Содержание

Воспаление слюнной железы симптомы лечение какие антибиотики

Лечение сиалоаденита (воспаления слюнной железы)

Не всегда боль в ухе и горле свидетельствует о проблемах отоларингологического характера. Проблема может быть связана с другими причинами, в том числе с воспалением слюнной железы. Болезнь имеет несколько форм и проявлений. Каждый тип заболевания требует своего подхода к терапии.

Диагностика заболевания

Какой врач лечит сиаладенит? Вылечить сиаладенит может стоматолог. Диагностика проблемы начинается с внешнего осмотра подчелюстных, околоушных и подъязычных желез.

При внешнем осмотре пациента врач обращает внимание на несколько критериев: болезненность уплотнения; покраснение и отек кожи над поврежденным местом; отсутствие выделения жидкости; наличие гнойных выделений при нажатии на железу.

Лабораторные методы необходимы для подтверждения развивающихся воспалительных процессов в организме. Пациенту назначают:

  • Общий анализ крови. О наличии патологий в организме свидетельствует сниженная скорость оседания эритроцитов (до 30мм/ч) и сдвиг влево лейкоцитарной формулы.
  • Биохимическое исследование крови. О воспалении свидетельствует появление С-маркера в организме.
  • Анализ мазка из ротовой полости. С помощью процедуры определяется тип возбудителя сиаладенита. Это исследование позволяет составить грамотную схему терапии.
  • Серологические исследования (ИФА, ПЦР). Позволяют выявить степень накопления антител в организме к возбудителю заболевания.

Иногда гнойные выделения из слюнной железы поступают непосредственно в рот. Состояние свидетельствует о проблеме инфекционного характера. Если у лечащего врача имеются подозрения на осложнение заболевания, то он предлагает пациенту пройти комплекс инструментальных исследований:

  • КТ- метод основан на рентгенологическом излучении. Томограф выдает серию послойных снимков, с помощью которых оценивается состояние слюнных желез и наличие новообразований в них.
  • МРТ. Дает такие же четкие снимки слюнных желез. Метод считается менее безопасным для организма человека благодаря отсутствию рентгенологического излучения.
  • УЗИ – самый распространенный способ диагностики сиалоденита. Метод обладает рядом преимуществ перед другими исследованиями – доступность и быстрота проведения.

Общие принципы лечения

Лечение сиаладенита включает в себя прием медикаментов, физиотерапевтические мероприятия, прием народных средств и хирургическое вмешательство (в тяжелых случаях). Подобрать подходящую схему лечения может только врач после определения причины проблемы и изучения симптомов воспаления слюнной железы. Укрепить результат лечения и ускорить выздоровление позволит специальная диета.

Диета при сиаладените

Питание при заболевании должно состоять из измельченных продуктов, поскольку больному сложно пережевывать и глотать крупные куски пищи. В меню разрешено включать: хорошо разваренные каши; супы-пюре; тушеные овощи; овощные пюре. Важно потреблять достаточное количество жидкости, чтобы периодически увлажнять слизистые оболочки рта.

Ограничивают потребление газировки и кислых напитков. Запрещено пить алкоголь, крепкий кофе, чай.

Местная терапия

При воспалении слюнной железы эффективно помогают сухие компрессы с диоксидиновым и спиртовым раствором в комплексе с УВЧ терапией. Помимо компрессов используют антибактериальные мази. Подходящий препарат подбирают после получения мазка из ротовой полости.

Грибковые инфекции устраняют Нистатиновой мазью. Курс терапии и частоту применения противогрибковых мазей определяет стоматолог, поскольку их компоненты в большой дозировке токсичны для организма. После обработки пораженных очагов отказываются от приема пищи и напитков на 30 минут, чтобы компоненты препарата успели проникнуть в слизистые структуры.

Медикаментозное лечение воспаления слюнной железы должно подкрепляться ведением здорового образа жизни: отказом от курения, коррекцией рациона, воздержанием от привычки тянуть в род инородные предметы.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины воспаления слюнных желез, пациентам назначаются: антигистаминные препараты, антибиотики и противовирусные средства, противовоспалительные лекарства. Сиаладенит вирусного происхождения лечится препаратами интерферона. При бактериальном типе заболевания показан ввод антибиотиков в протоки железы.

Антимикробную терапию дополняют обработкой рта растворами йодистока калия и пилокарпина. Средства стимулируют слюноотделения. В этой же целью используют сок лимона и жевательную резинку.

Облегчить болевые признаки позволяют сухие компрессы и физиотерапевтические процедуры. Для снижения интенсивности воспалительного процесса перорально принимают Ибупрофен. Препарат также подходит для снижения температуры, возникающей при осложненных формах сиаладенита.

Если в течение 5-7 дней не наблюдается эффекта от консервативного лечения, то больному назначают хирургическое вмешательство. Его суть состоит во вскрытии и очищении гнойников и дренировании раны.

Какие антибиотики используются? В протоки железы вводят комбинированные растворы, например, стрептомицина и бензилпенициллина. Такая схема лечения может использоваться терапии острой и хронической стадии заболевания.

Хирургическое лечение

Показаний к хирургическому вмешательству при воспалении слюнных желез может быть несколько:

  • купирование протоков инородным телом;
  • образование абсцесса в железе;
  • сужение протоков;
  • образование камней.

При хронических формах сиаладенита проводится полное удаление слюнной железы.

Лечение в зависимости от формы заболевания

При составлении схемы терапии обязательно учитывается характер течения патологии. Острый сиаладенит лечат амбулаторно, следуя всем рекомендациям врача. Вирусные формы заболевания бесполезно лечить антибактериальными препаратами. Острую форму вирусного сиалоденита устраняют с помощью иммуномодуляторов и препаратов с Интерфероном. Дополнительно используются средства для облегчения симптоматики проблемы: противовоспалительные, ранозаживляющие, жаропонижающие. Для снижения концентрации вирусных возбудителей в организме требуется обильное теплое питье.

Острый бактериальный сиаладенит требует соблюдения слюногонной диеты и применения антибактериальных препаратов. Такой тип недуга лечится в стационаре. Средства вводят пациенту в пораженную железу 2 раза в день. Для домашнего лечения используют антибиотики в капсулах или растворах для инъекций. Ротовую полость поласкают теплым раствором Диоксидина.

Из физиопроцедур, используемых для лечения калькулезного сиаладенита, отмечают УВЧ. При затрудненном приеме пищи и сильном отеке применяют блокады с Новокаином и Пенициллином. Для предупреждения образования спаек при воспалении слюнной железы назначают внутривенные инъекции Контрикала или Трасилола.

Хронические формы заболевания лечат практически также, как и острые. В этом случае важно поддерживать активное образование слюны для предотвращения возникновения гнойных пробок.

При хроническом течении недуга лечение включает в себя:

  • массаж пораженной области с введением внутрь антибактериальных средств;
  • новокаиновые блокады;
  • электрофорез с Галантамином;
  • гальванизацию;
  • курсовой прием калия йодида;
  • периодическое введение в железу Йодипола (1 раз в 3 месяца).

Народные средства

Медикаментозное лечение сиаладенита подкрепляют лечением в домашних условиях. Для этого используют натуральные ингредиенты, эффективность которых проверена поколениями людей. Из натуральных ингредиентов можно делать компрессы, отвары и т.д. Основная цель этого метода терапии – облегчение симптомов болезни и повышение сопротивляемости организма.

Лечебные компрессы

Эффективен компресс из домашнего творога. Молочный продукт равномерно распределяют по марлевой повязке и прикладывают к проблемному участку на 1 час. Процедуру выполняют 1 раз в день с заменой старого творога на новый.

С признаками воспаления околоушной слюнной железы хорошо справляется отвар чистотела: 3 ст. л. растительного сырья заливают 300 мл воды и томят 15 минут на медленном огне. В отваре смачивают ватный диск и прикладывают к очагу поражения. Вместо чистотела можно использовать другие растения: болиголов, календулу.

Травяные отвары

Лекарства усиливают выделение слюны и способствуют гибели патогенных микроорганизмов в ротовой полости. Лечить сиаладенит можно:

  • ромашкой – оказывает противовоспалительный эффект и снимает отек;
  • мятой – активирует работу слюнной железы и устраняет неприятный запах изо рта;
  • листьями малины – обладают регенерирующим действием.

Перед использованием каждого из перечисленных средств рекомендуется проконсультироваться со специалистом, особенно если для терапии применяются многокомпонентные лекарства. Не всегда средства, помогающие одному человеку, эффективны для другого. Кроме того, терапия сиаладенита у детей и взрослых требует разного подхода.

Слюнные железы. Где находятся, симптомы воспаления, УЗИ, лечение заболеваний

Слюнные железы – это группа желез расположенных в ротовой полости, которые вырабатывают специальный секрет для первоначальной переработки пищи. После тяжелых инфекционных заболеваний нередко возникают осложнения с воспалением данных органов, также патология может развиваться и самостоятельно. В зависимости от тяжести протекания болезни симптоматика может быть слабо или ярко выраженной.

Анатомия слюнных желез: расположение, размер, структура

Слюнные железы имеют подразделение по размерам (большие и малые) и по месту локализации в ротовой полости.

Описание желез по расположению, величине и структуре:

Слюнные железы начинают функционировать после получения сигнала из головного мозга (при визуализации еды, ощущении аппетитного аромата или при приближении времени принятия пищи).

Основным назначением слюны является:

  • увлажнение слизистой ротовой полости;
  • защита от проникновения инфекции в пищеварительный тракт через рот;
  • подготовка к перевариванию и первоначальное расщепление пищи;
  • защита зубной эмали от остатков еды;
  • поддержание рН баланса в ротовой полости.

При развитии воспалительного процесса деятельность слюнных желез нарушается.

Как называется воспаление слюнных желез

Воспаление слюнной железы (симптомы зависят от тяжести патологии) в медицинской терминологии носит название сиалоаденит. Патологический процесс развивается вследствие попадания вируса или бактерий в железу.

Читать еще:  Какие антибиотики при бронхите

Чаще заболевание является осложнением от тяжело протекаемых форм инфекционных болезней. Поэтому для ликвидации патологии используется комплексное лечение с устранением первопричины заболевания.

При воспалении железистой ткани ухудшается выработка секрета, что провоцирует нарушение функционирования органов пищеварения и ухудшение деятельности иммунной системы. Патология может протекать в острой или хронической форме. Поражению могут подвергаться как одна, так и несколько желез.

Описание и признаки воспаления

Симптоматика заболевания носит разный характер, зависит от тяжести патологии и пораженной зоны.

  • увеличение железных тканей в размерах, сопровождается болью за ушами;
  • невозможно лежать на боку из-за сильных болей, вследствие этого ухудшается качество сна;
  • сухость в ротовой полости, так как большая часть слюны вырабатывается данной железой.
  • необъяснимая сухость в ротовой полости;
  • припухлость и болевые ощущения в области расположения железы;
  • процесс выделения слюны сопровождается болью;
  • кожный покров в области железы находится в неизмененном виде;
  • возможно небольшое повышение температурных показателей.

При пальпации и надавливании на железу слюна почти не выделяется.

  • регулярная боль, которая увеличивается при выработке слюны;
  • уменьшение количества слюны;
  • резкое развитие отечности;
  • повышение температуры при развитии процесса воспаления.

Усиление симптоматики происходит в период принятия пищи.

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • боль присутствует регулярно;
  • отечность поражает близлежащие ткани;
  • невозможно открыть рот полностью из-за боли;
  • при пальпации и сдавливании железистой ткани из протоков выделяются гнойные массы;
  • кожный покров приобретает красный оттенок из-за развития воспалительной реакции.

Железистая ткань становится плотной.

  • показатель температуры может подняться до 40 градусов, но если организм ослаблен течением болезни, то значение может остаться прежним;
  • происходит разрушение тканей железы, которые отторгаются. Процесс сопровождается нарушением целостности кожного покрова в данной области.

Гангренозная стадия может привести к развитию сепсиса и летальному исходу.

  • появление отечности в районе нижней челюсти;
  • пальпация железы сопровождается болевыми ощущениями;
  • процесс глотания болезненный с начала развития заболевания.

Воспалительный процесс сопровождается также:

  • увеличением лимфоузлов (на шее и за ушами) в размерах;
  • ухудшением вкуса;
  • повышение температурных показателей до 40 градусов;
  • общее ослабление организма;
  • нарушение процесса дыхания;
  • ухудшение процесса проглатывания пережеванной пищи;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • ухудшение деятельности органов пищеварительного тракта.

Данная симптоматика требует срочного обращения к специалисту для выявления причины развития патологии и определения курса терапии.

Причины воспаления

Воспаление слюнной железы (симптомы зависят от причины возникновения патологии) развивается под воздействием следующих факторов:

  • попадание вирусов или бактерий через кровеносное русло в железистую ткань при тяжелом протекании инфекционного заболевания;
  • несоблюдение гигиены в ротовой полости. В результате возбудители или мелкие твердые частички задерживаются в слизистой рта и могут проникнуть в слюнные проходы;
  • нарушение функционирования органов ЖКТ, стрессовая ситуация, диабет и иные заболевания, вызывающие сужение слюнных протоков;
  • дерматологические патологии инфекционного характера или гнойные образования на области лица, шеи;
  • инфекционные заболевания, которые вызывают развитие воспалительного процесса в лимфоузлах;
  • врожденное нарушение деятельности слюнных желез;
  • нарушение целостности слизистой рта (царапины щеткой или твердой пищей);
  • занесение инфекции при хирургическом вмешательстве в ротовой полости (удаление зуба, косметологические процедуры);

Стоматит может стать причиной воспаления слюнной железы

  • сильное переохлаждение организма;
  • неправильное питание или дефицит массы тела;
  • сильная интоксикация с обезвоживанием организма;
  • онкологические образования;
  • отравление организма тяжелыми химическими соединениями;
  • повышенное содержание кальция в составе крови может спровоцировать образование мелких камней в слюнных протоках;
  • сильное облучение в период химиотерапии.
  • Заболевания развиваются чаще и в тяжелой форме, у людей с низким иммунитетом и в престарелом возрасте (из-за ухудшения состояния кровеносных сосудов). В редких случаях воспаление слюнной железы может развиваться внутриутробно, если беременная переболела тяжелым инфекционным заболеванием на поздних сроках, и возбудитель проник через плаценту к ребенку.

    Обследование при сиалоадените

    Диагностирование сиалоаденита содержит следующие этапы:

    1. Осмотр у специалиста:

    • производится осмотр и пальпация железистой ткани и внешних покровов;
    • измерение температуры тела;
    • определения размера отечности в области железы;
    • оценка общего состояния пациента.

    2. Словесный сбор информации:

    • что предшествовало началу развития заболевания (инфекционное заболевание, травма в ротовой полости, отравление);
    • наличие предрасполагающих факторов (диабет, нарушение деятельности сосудов, слабый иммунитет);
    • насколько сильно выражена боль и когда она увеличивается (при глотании или в процессе пережевывания пищи);
    • возможные врожденные дефекты в слюнной железе.

    Оба пункта позволяют специалисту уменьшить список возможных причин развития патологии.

    Для более точного диагностирования требуется:

    1. Сдача анализов мочи и крови. Для определения тяжести развития воспалительного процесса.
    2. Сбор слюны. Производится для определения вида возбудителя патологии.
    3. УЗИ слюнных желез. Позволяет определить плотность тканей, наличие лишней жидкости или камней в протоках.
    4. Магнитно-резонансная томография. Позволяет более точно определить состояние тканей слюнных желез.
    5. Сиалография. Это обследование желез с использованием контрастного вещества и рентгена. Позволяет определить проходимость слюнных протоков, их возможное сужение, закупорку или сдавливание близлежащей опухолью. Запрещено проводить при подозрении протекания патологии в острой форме.
    6. Сиалометрия. Данное обследование позволяет определить количественный показатель выработки слюны за определенный промежуток времени;
    7. Взятие проб тканей на определения наличия раковых клеток.

    При затруднениях постановки диагноза производится биопсия тканей слюнных желез. После определения причины развития заболевания назначается курс комплексного лечения.

    Какой врач лечит воспаление слюнной железы

    Воспалительный процесс в слюнной железе может быть обнаружен или подтвержден педиатром или терапевтом. Далее лечение производится стоматологом-хирургом и инфекционистом, до полного устранения симптомов.

    При наличии дополнительных заболеваний, провоцирующих развитие патологии, лечение производится совместно с:

    • кардиологом (при нарушении деятельности сердца);
    • онкологом (при наличии раковых клеток);
    • гастроэнтерологом (при заболеваниях органов пищеварительного тракта);
    • фтизиатром (при наличии туберкулезной инфекции);
    • венерологом (при наличии заболеваний передающихся половым путем);
    • иммунологом (при сильном снижении иммунитета).

    При комплексном лечении у 2-х и более специалистов производится подбор медикаментов с условием их сочетаемости. Поэтому производить самостоятельную замену препаратов (при необходимости) запрещено.

    Лечение болезни

    В комплексное лечение сиалоаденита включается:

    • соблюдение диетического питания, назначается лечащим специалистом (основу рациона составляют кислые блюда, усиливающие выработку слюны);
    • лекарственные средства для увеличения слюноотделения;
    • использование антибиотиков перорально или уколами при заболевании бактериальной природы;
    • применение противовирусных средств при вирусной этиологии болезни;
    • употребление противовоспалительных, обезболивающих и жаропонижающих медикаментов;
    • прием иммуноукрепляющих препаратов и витаминных комплексов при пониженном иммунитете;
    • физиопроцедуры (компрессы, электрофорез, УВЧ) и массажи. Назначаются при хронической форме заболевания;
    • хирургическое вмешательство при тяжелом или запущенном протекании заболевания или при необходимости удаления камней из протоков.

    В зависимости от формы и тяжести протекания патологии специалистами подбирается терапевтический комплекс.

    Антибиотики: список препаратов, инструкция по применению

    Список антибиотиков используемых при устранении воспалительного процесса в слюнной железе.

    Сиалоаденит или воспаление слюнных желез – лечение, симптомы

    Что делать, когда слюна перестает выполнять свое предназначение

    Воспаление слюнных желез в медицине называется сиалоаденитом и имеет код по МКБ-10 – K11.2. Такое заболевание имеет бактериальную природу и очень опасно, т.к. при отсутствии адекватной терапии может привести к забиванию протоков слюны, образованию в них камней, гнойному поражению и разрушению окружающих тканей.

    Чтобы знать, когда пора бить тревогу, читайте материал ниже – он поможет сориентироваться и разглядеть первые симптомы опасности, диагностировать патологию и правильно ее вылечить.

    Несколько слов о слюнных железах

    Полость рта у каждого выстлана слизистой оболочкой, а на ее поверхности находится несколько пар слюнных желез:

    • околоушные: они расположены под ушной раковиной и являются самими крупными. Воспаляются чаще остальных, тогда возникает сиалоаденит околоушной железы,
    • подчелюстные: находятся под нижней челюстью и нижним зубным рядом. При их воспалении возникает сиалоаденит подчелюстной,
    • подъязычные: они находятся права и слева от нашего языка.

    Что делают слюнные железы в нашем организме? При нормальном функционировании они выделяют через специальные протоки, расположенные во рту, секрет или по-простому слюну. Эта прозрачная вязкая жидкость помогает нам размягчать кусочки пищи перед поступлением в пищевод и желудок. Благодаря ей процесс глотания и пищеварения проходит без сбоев. Кроме того, подъязычная слюна вырабатывает защитные ферменты, которые помогают бороться с патогенной микрофлорой во рту, уничтожать бактерии и смывать налет. Таким образом она защищает зубы и десны от излишнего скопления кариесогенных бактерий, налета и от развития стоматита.

    Если же в слюнной проток каким-то образом попадают бактерии, то происходит его инфицирование и в 42-54% всех случаев человек заболевает сиалоаденитом слюнной железы. Болезнь может поражать какой-то один вид железы, может распространяться симметрично, а может захватывать абсолютно все протоки, расположенные в полости рта. А если при этом человек продолжает игнорировать тревожные симптомы заболевания, то слюна просто перестает вырабатываться в необходимом количестве, от чего начинает страдать качество питания и пищеварения, появляются стоматологические проблемы. Но обо всем поговорим по порядку.

    Почему воспаляется слюнная железа

    Главные зачинщики заболевания – это всегда бактерии и вирусы, которые пользуются ослабленным иммунитетом человека, плохой гигиеной полости рта, простудами, вредными привычками и плохим питанием, стрессами, авитаминозом, перегрузками на работе, и начинают активно размножаться. Только вот попадают они в слюнную железу разными путями.

    Самый распространенный путь – через полость рта, где колонизируется большое число стрептококков, стафилококков, колибактерий, анаэробной флоры. Реже бактерии могут попасть при воздушно-капельной передаче, через кровеносные сосуды и лимфу. Риск заболеть сиалоаденитом, т.е. воспалением околоушных, подчелюстных или подъязычных слюнных желез особенно увеличивается у тех, кто в этот период болеет или переболел кариесом, ангиной, острыми формами ОРВИ и респираторными заболеваниями, трахеитом, периодонтитом, фурункулезом, свинкой (паротитом) и даже конъюнктивитом. Находятся в группе риска и люди, болеющие злокачественными опухолями, эндокринологией, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, дисбактериозом, анорексией.

    Болезнь также может развиться, если, например, воспалены ткани, которые расположены поблизости от слюнной железы или на них проводилось хирургическое вмешательство. Проявляется патологический процесс и тогда, когда в протоке железы произошла закупорка, вызванная попаданием твердых пищевых остатков или инородных предметов, травмированием, слюнокаменной болезнью (тогда врачи называют патологию калькулезным сиалоаденитом).

    Важно! Воспаление подъязычной, околоушной или подчелюстной слюнной железы бывает спровоцировано вирусными микроорганизмами Коксаки и Эйнштейна-Барра, цетамегаловирусом, простым герпесом, гриппозными вирусами, палочкой Коха, микобактериями туберкулеза, трепонемой бледной (возникает в организме на фоне сифилиса).

    Классификации и формы заболевания

    Причины воспаления слюнных желез мы разобрали. Но из-за разнообразия факторов, приводящих к болезни, врачи выделяют разные виды патологии. Естественно, что, исходя из формы сиалоаденита, впоследствии назначается и лечение. Поэтому, например, проводить терапию дома, без обращения к врачу, бессмысленно. Ведь вы не можете быть точно уверены, что спровоцировало заболевание.

    Антибиотики при воспалении слюнной железы

    Антибиотики при воспалении слюнной железы

    Воспаление слюнной железы – лечение

    Воспаление околоушной слюнной железы

    Воспаление может возникнуть вследствие вируса. Интересно, что воспаление в этом случае вторичная болезнь, поэтому лечится основная болезнь. Если первопричина «свинка», принимаются препараты, поднимающие иммунитет.

    Если воспаление началось из-за накопления в железах гноя и других токсинов (продуктов жизнедеятельности бактерий), то чтобы вылечить воспаление слюнной железы назначают лечение антибиотиками.

    Внимание! Если у вас аллергия на некоторые антибиотики, обязательно сообщите об этом врачу и вообще, в целях перестраховки, попросите, чтобы вам сделали пробу на назначенный препарат.

    В случае возникновения заболевания из-за камней в протоках, то тут всё зависит от их величины. В данном случае существует два способа лечения:

    1. Прием пищи и препаратов, стимулирующих слюновыделение.
    2. Хирургическое вмешательство.

    Воспаление, возникшее вследствие профессиональной деятельности, как правило, возникает из-за закупорки протоков тромбом.

    Применяется лечение такое же, как и в предыдущем случае. При этом добавляются препараты, нормализующие кровяное давление.

    Лечение воспаление подъязычной слюнной железы

    Чтобы провести лечение воспаления подчелюстной слюнной железы, опять-таки необходимо выяснить причины заболевания.

    Эти железы воспаляются во время ангины, дифтерии, а также при острых респираторных заболеваниях. Они остро реагируют на нарушение тока лимфы. После исцеления от основного заболевания они перестают воспаляться, если лечение прошло без осложнений.

    Другие осложнения и рекомендации по профилактике

    Затягивание с обращением к врачу может привести к необратимости хирургического вмешательства.

    Можно вообще избежать возникновения заболевания, если:

    1. Употреблять только чистые продукты и воду.
    2. Содержать в чистоте ротовую полость и ушные отверстия.
    3. Если заболели гриппом или ангиной соблюдать постельный режим до полного выздоровления.

    Воспаление слюнной железы

    Моей дочери 40 лет. Три года назад у нее в ротовой полости началось воспаление. Различают острый и хронический сиаладенит. Поэтому основной способ профилактики сиаладенита — это не запускать, а избавляться от заболеваний полости рта и носоглотки. Хронический сиаладенит сначала протекает без изменения размеров железы, и лишь с течением времени она увеличивается, становится бугристой, иногда напоминает опухоль.

    Лечение сиалоаденита

    Железу удаляют немедленно, если начинается самое опасное осложнение сиаладенита — гнойное расплавление ее и окружающих тканей. Воспаление слюнной железы, или сиалоаденит — распространенное заболевание вирусной, бактериальной или иной природы, поражающее как слюнные железы, так и выводящие протоки.

    Сиаладенит – операция или лекарства?

    Они парные расположены по три с каждой стороны головы и шеи. Околоушная – самая крупная слюнная железа, расположена спереди и снизу от ушной раковины. Их около 600, в основном выделяют слизь, выполняющую защитную и увлажняющую функцию. Лечение застоя слюны может и не понадобиться, часто эта патология проходит сама по себе, но в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

    Симптомы сиалоаденита

    Диагностика сиалоаденита

    Эпидемическое воспаление слюнной железы, причины которого хорошо известны и изучены -это широко распространенное вирусное заболевание – свинка. Но парные слюнные железы вовлекаются в воспалительный процесс не одновременно.

    Не пропустите:

    Почему возникает воспаление слюнной железы (причины)?

    Околоушная железа может воспалиться из-за эпидемических либо неэпидемических причин. Так вирусное поражение, носящее наименование свинки передается человеку по воздуху, либо же с капельками слюны. Недуг дает о себе знать существенным увеличением околоушной железы, а кроме того и другими симптомами – болезненными ощущениями в области уха и горла. У больного развивается лихорадка и становится видимой односторонняя припухлость лица. Специалисты рассматривают эпидемический паротит как классический детский недуг, наравне с ветрянкой и краснухой, однако вероятность заражения взрослых находится на достаточно высоком уровне, причем в этом случае болезнь протекает намного тяжелее.

    Бактериальное поражение слюнных желез может быть спровоцировано атакой стафилококков либо пневмококков. Также увеличение этих частей тела может наблюдаться при онкологии либо при тяжелых инфекционных поражениях.

    Острое поражение желез такого типа развивается как результат сильного обезвоживания, голодания и истощения. Патологический процесс может быть вызван инфекцией, проникшей из лимфатических узлов, от стоматитов, а также на стадии послеоперационного периода.

    Как убрать воспаление слюнной железы (лечение)?

    При своевременной терапии воспалительные процессы проходят довольно быстро, не вызывая осложнений. Однако в некоторых случаях больные сталкиваются с формированием флегмонов, абсцесса либо повторное инфицирование.

    Для усиления процессов слюноотделения рекомендуется использовать раствор пилокарпина либо йодистого калия. Чтобы простимулировать выделение слюны больным советуют жевать жевачку. есть лимоны и пр. Чтобы облегчить патологическое состояние на начальной стадии развития необходимо осуществлять сухие согревающие компрессы, прибегать к физиотерапевтическим методам коррекции (соллюкс). Для оптимизации температуры тела необходимо потреблять жаропонижающие средства, а именно парацетамол либо ибупрофен.

    Также помогают лечить воспаление слюнной железы антибиотики. Довольно часто может потребоваться их введение непосредственно внутрь пораженной железы.

    Кроме того может осуществляться новокаиновая блокада вместе с пенициллином либо стрептомицином. Эти же антибиотики могут использоваться для устранения острого воспалительного поражения слюнных желез. Параллельно доктор может прописать внутримышечные инъекции пенициллина, стрептомицина и прочих антибиотиков, в зависимости от данных лабораторных исследований.

    При воспалении слюнных желез любой этиологии стоит обращаться к доктору для подбора наиболее оптимальных методов воздействия.

    Воспаление слюнной железы (сиалоаденит)

    Со слюнных желез начинается пищеварение у человека. Во рту пережеванная пища смачивается слюной. Ее производят три крупные железы (околоушная, подъязычная, подчелюстная) и множество мелких.

    Воспаление слюнной железы по течению протекает как острое или хроническое заболевание. Болезнь называется сиаладенитом. Локальные признаки воспаления могут иметь неожиданные последствия.

    Что нужно знать о строении и функциях слюнных желез?

    Слюнные железы относятся к секретирующим парным органам. Они имеют разное расположение и строение. Малые или мелкие железки находятся в глубине слизистой оболочки полости рта, носоглотки и миндалин. По локализации выделяют губные, небные, щечные, десенные, язычные. Среди больших слюнных желез различают околоушную, подъязычную и поднижнечелюстную.

    В организме взрослого человека секретируется за сутки 1000–1500 мл слюны. Общее количество зависит от стимулирующей роли пищи, нервного и гуморального воздействия. Подсчитано, что 69% объема вырабатывают поднижнечелюстные железы, 26% — околоушные, 5% — подъязычные.

    • лизоцим, амилазу, фосфатазу и другие ферменты;
    • протеины;
    • электролиты (натрий, фосфор, калий, кальций, магний);
    • паротин (фактор роста эпителия и нервов) и другие вещества, обладающие гормональной активностью.

    Околоушная железа расположена в зоне жевательных мышц в позадичелюстной ямке. Над ней лежит наружный слуховой проход и скуловая дуга. Спереди и сзади она прикрыта сильными мышцами шеи, поэтому плохо пальпируется в норме. Это самая большая из всех слюнных желез, вес доходит до 30 г. Делится на поверхностную и глубокую доли.

    Плотная капсула железы сращена с мышцами, но истончается на внутренней поверхности, здесь нет сплошного покрытия и происходит сообщение с окологлоточным пространством. Отростки капсулы идут вовнутрь, образуя дольки.

    По такому же принципу устроены другие железы. У 60% людей имеется добавочная доля. Секрет поступает в слюнные протоки, которые сливаясь образуют единый выводной проток околоушной железы (длина до 7 см, ширина около 2,5 мм).

    Рядом находятся такие важные структуры, как сонная артерия, лицевой и ушновисочный нервы, крупные вены, волокна симпатических и парасимпатических сплетений, лимфоузлы. Путь выводного протока может изменяться от прямого до изгибающегося, редко раздваивается. Он открывается на слизистой щеки.

    Поднижнечелюстная железа — располагается в подчелюстной ямке между нижней челюстью и двубрюшной мышцей. Сзади соприкасается с подъязычной железой. В зоне угла нижней челюсти очень близка к околоушной. Вес составляет 8–10 г (в пожилом возрасте уменьшается). Плотная капсула окружена жировой тканью, лимфоузлами.

    Выводной проток имеет длину до 7 см, просвет 2–4 мм, открывается в дне полости рта около уздечки языка. По составу секрета железа относится к серозно-слизистым. Кровоснабжение осуществляется из лицевой артерии. В непосредственной близости проходит язычный нерв.

    Врачу в случаях хирургического лечения воспаления подчелюстной слюнной железы приходится учитывать возможность расположения язычного нерва в окружающих спайках. Это также касается проекции лицевого нерва. Необходимость удаления (экстирпации) железы требует осторожности в выборе места разреза. Иначе вылечив одну болезнь можно вызвать серьезные осложнения.

    Подъязычная железа — располагается на дне полости рта в зоне между уздечкой языка зубом мудрости. Снаружи и снизу ограничена плотными мышцами. Рядом располагаются язычный нерв и окончания подъязычного нерва, язычные сосуды, выводной проток поднижнечелюстной железы.

    Капсула тонкая. Вес до 5 г. Выводной проток впадает в устье протока поднижнечелюстной железы. Его длина до 2 см. Относится к смешанным железам серозно-слизистого типа.

    Почему возникает сиалоаденит?

    Причиной острого воспаления слюнной железы становится один из инфекционных возбудителей или смешанная инфекция. Наиболее распространены вирусы — эпидемического паротита, гриппа, цитомегаловирус, Эпштейна-Барр, герпес, Коксаки. Путь заражения воздушно-капельный со слюной больного человека.

    Ткани слюнных желез имеют особенную чувствительность к вирусу эпидемического паротита. Попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, он углубляется в паренхиму околоушной железы, размножается и формирует ответную воспалительную реакцию. Кроме локального воспаления, важна циркуляция вируса эпидемического паротита по кровеносной системе.

    Бактерии — поступают из полости рта с лимфой или через протоки. Источником могут быть кариозные зубы, ангина, гнойные выделения из носоглотки при гайморите, отсутствие должных гигиенических мероприятий по уходу. С кровотоком бактерии могут попасть в слюнные железы при скарлатине у детей, брюшном тифе (тифозная пневмония).

    С лимфой передаются при фурункулах на лице, в глотке, гнойных ранах. Одним из способствующих инфицированию факторов с дальнейшим воспалением слюнной железы является механическая обтурация (перекрытие просвета) протоков.

    Она наступает в результате:

    • образования камня внутри протока, застой секрета быстро инфицируется (подобное воспаление называется калькулезным);
    • внедрения инородного тела;
    • реактивной обтурации — рефлекторное сужение протоков и сокращение выработки слюны наступает под воздействием стресса, нарушенного питания, оперативных вмешательств на органах брюшной полости, истощения при хронических заболеваниях, злокачественных новообразованиях, при сахарном диабете.

    Хронические воспалительные заболевания редко переходят из острой формы сиаладенита. Для них характерно самостоятельное развитие, что вызвано предрасположенностью ткани железы. Эта особенность объясняется аутоиммунными процессами, генетическими нарушениями, разными основными заболеваниями.

    Провоцирующими факторами являются:

    • стресс;
    • переохлаждение;
    • беременность;
    • перенесенная травма;
    • снижение иммунитета из-за тяжелого заболевания, старения организма.

    Хроническое воспаление возникает на фоне ухудшения кровоснабжения при распространенном атеросклерозе у пожилых людей.

    Как проявляется заболевание?

    Симптомы воспаления слюнных желез зависят от локализации, формы, имеют местные и общие признаки.

    Эпидемический паротит

    Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до 40 градусов. Припухание в околоушной области образуется с обеих сторон. Пациенты испытывают боли при движении челюстью, в разговоре, при жевании. Иррадиирует в уши. Отечность делает лицо круглым, поэтому распространено народное название болезни «свинка». У взрослых одновременно возникает воспаление подчелюстной слюнной железы и подъязычной.

    Различают стадии заболевания:

    • Серозная — появляется сухостью во рту, болезненностью и опуханием лица в области уха (заметно приподнятое положение мочки уха). Боль умеренная, ощущается при еде, слюновыделении на вид пищи. Кожный покров не изменен. Температура невысокая. Надавливание не вызывает выделения слюны, мало болезненно.
    • Гнойная — боли становятся резкими, не дают возможности открыть рот, «стреляют» в уши, приводят к бессоннице. Температура повышается до 38 градусов и выше. Отечность распространяется на виски, нижнюю челюсть. Надавливание очень болезненно, в рот выделяется гной. Железа плотной консистенции, кожа в зоне воспаления покрасневшая.
    • Гангренозная — протекает тяжело, температура не повышается высоко из-за ослабления защитных сил. Кожный покров частично разрушается и сквозь него отходят некротические ткани. Возможно септическое течение с летальным исходом или острое кровотечение из артерий шеи.

    Воспаление в подчелюстной железе

    Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы проявляется отечностью в подчелюстной области. Железа пальпируется как увеличенное, плотное, бугристое, болезненное образование.

    При осмотре рта под языком видно покраснение, отек, возможно обнаружение выделения гноя из протока. Локализация в поднижнечелюстной слюнной железе наиболее часто сопровождается образованием камня в протоке (калькулезный процесс). Причиной служит высокая концентрация кальция в крови, внедрение инородного тела.

    Признаки калькулезного воспаления заключаются:

    • в изменении характера боли на резкую, колющую, остается усиление при еде;
    • нарушенном выделении слюны;
    • постоянном ощущении сухости во рту;
    • припухлости кожи;
    • плотной бугристой поверхности железы.

    Массирующие движения вызывают выделение гноя под языком.

    Подъязычный сиалоаденит

    Воспаление подъязычной слюнной железы бывает очень редко. Его обнаруживают стоматологи в случае осложненного течения пародонтита. Максимальная болезненность и отек выявляются под языком. Ощущается при разговоре, еде.

    Формы хронического воспаления

    Воспалительные заболевания слюнных желез при хроническом течении различаются по формам. Интерстициальный сиаладенит — наблюдается у 85% пациентов с поражением околоушных желез, чаще у женщин и в пожилом возрасте. Длительно протекает бессимптомно.

    Прогрессирует медленно, сопровождается постепенным сужением протоков. Обострение начинается внезапно, железа увеличивается, болезненна, но имеет гладкую поверхность. После лечебных мер размер не возвращается к норме.

    Паренхиматозный — тоже поражает почти всегда околоушные железы. Возраст пациентов любой, чаще заболевают женщины. Скрытое течение длится много лет. Клиника обострения не отличается от острого сиаладенита. В начальной стадии пациенты отмечают появление во рту обильной солоноватой слизи при надавливании на околоушную зону.

    Сиалодохит — так именуется изолированное поражение протоков. Чаще развивается в пожилом возрасте в связи с анатомическим расширением выводящих путей. Основной признак — обильное слюноотделение при еде и разговоре. Это способствует образованию заед в углах рта.

    Как ставят диагноз?

    Диагностика основана на выяснении симптомов и осмотре пациента, пальпации желез. Кроме терапевта, может понадобиться консультация отоларинголога, стоматолога. Острые процессы обычно имеют выраженную связь с инфекцией.

    Хронические сиаладениты выявляют с помощью рентгеновского исследования после введения контрастного вещества в проток (сиалографии). Затем на снимках выявляют характерные изменения:

    • при интерстициальной форме — сужение протоков, на фоне небольшого введения Йодолипола (до 0,8 мл вместо 2–3 в норме);
    • при паренхиматозной — множественные мелкие полости, протоки и ткань железы не определяются, а для полного заполнения полостей необходимо до 8 мл раствора.

    При необходимости дифференциальной диагностики используют: УЗИ слюнных желез, биопсию с анализом на цитологию, бактериологический посев слюны, биохимический анализ состава слюны, методику полимеразной цепной реакции для выявления возбудителя.

    Виды лечения сиалоаденитов

    Лечение воспаления слюнной железы обязательно учитывает стадию и форму заболевания, возраст пациента. Острые сиаладениты в серозной стадии можно лечить амбулаторно, выполняя все распоряжения врача.

    При вирусных паротитах, включая эпидемический, бесполезно лечить воспаление слюнной железы антибиотиками. Показаны препараты на основе Интерферона, иммуномодуляторы, симптоматические средства для обезболивания, снижения температуры. С целью уменьшения концентрации вируса в кровяном русле рекомендуют обильное питье.

    При бактериальных острых воспалительных процессах назначается специальная слюногонная диета. В питание включают сухарики, лимон, кислую капусту, клюкву. Для стимуляции выводящих протоков применяют раствор Пилокарпина в каплях.

    Антибиотики вводятся в протоки в стационарных условиях. Дома рекомендуются во внутримышечных инъекциях или капсулах. Для промывания протоков используются растворы антисептиков (Диоксидина). При воспалении слюнной железы под языком рекомендуется полоскание теплым препаратом с небольшой задержкой во рту.

    Из физиопроцедур используют УВЧ для противовоспалительного и обезболивающего воздействия. На фоне сильного отека и болей, затрудняющих прием пищи, применяют блокады раствором Пенициллина с Новокаином.

    Для предупреждения образования спаек и нарушения проходимости протоков используют Трасилол и Контрикал внутривенно. Хирургическое лечение показано в тяжелых случаях, требующих вскрытия гнойника снаружи. Операция проводится под наркозом. Одновременно удаляется камень в протоке, если он образовался.

    Хронические сиаладениты лечат во время обострения такими же методами, как острые. Но важна поддержка слюнообразования, выделения гнойных пробок в периоды вне обострения. Для этого рекомендуется:

    • провести курс массажа протоков с внутренним введением антибиотиков;
    • новокаиновые блокады и электрофорез с Галантамином — стимулируют секрецию слюны;
    • процедуры гальванизации;
    • введение в железу Йодолипола раз в квартал для предупреждения обострений;
    • курсовой прием калия йодида;
    • оперативное удаление железы, если она вызывает частые обострения.

    Лечение народными средствами предлагает: полоскать рот раствором соли, медленно сосать ломтик лимона, в питье добавлять травяные чаи с противовоспалительным действием (мята, ромашка, календула).

    Профилактика

    Детям в полтора года проводят вакцинацию трехкомпонентной вакциной против эпидемического паротита, кори, краснухи. Наиболее доступны общие защитные меры: уход за полостью рта (чистка зубов не реже двух раз в день, полоскание после еды), лечение кариозных зубов, ангин, гайморита.

    Важным считается мытье рук после контакта с разными людьми, перед едой,ношение маски при уходе за больными членами семьи, одевание по сезону, недопущение переохлаждения. Участие в прививках от гриппа помогает взрослым людям защитить себя от сиаладенита. Мерам профилактики следует обучать детей с дошкольного возраста.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector