараты, которые плохо всасываются или разрушаются в ЖКТ.

Инъекции антибиотиков должны выполняться в условиях стационара. Назначать препараты, а также рассчитывать необходимую для введения дозировку антибиотика, должен лечащий врач. Дозировки антибиотика подбираются индивидуально и зависят от возраста, массы и тяжести состояния больного.

Для предупреждения развития аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок), все антибиотики вводят только после проведения пробы на чувствительность.

Самостоятельный выбор препарата и подбор дозировок может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов.

Алгоритм разведения антибиотиков

Перед разведением препарата медсестра должна сверить надписи на ампуле с листком назначений, а также проверить срок годности ампулы. Упаковка со шприцем обязательно проверяется на целостность и срок годности. Затем проводится тщательная гигиеническая обработка рук. После того, как будут одеты перчатки, они обрабатываются спиртовым шариком.

Упаковка со шприцем должна вскрываться со стороны поршня. После вскрытия упаковки, следует соединить иглу со шприцем (защитный колпачок с иглы не снимается).

После открытия металлической крышечки на флаконе с антибиотиком, следует еще обработать спиртовым шариком резиновую защитную пробку.

Далее необходимо снять с иглы защитный колпачок, набрать в шприц необходимый растворитель (инъекционная вода, изотонический физиологический р-р). После прокола иглой резиновой пробки, нужно аккуратно ввести жидкость во флакон.

После отсоединения шприца от иглы (игла остается в крышке), флакон необходимо тщательно встряхивать до тех пор, пока антибиотик полностью не растворится.

Растворенный препарат должен быть однородным, прозрачным и не содержать посторонних взвесей. Для некоторых антибиотиков допускается желтоватый оттенок раствора.

После полного растворения антибиотика необходимо подсоединить шприц обратно к игле, перевернуть флакон и набрать необходимое количество лекарства.

После набора раствора необходимо убедиться, что в нем нет пузырьков воздуха. При необходимости следует перевернуть шприц иглой вверх, легонько постучать по цилиндру (чтобы пузырьки поднялись вверх) и выпустить пузырьки воздуха.

Как рассчитать дозу антибиотика

Применяются два метода разведения — 1:1 и 2:1.

В педиатрической практике используют разведение один к одному, а для взрослых – два к одному.

Для правильного расчета дозы необходимо помнить, что 1000000 ЕД препарата приравнивается к 1000 миллиграммам (1 грамм). Соответственно, 0.5 грамма = 500000 ЕД, 0.25 грамм = 250000 ЕД.

При разведении антибиотика методом один к одному, на 100000 единиц антибиотика используют 1 миллилитр растворителя. Соответственно, чтобы развести 250 тысяч единиц препарата добавляют 2.5 миллилитра, 500 тысяч – пять миллилитров, 1 миллион единиц – 10 миллилитров растворителя.

Разведение антибиотиков и расчет необходимой дозы в неонатологии проводится также по принципу один к одному.

Если антибиотик разводится из расчета два к одному, то на сто тысяч единиц препарата используют 0.5 миллилитров растворителя.

Соответственно для 250 тысяч единиц берется 1.25 растворителя, 500 тысяч — 2.5 и для 1 миллиона единиц — 5 миллилитров растворителя.

Правила разведения антибиотиков

При использовании метода разведения один к одному необходимо учитывать, что каждый миллилитр полученного раствора будет содержать 100 тысяч единиц или 100 миллиграмм лекарственного средства. Соответственно каждые 0.1 миллилитра р-ра содержат 1000 ЕД или десять миллиграмм препарата.

Готовить раствор антибиотика необходимо непосредственно перед введением.
Пример расчета:

ребенку назначено 150000 ЕД пенициллина. Каждые 100 тысяч единиц принимаются за один миллилитр растворителя. 150 тысяч принимаются за Х.

По формуле: 150000/100000=1.5 миллилитра.

Следует также учитывать, что если назначенная врачом доза для разового введения совпадает с дозировкой на флаконе, то для внутримышечного введения можно использовать 3-3.5 миллилитра растворителя для разведения грамма ср-ва и 2 миллилитра для разведения 250 и 500 миллиграмм препарата.

Примером такого назначения может служить стандартно применяемая дозировка Цефтриаксона ® для взрослых и детей старше 12-ти лет — 1 грамм. Для введения 1 грамма Цефтриаксона ® внутримышечно, согласно официальной инструкции по применению, необходимо использовать 3.5 миллилитра 1% лидокаина ® . При назначении 500 миллиграмм препарата, его разводят 2 миллилитрами 1% лидокаина ® .

Как разводить антибиотики для инъекций новокаином ® и лидокаином ®

Введение большинства антибактериальных препаратов внутримышечно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Поэтому с целью обезболивания инъекции антибиотики разводят местными анестетиками: лидокаином ® или новокаином.

При использовании в качестве растворителя местных анестетиков, антибактериальный препарат вводится только внутримышечно.

Важно помнить, что разведенные лидокаином ® или новокаином ® антибиотики никогда не вводят в вену!

Новокаин для разведения антибактериальных препаратов применяется реже. Это связано с тем, что новокаин способен снижать эффективность применяемых антибиотиков. Также этот анестетик менее мощный, чем лидокаин ® и поэтому обезболивающий эффект от его применения гораздо ниже.

В связи с этим, новокаин применяют только при наличии противопоказаний к применению лидокаина ® .

Противопоказаниями к применению лидокаина ® для разведения антибиотика служит индивидуальная непереносимость анестетика или аллергии на другие амидные местные анестетики.

Также ср-во не назначается при наличии у пациента атриовентрикулярной блокады, СН (сердечная недостаточность), слабости синусового узла, ВПВ-синдрома.

Дополнительными ограничениями к применению анестетика служат брадиаритмия, значительное снижение артериального давления, кардиогенный шок, миастения, порфирия, тяжелые дисфункции почек и печени.

С осторожностью разведение лидокаином применяется при введении антибиотиков пациентам с аритмиями и эпилепсией.

Беременным и кормящим грудью, а также пациентам, не достигшим 12-ти летнего возраста, введение на лидокаине ® противопоказано.

Как вводить антибиотик внутримышечно?

При введении ср-ва внутримышечно в ягодичную область, необходимо выполнять инъекцию строго в верхний наружный квадрант. Эта область считается единственно безопасной для инъекций.

Введение лекарства в другую область категорически запрещено и может стать причиной частичного или полного паралича конечности (из-за повреждения седалищного нерва).

Место внутримышечной инъекции

После обработки рук необходимо надеть перчатки и обработать их спиртовым шариком. Область инъекции также тщательно обрабатывается стерильными шариками из ваты. Первым шариком вначале обрабатывают всю зону сверху вниз. Далее, вторым шариком обрабатывают место инъекции.

После высыхания спирта, кожу вокруг места введения препарата натягивают первым и вторым пальцами левой руки. Вводить иглу необходимо одним движением, оставляя 2-3 миллиметра иглы над кожей.

Выполнение внутримышечной инъекции

Чтобы убедится, что игла не вошла в сосуд, необходимо потянуть левой рукой поршень шприца на себя. Если в цилиндре не появилась кровь, следует медленно ввести ср-во.

Далее к месту инъекции прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный семидесяти процентным спиртом. Не убирая вату, рекомендовано сделать легкий массаж.

Стороны введения необходимо чередовать.