Содержание

Антибиотики при цервиците

Эффективные препараты для лечения цервицита

Здравствуйте, дорогие читатели блога «Медицина и здоровье». Сегодняшняя статья посвящена женщинам — цервицит: лечение, препараты. К гинекологу обратилась женщина: «Доктор при осмотре поставил диагноз: цервицит. Чем он грозит? Нахожусь в состоянии шока, потому что меня ни­чего не беспокоит. Можно ли с таким диагнозом забереме­неть?».

Как возникает цервицит

Женская половая система устроена сложно и тонко. И если один из ее компонентов дает сбой, возникают патологиче­ские процессы. Так происходит и при цервиците — воспале­нии, которое развивается на слизистой оболочке шейки мат­ки и требует незамедлительного лечения.

На шейку матки возложена функция барьера, задача кото­рого не допустить распространение инфекции восходящим путем в матку и придатки. Если ее защитная функция нару­шена, то болезнетворные микроорганизмы провоцируют развитие цервицита.

Основные причины недуга — это бактерии, вирусы и про­стейшие: гонококк, стрептококки, стафилококки, хламидии, трихомонады, вирус генитального герпеса, вирус папилломы человека, микоплазмы, микобактерии туберкулеза, грибок кандида.

Из всех перечисленных бактерий только гонококк обладает достаточной агрессивностью, чтобы проникнуть в шейку матки и вызвать в ней воспаление. Другим возбудите­лям для этого необходимы факторы, подрывающие иммун­ную систему и снижающие защиту.

Инфекция может проникнуть во время абортов, ро­дов, медицинских диагностических процедур, введения внутриматочной спирали, из-за аллергической реакции на контрацептивы и средства личной гигиены.

Цервицит часто сочетается и с иными гинекологическими заболе­ваниями, например, с вагинитом, который способен воз­никнуть до воспаления шейки матки либо одновременно с ним.
Заболеванием чаще всего страдают дамы детородного возраста.

На их долю приходится около 70% случаев, в то время как в период менопаузы и после нее заболеть этим недугом рискуют только 30% женского населения.

Симптомы цервицита

Симптомы заболевания — тянущие боли разной степени интенсивности в нижней области живота (как при менстру­ации), в том числе и во время мочеиспускания, при совер­шении полового акта, а также гнойные или слизистые вы­деления.

Если заболевание протекает без симптомов, то обнаружить его можно только во время профилактического гинекологического осмотра. В зависимости от возбудителя, симптомы воспаления проявляются по-разному.

Когда цервицит возник из-за гонореи, то протекает остро, с ярко вы­раженной симптоматикой. Болезнь, причиной которой стал хламидиоз, может не иметь явных признаков.

Трихомонады вызывают воспалительные процессы в шейке матки в виде мелких кровоизлияний, а при взятии мазка на анализ в нем могут обнаруживаться даже атипичные клетки. При герпе­тическом цервиците вход в матку покрывается многочис­ленными язвочками.

По течению заболевания цервицит разделяют на острую и хроническую формы. Для острого цервцита характерны все выше­описанные симптомы. Помимо этого, при осмотре специалистом обнаруживаются небольшие кровоизлияния и язвоч­ки на слизистой.

Если острое воспаление шейки матки не было выявлено своевременно или его неправильно лечили, то со временем оно переходит в хроническую форму. Опасность хрониче­ского цервицита в том, что болезнь распространяется на близле­жащие ткани и органы с образованием кист и гиперпласти­ческих процессов,

По месту локализации цервицит разделяют на:

экзоцервицит

воспаление влагалищной части шейки матки

эндоцервицит

когда воспален канал шейки матки.

Диагностика цервицита

Для постановки диагноза врач проводит кольпоскопию (чтобы детализировать изменения в эпителии шейки матки), осмотр при помощи зеркал, берет мазки для проведение лабораторных анализов, а именно — бакпосев из цервикального канала и мазки на инфекцию методом ПЦР (ДНК- диагностика).

Препараты для лечения цервицита

Современная медицина знает много методик, при помощи которых можно лечить цервицит. Прежде всего устраняют провоцирующие факторы (гормональный сбой, слабый иммунитет) и обязательно сопутствующие патологии.

Лечение заболевания предполагает назначение больной женщине антибактериальных и противовирусных препаратов в зависимости от выявленного возбудителя и формы протекания недуга. Если причина развития цервицита — хламидии, показан прием антибактериальных препаратов, входящих в тетрациклиновую группу (тетрациклин, доксициклин).

Могут использовать средства из макролидов (эритромицин, джозамицин) и препараты группы хинолинов (таривид). При кандидозной форме обязательна системная терапия противогрибковыми средствами (флуконазол, натамицин).

При затухании основных симптомов заболевания женщинам назначается местное лечение: обработка влагалища и шейки матки 1 -2%-м раствором хлорофиллипта, 3%-м раствором димексида или раствором нитрата серебра.

Лечение вирусных цервицитов

Лечить цервицит вирусной природы проблематично. Так, при генитальном герпесе назначают длительное курсовое лечение противовирусными препаратами (ацикловир, валтрекс), витаминотерапию, специфический противогерпетический иммуноглобулин, иммуностимулирующие средства, местное применение мазей (госсипол, мегасин, бонафтон).

Для устранения папилломавирусного поражения назначают интерфероны, цитостатики, а при необходимости удаляют кондиломы. Если воспаление имеет атрофический характер, то для восстановления влагалищного и маточного эпителия, баланса микрофлоры и ткани шейки матки применяют женские гормоны.

При цервицитах вирусной этиологии, чтобы избежать повторного заражения, лечение по схеме должна проходить не только женщина, но и ее половой партнер. Даже если у мужчины нет признаков болезни, это не значит, что он не заражен. Хламидиоз, гонорея и трихомониаз у мужчин могут протекать бессимптомно.

В любом случае женщине назначают местную терапию. Это могут быть свечи, тип которых зависит от возбудителя. Например, при грибковом поражении эффективны свечи микогал, клотримазол, дафнеджин. Если цервицит вызван бактериями, назначают свечи гексикон, пимафуцин, тержинан.

Кстати, препараты тержинан, неопенотран форте — L, тантум роза оказывают не только противовоспалительное действие, но и снижают болевой синдром.

Лечение хронического цервицита

Если имеется хроническое воспаление (цервицит, эндоцервицит), которое вызвало истощение слизистой оболочки шейки матки, применяют гормональные препараты в местной форме (овестин, эстриол).

Медикаментозная терапия хронического цервицита не всегда дает положительные результаты, поэтому прибегают к таким хирургическим методам, как лазеротерапия, диатермокоагуляция, криотерапия.

Параллельно с этим проводится лечение сопутствующих заболеванию патологий (функциональных нарушений, кольпита, эктропиона, сальпингоофорита) и восстанавливается нормальная микрофлора.

Для того чтобы врач мог контролировать весь процесс лечения, женщине периодически назначается кольпоскопия, берутся мазки для лабораторного обследования, проводится осмотр шейки матки.

Физиотерапевтическая терапия цервицитов

Физиотерапевтические процедуры эффективны в лечении цервицита у молодых нерожавших женщин и только при отсутствии атипических изменений эндометрия. Терапию проводят с помощью электрофореза с лекарственными веществами, в частности, с цинком.

Электрофорез эффективен при заболевании, которое находится на первой стадии заживления. На второй стадии используют радиоволновую терапию и вне очаговое воздействие ультрафиолетовыми лучами.

Хронический цервицит может долго протекать бессимптомно. Но со временем воспалительный процесс приведет к бесплодию, аднекситу (воспаление придатков, яичников и маточных труб) и эндометриту (воспаление внутренней слизистой оболочки матки).

После перенесенного цервицита в полости матки и на шейке могут появляться: полипы , псевдоэрозии, выворот шейки матки, патологии верхних отделов половых путей. Основная опасность поздней диагностики — в развитии эрозии с последующим перерастанием в рак шейки матки.

Цервицит у беременных женщин

Лечение цервицита во время беременности назначает врач акушер-гинеколог на основании результатов обследования с учетом сопутствующих патологий, и зависит оно от типа спровоцировавшей его инфекции.

Воспаление матки при вынашивании плода грозит серьезными проблемами у матери и малыша. Если инфекция развивается по восходящему пути, бактерии попадают в матку, вызывая плацентарную недостаточность и неправильное формирование эмбриона.

На ранних сроках беременности цервицит провоцирует замирание плода и выкидыш: предстоит длительное лечебное восстановление, прежде чем снова забеременеть. На поздних сроках провоцирует задержку развития плода, инфекционные болезни, патологии органов.

Кроме того, повышается риск преждевременных родов, вероятность, что ребенок родится с низкой массой тела, а у матери может развиться инфекционное осложнение (эндометрит).
Медикаментозная терапия дополняется сбалансированной диетой.

Диета при цервиците

Цервицит, как и большая часть воспалительных заболеваний, требует назначения диеты №13. Это высококалорийные питание с оптимальным соотношением макроэлементов и приемом большого количества жидкости.

Включите в рацион: крупы (гречка, ячневая, овсяная), мясо (говядина, индейка, печень), кисломолочные продукты (сыр, творог, сметана, сливочное масло, йогурт, кефир, простокваша, айран»).

Читать еще:  Антибиотики при цистите у женщин список

Полезны бобы, фасоль, горох, семечки тыквы, фисташки, грецкий орех, фундук, миндаль, курага, финики, чернослив, изюм, оливковое и кукурузное масло, рыба (горбуша, мойва, скумбрия, хек, камбала, лосось).

Не забывайте о продуктах, богатых клетчаткой, йодом и крахмалом (белые грибы, морская капуста, шпинат, кукуруза, фейхоа), медью, железом, цинком, витаминами В12 и РР (кальмары, креветки, устрицы, угорь), витамином С (смородина, чечевица, цитрусовые, шиповник, кизил, брокколи, сладкий перец).

Ограничьте потребление острых и копченых, жирных блюд, маринованных продуктов, консервов, сладкой выпечки, дрожжевого теста, кваса. Противопоказаны курение, кофе и алкогольные напитки.

Профилактика цервицита

Цервицит — неприятная патология. Однако ее можно избежать, если выполнять простые правила профилактики:

  • регулярно соблюдать интимную гигиену;
  • иметь только одного полового партнера;
  • проходить профилактический осмотр у врача — гинеколога не реже 2 раз за год;
  • вовремя лечить инфекционные поражения влагалища и
    шейки матки;
  • предохраняться от нежелательной беременности;
  • соблюдать врачебные рекомендации во время беременности и на этапе родов.

Теперь, уважаемые дамы вы знаете, что представляет собой цервицит: лечение, препараты. Просьба к вам не запускать болезнь, регулярно посещать кабинет женской консультации. Берегите себя и своих родных.

Посмотрите видео ролик о цервиците.

Какие применяют антибиотики при цервиците

Лечение цервицита комплексное, включает, как правило, несколько лекарств – для приема внутрь и для местной санации. Показания к назначению антибиотиков:

  • если обнаружены абсолютные патогены – хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, гонококки;
  • если причиной стала активация собственной условно-патогенной микрофлоры;
  • накануне и после хирургического лечения – для профилактики осложнений.

Если воспаление не выраженное, то антибактериальные препараты или лекарства с противомикробным действием применяются только местно. Если же идентифицирована причина воспаления, например, вирусы, то лечение цервицита не требует антибиотиков.

Наиболее правильно и рационально назначать антибиотики при цервиците с учетом чувствительности высеянной из влагалища микрофлоры. Для этого необходимо:

  • пройти обследование на ИППП не только методом ПЦР, но и посева;
  • сдать мазок на посев всей влагалищной микрофлоры.

Макролиды –это одна из популярных групп препаратов по нескольким причинам:

  • курсы их приема часто короткие, некоторые применяют однократно;
  • широкий спектр действия;
  • хорошо переносятся;
  • многие разрешены во время беременности — Азитромицин, Джозамицин, Ровамицин.

Курс лечения (схемы, дозы, продолжительност) устанавливает врач. Стандартные назначения:

Джозамицин (Вильпрафен)

Кларитромицин (Клацид)

Тетрациклины не менее часто назначаются. Типичным и наиболее популярным представителем группы является Доксициклин (Юнидокс и другие аналоги). В последнее время этот антибиотик используется часто, так как к нему регистрируется высокая чувствительность патогенов и в редких случаях наблюдается устойчивость, осложнения. Схемы приема обычно включают прием по 100 мг два раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

Еще одним представителем тетрациклинов является одноименный препарат – Тетрациклин. Однако высокая частота аллергических реакций на него, а также неудобный режим дозирования (до 4-х раз в день) привели к редкому использованию лекарства.

Из пенициллинов чаще других используются Амоксициллин, Ампициллин, Азлоциллин. Однако спектр их чувствительности не распространяется на специфических патогенов, например, на хламидий, микоплазм. Используются при неспецифическом воспалении, связанном с активацией условно-патогенной собственной флоры.

Обычно данная группа лекарств хорошо переносится. Выпускаются формы с «защитой» от приобретения бактериями устойчивости – в препараты добавляется клавулановая кислота. Режим дозирования обычно следующий:

  • Ампициллин – по 250 мг четыре раза в день в течение 7-14 дней;
  • Амоксициллин+клавулановая кислота — 0,5 г три раза в сутки в течение 10-14 дней.

Цефалоспорины имеют пять поколений препаратов. Используются для лечения неспецифических цервицитов. Активны по отношению к кишечной палочке, практически всем видам стафилококков и стрептококков, энтеробактера, гонококка. Большинство препаратов применяются внутримышечно. Лишь некоторые существуют для приема внутрь. Представители — Цефазолин, Цефексим, Цефепим, Цефуроксим и другие. Чаще используются в стационарах.

Фторхинолоны – препараты резерва, используются при устойчивости к другим основным препаратам, а также при микст-инфекциях, рецидивах. Антибиотики этой группы активны по отношению к неспецифическим патогенам, а также к хламидиям. Примеры препаратов:

  • Ципрофлоксацин – по 500-750 мг дважды в сутки в течение 14 дней;
  • Норфлоксацин – 400 мг дважды в сутки в течение 10-14 дней;
  • Офлоксацин – по 200 мг два раза в сутки или по 400 мг один раз в сутки в течение 9 дней.

Противопоказания к приему антибиотиков:

  • нарушение работы печени и почек;
  • заболевания крови;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Среди частых побочных реакций можно отметить следующие:

  • диспепсические расстройства — тошнота, рвота, боли в желудке и т.п.;
  • кандидозные поражение кишечника и слизистой влагалища — с этой целью необходимо еще во время приема антибиотиков начинать прием противогрибковых средств.

Читайте подробнее в нашей статье об антибиотиках при цервиците.

Читайте в этой статье

Основные принципы терапии цервицита

Воспаление в шейке матки может развиваться по разным причинам. Чаще всего виновниками являются половые инфекции, поэтому широкое применение находят антибактериальные препараты. Лечение комплексное, включает, как правило, несколько лекарств — для приема внутрь и для местной санации. Основные принципы терапии включают следующее:

  • Этиотропное лечение — с учетом выявленного возбудителя. Это могут быть антибактериальные, противомикробные препараты, противовирусные. Цервицит — это общее понятия наличия воспаления на шейке матке и в цервикальном канале. Обычно такой диагноз устанавливается, исходя из мазков на онкоцитологию.

Для уточнения природы воспалительного процесса необходимо выявить точных возбудителей, а для этого следует пройти комплексное обследование на ИППП — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихмонады, гонококков, вирусы (папилломы человека и простого герпеса). Если патогенов не обнаруживается, значит воспаление носит неспецифический характер, что несколько упрощает лечение.

  • Местное лечение. Считается, что лечение будет более эффективным, если наряду с приемом лекарств внутрь (например, антибиотиков), будут использоваться свечи, спринцевания, лекарственные тампоны. Так препарат может поступать непосредственно в очаг воспаления.
  • Гормональные препараты. Как правило, используются для лечения неспецифических цервицитов у женщин в менопаузе. Причиной воспаления у них служит активация собственной условно-патогенной микрофлоры на фоне дефицита лактобактерий и недостаточности эстрогенов, из-за чего слизистая очень ранимая и подвержена инфицированию. Используются свечи с небольшим содержанием эстриола.
  • Хирургическое лечение. Необходимо, если воспаление сочетается с другой патологией, например, с эрозией, эктропионом, рубцовыми изменениями на шейке, дисплазией. Варианты хирургического лечения зависят от клинической ситуации, часто используется радиоволновое удаление пораженных тканей.

Радиоволновая конизация шейки матки

  • Восстановление биоценоза влагалища. После основного курса терапии необходимо пройти курс для стабилизации уровня лактобактерий на слизистой влагалища. С этой целью используются различные препараты с ними — Бифидумбактерин и подобные. Иначе высока вероятность рецидива за счет активации собственной условно-патогенной флоры.
  • Санация полового партнера. Если обнаружены абсолютные патогены (хламидии, трихомонады, гонококки и т.п.) в обязательном порядке необходимо лечение мужчины. Идеально, если он также при этом пройдет комплексное обследование.

Показания к назначению антибиотиков

Антибактериальные препараты при цервицитах назначаются практически всегда. Основные показания для использования следующие:

  • если обнаружены абсолютные патогены — хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, гонококки;
  • если причиной стала активация собственной условно-патогенной микрофлоры — например, выявлена кишечная палочка и другие микробы;
  • накануне и после хирургического лечения — для профилактики осложнений.

Мазок на онкоцитологию

Если воспаление не выраженное, то антибактериальные препараты или лекарства с противомикробным действием применяются только местно. Если же идентифицирована причина воспаления, например, вирусы, то лечение цервицита не требует антибиотиков.

Какие антибиотики выписывают для лечения в гинекологии

Наиболее правильно и рационально назначать антибиотики при цервиците с учетом чувствительности высеянной из влагалища микрофлоры. Для этого необходимо:

  • пройти обследование на ИППП не только методом ПЦР, но и посева — для уреаплазмы, микоплазмы;
  • сдать мазок на посев всей влагалищной микрофлоры — определяет весь микробный пейзаж, особенно актуален в случае отсутствия абсолютного патогена.

В результатах указано, количество каких микробов во влагалищной флоре превышает допустимые уровни и к каким антибиотикам они чувствительны. Это поможет избежать лечения неэффективными препаратами, сократить стоимость и длительность терапии.

Это одна из популярных групп препаратов по нескольким причинам:

  • курсы их приема часто короткие — например, для Азитромицина необходимо выпить всего таблетки однократно;
  • широкий спектр действия — они действуют как собственную условно-патогенную флору, так и на абсолютных патогенов — хламидий, мико- и уреаплазм;
  • хорошо переносятся — обычно выраженность побочных эффектов минимальная;
  • многие разрешены во время беременности — Азитромицин, Джозамицин, Ровамицин.

Курс лечения (схемы, дозы, продолжительност) устанавливает врач в индивидуальном порядке. Стандартные назначения включают в себя следующее:

Цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит — невеселая семейка женских заболеваний

Цервицит – это группа заболеваний, связанных с воспалением разных отделов слизистой оболочки шейки матки. Сюда относятся непосредственно цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит. Заболевание распространено: согласно статистике, более 50% женщин болели или болеют цервицитами. Патология требует обязательного лечения, поскольку легко переходит в хроническую форму и дает страшные осложнения.

Читать еще:  Лечение цистита у женщин антибиотиками

Чем отличаются цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит

Эти заболевания очень похожи и различаются только локализацией:

  • Цервицит . Цервицитом называют воспаление слизистой шейки матки.
  • Экзоцервицит . Это воспаление влагалищной части шейки матки.
  • Эндоцервицит. При эндоцервиците воспаление затрагивает слизистую оболочку, выстилающую шейку, которая называется эндоцервиксом. Воспаляется цервикальный канал.

цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898621″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898621″ class=»alignnone wp-image-7375 size-full» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?resize=895%2C596″ alt=»цирвицит» width=»895″ height=»596″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?w=895&ssl=1 895w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?w=826&ssl=1 826w» sizes=»(max-width: 895px) 100vw, 895px» data-recalc-dims=»1″ />

Почему начинается цервицит

Слизистая шейки матки — нежная и слабо защищена, поэтому вызвать воспаление на этом участке можно легко. Инфекция попадает в орган через половые пути, кровь и даже через прямую кишку.

  • ЗППП . У 40% женщин, страдающих этой болезнью, обнаруживается трихомониаз , хламидиоз или гонорея . Эти возбудители вызывают гнойное воспаление — гнойный цервицит.
  • ВПЧ . Цервицит, связанный с вирусом папилломы человека, особенно опасен, так как его сложно вылечить.
  • Воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах, которые мигрируют в ткани шейки.
  • Кандидоз (молочница). Часто возникает на фоне бесконтрольного приема антибиотиков. Грибок быстро развивается, уничтожая полезную флору и освобождая место для патогенов.
  • Травмы шейки маткиприабортах, родах, операциях . Вызывают атрофический цервицит — отмирание тканей.
  • Вагинальные свечи, спринцевания крепкими растворами, использование секс-игрушек и др. Такой цервицит встречается реже, поэтому его относят к неспецифическим.

Повышенный риск развития эндоцервицита наблюдается у женщин, переживших ранее оперативные вмешательства в области шейки, тяжелые роды, аборты и диагностические выскабливания . Снижение иммунитета, нарушения гормонального баланса ( климакс ) и нерациональные методы контрацепции с применением химических спермицидов также повышают вероятность воспалительных процессов органов малого таза.

Что будет, если не лечиться

Если цервицит не лечить, то результатом станут эрозия и полипы, изменения структуры шейки матки — ее кожица истончается или утолщается, что осложняет зачатие. Запущенная инфекции может распространяться на другие органы (яичники, маточные трубы, мочевой пузырь). Именно цервицит становится причиной женского бесплодия , выкидышей и преждевременных родов.

Есть риск возникновения таких опасных осложнений, как бартолинит , перигепатит и рак шейки матки . Также продолжительное игнорирование симптомов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Признаки цервицитов — эндоцервицит и экзоцервицит похожи

Процесс бывает острым и хроническим. Тяжесть течения зависит от степени патологии, ее вида и сопутствующих заболеваний. Острота симптомов зависит от состояния иммунитета.

По площади распространения цервицит делят на очаговый — затрагивающий участки цервикального канала и диффузный — распространившийся по всему органу. Заболевание редко протекает изолированно: чаще цервицит сочетается с кольпитом , уретритом или циститом .

Основной симптом цервицита – выделения желтого, белого или серого цвета с неприятным запахом. Перемещаясь по слизистой, они раздражают влагалище и вульву. Из-за расчесов на поверхности половых органов появляются болезненные трещинки.

  • Иногда наблюдается боль и кровотечение из воспаленных сосудов шейки матки при половом акте. Кровь после полового акта может быть и при других заболеваниях.
  • При вовлечении в процесс мочевого пузыря добавляется учащенное мочеиспускание , сопровождающееся болью и резью.
  • При распространении инфекции на фаллопиевы трубы возникает аднексит (воспаление придатков матки) с повышенной температурой и тяжестью и болью внизу живота .

В большинстве случаев симптомы обостряются после менструации.

Доктор на осмотре с кольпоскопом видит покрасневшую, отечную шейку матки с цервикальным каналом, из которого вытекают мутные, иногда обильные выделения.

Также помогают уточнить диагноз дополнительные симптомы:

  • Гонорейный цервицит протекает остро, с яркими признаками.
  • Хламидийная инфекция дает стертые симптомы.
  • Симптом герпетического цервицита — ярко красная, рыхлая шейка матки с участками изъязвлений —«сплошная эрозия».
  • Трихомонадный цервицит выдают небольшие кровоизлияния в слизистой — «земляничный цервикс» — и обнаруженные атипичные клетки.
  • При поражении актиномицетами гинеколог видит «желтое зернистое пятно».
  • ВПЧ приводит к кондиломам и язвам шейки матки.

Острый цервицит дает небольшую температуру, ощущение жара в области расположения матки. Хроническая форма характеризуется слабыми выделениями, не создающими дискомфорта.
Со временем происходит замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление распространяется, вызывая образование инфильтратов, кист, уплотнение шейки матки.

Диагностика

После постановки диагноза “цервицит” пациентке следует пройти ряд тестов, по результатам которых гинеколог назначит лечение. Чтобы подтвердить диагноз цервицит, гинеколог сначала проводит осмотр при помощи зеркал , затем берет мазки. После этого проводят исследования, направленные на выявление и идентификацию вирусов и инфекций.

Обычно этих анализов хватает, чтобы поставить точный диагноз при остром цервиците. При хроническом экзоцервиците дополнительно проводится биопсия шейки матки в первую фазу менструального цикла.

При остром цервиците в мазках обнаруживается много лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированными ядрами, дистрофически измененный плоский эпителий. При хроническом цервиците есть клетки цилиндрического эпителия, часть клеток разрушена.

Бактериологическое исследование выявляет вид микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Цитоморфология мазка — обязательное обследование при цервиците — показывает структурные нарушения в клетках и результативность лечения.

ПЦР — диагностики и иммуноферментный анализ (ИФА) необходимы для выявления гонореи, хламидиоза, микоплазмоза , папилломавируса и герпеса .

Как лечат цервицит

Лечение цервицита определяется характером возбудителя и степенью поражения тканей шейки матки. В зависимости от возбудителя применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопротозойные препараты. Если причиной стало одно из ЗППП, лечить нужно и полового партнера.

В комплексе применяется фитотерапия – спринцевание настоями ромашки, календулы и др. Но важно знать, что не все формы цервицита допускают спринцевания, поэтому это делается только по назначению гинеколога.

Почему не помогают антибиотики при самолечении?

Выбор препарата возможен только после сдачи и расшифровки результатов анализов. Антибиотики широкого спектра действия могут быть бесполезны, если цервицит вызван вирусом или грибком. Нет ни одного лекарства, одновременно уничтожающего все виды инфекции.

Важна и индивидуальная чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если женщина уже принимала лекарства, лечась, например, от простуды, и не долечила цервицит (о котором не знала), возбудитель приобретает устойчивость к препаратам этой группы — они уже не помогут. В лаборатории делают пробы, подбирая лекарство, которое уничтожит бактерию или вирус.

Лечение вирусного цервицита

Наиболее сложным с точки зрения терапии считается цервицит, вызванный вирусом папилломы человека (ВПЧ). Проблема лечения заключается в том, что сам генитальный вирус устранить не удастся — медицина этого еще не умеет. Но можно снять симптомы болезни и вызвать ремиссию. Лечиться придется комплексом препаратов, включающим противогерпетические вещества, иммуностимуляторы, цитостатики и витамины.

Как лечится атрофический цервицит?

Если гинеколог диагностировал атрофический цервицит, сопровождающийся отмиранием тканей, назначаются препараты, содержащие эстрогены. Цель такого лечения — восстановление слизистой оболочки влагалища и шейки матки и нормализация микрофлоры женских половых органов.

Лечение хронического цервицита

Лечение хронической формы заболевания отличается от лечения острой формы, так как х ронические цервициты сложно поддаются лечению. Избавиться от них можно только с помощью комплексной терапии, лечения сопутствующих болезней и инфекций.

Помимо основной причины, нужно уделить внимание и сопутствующим факторам, которые способствуют прогрессированию заболевания. Так, нарушения иммунитета корректируются приемом иммуностимуляторов. Могут также назначаться гормональные препараты и активаторы обменных процессов, ускоряющие восстановление тканей шейки матки.

Антибиотики назначаются в форме таблеток для перорального применения, а также в виде местных кремов, гелей и свечей. После того как стихнет острая фаза патологии, можно назначить дезинфицирующие растворы для спринцевания влагалища и шейки матки. Их подберет врач.

Часто хронический цервицит требует хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает пациентам инновационные методики аппаратного лечения, наиболее эффективными и безопасными среди которых выступают лазер и радиоволновое лечение .

Также иногда в качестве метода лечении хронического цервицита применяют обработку пораженного участка специальными лекарственными средствами, этот метод актуален в случае, если женщина планирует рожать детей в будущем. После этой процедуры пациентке назначают курс противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов.

Восстановительный период

Чтобы лечение прошло успешно, и болезнь не повториласьь, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • воздерживаться от половых актов на протяжении лечения;
  • не пренебрегать интимной гигиеной;
  • носить нижнее белье исключительно из натуральных тканей.

В период восстановления могут наблюдаться выделения, содержащие кровь, этого не стоит пугаться.

Профилактика цервицита

Профилактика заключается в использовании презервативов для безопасного секса, своевременном лечении заболеваний половой сферы, удалении полипов и кондилом , правильном выборе врачебной тактики при родах и абортах. Если аборт — необходимость, то нужно выбирать нетравматичное медикаментозное прерывание беременности или мини аборт .

Читать еще:  Антибиотики от хламидиоза

Где лечат цервицит в Санкт-Петербурге

Обнаружить цервицит, определить его форму и причину, а также разработать оптимальный для пациентки комплекс лечения в любой момент готовы специалисты высочайшего уровня квалификации, ведущие прием в гинекологическом отделении клиники Диана.

Современная аппаратная и лабораторная база, высокая квалификация и опыт врачей, индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет медицинскому центру Диана лечить пациенток от воспалений половых органов, полностью восстанавливая женское здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Какие антибактериальные средства назначаются при воспалении шейки матки

Широкое применение в гинекологии имеют антибактериальные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. При правильном подборе такие средства помогают в среднем за 7-10 дней побороть инфекционные патологии у женщин разных возрастов.

Ниже описаны основные группы назначаемых антибиотиков при воспалении матки. Это ознакомительный материал, поскольку прописывать прием антибактериальных средств должен исключительно специалист, принимая во внимание вид возбудителя воспалительного процесса, общее состояние пациентки и степень тяжести патологии.

Показания к приему антибиотиков

Любые антибиотики нельзя принимать на свое усмотрение, должны быть веские основания, поскольку в тех случаях, когда воспаление вызвано вирусами или грибками, медпрепараты не будут эффективными и, наоборот, могут лишь нанести вред организму.

В гинекологии назначают антибиотики при воспалении в таких органах:

  • яичники;
  • фаллопиевы трубы;
  • тело матки;
  • цервикальный канал;
  • половые губы;
  • влагалище.

Антибиотики эффективно борются с кокковыми инфекциями, хламидиями и бледной трепонемой, которая вызывает развитие сифилиса. Только врач может подобрать правильный медпрепарат и его дозировку в каждом конкретном случае. Перед разработкой схемы лечения сдается бакпосев микрофлоры на восприимчивость к антибиотикам, исходя из его результатов, подбирается оптимальный препарат.

Показанием к назначению антибиотиков может быть наличие у пациентки следующей симптоматики:

  • повышенный температурный показатель тела;
  • обильные бели из вагины;
  • сильные боли;
  • признаки интоксикации.

Воспаление матки может лечиться с помощью одного медпрепарата, а также включать в себя комбинацию нескольких лекарственных средств, которые усиливают действие друг друга.

Преимущества и недостатки антибиотикотерапии

Лечение воспаления матки антибиотиками имеет как свои сильные, так и слабые стороны. Сначала перечислим преимущества такой терапии:

  • воспалительный процесс шейки матки купируется на начальной стадии, еще до момента появления осложнений;
  • исключаются дальнейшие проблемы с детородными органами;
  • появляется шанс на нормальное зачатие, вынашивание и рождение здорового потомства.

Чтобы добиться таких результатов, важно начинать антибактериальную терапию как можно быстрее, поскольку промедление может стать причиной перехода острой стадии недуга в хроническую, которая характеризуется периодами покоя и обострениями и плохо поддается лечению.

Отрицательные моменты в противобактериальной терапии также есть:

  • прием антибиотиков может спровоцировать проблемы с пищеварением;
  • может развиться Кандидоз;
  • ослабляется иммунитет.

Все эти «минусы» объясняются тем, что антибиотик «убивает» не только патогенную, но и полезную микрофлору, на восстановление которой необходимо время, а также дополнительный прием пробиотиков.

Группы антибиотиков и их представители

При воспалительных процессах в органах репродуктивной системы принято назначать антибактериальные лекарственные средства, оказывающие бактерицидный или бактериостатический характер. После приема первого вида лекарств наблюдается массовая гибель болезнетворной флоры, что провоцирует возникновение или усиление признаков интоксикации, в процессе выведения погибших бактерий из организма состояние пациентки улучшается. После приема бактериостатических препаратов вредоносные бактерии прекращают расти и множиться, что со временем приводит к их полному вымиранию.

Рассмотрим основные группы препаратов и их представителей, которые эффективно применяются при воспалении шейки матки, ее тела и придатков.

Фторхинолоны

Эти лекарства проявляют высокую активность к грам (+) и грам (-) микрофлоре, включая гонококковую инфекцию, также они показывают хорошие результаты в устранении туберкулезных микобактерий и внутриклеточной микрофлоры.

К препаратам 2-го поколения относят Ципрофлоксацин (Ципробай, Цитерал, Арфлокс, Цифобак), Офлоксацин (Табрин, Таривид, Заноцин), Нофлоксацин (Нолицин, Спектрамма, Нормакс), Пефлоксацин (Перти, Абактал). Представителями III-го поколения являются Спарфлоксацин, Левофлоксацин и их аналоги Спарфло и Левофлокс. Второе поколение не оказывает воздействия на хламидии, микоплазму, спирохеты и стрептококковую инфекцию, в этом случае III-е поколение более эффективно. Антибиотики при длительном приеме могут вызывать дисбактериоз, развитие суперинфекций, а также есть вероятность травмирования сухожилий.

Цефалоспорины

Мощные антибиотики против грам (+) и грам (-) микрофлоры, в особенности эффективны при гонококковых воспалительных процессах. Медпрепараты выпускаются в 4-х поколениях, перечислим представителей каждого из них:

  • 1-е. Цефазолин, Кефзол;
  • 2-е. Цефуроксим, Зинацеф, Цефурил, Цефумакс;
  • 3-е. Цефотаксим, Клафоран, Цефтазидим (Фортум) Цефоперазон, Цефобид, Сульперазон, Цефтриаксон, Рофецим, Цефаксон, Форцеф, Сульбактомакс;
  • 4-е. Цефепим, Максипим.

У препаратов в отличие от остальных антибиотиков достаточно мало побочных эффектов, к которым относятся крапивница, вероятность развития анафилаксия, лейкопения, флебиты, аллергии на пенициллин, эозинофилия, гипопротромбинемия и диспепсия.

Против стафилококковой инфекции эффективнее использовать Цефотаксим и Цефипим, а воспалительные процессы в матке лучше лечить комбинированными медпрепаратами.

Пенициллины

Достаточно широкая группа медпрепаратов, которая делится еще на 3 подгруппы:

  1. Антибиотики с широким спектром действия. Основным представителем является Ампициллин и его заменители (Пентрексил, Ампилин, Ультрабион, Домициллин, Ампен, Ультрабион, Зимолен), а также Амоксициллин (Флемоксин, Грунамокс, Амин, Тайсил).
  2. Защищенные пенициллины, такие как Амоксициллин/клавуланат, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин/сульбактам, Уназин, Сулациллин.
  3. Антистафилококковые пенициллины. Оксациллин.

Эти медпрепараты эффективно борются с грамотрицательной микрофлорой и обладают низкой токсичностью, в то же время они не способны побороть грам (+) микрофлору и неэффективны против спирохет. Недостатком пенициллинов является их высокая аллергичность, падение уровня гемоглобина, а также нейтропения. Допускается принимать женщинам в период гестации.

Тетрациклины

Эта группа эффективно борется с болезнетворной флорой и простейшими. К ней относятся следующие полусинтетические препараты:

  • Доксициклина (Абадокс, Вибрадоксил, Доксацин);
  • Метациклин.

Их деятельность направлена на подавление роста и размножения стрептококков, стафилококков и внутриклеточных возбудителей на подобии микоплазм и хламидий. Лекарства не вызывают перекрестной аллергии, низкотоксичны и могут назначаться беременным, но их нельзя принимать одновременно с аминогликозидами. В зависимости от происхождения различают:

  • природные макролиды, к которым относится антибиотик в таблетках Эритромицин, а также его аналоги Эрик, Эритромен, Тортроцин. В эту же группу можно отнести Спирамицин (Ровамицин) и Джозамицин (Вильпрафен);
  • полусинтетические макролиды – Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Зитролид, Рокситромицин, Рулид, Кларитромицин.

Аминогликозиды

Эта группа эффективно борется с кокковыми инфекциями и туберкулезными микобактериями. Ее представителями являются Амикацин и Гентамицин. Несмотря на низкую аллергичность, препараты имеют ряд серьезных побочных действий, таких как токсическое влияние на выделительную систему и внутреннее ухо.

Чтобы снизить негативные последствия от приема аминогликозидов, нельзя в одночасье принимать несколько медпрепаратов этого ряда.

Линкозамиды

Эта группа эффективна при хламидийных артритах, но имеет ограниченную сферу влияния, в частности она может активно бороться лишь с грам (+) бактериями. Представителем линкозамидов является Клиндамицин.

Производные нитроимидазола

Основная группа антибиотиков в форме таблеток, которые назначают при воспалительных процессах, вызванных трихомонадами. Основные представители группы:

Побочные действия от приема препаратов: нейротоксичность, диспепсия, развитие нейро и лейкотропении. Показывают хороший результат в комбинации с другими антибиотиками.

Антибактериальные свечи

Когда необходимо доставить действующее вещество антибактериального препарата непосредственно к месту поражения, минуя пищеварительную систему, применяются свечи для вагинального введения. От антибиотиков в форме суппозиториев эффект наступает значительно быстрее, они оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие.

Можно выделить Гексикон, Полижинакс и Тержинан. Дополнительно для снятия воспаления и купирования боли могут назначаться свечи Диклофенак, Мовалис и Индометацин. При гормональных нарушениях прописываются свечи Овестин.

Восстанавливающая терапия

При лечении гинекологических патологий с помощью антибиотиков в обязательном порядке необходимо продумать схему восстановительной терапии.

С целью нормализации состояния микрофлоры влагалища могут назначаться свечи с лактобактериями – Экофеми, Вагилак или Гинофлор.

Для улучшения защитных функций организма может быть назначен Ацилакт, в качестве противовоспалительного препарата и как контрацепция прописывается Генекотекс или Генферон при лечении урогенитальных патологий.

Чтобы восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков, нужно принимать Смекту в качестве сорбента, Хилак-форте для создания оптимальных условий для размножения полезной микрофлоры и Бифидумбактерин, содержащий эту полезную флору и улучшающий пищеварение в общем.

Также нужно дополнить рацион кисломолочными продуктами, свежими фруктами, овощами, фрешами и минеральной водой. Рекомендуется заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, пить витамины и не нервничать.

Противопоказания

Практически каждый препарат обладает рядом специфических противопоказаний, но есть общий список состояний, в которых прием антибиотиков недопустим, к какой бы группе лекарств они не относились:

  • повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
  • период беременности;
  • грудное выкармливание;
  • детский возраст.

Поскольку в каждом конкретном случае могут быть исключения из правил, а также кроме воспалительных процессов в матке могут иметь место и сопутствующие патологии, только врач может принимать решение о приеме того или иного антибиотика.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector