Пиявки и антибиотики совместимость

Показания, противопоказания и осложнения гирудотерапии

Медицинская пиявка вызывает лечебный эффект: тромболитический, противотромботический, регенеративный, противовоспалительный, аналгезирующий, репаративный (на поврежденную стенку сосудов), антигипоксический, иммуностимулирующий, деконгестивный (опорожняющий), бактериостатический и бактерицидный, нервно-рефлекторный, антиатерогенный, гипотензивный, энергетический.

Показания к гирудотерапии

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца (восстановительный период); стенокардия; атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз; атеросклероз; миокардиты (восстановительный период); кардиопатии (с уточненным диагнозом); кардиалгии (с уточненным диагнозом); гипертоническая болезнь I-III ст; ревматизм (восстановительный период).
2. Заболевания органов дыхания: хронические пневмонии; острые пневмонии (в восстановительном периоде); хронические бронхиты; бронхиальная астма; туберкулез легких (в восстановительном периоде); плевриты; силикоз.
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной киш­ки (вне обострения); хронический гастрит (исключение — эрозивные формы); пилоростеноз; хронический панкреатит; хронические гепатиты; хронические колиты, энтероколиты; состояния после острых воспалительных про­цессов брюшной полости.
4. Заболевания опорно-двигательной системы: деформирующие артрозы крупных суставов; множественные полиартриты различной этиологии (восстановительный период); воспалительные процессы; последствия огнестрельных ранений; последствия ампутаций; миозиты; консолидированные переломы; межкостный остеосинтез различными аппаратами; состояния после вывихов суставов; эпикондилиты; лигаментиты; остеопороз; крепитирующие тендовагиниты; состояния после компрессионной травмы; ожоги, отморожения; синдром Титце.
5. Хирургические болезни: профилактика и лечение послеоперационных рубцов, инфильтратов; предоперационная подготовка (профилактика тромбозов); синдром дефицита венозного оттока крови после микрохирургических операций реконструктивного плана; воспалительные процессы (исключить абсцедирующие фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны); трофические язвы; контрактуры; патологические состояния венозной системы (варикозное расширение, тромбофлебиты); посттромботический синдром; геморрой; слоновость нижних конечностей (лимфостаз); маститы, мастопатии; пластические операции (восстановительный период); облитерирующий эндартереит.
6. Неврологические заболевания: остеохондроз (различной локализации); прединсультные и постинсультные состояния; черепно-мозговые травмы (восстановительный период); туннельные синдромы; невриты, невралгии; неврозы; болезнь Рейно; кокцигодинии; полиневриты; плекситы; сосудистые заболевания головного и спинного мозга; рассеянный склероз; кривошея; болезнь Бехтерева.
7. Заболевания мочеполовой системы: хронический пиелонефрит; простатит; уретриты; циститы, цисталгии.
8. Акушерство и гинекология: воспалительные процессы в малом тазу (эндо-, пери-, параметриты, аднекситы); тромбофлебит вен малого таза; климактерический период; спаечные процессы в малом тазу и после оперативных вмешательств; бесплодие (вторичное); болезненные месячные; вагиниты; зуд гениталий; миалгии (интимных мышц).
9. Заболевания эндокринной системы: климактерический синдром; диэнцефальный синдром; тиреодит; гипертиреоз; ожирение.
10. Кожные болезни: экзема; склеродермия; хронический и диффузный нейродермит; псориаз; системная красная волчанка; кожный зуд.
11. ЛОР-заболевания: лабиринтит; тугоухость; неврит слухового нерва; болезнь Миньера; острый и хронический отит; гайморит, фронтит, этмоидит (восстановительный период); хронические риниты; последствия травматических повреждений ушной раковины; ларингиты.
12. Глазные болезни: глаукома; кератиты; иридоциклиты; увеиты; хронические коньюктивиты; заболевания сетчатки.
13. Стоматологические заболевания: стоматит; гингивит; пародонтоз; альвеолярная пиорея; глосалгия; хейлиты; болезни височно-нижнечелюстного сустава; повреждения мягких тканей лица, головы и шеи.

Противопоказания к гирудотерапии

По-прежнему при направлении пациентов на гирудотерапию осуществляется недостаточный клинический и лабораторный контроль, что может после лечения привести к осложнениям — развитию внутренних и наружных кровотечений. Поэтому очень важен вопрос выяснения основных патогенетических групп наследственных и приобретенных тромбоцитопатий. Кровоточивость по З.С. Баркагану (1975) может быть несколько типов: микроциркуляторный (петехиально-пятнистый); гематомный; смешанный; васкуляторно-пурпурный; ангиоматозный.

1. Наследственные тромбоцитопатий: наследственные гемофилии; болезнь Виллебранда; дефицит К-витамин-зависимых факторов; болезнь Хагемана; дефицит фибринстабилизирующего фактора; сложные аномалии и дисфункции тромбоцитов; дисфибриногенемии.
2. Приобретенные коагулопатии: ДВС-синдром; ингибиторная коагулопатия (кровотечения после инфузионной терапии); при В12-дефицитной анемии; блокада тромбоцитов; иммунные антикоагулянтные коагулопатии; патология тромбоцитарного гомеостаза: наследственные (нарушение агрегации, адгезии тромбоцитов), приобретенные (заболевания крови), тромбоцитопенические синдромы (болезнь Верльгофа и другие).
3. Не инфекционные заболевания, при которых гирудотерапия противопоказана: злокачественные образования любой локали­зации; внутричерепная аневризма; аневризма брюшной аорты; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперст­ной кишки (острый процесс); желудочно-кишечные кровотечения; острые лихорадочные состояния; активные формы туберкулеза; состояния психического возбуждения; состояния алкогольного опьянения; анемии; СПИД; лейконемии; гипотония; резкое истощение; гиповитаминоз; удаление селезенки; внутренние кровотечения; беременность; послеродовой период; острые нарушения кровообращения; приобретенный геморрагический диатез; септические состояния; инфекционные и заразные заболевания; наркомания; острая травма; индивидуальная непереносимость; аллергия к антикоагулянтным препаратам; состояния после лучевой терапии; внутрисуставные кровоизлияния.

Осложнения после гирудотерапии

Прокусывая кожные покровы, пиявка достигает сосудистого слоя, разрывает артериолы и венулы, «впрыскивает» содержимое секрета слюны и слюнных желез и обеспечивает длительность кровотечения из рваных ранок, напоминающих марку машины «Мерседес». Шесть степеней кро­вотечений после гирудотерапии:

(0) — кровотечение меньше 4-5 часов. На местах укуса пиявки через сутки зуд, местная гиперемия размером с двухрублевую монету. Общее состояние удов­летворительное. Пульс и АД — в норме. Температура в подмышечной области — 36,0°-36,8°. Принимаем этот вид кровотечения за норму.

(I) — кровотечение больше 6 часов. На месте укуса пиявки зуд, через 12 часов гиперемия размером с пятирублевую монету, местная инфильтрация, умерен­ная болезненность. Региональный лимфаденит. t° в под­мышечной области — 36,9°-37,0°. Пульс — 70 уд. в 1 мин. АД в норме. Бледность кожных покровов.

(II) — кровотечение до 12 часов. На месте укуса через 12 часов локальная гиперемия больше 10 см. Умеренный лимфаденит. Выраженная локальная болезненность. t° в подмышечной области — 37,0°-37,2°. Пульс больше 70 уд. в 1 мин. АД — тенденция к снижению. Умеренная анемия. Крапивница. Отечность.

(III) — кровотечение до суток. На месте укуса в конце сеанса локальная гиперемия размером с пятирублевую монету. Регионарная болезненность. Обмо­рочные состояния после гирудотерапии. Через сутки петехиальные высыпания. Гиперемия больше 30 см. Выраженный лимфаденит. t° — 37,5°-37,9°. Пульс — 80 уд. в 1 мин. и выше. Слабость. Анемия. Через сутки вос­паление раны, отечность, инфильтрация.

(IV) — кровотечение больше суток. Гиперемия конечностей, туловища. Подкожные кровоизлияния, гематомы. Гиперемия более 50 см в период процеду­ры. Учащение пульса. Резкое снижение АД. Выра­женная анемия. Миалгии. Повышение в подмышечной области t° больше 38°. Слабость. Увеличение лимфоузлов как регионарных, так и отдаленных. Затрудненное дыхание. Отек Квинке. Потеря сознания (вплоть до летального исхода). Спустя 3-4 дня появление гнойничков и фурункулеза, геморрагических высыпаний, абсцедирование мест укуса. Осложнения — инфекционными и заразными заболеваниями.

(V) — кровотечение больше суток. Множественные петехиальные высыпания на теле пациента. Резкое снижение АД. Сердцебиение. Учащение пульса, дыхания. Слабость. Увеличение регионарных и отдаленных лимфоузлов, печени, селезенки. Отеки. Потеря сознания. При этой стадии возможен летальный исход.

Пиявки и антибиотики совместимость

Вопросы наших посетителей, связанные с различными аспектами гирудотерапии.

Не забудьте оставить свои координаты, что бы наши специалисты могли связаться с вами.

Отправляя сообщение, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

Да, курсовое лечение гирудотерапией поможет растворить тромб, но проводить процедуры должен опытный специалист и под контролем анализа крови.

Можно попробовать гирудотерапию, начните с 3-4 сеансов 2 раза в неделю.

Можно. Но в один сеанс ставить не более 4 приставок.

При подобных заболеваниях применение пиявок дает положительный эффект. Кроме того, пиявка исключительно полезна как профилактическое средство при увеличении и незначительной болезненности придатков, то есть на стадии предболезни, когда воспаление еще не развилось. Ликвидировать застой крови и внутритканевой отек при улучшении питания матки и придатков можно за 3-4 процедуры, которые снимут все нарушения и являются лучшей профилактикой возможных тяжелых заболеваний.
Следует отметить, что гирудотерапия дает хорошие результаты при достаточно тяжелых формах воспалительных процессов в малом тазу, эндо- и параметритах, процессах, развившихся в послеоперационном периоде после удаления матки или придатков (по различным показаниям). Обширное уплотнение и увеличение объема тканей (воспаление) в малом тазу является абсолютным показанием для проведения гирудотерапии.

Можно. Обращайтесь в Гирудоцентры по месту жительства к гирудотерапевтам.

Адрес в г.Балаково: «Гирудоцентр» ул.30лет Победы 55А, консультация по тел. (8453) 32-01-40.

Гирудотерапия: показания и противопоказания лечения пиявками

Содержание статьи:

Гирудотерапия: особенности методики

Пускание крови при помощи пиявок – одна из самых древних медицинских процедур. Первые упоминания о ней встречаются в античных летописях, однако пик популярности пришелся на Средневековье. Медики активно использовали кровопускание при самых различных недугах, от осложнений при родах до мигрени. В отдельных случаях к телу больного прикреплялось до 40 пиявок одновременно. Считалось, что черви способны отсосать «дурную кровь», что поможет избежать апоплексического удара, вылечит различные патологии внутренних органов и даже спасти от отравления или гангрены.

Сегодня гирудотерапия вынесена за скобки официальной медицины. Однако врачи признают, что в некоторых случаях пиявки могут облегчить состояние больного. Не стоит делать ставку только на эту методику, наилучший эффект кровопускание демонстрирует в комплексе с другими лечебными процедурами: массажами, мануальной терапией, приемом лекарственных препаратов.

Лечение пиявками проводится в специализированных центрах гирудотерапии.

Для процедур нужны медицинские пиявки – разновидность кольчатых червей, питающихся кровью. В дикой природе они обитают в пресноводных водоемах, однако для лечебных целей используются только особи, выращенные на специальных биофабриках, в стерильных условиях.

Современная гирудотерапия предполагает несколько вариантов использования пиявок:

1. В живом виде. Черви присасываются к коже, прокусывая ее и одновременно впрыскивая анестезирующее вещество. Пациент не ощущает дискомфорта, после насыщение кровосос отваливается самостоятельно. На месте укуса остается ранка, которая затягивается через пару дней.
2. В виде сублиматов. Лечебные экстракты изготавливаются из самих пиявок или их слюнных желез. Средства могут применяться курсами, они подходят людям, плохо переносящим традиционную гирудотерапию.
3. В виде рекомбинантных препаратов. Лекарства искусственного происхождения делают на основе гена медицинских пиявок, введенных в ДНК микроорганизмов. Средства хорошо усваиваются и вызывают минимум побочных эффектов.

За сеанс одна пиявка выпивает до 15 мл крови. После использования черви уничтожаются, повторное применение исключено.

При лечении живыми пиявками основное лечебное воздействие связано с принудительным оттоком крови. Уменьшение наполнения сосудов позволяет снизить артериальное давление и улучшить состояние пациента. Дополнительное воздействие оказывает расположение пиявок в соответствии с правилами акупунктуры. Микропроколы создают эффект иглоукалывания и влияют на состояние определенных органов. Стоит учитывать и лечебные свойства слюны пиявок. В ее состав входят следующие компоненты:

1. Гирудин. Белок-антикоагулянт, аналог содержится в яде некоторых пресмыкающихся. Снижает свертываемость крови, предупреждает тромбозы, улучшает проходимость сосудов.
2. Коллагеназы и аспераза. Ферменты, подавляющие склеиваемость тромбоцитов.
3. Ингибиторы протеина. Вещества, блокирующие протоиназы, и предупреждающие разрушение молекул белка.
4. Вазодилататоры. Соединения, улучшающие кровоток за счет расширения сосудов.
5. Анестезирующие компоненты. Обладают обезболивающим эффектом, благодаря им пациент не чувствует дискомфорт во время процедуры и после нее.

Для лечения можно использовать синтетические препараты, созданные на основе гена пиявки.

Показания к процедуре

Гирудотерапию нельзя считать универсальным средств от всех болезней. Однако список недугов, при котором кровососы способны помочь, весьма обширен. Перед тем, как приступать к процедурам, нужно пройти полное обследование у терапевта и сдать анализы. Лечение лучше проводить в специализированных центрах, под контролем специалистов. Продолжительность курса и длительность процедур рассчитывается индивидуально. В домашних условиях сложно получить нужный эффект, потребуется помощь ассистента.

Гирудотерапия при хронических болезнях

Очень часто к гирудотерапии обращаются пациенты, страдающие от патологий суставов. Пиявками лечат остеохондроз позвоночника, межпозвонковые грыжи. Процедуры помогают снять боль, уменьшают мышечное напряжение, снижают нагрузку на спину, предупреждают осложнения. Пиявки устанавливаются между позвоночными дисками, выше и ниже пораженной области. Процедуры совмещают с массажем, приемом лечебных препаратов, диетой, рекомендованной врачом.

Процедура может принести пользу при варикозном расширении вен. В месте установки пиявок нормализуется кровоток, снимаются отеки нижних конечностей, уменьшается боль и чувство тяжести. Однако многие флебологи не разделяют энтузиазма гирудотерапевтов. Прежде чем лечить варикоз пиявками, нужно получить одобрение своего врача.

Лечением должен заниматься сертифицированный врач-гирудотерапевт, прошедший специальные курсы. Диплом о высшем медицинском образовании обязателен.

Гирудотерапию назначают при артериальной гипертонии. Основная цель — снизить давление внутри сосудов. Регулярные сеансы уменьшают шум в ушах, предупреждают мигрени, головокружения, тошноту, боли в сердце. При отсутствии противопоказаний возможны профилактические сеансы, позволяющие избежать внезапных приступов.

Пиявки способны снять неприятные ощущения при геморрое и простатите. Цель процедуры – уменьшить приток крови к пораженным сосудам и предотвращение их дальнейшей деформации. Процедуру должен проводить врач, для нее понадобится всего 3-4 особи за сеанс. Они крепятся на коже в непосредственной близости от зоны поражения: рядом с задним проходом, на область копчика или низ живота.

Гирудотерапия может быть рекомендована и для лечения других недугов: сахарного диабета второго типа, патологиях печени и почек, дисфункции щитовидной железы, тромбофлебите.

Кремы на основе гирудина уменьшают сухость кожи, разглаживают морщины, лечат локальные воспаления и отеки.

Применение в косметологии

Пиявки принесут пользу не только здоровью, но и красоте. Для косметических процедур применяют не живых червей, а препараты, приготовленные на их основе. Кремы, сыворотки и мази с активными компонентами способны:

• убрать сухость кожи и предупредить шелушение;
• активизировать обменные процессы;
• ускорить обновление клеток кожи;
• убрать гематомы и отеки, возникающие после операций.

Кремы на основе вытяжки из слюны пиявок замедляют старение кожи, хорошо справляются с мелкими морщинками, уменьшают воспаления и борются со стрессами. Улучшить состояние кожи тела способны таблетки для ванн с гирудином. Они улучшают тонус кожи, обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом.

Некоторые косметические салоны предлагают маски, обертывания и другие процедуры с препаратами, содержащими экстракт пиявок. Понять, подходят ли средства для конкретного типа кожи, помогут бесплатные пробники и ознакомительные сеансы по специальной цене.

Пиявки используются и для устранения целлюлита. Кровососы, прикрепленные к коже в проблемных зонах, активизируют отток лимфы, ускоряют сжигание жировых клеток, стимулируют обмен веществ. Эффект усиливается при массаже и применении кремов для тела на основе гирудина.

Польза лечения: мнение врачей

Сторонники официальной медицины скептически относятся к лечению пиявками, подчеркивая, что во многих случаях имеет место эффект плацебо, не улучшающий состояния пациента. Проведение процедуры в домашних условиях может спровоцировать сильное раздражение кожи. В открытые ранки попадает инфекция, лечить которую придется сильнодействующими препаратами. Причиной неприятностей могут стать как сами пиявки, так и непредсказуемая реакция организма.

Самый простой и безопасный способ — использование наружных средств на основе гирудина. Они способны улучшить состояние кожи, снять отеки и местные раздражения. Крем, приобретенный в аптеке, нужно использовать до окончания срока годности.

Перед лечением необходима консультация лечащего врача.

Противопоказания и предостережения

Несмотря на эффективность пиявок, их нельзя рекомендовать всем пациентом. Гирудотерапия противопоказана беременным и женщинам, кормящим ребенка грудью. Косвенным противопоказанием станут опухоли любой природы, в том числе и доброкачественные. Процедуры с пиявками не стоит проводить при:

• пониженной свертываемости крови (гемофилии);
• аутоиммунных заболеваниях;
• сахарном диабете первого типа в стадии обострения;
• туберкулезе;
• выраженной анемии;
• дефиците веса;
• аллергии на гирудин и другие активные вещества.

Противопоказанием станет повышенная чувствительность кожи, наличие любых грибковых, вирусных или инфекционных заболеваний. Высокая температура и общее ухудшение самочувствие — повод для срочного прерывания курса. Возобновить его будет можно только после того, как терапевт подтвердит, что пациент полностью здоров.

Гирудотерапия: показания и противопоказания радикально изменились за последние 30 лет

Лечение пиявками называется гирудотерапия, показания и противопоказания к ней 2500 лет были неизменны. Когда-то ВСЕ известные болезни были показанием к лечению пиявками. Есть даже мнение, что слова ЛЕЧЕНИЕ и LEECH (пиявка) имеют общие корни. Единственное абсолютное противопоказание к гирудотерапии – спокон веков была гемофилия.

Еще 30 лет назад показанием к лечению пиявками считались стенокардия, астма, и даже чесотка, наряду с тромбозами и воспалениями. Теперь даже самые увлеченные врачи – гирудотерапевты признают, для лечения умирающего больного есть средства более быстрые, чем медицинская пиявка – Hirudo medicinalis. Официальные показания значительно сузились.

Скромная роль некогда могущественной пиявки

В целом, показания к назначению пиявок сводятся к ситуациям, где существует боль, отек, воспаление и тромбоз . А так как любые органы и системы нашего организма претерпевают эти процессы, то и применять пиявок можно почти при любых болезнях, как самостоятельно, так и вместе с другими средствами. Но в основном, лечение пиявками применяют там, где официальная медицина показывает скромные результаты: в лечении хронических заболеваний.

В ургентной медицине только в микрохирургии конечностей и ампутаций носа, ушей, половых органов, пиявки надежно лидируют по сравнению с любыми другими способами лечения микротромбоза и лимфостаза. Показание к применению медицинских пиявок в реконструктивной хирургии – тромбоз капилляров, отек, воспаление.

Другое показание для применения пиявок в неотложной медицине: острая боль и воспаление . Показанием для применения в стоматологии – острая зубная боль, воспаление десен. В офтальмологии для лечения острого приступа глаукомы. Очень эффективна гирудотерапия, как дополнительный метод лечения острых бронхитов и пневмоний.

Относительное преимущество имеют пиявки при обострении хронических артритов по сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами, в терапии острой дискогенной боли позвоночника и других невралгий.

Показания к применению пиявок в реабилитации: состояния реконвалесценции (выздоровления) после острой травмы, гирудотерапия инсульта , инфаркта, любых затяжных заболеваний, в том числе после инфекций, в гинекологии в терапии бесплодия, мастита, эндометриоза, миомы матки, в дерматологии для лечения псориаза, акне, фурункулеза, стрептодермии, в ангиологии для лечения венозного застоя всех сортов, варикозного расширения вен, трофических язв, лимфатических отеков.

В восстановительной медицине, на мой взгляд, пиявкам нет равных. Они необходимы для:

• повышения защитных сил организма, иммунитета;
• улучшения настроения и общего тонуса;
• улучшения реологических свойств крови;
• восстановления микроциркуляции и гормонального баланса;
• омоложения организма и повышения фертильности;
• купирования боли

То есть пиявка, как и раньше, лечит все, но не так быстро, как современные фармпрепараты. И выбор в пользу гирудотерапии чаще делает больной, а не врач. Но больные мечутся между конвенциальной медициной и народными методами и достаются гирудотерапевту с багажом химиотерапии.

Кому противопоказано лечение пиявками?

В старые времена считалось, что единственное абсолютное противопоказание к гирудотерапии это – наследственная гемофилия. По мере развития медицины противопоказания были расширены: не рекомендуется лечение пиявками при кровотечении, у беременных, младенцев, при злокачественных заболеваниях, анемиях, гипотонии.

Но за последние 30 лет, с момента, как медицина и фармакология сделали ставку на пожизненное применение лекарств хроническими больными, появились новые противопоказания для лечения пиявками. Об этом мало, кто задумывается, а тем не менее риск гирудотерапии от невежества растет.

Взаимодействие пиявок с медикаментами

Современная гирудотерапия стала иметь гораздо больше противопоказаний, или скажем так, рисков, чем раньше. Связано это с тем, что больные люди принимают много лекарств. Раньше больные лечились, только в период обострений, а нынче, каждый второй человек после 50 лет принимает ежедневно хотя бы одно лекарственное средство. А многие страдают полипрагмазией (то есть принимают много медикаментов). А некоторые лекарственные средства повышают риск кровотечения, образования пептических язв, инфекционных осложнений и без гирудотерапии , а тут появляемся мы, с нашими пиявками и гирудином, и, ТУШИ СВЕТ!

• Гирудотерапия является вспомогательным лечением. Ни в коем случае нельзя отменять препараты для хронической терапии, об этом надо сообщить пациенту;
• гирудотерапия, как правило, выполняется по желанию больного и надо объяснить, что его лекарства являются противопоказанием к лечению пиявками;
• если гирудотерапевт не выявил заранее или проигнорировал факт, что пациент лечится одним из этих препаратов и развились осложнения, то это попросту халатность!

Приступая к гирудотерапии, необходимо не только тщательно расспрашивать больного, какие хронические заболевания у него имеются и какими средствами он лечится, а надо требовать, чтобы человек показал все таблетки и капли, которые пьет, включая пищевые добавки. Больные не знают названия действующих веществ, а перечислять все коммерческие названия препаратов просто бессмысленно!

Ниже приведен список медикаментов, которые сильно увеличивают риск кровотечения, их прием является противопоказанием для гирудотерапии! Обратите внимание, что приведены не коммерческие названия лекарств, а название действующего вещества, того, которое маленькими буквами написано на каждой упаковке.

Препараты абсолютно не совместимые с гирудотерапией – первая группа

Мифепристон (лекарство применяемое в гинекологии) – категорическое противопоказание для лечения пиявками (очень велик риск угрожающего жизни кровотечения).

Препараты, для лечения острых тромбозов и их хронической профилактики также являются абсолютным противопоказанием для совместного использования с гирудотерапией. Часто эти медикаменты назначены людям, которые обращаются к гирудотерапевту по поводу варикоза, тромбоза, тромбофлебита, последствий инфаркта, инсульта, переломов шейки бедра с протезированием суставов, при хронической тромбофилии и антифосфолипидном синдроме, ревматизме, с поражением клапанов сердца и некоторых других состояниях. Звездочками отмечены те, которые назначаются часто* или очень часто**.

Антикоагулянты:

• Антитромбин альфа, антитромбин III, апиксабан*, аргатробан, аценокумарол*, бемипарин, бивалирудин, дабигатран*, дальтепарин*, эноксапарин*, фондапаринукс*, гепарин*, протамин, тинзапарин, варфарин**, десирудин, фениндион, ривароксабан*

Антибиотики:

• Цефалоспорины** снижают активность протромбина: цефдиторен, цефдинир, цефотетан, цефокситин, цефподоксим, цефтриаксон, цефуроксим; кларитромицин.
• Препараты эритромицина* могут изменять метаболизм гирудина.
• Пиперацилин подавляет функцию тромбоцитов.
• Сульфаниламиды*: сульфадиазин, сульфаметоксазол, сульфисоксазол, рокситромицин потенциально может снизить метаболизм гирудина

Антиагреганты

• Клопидогрель**, дипиридамол**, прасугрель*, тиклопидин**

Препараты для лечения гипотиреоза и при удаленной щитовидной железе – левотироксин**, лиотиронин могут меняют метаболизм гирудина.

Вторая группа веществ – препараты, витамины и пищевые добавки

Препараты 2 группы не так опасны, но также могут спровоцировать кровотечение. Прием этих препаратов можно назвать «относительным противопоказанием к лечению пиявками». В любом случае, доза пиявок должна быть минимальной, если Вы решаете, что показания к лечению пиявками выше, чем их небезопасность в сочетании с данными лекарствами. Часто эти средства принимают те пациенты, которые обращаются к гирудотерапии по поводу воспаления или болевого синдрома.

Ненаркотические анальгетики

• Ацеклофенак*, ацеметицин, аспирин**, индометацин**, диклофенак**, целекоксиб**, эторикоксиб**, флурбипрофен*, ибупрофен**, фенопрофен, феверфью*, кетопрофен*, кеторолак*, лорноксикам**, мефенамовая кислота**, мелоксикам**, напроксен**, оксапрозин, пироксикам**, салицилаты**, сульфасалазин, сулиндак, толфенамовая кислота*, дифлунизал, этодолак

Очень осторожно надо относится к пищевым добавкам, особенно к тем, которые прямо или косвенно предназначены для лечения тромбоза:

• танакан *, детралекс *, конский каштан**, гинко билоба**, дягиль*, донник*, репейник argimony*, люцерна alfalfa*, женьшень*, чесночная трава, хитозан*, кордицепс*, корень шалфея*, коготь дьявола, рыбий жир*, чеснок**, глюкагон, зеленый чай**, омега 3 жирные кислоты**, гриб бессмертия рейши, витамин Е**, водоросль хлорелла потенцируют антикоагулянтные свойства гирудина;
• спирт – алкоголь увеличивает риск кровотечения, механизм неизвестен, но думаю, это связано с хроническим повреждением печени

Другие препараты (из разных фармакологических групп) также могут потенцировать антикоагулянтные свойства гирудина пиявок: тикагретол, курантил, ворапаксар, альтеплаза, рифабутин, азфицел, циталопрам, триклофос, вортиоксетин, этотоин, пропафенон.

Хронический прием кортикостероидов, азатирприна, метотрексата приводит к снижению иммунитета и возможен риск инфекционных осложнений . Деферасирокс, увеличивает риск пептических язв . Список далеко не полный .

Гирудин медицинской пиявки – прямой антикоагулянт, лекарство натурального происхождения. И, как все лекарства, гирудин взаимодействует с другими медикаментами. Настал тот момент, когда гирудотерапия, как никогда, требует врачебного образования, потому что, без хорошего знания фармакологии, очень легко причинить вред пациенту. А как известно, незнание правил не освобождает от ответственности . К сожалению, сами пациенты это не понимают и иногда случаются очень неприятные ситуации.

Итак, подводя итог можно сказать: показания для лечения пиявками все те же, что и раньше, но круг больных, подходящих для гирудотерапии, кардинальным образом изменился.

Иркутский центр
восстановительной медицины

8 (3952) 24-11-01
60-03-03

ЗАБОЛЕВАНИЯ

Консультации

Гирудотерапия

На ваши вопросы отвечает Шевченко Людмила Николаевна, врач высшей квалификационной категории, врач восстановительной медицины, реабилитолог, гирудотерапевт

У меня гипертоническая болезнь. Может ли мне помочь лечение пиявками?

Вам показано лечение пиявками. При гипертонических кризах во время сеанса гирудотерапии снижение артериального давления наблюдается в первые 40­-50 минут, через 5–7 дней давление стабилизируется, и стойкая нормотония может сохраняться до полугода.

Здравствуйте! Скажите влияют ли как-­то пиявки на овуляцию?

Самым благоприятным образом. Гирудотерапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, иммуномодулирующее действие, нормализует кровоток в области яичников, уменьшает венозный застой в области малого таза.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, есть ли какие-нибудь процедуры для повышения фертильности при бесплодии невыясненного генеза?

В нашем центре для лечения бесплодии успешно применяются гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) и иглорефлексотерапия.

Помогает ли гирудотерапия при хронических заболеваниях яичников и маточных труб?

Конечно, т.к гирудотерапия нормализует кровоток в области яичников, уменьшает венозный застой в области малого таза. Также происходит рассасывание спаек, что способствует наступлению беременности (или в процессе курса гирудотерапии, или через 3-­4 месяца после его окончания).

Можно ли ставить пиявки во время беременности?

Во время беременности пиявки не противопоказаны и помогают бороться с антифосфолипидным синдромом, который проявляется в виде тромбозов, и может сам по себе являться причиной бесплодия, самопроизвольных выкидышей, неразвивающихся беременностей.

Добрый день! Возможно ли лечение эндометриозного узла методом гирудотерапии, и если да, то какое кол-во процедур нужно?

Лечение эндометриозного узла методом гирудотерапии возможно и весьма эффективно. Количество процедур определяет врач-гирудотерапевт на консультативном приеме.

Можно ли ставить пиявки при гипотонии?

Можно, но осторожно, при значительном понижении давления этого делать не рекомендуется.

Здравствуйте, можно ли при лечении пиявками употреблять препараты,содержащие железо, дабы предотвратить развитие анемии, гемоглобин на нижнем пороговом уровне 120.

Почему пиявка долго не отпадает, говорит ли это о том что она не голодна или не пригодна к использованию? Что делать в такой ситуации, стоит ли ее принудительно убирать или ждать пока сама отпадет?

Если долго не отпадает, значит правильно поставлена.

Здравствуйте, скажите пожалуйста пиявки должны сами отваливаться или они ставятся на какое-то фиксированное время?

­Возможны оба варианта снятия пиявок и необходимый выбирается по усмотрению гирудотерапевта индивидуально для пациента.

Мучают упорные головные боли, помогут ли мне пиявки?

Необходимо сначала выяснить причину Ваших головных болей. Если они связаны с гипертонической болезнью или застойными явлениями — гирудотерапия дает весьма хорошие результаты.

Здравствуйте, у меня хламидиоз, помогут ли мне пиявки? Если да, то какой курс должен быть и по сколько штук ставить, а с какими антибиотиками пиявок лучше не смешивать? Как лечить мужа? Спасибо.

Нет, одни только пиявки не помогут. Необходимо комплексное, специфическое лечение.

Помогает ли гирудотерапия при гепатите С, сколько нужно сделать процедур?

Здравствуйте, Наталья! Гирудотерапия при гепатите С не противопоказана, но лечение, как правило, малоэффективно.

Здравствуйте, можно ли совмещать гирудотерапию с антибиотиками?

В принципе, противопоказаний нет. Лишь бы пиявки «согласились» питаться кровью с антибиотиками.

Может ли гирудотерапия помочь при мастите?

Гирудотерапия давно зарекомендовала себя в качестве эффективного метода лечения мастита, но только на начальной стадии. При гнойном процессе пиявки противопоказаны! Пиявки ставят над инфильтратом, от 2 до 7 штук. Эффект наступает через 1–2 сеанса.